Kuulon heikkeneminen

Kuulon heikkeneminen on henkilön kykyä saada ympäristöäänet osittain tai kokonaan. Joitakin kykyä tuntea ja ymmärtää ääniä kutsutaan kuuroudeksi, ja kuuntelukyvyn kokonaishäviö on kuuroutta.

Kuulonsuoja on jaettu hermosensoriseen, johtavaan ja sekoitettuun. Kuurous, kuten kuurous, on synnynnäistä ja hankittua luonnetta.

Äänet ovat ääniaaltoja, jotka vaihtelevat taajuuden ja amplitudin mukaan. Osittaisen kuulemisen häiriöt ilmenevät kyvyttömyydestä havaita tiettyjä taajuuksia tai eriyttää ääniä, joilla on pieni amplitudi.

[1], [2], [3]

Kuulon vajaatoiminta

Kuulonsuojauksen syyt ovat erilaisia:

1. Aikuisten luontaisten tartuntatautien, joita lapsen äiti oli altistunut raskauden aikana, joihin kuuluvat influenssa, vihurirokko, epidemic parotitis. Äidin kohonnut verenpaine lapsen kohdun sisäpuolella voi myös aiheuttaa kuulon rikkomisen.
2. Äidin väärinkäyttö raskauden aikana lääkkeillä (erityisesti silmukkaveden kanssa, aminoglykosideilla, streptomysiinillä, gentomysiinillä), alkoholijuomilla tai huumausaineilla.
3. Luonteeltaan erilaiset syntymä trauma ja erilaiset syntymävapautukset:
   • vauvan paino on alle puolitoistakymmentä kiloa;
   • syntymät, jotka alkoivat ennen kolmekymmentä sekunnin viikkoa;
   • riittämätön happi syntymän aikana tai pitkittynyt hengityksen pidättyminen syntymän jälkeen;
   • vahingoittaa vauvaa mekaanisen työn aikana.
4. Perinnölliset (geneettiset) kuulohäiriöt.
5. Infektiosairaudet, joita lapsi siirsi varhain ikäkauden aikana, nimittäin aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti, flunssa ja niin edelleen.
6. Tiettyjä sairauksia, joita ovat Menieren tauti, otoskleroosiin, kuulohermokasvainta, Möbius oireyhtymä, synnynnäinen artrogrippoz voi aiheuttaa häiriöitä tai kuulon.
7. Korvan kroonisten tulehdusprosessien komplikaatioita (otitis) heikentää myös kuuloa.
8. Pitkällä aikavälillä jatkuva altistuminen melulle saattaa aiheuttaa kuulon heikkenemistä, etenkin suurilla taajuuksilla.
9. Akustiset vammat, nimittäin läsnäolo äkillisissä laukaisuissa ja räjähdyksissä.
10. Onnettomuuksien ja erilaisten tapaturmien seuraukset voivat olla kuulovaurioita.
11. Viivästynyt kemoterapia voi myös vähentää kuuloa.
12. Ikävaihtelut, joihin etana ja keskus kuulojärjestelmä ovat alttiita. Lisäksi nämä prosessit voivat jatkua huomaamatta kolmenkymmenen vuoden kuluttua.

[4], [5],

Hankittu kuulovamma

Hankitut kuulovammaiset ovat kuulohäiriöitä, joita voi esiintyä missä tahansa ikässä seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• Tarttuvien sairauksien seuraukset, nimittäin aivokalvontulehdus, tuhkarokko, sikotauti.
• Krooniset infektioprosessit korvissa, jotka aiheuttavat paitsi kuulovamman lisäksi myös joissakin tapauksissa hengenvaarallisia sairauksia, kuten aivovammoja tai aivokalvontulehdusta.
• Keskellä otitis media, joka aiheuttaa nesteen kerääntymistä keskikorvaan.
• Ototoksisten lääkkeiden käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin, nimittäin antibiootteja ja malarialääkkeitä.
• Pään tai korvan vammoja on.
• Äkillisen tai pitkittyneen luonteen voimakas ääni - vuorovaikutus meluisa laitteisto, voimakas musiikki ja muut äärimmäisen kovat äänet sekä kuvat ja räjähdykset.
• Aistien solujen degeneraatio, joka johtuu ikään liittyvistä muutoksista.
• Vahvistimen läsnäolo, samoin kuin ulkoiset kuulokkeet ulkoisessa kuulonsuunnassa. Tällaiset kuulokojeet voidaan helposti korjata puhdistamalla kuulokoe kyseisiltä aineilta.

[6], [7],

Kuulon vajaatoiminta otitis -taudissa

Otitis on korvan eri osien tulehdussairaus, johon liittyy kuume, myrkytys ja voimakas kipu. Joissakin tapauksissa otitis aiheuttaa pysyviä tai väliaikaisia kuulovaurioita.

Kroonisen muodon välikorvan hikoilu on lasten kuulemisen ongelmien pääasiallinen syy.

Otsitusta lapsilla ja aikuisilla liittyy joskus ulko- ja keskikorvan kudoksiin. Ulkotulehduksen infektio saa pieniä ihovaurioita, jotka muodostuvat ulkoisen korvan kuulon vaurioitumisen jälkeen. Tällaiset muutokset johtuvat mekaanisista muodonmuutoksista sekä kemiallisista ja termisistä palovaroista. Taudin aiheuttajat tässä tapauksessa ovat stafylokokit ja streptokokit sekä Pseudomonas aeruginosa, Proteus ja niin edelleen. Samaan aikaan tietyt sairaudet, mukaan lukien diabetes mellitus, kihti, hypovitaminoosi ja muut aineenvaihduntahäiriöt, voivat olla tekijöitä, jotka aiheuttavat ulkoista otitis-oireita.

