Trihinella

Parasite spiralis (spiralis) - luokka -sukkulamato (Enoplea), perhe Trichinelloidea, elävissä selkärankaisten lihansyöjiä - on patogeeninen ihmisille. Tämän helminthin aiheuttama tauti on nimeltään trikinoosi.

Tarttuvien tautien parasitologien mukaan trikiiniä esiintyy kaikilla mantereilla lukuunottamatta Etelämantereen ja systeemisen trikinoosin tapauksia on dokumentoitu 55 maassa. Trikinoosia pidetään yhtenä kaikkein vakavimmista ja vaarallisimmista elintarvikeeläinten aiheuttavista zoonoosien aiheuttajista. Trichinellan infektiosta johtuva kuolleisuus on 0,2-8%.

Rakenne trihinellы

Trichinella on suhteellisen pieni pyöreä mato: aikuisten naarojen pituus on 2,5-3,5 mm; uros - 1,2 - 1,8 mm; kehon halkaisija - 36 mikronia. Trichinella Spiralis -muoto (kuten nimi viittaa) on kierre, ja matoilla voi kiertyä ja rentoutua, varsinkin aktiivisesti kehon etuosassa, joka on kartiomainen ja pyöreä.

Ihon peittämä elin mato lihasten ohut orvaskeden ja edellä - kiinteät orvaskesi koostuu säikeistä kollageenia proteiinin, joka on puskurina isännän immuunivasteen. Kärjessä aikuisen sukkulamatojen on suu sisäänvedettävä terävä lisäke (styletin), joka kulkee ruokatorven (ja sitten - kolmen vaiheen paksusuolen ruoansulatuskanavan rauhasten lihas seinään).

Trichinella spiraleksen nematodeilla on aistinvaraisia organismeja: liikearvon harjakset (mechanoreceptors) ja kemiallisen havaitsemisen amfidit (chemoreceptors).

Toukat Trichinella (0,08 mm ja halkaisija 7 mm), on päällystetty kaksikerroksinen vaippa, sisäkerroksen on suuri määrä hyvin hienoja fibrillejä järjestetty yhdensuuntaisesti kehän toukkia. Ulkopuolella on terävä reunus.

Trichinella toistuu seksuaalisesti ohutsuolessa, jonka seinämässä aikuiset elävät noin 4-6 viikossa. Tänä aikana yksi naaraspuolinen mato tuottaa jopa 1-1,5 tuhatta toukasta. Sitten aikuinen Trichinella hukkuu ja erittyy kehosta ulosteet.

Naisen ruumiin muna hedelmöitetään urospuolisen sperman avulla. Jokainen hedelmöittynyt muna kehittyy koko selluloidiin, joka muuttuu morfogeenisten muutosten aikana toukkien-sikiöön (trofosyytti). Trichinella-larva täyttää naaraspuolisen mato-kohdun ja 5-6 päivän kuluttua he jättävät sen. Lisäksi ne tunkeutuvat ohutsuolen limakalvolle ja siitä imusolmukkeeseen ja veren leviämiseen koko kehoon. Niinpä toukkien hyökkäyksen vaeltava vaihe alkaa.

On huomattava, että vain toukat selviytyvät striatuille lihaksille, koska vain luustolihaksen solut voivat tukea loisen olemassaoloa. Larva ei ainoastaan piiloutu tällaisissa soluissa isännän immuunijärjestelmästä, joka muodostaa kollageenikapselin, vaan myös stimuloi verisuonia kehon ympärillä olevan solun ympärillä tarvittavien ravintoaineiden saamiseksi.

Suojakystassa kulkee ensimmäinen larva - tarttuva vaihe Trichinella; tässä anaerobinen toukkia voi olla 15 päivää useita kuukausia tai kymmeniä vuosia, säilyttäen elinkykyä kapseleissa, jotka kalkkeutuvat ja saavat lihaksensisäisen kystin ulkonäön.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Elinkaari trihinellы

Trichinellan infektiotavat ovat vain ruokaa, eli loinen tulee ihmisruumiiseen kuluttamalla kapseleissa ja kystissä koteloituja patogeenisia toukkia tartunnan saaneita eläimiä. Mahanesteessä kapselit liukenevat ja toukat pääsevät vapaasti tunkeutua suolen limakalvolle, jossa ne - useiden linjojen aikana - kehittyvät aikuisille matoille.

