Kouristusten gidatidien ja sen epididymiän vääntyminen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kiveksen kiertymä gidatid syntyy seurauksena akuutti, subakuutti ja krooninen verenkiertohäiriöitä, jotka syntyvät väännön tai microtraumas lisäke kivekset. Gidatidy kiveksissä ja lisäkiveksen (Gk hydatidos vesi kupla.) - palasia Muller edustavat racemiform laajennus lisää yksiköitä kives, joka koostuu yksittäisten lobulusten ja sisältävät mutkikas tubulukset liittyvät kives ja sijaitsee lisäke tai varsi.
Hydatidit muodostuvat Mullerian kanavien käänteisen kehityksen prosessiin, koska niiden epätäydellinen väheneminen seksuaalisen kehityksen aikana edustaa jäljellä olevaa Wolf-kanavaa.
Mikä aiheuttaa kouran ja sen epididymiän vääntymisen?
Kouristusten hydatidien vääntyminen tapahtuu, kun on pitkä tai kapea jalka. Hetatidin patologisten muutosten kehittymistä helpottaa elimen pääkiertovirta, löysä ja tarrainen stromauma ilman elastisia kuituja. Kliinisen ja morfologisen tutkimuksen mukaan hydatidin jalkojen vääntöjäyte havaitaan pienessä määrässä tapauksia. Useammin hydatidin tai sen tulehduksen liikkuminen on ristiriidassa. Tällaiset muutokset tapahtuvat hydatida-jalan kynsien seurauksena, vääntö spontaanisti. Verisuonisairauksien häiriöt fyysisen rasituksen tai skrotalivamman aikana.
Testaajan oireet hydatid vääntö
Kivuliinihydatidien vääntöä on ominaista kivun, kourun , inguinalikanavan ja harvoin kipua vatsaan kohdistuvasta kivusta. Ensimmäinen päivä määräytyy tiheän, kivulias tunkeutumisen kouran yläpään alueella tai lisäosan alueella. Seurauksena on turvotus ja hyperemia, joka liittyy patologisen prosessin etenemiseen. Potilaiden keskuudessa havaitaan kivesen tiivistyminen ja laajentuminen. Infiltraatti palpataan riippuen hydatidan sijainnista.
On huomattava, että saranamurtuman kliinisten ilmentymien paikannus kehittyy hitaasti ja pitkällä aikavälillä vahinkoa ei aina ilmaista. Kiveksissä tai lisäkivesten huomattava oire "sininen piste", joka vastaa lokalisointi kierretty gidatide (kivulias tiiviste paistaa ihon läpi kivespussin kuin solmu tumma sinertävä väri). Tämä oire voi esiintyä taudin ensimmäisten 24 tunnin aikana.
Usein lapsilla, joilla on kivesten kouristuksia, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy, ja taudin myöhäisessä vaiheessa seuraa lämpötilan nousu kuivumattomille arvoille. Taudin korkeudelle on ominaista hyperemia ja lisääntynyt kroosion turvotus. Tänä aikana kives ja lisäys eivät eroa.
Niinpä kivuterpatiinien vääntymisen tärkeimmät oireet ovat:
- äkillinen kipu kipu;
- lievä epäsymmetrinen turvotus ja kivespussin ruuhkautuminen;
- tiheän infiltraatin läsnäolo.
Testisolvaattien vääntymisen diagnoosi
Diagnoosi vääntö gidatid muna perustuu kliinisiin tietoon, sekä siihen liittyvät sairaudet, jotka joissakin tapauksissa voivat simuloida patologisen prosessin kiveksissä, ja siten johtaa väärään hoitomenetelmää tilanteissa, joissa kliininen kuva on epäselvä, paitsi yleinen kliininen menetelmiä kyseisiin tutkimuksiin, kuten :
- tarkastusta;
- transillumination (kivespussin tarkastelu lähetetyssä valossa);
- ultraääniekkografia.
[Kivesperäisten hydatidien vääntymisen kliininen diagnoosi
Palpation gidatida mahdotonta.
Instrumentaalinen diagnostiikka kivesten kouristusten vääntymisestä
Kivespussin diafanoskopian avulla voidaan havaita tumman värin muodostuminen tyypillisen hydatidien paikannusalueella.