Aiheuttamaa välikorvantulehdusta tartuntatautien nenänielun, jossa patologinen mikro-organismeja syöttää onteloon välikorvan kautta kuuloon putki. Näitä ovat influenssavirukset, parainfluenssavirus, adenoviruksen, ja rinovirus, RS-virus, ja bakteerit pnevmomokka, pyogeeninen streptokokit, Moraxella ja Haemophilus influenzae. Pienet lapset ovat erityisen alttiita otitis mediaille, koska kuuloputki on lyhyempi ja laajempi. Infektio otitis välikorvan voi myös tunkeutua ulkopuolelta ja mekaanisen vaurion takia tai barotraumas tärykalvo. Aiheuttaa tauti ja krooninen tarttuva prosesseja nenänieluun, eli krooninen tonsilliitti, sinuiitti ja kitarisojen tauti.

Ulkoisen tulehduksen tulehdusprosessin aikana alkaa ensisijaisesti aakiksen pinnallisia kerroksia ja sen jälkeen se voi kehittyä ympäröivissä kudoksissa ja tympanisessa kalvossa.

Keskikorvan välikorvatulehduksen aikana limakalvo alkaa tulehtua ja tuottaa eritteitä (tietty neste, joka vapautuu kudosten tulehduksen aikana). Eksudatilla voi olla serosmuoto, joka on tyypillistä virusinfektioille tai märkiväksi, mikä johtuu sen bakteerilajista. Nesteen kertyminen keskikorvaan alkaa työntää kuulapyäätä ulospäin ja joissakin tapauksissa johtaa sen murtumiseen. Kaikki edellä kuvatut otitis-mediaan liittyvät ominaisuudet aiheuttavat kuulovaurioita eri ikäisille ihmisille.

Vaikea tulehdus johtaa kuulokojeiden liikkumiseen heikentyneeseen liikkuvuuteen, mikä heikentää ääniaallojen käsitystä ja kuulemisen rikkominen.

Otitis, jotka alihoidettu ja niiden jatkuva pahenemisvaiheita aiheuttaa arpeutumista kudoksissa välikorvan, jotka johtavat laskuun liikkuvuuden kuuloon Kuuloluut ja tärykalvon elastisuus. Tämä aiheuttaa kuuroja eri ikäryhmissä oleville ihmisille. Tulehdetut prosessit, jotka ovat pitkittyneitä, voivat tunkeutua sisäkorvaan ja vaikuttaa auditoriseptoreihin. Tällaiset muodonmuutokset johtavat kuurouden esiintymiseen potilaassa.

Oireet kuulon heikkenemisestä

Kuulon heikkeneminen hankittu luonne ylivoimainen määrä ei ilmene yhtäkkiä. Tietenkin se tapahtuu, että potilas osoittaa äkillisen kuulon heikkenemisen ja etenee useita tunteja. Yleensä kuulo-oireet kehittyvät useita tai monta vuotta. Tällöin ensimmäiset kuulon heikkenemisen merkit ovat lähes näkymättömiä, ja oireilla on eroja eri ihmisryhmissä.

Kuulonsuojauksen ensisijaiset oireet ovat:

1. Potilaiden lisääntyneet pyynnöt toistaa uudestaan keskustelijan puheet.
2. Lisää tietokoneen, television tai radion äänenvoimakkuutta normaalin äänenvoimakkuuden yläpuolella.
3. On tunne, että kaikki ympäröivät ihmiset puhuvat ymmärrettävästi ja epäselvästi.
4. Oli tuntua, että jotkut ääniä ymmärsivät vaikeammaksi, etenkin korkeista - naisellisista ja lapsellisista.
5. Jatkuva kuulustelu keskustelun aikana ja lisääntynyt väsymys puhuttaessa muiden ihmisten kanssa.
6. Käyntejä ihmisten kokouksiin ja muihin yhteisiin tapahtumiin. Tämä pätee myös muihin sosiaalisiin tapahtumiin, jotka aiemmin antavat myönteisiä tunteita.

Lasten kuulemisen oireita ovat seuraavat:

• Ei ole reaktiota ulkoisiin ääniin, niin tavallisessa tilassa, kuin mitä tahansa toimintaa - pelissä, piirustuksessa jne.
• Äänen äkillisen melun äkillisen häiriön puuttuminen heräämisen muodossa ja hiljaisen unen jatkuminen.
• Äänen lähteen määrittäminen ei ole mahdollinen.
• Äänien jäljitelmän puute.
• Usein korvatulehdukset ja tulehdus.
• Nähtyjä ongelmia ympäröivien ihmisten puheen ymmärtämisestä.
• Viivästyttää puheen kehittymistä tai epäjohdonmukaisuutta puheen kehityksen ikäparametrien tasolla.
• Jääkiekko osallistujista ryhmäkilpailuihin.

Synnynnäinen kuulonmenetys

Synnynnäiset kuulovammaiset ovat kuulohäiriöitä, jotka liittyvät kuuntelun tai kuolemantapausten vähenemiseen, jotka ovat syntyneet lapsen syntyessä tai pian sen syntymisen jälkeen.

Synnynnäisten kuulohäiriöiden syitä ovat:

1. Perinnölliset geneettiset tekijät.
2. Ei-perinnölliset geneettiset ominaisuudet.
3. Komplikaatiot raskauden aikana, joita aiheuttavat äidit, joilla on kuppa, vihurirouhe, sikotauti ja muut.
4. Vastasyntyneen syntymäpaino on alle puolitoistakymmentä kiloa.
5. Saatu tukehtuminen syntymäprosessissa, toisin sanoen voimakas hapen puute.
6. Äidin käyttö ototoksisten lääkkeiden raskauden aikana, nimittäin aminoglykosideja, diureetteja, malarialääkkeitä, sytotoksisia lääkkeitä.
7. Uuden lapsen siirtymä vauhdissa, vaikea keltaisuus, joka voi vahingoittaa lapsen kuulohermoa.