Trichinellan elinkaari esiintyy yhden isännän (eläin tai ihminen) ruumiissa, eikä mato tarvitse mennä ulos. Trichinella spiralis kehittyy ja kolonisoituu neljän toukkien ja yhden aikuisen vaiheen aikana. Larvan ensimmäinen vaihe kulkee striatuissa lihaksissa ja ohutsuolen limakalvossa - kolme peräkkäistä larvalapaikkaa (jotka edustavat molting-prosessia) ja aikuisten matojen vaihe. Kypsä pieni Trichinella ruokkii limakalvojen sisältöä, vahingoittaa niitä muotoilulla ja on valmis lisääntymään 3-4 vuorokaudessa.

Siten trikiinien elinkaari alkaa infektiosta enteraalisessa vaiheessa, kun henkilö tai eläin syö saastunutta lihaa, joka sisältää ensimmäisen vaiheen toukkien lihasten.

Trichinellan paikannuspaikka on ominaispiirre: pään puristuneiden lihasten pureskelu; yläleuan kiertoradan ja kiertoradan oculomotor-lihakset; diafragmaattiset lihakset, olkapään, kaulan ja lannerangan alueen luusto. Ehkä tämä johtuu näiden lihasryhmien korkeasta verisuonten tasosta, samoin kuin merkittävän myoglobuliinipitoisuuden luurankolihasoluja ympäröivien kalvojen sarkoplasmoissa.

[10], [11],

Synnyssä

Suoliston ja sen polun lihaskudokseen kohdistuvan invasiivinen vaikutus aiheuttaa trikyna- lin patogeenisen vaikutuksen.

Ensinnäkin toukkien liikkuminen, "päällystäminen" oikealle paikalleen, seuraa solumembraanien väistämätön tuhoaminen, sytoplasman menettäminen ja solun kuolemaa aiheuttavien organeloiden vaurioituminen.

Toiseksi maahanmuutto vastasyntyneen toukat veren ja lymfakiertoa ei pääse niitä vain juovikkaissa lihaskudoksen lisäksi myös soluissa maksassa, munuaisissa, keuhkoissa ja aivoinfarkti. Ja useammat toukat "vaeltavat" ihmisruumiin etsimään sopivaa paikkaa lihaksissa, sitä voimakkaammat ovat hyökkäyksen tulokset. Tämä ilmaistaan yleisessä turvotuksessa, lisääntyneessä proteiinin erittymisessä virtsaan (proteinuria), kalsiumin aineenvaihdunnan ristiriidassa elimistössä, keskushermoston kardiomyopatiassa ja poikkeavuuksissa.

Siten patogeenisten vaikutusten Trichinella voi johtaa ei ainoastaan loistaudit myosiitti kanssa jatkuvaa kipua, mutta myös tällaisia hengenvaarallisia sairauksia, kuten sydänlihastulehdus, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, munuaistulehdus. Trichinella lapsilla voi aiheuttaa eosinofiilisen keuhkokuumeen tai keuhkoputken tulehduksen, sydänlihastulehduksen, meningoencefalitian. Lue lisää - Trichinosis lapsilla

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Oireet

Trikinoosin kliiniset oireet korreloivat pitkälti ruumiin mukana tulevien toukkien määrän kanssa infektion vaiheen (enteraalinen tai lihaksikas) sekä ihmisen immuunijärjestelmän tilan kanssa. Niinpä infektio voi olla subkliininen.

Ensioireiden Enteeristen vaihe, joka voi ilmetä 24-48 tunnin kuluttua syötyään saastunutta lihaa, kuuluu huonovointisuus ja heikkous, kuume ja vilunväristykset, ihottuma, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, jotka aiheutuvat hyökkäyksen limakalvon suolistossa toukkien ja aikuisten matoja. Nämä oireet ovat epäspesifisiä ja yhteisiä monille suolistosairauksia, niin monissa tapauksissa infektio vaihe (kestoltaan kahdesta viikosta kuukauteen) on diagnosoitu ruokamyrkytys tai suoliston flunssa.

Trichonella-hyökkäyksen ilmentymät voivat hitaasti lisääntyä, kun toukat siirtyvät imuympäristön läpi lihaksiin. Sitä taustaa vasten, suoliston oireet näkyvät yskä, päänsärky, kasvojen ja silmien kiertoradat, verenvuotoja verkkokalvon tai sidekalvon, verenpurkaumat alla hänen kynnet, lihaskipu, kouristukset, kutinaa ja papulaarinen ihottuma. Nämä oireet voivat jatkua jopa kahdeksan viikon ajan.