Ultraäänellä hydatidi määritellään ulokkeeksi tai tuberkiksi, jonka koko on 2-5 mm, useammin kivesjalan yläpylväässä tai kouran ja sen liitoksen pään välissä. Tällaisia muodostelmia voi olla useita, mutta niitä ei toisinaan ole tunnustettu ekoografisesti, koska niiden tarjousrakenne ei aina eroa ympäröivistä kudoksista. Ne näkyvät parhaiten hydrocelillä, ja ne löytyvät 80-95% miehistä.
Testisolvaattien vääntömomentin diagnoosi
Selkärangan kouristukset on erotettava akuutista orkiteetista , joka on suhteellisen harvinainen lapsilla, on samanlaisia kliinisiä oireita, mutta vaatii muuta hoitoa.
Mitä on tutkittava?
Kuka ottaa yhteyttä?
Titaanitatsatiinin vääntöjäyte
Titaanihydatidivorsion ei-lääkekäsittely
Konsentraattinen kohtelu kouristusten hydatidien vääntelemiseksi suoritetaan vain lievästi ilmenneillä kliinisissä oireissa ja taipumus taudin regressiota seuraavien 24 tunnin aikana.
Kroonisten hydatidien vääntöjäykkösuojaus
"Aktiivisen kivespussin" oireyhtymän hätätoimet ovat toista taajuusleikkauksen jälkeen lapsilla tehtyjen appendektomien jälkeen. Skrokodin elinten tarkistamisessa 60-90% havainnoista paljastaa patologiset muutokset epididymisissä tai epididymisissä, joita pidetään jalkojen vääntöä.
Useimmat kirjoittajat uskovat epididymis-kiertämisen vuoksi kiireellistä toimintaa, joka estää komplikaatioiden, kuten:
- krooninen edeema kives, jonka pitkäaikainen olemassaolo vaikuttaa haitallisesti veren ja imusolmukkeiden ja kivesten funktioon, mikä voi johtaa sen atrofiaan;
- sekundäärinen epäspesifinen epididymiitti, zpididemoorhit, joka vaikuttaa vas deferensin tukkeutumiseen ja hedelmättömyyden kehittymiseen;
- rikkoo terveitä kivesten toimintoja ja sen atrofiaa.
Tekniikka kiveksen hydatidien vääntöä varten
Inguinalisoituminen erottaa kaikki sironnan seinämän kerrokset, jotka avaavat kaikki kivesen kuoret. Kun seroseura on avattu, vapautuu pieni määrä valoa hemorrhagic tai turbid effuusiota, joka lähetetään bakteriologista tutkimusta varten. Kives ei useimmissa tapauksissa ole muuttunut. Epididymisin pään ja kehon kasvu on yleisempi. Kivesen yläpään alueella tai sen kiinnityksen päällä löydät hydatidin ja poista se haavaksi. Vaurioitunut hydatidi lisääntyy. Joskus se on jopa isompi kuin tumma violetti tai musta väri. Twisted vain epididymis kanssa pitkä ja ohut varsi.
Kivuliinan gidatidien vääntyminen voi olla sekä myötäpäivään että vastakkaiseen suuntaan. Hydatidi resektoidaan osalla muuttumatonta osaa vaginiitin etenemisen estämiseksi. Poistetaan myös muuttamattomat hydatidit. Suorita spermaattisen johdon estäminen 10 - 15 ml: lla prokaiinin (novokaiini) 0,25-0,5-prosenttista liuosta antibiooteilla (turbidien effuusiolla tai vaginitisillä). Kiveksen emättimen vaippa-aukon puutos on ommeltu. Kivespussin ontelossa on sisäänrakennettu kumipäällysteinen tai viemäriputki ja saumat levitetään iholle. Ilman sikiöön kivesen emättimen kuorta, Ya.B.n mukaisesti. Yudin et ai. (1987), kives on juotettu postoperatiivisella arpiin, jota seuraa traumatisaatio (tukihoidon traumatisaatiolla) ja edistää fibroosin kehittymistä. Käyttö Winckelmannia ei ole esitetty, koska hydatidien poisto, mukaan lukien modifioimaton, eliminoi edellytykset hydroceleen jatkokehittämiselle.
Lisähallinta
Postoperatiivisessa vaiheessa määrätään anti-inflammatorinen hoito.