[8], [9],

Geneettinen kuulovamma

Geneettinen kuulovamma voi kuulua kahteen luokkaan:

• ei-syndrooma (eristetty),
• syndromic.

Nonsyndromal häiriöt kuuluvat kuulon menetykseen, jolla ei ole muita perinnöllisiä oireita. Tällaisia kuulovammaisia esiintyy seitsemänkymmentä prosenttia perinnöllisyydestä johtuvan kuurouden tapauksista.

Syndroomaiset kuulon heikkoudet johtuvat kuulon vähenemisestä yhdessä muiden tekijöiden, kuten muiden elinten ja järjestelmien, kanssa. Syndrooma-epämuodostumia ilmenee kolmenkymmenen kuurouden tapahtuessa perinnöllisyyden vuoksi. Lääketieteellisessä käytössä on yli neljäsataa erilaista oireyhtymää, joista yksi ilmenemismuoto on kuurous. Tällaisia oireyhtymiä ovat:

• Usherin oireyhtymä - kuulo- ja visuaalisten järjestelmien samanaikainen häiriö,
• Pendredin oireyhtymä - jossa kuurous yhdistetään kilpirauhasen liikakasvun kanssa,
• Gervell-Lange-Nilssonin oireyhtymä - aiheuttaa kuurouden ja sydämen rytmihäiriön yhdistelmän, jossa esiintyy suurempi QT-aikaväli,
• Waardenburgin oireyhtymä - kuvaa kuulonsysteemin rikkomista yhdessä pigmentaation ilmeen kanssa.

Jos otetaan huomioon kuulon toimintahäiriöiden perinnöllisyys, ne voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

1. Autosomaalinen recessive, johon kuuluu seitsemänkymmentä kahdeksan prosenttia tapauksista.
2. Autosomaalinen hallitseva, joka sisältää 20 prosenttia tapauksista.
3. X-linkitetty, joka sisältää yhden prosentin tapauksista.
4. Mitokondrio, joka sisältää yhden prosentin tapauksista.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on tunnistettu yli sata geenia, jotka ovat mutatoituneita, jotka ovat kuulovammaisten vastuulla. Jokaisella ihmisväestöllä on omat erityiset mutaatiot, jotka eroavat toisista populaatioista. Mutta voidaan todeta varmuudella, että noin kolmannes geneettisten kuulovammausten tapauksista tällaisten negatiivisten muunnosten syy on connectksin 26 (GJB2) -geenin mutaatio. Eurooppalainen kilpa on herkempi 35delG: n geenimuunnokselle.

Kuulon vajaatoiminta vanhuksille

Useimmat hankkineet kuulovammaiset ovat vanhuksia tai seniilejä. Ikääntyneiden kuulemisen heikkeneminen liittyy ikään liittyviin muutoksiin, jotka johtavat degeneratiivisiin muutoksiin kuuloelimissä. Ikääntymisen aiheuttamat kuulemiset vaikuttavat kaikkiin kuulojärjestelmän osiin alkaen aurikosta ja päättyen aivokuoren auditorian analysaattorin vyöhykkeeseen.

Ikääntyneiden kuurous on monimutkainen ja monimutkainen prosessi, jota asiantuntijat tarkkaan tutkivat. Vanhusten kuulon heikkenemistä kutsutaan termiksi "presbiakusis" ja se jakautuu kahteen tyyppiin:

• johtava,
• sensorineuraalista.

Seniilien kuulon menetyksen johtava ilmiö johtuu degeneratiivisen luonteen muutoksista, jotka tapahtuvat keskikorissa ja kallokudosten kimmoisuuden vähenemisestä.

Aistien ja hermosoluisten seniilien kuulon heikkeneminen on neljä alalajia, jotka johtuvat erilaisista syistä:

• aistien - aiheuttama Corti-elimen karvasolujen atrofia,
• neuraalinen - liittyy spiraalin ganglionin läsnäolevien hermosolujen määrän vähenemiseen,
• metabolinen - johtuen atrofisista muutoksista verisuonissa, heikentämässä metaboliaprosesseja cochleassa,
• Mekaaninen - liittyy cochlean pääkalvon atrofisiin muunnelmiin.

Jotkut asiantuntijat noudattavat seniilin kuulon heikkenemisen eri luokittelua. Kuvataan kolme tyyppiä ikäihmisten kuulovaurioita:

• Presbyacusis on kuurous, jonka aiheuttavat geneettiset ja fysiologiset sisäiset tekijät,
• sotsiokusiya - kuurous, joka johtuu ulkoisista tekijöistä, jotka vaikuttavat kuulojärjestelmän elinten voimakkaaseen kulutukseen,
• ammattimaisen melun kuulon heikkeneminen - kuulovaurio, joka tapahtuu voimakkaan teollisen melun vaikutuksesta yksilön työpaikassa.

Kuulovammaisten lasten ominaisuudet

Ärsyttää lapsia on merkittäviä eroja psykofysiologisessa ja kommunikaatiokehityksessä. Näiden lasten kuulovammaisten ominaispiirteet estävät heitä kehittämästä samalla nopeudella kuin vertaisarvioinnit, ja aiheuttavat myös ongelmia osaamisen, elintärkeiden taitojen ja taitojen hallintaan.

Kuulon heikkeneminen lapsilla vähentää merkittävästi puheen ja sanallisen laadun ajattelua. Samanaikaisesti myös kognitiiviset prosessit ja kognitiivinen toiminta kokevat alijäämän kehityksessä ja kehittämisessä.

Kuulovammaisilla lapsilla voi olla muita rikkomuksia, nimittäin:

1. Ongelmia vestibulaarisen laitteen toiminnasta.
2. Erilaisia visuaalisia vikoja.
3. Aivojen dysfunction on minimaalinen, mikä johtaa psyyken yleisen kehityksen estoon.
4. Laaja aivovaurio, joka aiheuttaa oligofreniaa.
5. Häiriöt aivojen järjestelmissä, jotka johtavat infantilääkkeiden halvaantumisen ja muiden liikuntahäiriöiden ilmetessä.
6. Häiriöt kuulo- ja puhealueiden toiminnassa aivoissa.
7. Keskushermoston ja kehon sairaudet, jotka aiheuttavat vakavia mielenterveysongelmia - skitsofreniaa, mania-masennusta psykoottia ja niin edelleen.
8. Vaikeiden astioiden (sydämen, munuaisten, keuhkojen, ruoansulatuskanavan jne.) Sairaudet, jotka yleensä heikentävät lapsen kehoa.
9. Vakava sosiaalinen ja pedagoginen laiminlyönti.

Kaksisuustyyppisiä kuulovaurioita ja lapsia on kaksi tyyppiä, jotka riippuvat siitä, kuinka vaikea havaita ja käsitellä ääntä:

• kuulohäiriö, joka vaikuttaa kuulematta oleviin lapsiin,
• kuurous.

Kuulonsuojauksella säilyy käsitys puheesta, mutta se vain sanoo äänekkäästi, niveliä ja lähellä korvaa. Vaikka tietenkin tämän lapsen kyvyt täysipainoiseen puheviestintään muiden kanssa ovat rajalliset. Kuurous on erilainen siinä, että se tuntee tiettyjä puheen ääniä ilman kykyä havaita ja erottaa itse puheen.

Useat erilaiset kuulohäiriöt lapsuudessa johtavat puhetoimintojen kehityksen estoon ja vääristymiseen. Mutta samaan aikaan, tutkijat ovat havainneet seuraavia tosiseikka, jotka, jos vakava kuulonalenema näkyy sillä hetkellä, kun lapsi on oppinut taitoja lukevat ja kirjoittavat hyvä määrin, tauti ei johda puutteita kehittämiseen puhetta. Vaikka tässä tapauksessa on useita rikkomuksia liittyy ääntämistä.

Tärkeimmät kuulovammaisten puheen kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat:

• Kuulovaurion aste - kuulovammaiset lapset puhuvat huonommat kuin he kuulevat.
• Patologisen kuulo-häiriön puhkeamisen ikäjakauma - sitä aikaisemmin kuulemisvaurioita syntyi, sitä vaikeampi on häiritä puhetta, kunnes kuurous ilmenee.
• Edellytykset lapsen kehittymiselle ja oikeiden psykohorvaustoimenpiteiden olemassaolo - aikaisempiin erityistoimenpiteisiin käytetään kehittää ja säilyttää oikea puhe, sitä suurempi tehokkuus.
• Yleisen luonteen ja henkisen kehityksen fyysinen kehitys - täydellisempää puhetta on havaittavissa lapsilla, joilla on hyvä fyysinen kehitys, hyvä terveys ja normaali henkinen kehitys. Lapsilla, joilla on heikentynyt terveys (passiiviset, heikot lapset) ja mielenterveyshäiriöt, puheessa on huomattavia puutteita.

[10], [11], [12]

Kuulohäiriöiden luokitus

Kuulovaurio voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin:

• Johtokykyinen - mikä johtuu minkä tahansa laadun estymisestä, joka ilmenee ulko- tai keskikorvassa. Tällöin ääni ei tavallisesti voi tunkeutua sisäkorvaan.
• Neuraaliset - johtuvat aivojen kyvystä häiritä elektronisia impulsseja ja käsitellä niitä kokonaan. Joissakin tapauksissa aivot eivät voi oikein tulkita vastaanotettuja signaaleja. Näihin sairauksiin kuuluu "auditiivinen dissynchronization" tai "neuropathy".
• Aistinvaraiset - näyttävät, jos sisäkorvan hiuskennoissa on häiriöitä. Tämän seurauksena etana ei normaalisti voi ottaa ääniä.
• Sensoneural - yhdistetyt häiriöt, joissa on hiussolujen toimintahäiriöitä sekä suuria epätarkkuuksia hyvän luonteen aivosignaalien havaitsemisessa ja käsittelyssä. Tällaiset rikkomukset ovat pysyviä, koska on lähes mahdotonta selvittää kuinka etana ja aivot osallistuvat kuulon heikkenemiseen. Suurin vaikeus oikeassa diagnoosissa on havaittavissa pieniä lapsia tutkittaessa.
• Mixed - nämä sisältävät synnytysanturi-oireet ja johtavat häiriöt. Tällaisen kuulon heikkenemisen vuoksi äänisignaaleja ei normaalisti voida siirtää ulko- ja keskikorvasta sisäkorvaan, ja sisäisen korvan, aivovyöhykkeiden ja kuulojärjestelmän hermoosien toiminta voi häiriintyä.

[13], [14], [15]

Preobrazhenskyn kuulovaurioiden luokittelu

Nykyaikaisissa käytännöissä on useita kuulovammaisten luokituksia. Yksi suosituimmista on kuulovammaisten luokittelu professori BS Preobrazhensky. Se perustuu kuuntelevan suullisen puheen ja puheen käsityksen tasoon. Kovaäänisen käsityksen tutkiminen on välttämätöntä sen vuoksi, että se sisältää kuiskauselementtejä, nimittäin äänetöntä konsonanttia ja sanan painottomia osia.

Tämän luokituksen mukaan kuulovamma on neljä: lievä, kohtalainen, merkittävä ja vakava. Helppokelpoinen astetta on luonteenomaista puhuvan puheen käsitys 6 - 8 metrin etäisyydellä ja kuiskasi kolmesta kuuteen metriin. Keskushermoston kuulon heikkeneminen todetaan, kun puhuttua kieltä havaitaan 4-6 metrin etäisyydellä, kuiskaus on 1-3 metriä. Merkittävä osa kuulovammaisista määräytyy käsittelemällä puhuttua kieltä kahden tai neljän metrin etäisyydellä ja kuiskaus puheesta - aakikosta metriin. Äänihäiriöitä esiintyy voimakkaasti puhuttavan kielen ymmärtämisessä etäisyydestä aakikosta kahteen metriin ja kuiskaten - täysin väärinymmärryksestä syrjintään puolen metrin etäisyydellä.

[16],

Ohjaava ja sensorineuraalinen kuulovaurio

Johtokykyisiä kuulovammaisia on ominaista ulkoisen tai keski-korvan virheiden aiheuttamien äänien johtavuuden huononeminen. Äänisignaalien normaaliin johtokykyyn saa vain asianmukaisesti toimivat kuulokojeet, tympanic membrane and earbone. Jos edellä mainittujen elinten rikkomukset tapahtuvat, kuurojen osittainen väheneminen, jota kutsutaan kuuroukseksi, esiintyy osittain. Osittaisen kuulon heikkenemisen vuoksi äänisignaalien kykyä heikentää jonkin verran. Johtava kuulonalenema mahdollistaa puheen tunnistuksen, jos henkilö kuulee sitä.

Johtavalliset kuulovammat johtuvat:

• kuulovamman ohentamattomuus,
• epäsäännöllisyydet keski- korvan rakenteessa ja toiminnassa, nimittäin tymppanic membrane ja / tai ear-kuoppia.

Sensorineuraalinen kuulovamma vikojen aiheuttamia toimivat sisäkorvan (simpukan), eikä loukannut oikean toiminnan kuulohermon tai kyvyttömyyttä tiettyjen aivojen alueilla hahmottaa ja käsittele ääntä. Ensimmäisessä tapauksessa on epänormaali muodonmuutoksen karvasolujen, jotka sijaitsevat Cortin elimessä simpukan. Toisessa ja kolmannessa tapauksessa sensorineuraaliset kuulonalenema johtua patologian VIII aivohermo tai aivoissa, jotka ovat vastuussa kuulojärjestelmää. Kun tämä pidetään melko harvinainen vika yksinomaan auditiivinen aivoalueilla, jota kutsutaan keskustassa kuulovammoja. Tällöin potilas voi kuulla normaalisti, mutta niin alhainen äänenlaatu, että hän ei voi edes ymmärtää toisten sanat.

Ääntäjärjestelmän aistihäiriöt saattavat johtaa erilaisten asteiden kuurouteen - alhaisesta korkeaan ja kuulon menetykseen kokonaan. Asiantuntijat uskovat, että sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen johtuu useimmiten patologisista muutoksista sorkkareiden hiusolujen toiminnassa. Tällaiset degeneratiiviset muutokset voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja. Havaitut muutokset saattavat johtua korvien tartuntataudeista tai melun loukkaantumisista tai geneettisestä altistumisesta poikkeavuuksien esiintymiselle kuulojärjestelmässä.

[17], [18]

Foneemisen kuulon rikkominen

Phonemic kuuleminen on kyky erottaa kielen foneemit, nimittäin analysoida ja syntetisoida niitä, joka ilmaistaan ymmärtämään tietyn kielen puhuttua puheen merkitystä. Fonemit ovat pienimmät yksiköt, joista jokainen kieli koostuu; niistä ovat puheen - morpemien, sanojen ja lauseiden rakenteelliset osatekijät.

Puhe- ja ei-puhesignaaleja havaittaessa kuulojärjestelmän toiminnassa on eroja. Verbaalinen kuuleminen on henkilön kyky havaita ja käsitellä ei-verbaalisia ääniä, nimittäin musiikillisia ääniä ja erilaisia ääniä. Puheen kuulo on henkilön kyky havaita ja käsitellä äidinkielen puheen tai muiden kielten ääniä. Puheenkuulustelussa erotetaan foneeminen kuuleminen, jolla erotellaan puheen semanttisesta kuormituksesta vastuussa olevat foneemit ja äänet, että henkilö voi analysoida yksittäisiä puheen puheita, tavuja ja sanoja.

Foneemisen kuulemisen rikkomuksia esiintyy lapsilla ja aikuisilla. Lasten foneemisen kuulon rikkomisen syyt ovat seuraavat:

1. Yksittäisten äänien akustisten kuvien muodostamattomuus, jossa foneemit eivät voi erota ääntä, mikä aiheuttaa puhuessaan muutamien äänten korvaamista. Artikulaatio ei ole täysin riittävä, koska ei kaikki äänet, joita lapsi voi lausua.
2. Joissakin tapauksissa lapsi voi jäsentää kaikkia ääniä, mutta samalla hän ei osaa erottaa mitä äänet hän tarvitsee lausua. Tällöin lapsi voi sanoa samaa sanaa eri tavoin, koska foneemit ovat sekaisin, jota kutsutaan sekoitusfoneemeiksi tai äänenvaihdoksi.

Häiriöiden sattuessa lapsella on aistiva dyslasia, mikä tarkoittaa, että ääniä ei voida sanoa oikein. Dislalian muotoja on kolme:

• akustinen-foneemisten,
• artikulatorinen-foneemisten,
• artikulatorisen-foneettinen.

Akustinen-foneemisten puhe dyslalia erottaa suunnittelun vika avulla ääni, joka johtuu kyvyttömyys täysin käsittelemään kieli foneemi johtuen poikkeavuuksia aistinvaraisen yksikkö puheen käsitys järjestelmän. Samalla on syytä huomata, ettei ole rikkomuksia lapsen kuulojärjestelmään, eli ei ole kuulon tai kuurous.

Foneemisen kuulon rikkominen aikuisilla johtuu paikallisista aivovaurioista, nimittäin:

• aistillinen ajallinen afasia,
• äänen analysaattorin ydinvoima-aistin afasia.

Aistimainen temporaalisen aphasian aistit tapaukset ovat luonteenomaisia yksittäisten sanojen tai lyhyiden ilmaisujen ymmärtämisestä, erityisesti päivittäin käytetyistä, ja ne viittaavat potilaan päivän jatkuvaan rutiiniin. Tällöin havaitaan foneemisen kuulon häiriö.

Vaikeita aistiväfasian tapauksia leimaavat täydellinen käsitys, jonka sairas henkilö puhuu, sanoilla ei ole merkitystä hänelle ja muuttuvat ymmärrettävien äänien yhdistelmäksi.

Ääni-analysaattorin ydinvoiman tappion ilmaisema sensorinen afasia, paitsi johtaa foneemisen kuulemisen rikkomiseen, myös vakavaan puhehäiriöön. Tämän seurauksena on mahdotonta erottaa suullisen puheen äänet, toisin sanoen ymmärtää puheenvuoro, samoin kuin muita puheen muotoja. Tällaisilla potilailla ei ole aktiivista spontaania puhetapaa, on vaikea toistaa sanoja, joita he kuulivat, sanamuodon sanelu ja lukeminen ovat rikki. Voimme päätellä, että foneemisen kuulon rikkomisesta johtuen koko puhejärjestelmä muuttuu patologisesti. Näissä potilailla musiikin korva säilyy, samoin kuin nivelten.

Ohjaava kuulovamma

Johtokykyiset kuulo-heikkoudet johtuvat sen mahdollisesta johtumisesta normaalissa muodossa ulkoisen ja keski-korvan häiriöiden takia. Johtavallisen kuulon ominaispiirteitä kuvataan edellisissä kappaleissa.

[19], [20], [21]

Kuulonsuojahäiriöiden diagnosointi

Kuulon vajaatoiminnan diagnosointi tapahtuu useilla asiantuntijoilla - audiologeilla, audiologeilla, otolääketieteellisillä lääkäreillä.

Kuulokoe on seuraava:

• Kuulontutkija kuulee ensin potilasta. Lääkäri suorittaa otoskopiaa, eli ulkoisen korvan tutkimista timpaani-kalvon mukana. Tämän tutkimuksen tarkoitus on tunnistaa tai kumota korvakäytävän ja tympanic-kalvon mekaaniset vauriot sekä korvien patologiset tilat. Tämä menettely ei vie paljon aikaa, sen lisäksi, että se on täysin kivuton.

Tärkeässä tutkimuksessa on potilaiden valituksia, jotka voivat kuvata erilaisia kuulon heikkenemisen oireita, nimittäin puheen epäluotettavuuden ilmenemistä muiden ihmisten kanssa, korvien soiminen ja niin edelleen.

• Äänen audiometrian suorittaminen, jossa on tarpeen tunnistaa erilaiset äänet, jotka vaihtelevat taajuuden ja äänenvoimakkuuden mukaan. Tarkastelun tuloksena esiintyy äänensävyääni, joka on vain tietyn henkilön luontainen ominaisuus kuulohakuun.
• Toisinaan on välttämätöntä harjoittaa puheen audiometriaa, jossa vahvistetaan sanojen prosenttiosuus, jonka henkilö voi havaita eri äänenvoimakkuudessaan.

Äänen ja puheen audiometria viittaa subjektiivisiin diagnoosimenetelmiin. On myös objektiivisia diagnostisia menetelmiä, jotka sisältävät:

• Impedanssimetria tai tympanometria, joka mahdollistaa häiriöiden diagnosoinnin keskikorvalla. Tällä menetelmällä voit vahvistaa tympanisen kalvon liikkuvuuden tasoa sekä vahvistaa tai kieltää patologisten prosessien läsnäolon keskikorvalla.
• Otoakustisten päästöjen rekisteröinti arvioi hiusten solujen tilan, jotka auttavat vahvistamaan sisäkorvan cochlean laadun.
• Valmiiden sähköisten potentiaalien rekisteröinti määrittää kuulovamman tai aivojen alueen vahingoittumisen tai puuttumisen. Samaan aikaan aivojen sähköisen aktiivisuuden muutokset tallennetaan lähetettyihin audiosignaaleihin.

Tavoitemenetelmät ovat hyviä aikuisten, kaiken ikäisten lasten, myös vastasyntyneiden, tutkimiseen.

[22], [23], [24]

Kuulonsuojauksen hoito

Kuulonsuojauksen hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

1. Lääkkeiden nimittäminen.
2. Tiettyjen puhe- ja puheterapiamenetelmien käyttö.
3. Jatkuva harjoitukset kuulo- ja puheenkehityksessä.
4. Kuulokojeiden käyttö.
5. Psykeurologin suositusten käyttö lapsen psyyken ja emotionaalisen pallon vakauttamiseksi.

Logopedinen työ kuulovaurioiden sattuessa

Logopaedinen työ kuulovaurioiden sattuessa on erittäin tärkeä, koska puheen vajaatoimintaan kuuluvia lapsia esiintyy kuulovammaisilla lapsilla. Puheterapeutit järjestävät luokkia tavalla, joka parantaa lapsen jäsentämistä ja saavuttaa sanojen ja ilmausten luonnollisen sanan. Samanaikaisesti käytetään erilaisia yleisluonteisia puheterapiamenetelmiä, ja ne valitaan erikseen ottaen huomioon lapsen yksilölliset ominaisuudet.

LFK kuulovammaisten tapauksessa

On olemassa useita harjoituksia, joita käytetään kuulovamman patologiassa sen toiminnan parantamiseksi. Näihin kuuluvat erityiset hengitysharjoitukset sekä poskipunan kielekkeet, leuat, huulet, hymyt ja inflaatio.

Kuurojen kuulemisen paranta- miseksi käytetään erityisiä harjoituksia, jotka ohjaavat äänensävyjen laatua.

Foneemisten kuulohäiriöiden hoito

Foneemisen kuulemisen loukkaaminen lapsilla tapahtuu monimutkaisella tavalla:

• Käytetään erityisiä puheterapiaharjoituksia, jotka kehittävät puheen havaitsemisen ja puheen laadun lapsilla.
• Näytetään erityinen logopedinen hieronta, joka tehdään artikulaarisilla lihaksilla. Tällainen hieronta suoritetaan erityisten koettimien avulla ja normalisoi lihaksen sävyn äänen oikeaan ääntämiseen.
• Microcurrent reflexotherapy - aktivoi ääni aluetta aivokuori, jotka ovat vastuussa ymmärtää puhetta, kyky kunnolla jäsentämiseen kehittämiseksi ehdotuksia sanastoa, hyvä tyyli ja halu viestinnällinen yhteystiedot.
• Erityisiä logaritmisia harjoituksia käytetään ryhmissä ja erikseen.
• Näytetään yleinen musiikkikehitys, joka sisältää laulua, rytmistä rytmikoulutusta, musiikkipelejä ja musiikkisoittimien oppimista.

Kuuloisten lasten kasvattaminen

Vanhempien, kuten vauvan kuntoutuksen, suorittavat lasten kuulokojeiden kasvatusta. Suuri merkitys oikeiden henkisten ja muiden prosessien muodostamiselle sekä lapsen persoonallisuudelle ovat hänen elämänsä kolme ensimmäistä vuotta. Koska nykyään vauvat yleensä viettävät aikaa vanhempiensa kanssa, aikuisten oikea käyttäytyminen on erittäin tärkeää lasten kehitysongelmien korjaamiseksi.

On selvää, että tässä tapauksessa vanhempien huolenaiheet vauvasta vaativat paljon aikaa ja vaivaa. On kuitenkin huomattava, että usein on tapauksia, joissa kuulovammaisten vanhemmat pystyivät toteuttamaan vauvan kuntoutusta kokeneen surdopedagogiikan valvonnassa.

Kuulontuleva lapsi on tärkeä, jotta hänellä olisi suora yhteys vanhempiensa kanssa sekä yhteistoimintaa. Puheen signaalien äänenvoimakkuus viestinnän aikana tulisi riittää varmistamaan lapsen puheen ymmärtäminen. Myös jatkuva ja intensiivinen auditorio, joka on kuntoutusprosessin perusta, on tärkeä. On huomattava, että kuulovammaisilla lapsilla pitäisi olla mahdollisuus ilmoittaa paitsi vanhempiensa lisäksi myös muiden normaalisti kuulovien ja normaalisti puhuttavien ihmisten kanssa.

Tällaisten lasten kasvatuksen tulisi tapahtua surdipologien ja surdopedagogiikan suositusten ja valvonnan mukaisesti. Tällöin vanhempien tulisi soveltaa korjaavia menetelmiä, joita asiantuntijat suosittelevat.

Kuulovammaisten lasten opetus

Kuulovammaisten lasten koulutus tulisi suorittaa erityisissä esikoulu- ja koululaitoksissa. Näissä laitoksissa pätevät asiantuntijat voivat tarjota oikeita korjaavia avustuksia sekä soveltaa oikeita opetusmenetelmiä näille lapsille. Massakouluissa lapsia avustavat erikoislääkärit, jotka työskentelevät tällaisissa lapsissa järjestettävissä erityisluokissa tai ryhmissä.

Lastenhoidossa lasten kuulovammaisille lapsille tehdään korjaavia töitä, jotka vaihtelevat puolitoista ja kaksi vuotta. Huomio pedagoginen vaikutus on lapsen yleinen kehitys, nimittäin hänen älylliset, emotionaaliset ja fyysiset ominaisuudet. Samaan aikaan kaikkien sellaisten pallojen, jotka tarvitsevat kehittymistä tavallisissa, hyvin kuuleville lapsille, ovat mukana.

Oppimisprosessi lasten kuulovammaisten kanssa on suunnattu suurta työtä puheen kehittymiseen, sen ääntämisen osaan sekä jäljelle jääneen kuulemisen korjaamiseen ja suullisen ja muun ajattelun kehittämiseen. Koulutusprosessi koostuu yksittäisistä ja ryhmätyistä, kuorotuoleista ja musiikista. Tällöin puheen kehitykseen lisätään oppitunteja, joissa käytetään vahvistimia ja kuulolaitteita.

Näiden lasten lukutaito alkaa kahden vuoden iässä. Samaan aikaan työ tehdään tarkoituksellisesti ja jatkuvasti - lapsia opetetaan lukemaan ja kirjoittamaan käyttäen painettuja kirjaimia. Tällaiset opetusmenetelmät mahdollistavat puheentunnistuksen kehittämisen täydellä tasolla sekä puheen lisääntymisen normaalin tason (kuten terveillä lapsilla) kirjallisesti.

Kuuloisten lasten kuntoutus

Päätehtävänä ja surdopsihologov surdopedagogs lasten parissa ja kuulon heikkeneminen, on ilmaisemista korvaavia valmiuksien ja tietojen käyttöä koko mielenterveyden varantojen korjaavia kuulon ja saavat tarvittavat koulutus, täysi sosialisointi ja osallisuuden prosessissa ammattitoimintaa.

Kuntoutustyö kuulovammaisten lasten kanssa on suoritettava kokonaan ja aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että varhaisvaiheen ja esiopetuksen ikäisillä lapsilla on näiden ongelmien takia lapsia. Tämä ilmenee toiminnan riittämättömästä kehitystasosta ja mahdollisuudesta kommunikoida aikuisten kanssa. Voidaan myös huomata, että kuulovammaisilla lapsilla esiintyy väärää yksilöllistä psykologista kokemusta sekä estää tiettyjen henkisten toimintojen kypsyminen ja merkittävät poikkeamat yleisen henkisen toiminnan muodostumisessa.

Äänen ja kognitiivisen pallonhallintaa sekä muita aistinvaraisia järjestelmiä ja sääntelyjärjestelmiä ylläpitävällä tavalla on erittäin tärkeää lasten kuulovammaisten onnistuneelle kuntoutukselle.

Pedagogiikan tiedekunnassa on vankka näkökulma, jonka mukaan kuurojen ja kuuntelevien lasten kuntoutuksen mahdollisuudet eivät käytännössä ole rajoja. Tämä ei riipu kuulovaurion vakavuuden asteesta, kuulovamman varhainen diagnoosi ja sama pedagoginen ja psykologinen korjaus ovat tärkeitä. Tärkein kuntoutuksen aika on syntymäikä kolmelle vuodelle.

Tärkein korjaava hetki on puheen kehitys, joka auttaa välttämään poikkeamia henkisten toimintojen muodostumisessa.

Käsittely kuulovaurioihin

Ihmiset, joilla on kuulovamma, tarvitsevat tällaista ammattitoimintaa, jossa tarvitaan vähäistä kommunikointia muiden ihmisten kanssa, luotettavuus näkökykyyn, ei kuulemisen, käyttäytymisen ja puheen nopean reaktion puute.

Työ kuulovammaisille voi sisältää seuraavia ammatteja:

• PC-operaattori
• Web-suunnittelija
• ohjelmoija
• Laitteiden korjauspalvelukeskusten asiantuntija
• Teollisuusyritysten laitteiden valvonnan asiantuntijat
• kirjanpitäjä
• arkistonhoitaja
• kauppias
• siivooja
• talonmies

[25], [26], [27]

Kuulovaurioiden ehkäisy

Oikea-aikaisen kuulon heikkenemisen ehkäiseminen yli puolessa tapauksista voi johtaa lasten tai aikuisten kuulon heikkenemiseen.

Ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

1. Tartuntatautien, mukaan lukien tuhkarokko, vihurirouhe, sikotauti ja aivokalvontulehdus, toteutetaan immunisointitoimenpiteitä.
2. Teini-ikäisten tyttöjen ja lisääntymisikäisten naisten immunisointi vihurirokkoa vastaan ennen syntymistä.
3. Diagnoosimenetelmien toteuttaminen raskaana oleville naisille, jotta ne eivät tartu infektioihin: syfilis ja muut.
4. Ototoksisten lääkkeiden ottaminen tarkkaan lääkäriin; näiden lääkkeiden itsenäisen käytön tutkimatta jättäminen ilman asiantuntijan nimeämistä.
5. Suorita varhaisen kuulokoe riskialttiilla vastasyntyneillä:
   • joilla on kuuroja läheisiä sukulaisia,
   • syntynyt erittäin alhainen paino,
   • kärsivät tuhovoima syntymähetkellä,
   • jotka olivat saaneet keltaisuutta tai aivokalvontulehdusta alkuvaiheessa.
6. Varhainen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida oikein ja oikea-aikaisesti aloittaa asianmukainen hoito.
7. Pitkäaikaisten voimakkaiden äänien irtoaminen (tai ainakin vähennys) sekä työpaikalla että kotona. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö sekä työntekijöiden tietoisuus ja pitkäaikainen melua aiheuttava vaara sekä vaikeiden meluseosten lakien ja asetusten kehittäminen.
8. Vakavaa kuulovammaisuutta sekä sen välikudoksen kroonisesta välikorvotulehduksesta johtuvaa tappiota voidaan estää ajankohtaisen diagnoosin avulla. Taution varhaisvaiheen tutkiminen antaa meille mahdollisuuden soveltaa konservatiivisia tai kirurgisia hoitomenetelmiä ajoissa, mikä säästää potilaan kuuloa.

Kuulon vajaatoiminnan ennuste

Kuulonsuojauksen ennuste riippuu kuulojärjestelmän vaurioitumisasteesta sekä potilaan ikästä ja kuulon epänormaalien häiriöiden havaitsemisasteesta. Mitä aikaisemmin auditorijärjestelmän poikkeavuudet ovat kiinteät ja mitä nuorempi potilaan ikä, sitä paremmat ennusteet kunnostustöiden tai kunnossapidon kannalta kuuloelinten tyydyttävässä tilassa. Vaikeiden kuulovaurioiden asteessa tämä voidaan tehdä paljon helpommin kuin vakavien heikentymisasteiden vuoksi. Myös geneettiset kuulovammaiset ovat käytännössä verifioitumaton korjaus ilman erityisiä toimenpiteitä tai tiettyjen kuulolaitteiden käyttöä.

[28], [29], [30], [31], [32],