Vakava infektion määrä trikiinillä saattaa johtaa käsien liikkeiden huonontumiseen; moottoritoimintojen menetykset (kävely mukaan lukien); nielemisvaikeudet ja hengitysvaikeudet; pulssin heikkeneminen ja verenpaineen lasku; munuaisten vajaatoiminta; keuhkoissa, sydämessä ja aivoissa esiintyvien tulehduskipujen kehittyminen; hermostoa.

Lomakkeet

Trichinella-suvun nematodit tartuttavat laajan valikoiman nisäkkäitä, lintuja ja matelijoita. Lisäksi spiralis (parasiittinen elin pääisännissä - koti- sikojen ja villisikojen ja muut kommensaaliset ja villi lihansyöjiä) on niin erilaista sisälmysmatojen kuten: Trichinella nativa, havaittu jääkarhut, tiivisteet ja mursuista arktisilla alueilla; Trichinella nelsoni - afrikkalaisissa petoeläimissä ja sieppareissa; Trichinella britovi - lihansyöjä Euroopassa, Länsi-Aasiassa ja Luoteis-Afrikassa; Trichinella murelli - karhuissa, hirveissä ja hevosissa Pohjois-Amerikassa.

Nämä trichinella-lajit, jotka tunkeutuvat isännän lihaskudoksen soluihin, muodostavat kollageenikapseleita solujen ympärillä, joilla on matoja toukkia, jotka varmistavat niiden turvallisen kehityksen.

Mutta psevdospiralis trikiinit (Trichinella pseudospiralis), loisena nisäkkäitä alueilla lauhkea ilmasto, morfologisiin samankaltaisuutta spiralis viittaa neinkapsuliruschimsya lajeja. Useimmiten trikiinit psevdospiralis koska pääomistajat on petolintuja, kuten muuttolintuja, joka ulottuu maantieteellinen loinen.

Lisäksi neinkapsuliruyuschimsya trikiineillä sisällyttää trikiineillä papuae - loinen villi ja kotimaisten sikojen ja suistoalueilla krokotiilit Filippiinit ja Thaimaa sekä tartuttamaan Afrikkalainen matelijat trikiineille zimbabwensis.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostiikka

Trichinellan ennenaikainen kliininen diagnoosi on melko vaikea, koska patognomonisia merkkejä ei ole. Lisäksi diagnoosin ensimmäisellä viikolla tartunnan vaikeuttaa se, että lisäys entsyymin synteesin kreatiinifosfokinaasia (CPK) ja laktaattidehydrogenaasin (LDH), verestä todettavissa analyysi, on huomattava, ja muut infektiot.

Ja lisääntyviä eosinofiilinen granulosyyttien veriseerumissa, mutta se ei myöskään ole erityisiä trikinoosin, ja se voi viitata muihin infektioihin, allergiaan, tai jos potilaalla on pahanlaatuinen kasvain.

Läsnä kehossa toukkien Trichinella osoittavat Trichinella-vasta-aineiden (IgG, IgM ja IgE), joka voidaan havaita veressä potilaan sisällä 12 päivä infektion jälkeen - serologisen tutkimuksen verinäytteet epäsuoralla immunofluoresenssilla ja lateksi-agglutinaatio. Lisätietoa artikkelissa - Analyysi trikinoosia: vasta spiralis veressä

On mahdollista tunnistaa DNA Trichinella PCR: llä, mutta tällaisen tutkimuksen kustannukset ovat liian korkeat useimmissa sairaalan laboratoriossa.

Trichinellan infektion diagnoosiin kuuluu myös lihasbiopsi, josta kudosnäytteet otetaan deltoidilihaksesta. Mutta vähäisessä määrin toimenpidettä, jotka on kapseloitu lihaskudokseen ja 17-24 päivän inkubointiajalla, tämän tutkimuksen vastaus voi olla vääriä negatiivisia.

Joten epäsuoria todisteita tartunnan loinen voi olla kahdenvälistä silmänympärysturvotus, verenpurkaumat verenvuotoa kynnen alle levy, sekä korkean lämpötilan yhdistettynä historia syöminen kypsennettyä lihaa.

[24], [25], [26], [27]

Hoito

Asiantuntijoiden mukaan trichinellan hoito anthelminthisillä lääkkeillä on mahdollista vain infektion varhaisessa vaiheessa, kun taas loinen on ohutsuolessa. Nykyisten lääkevalmisteiden avulla on hyvin vaikea ohjata toisiaan lihaskudoksista.

Kuitenkin tämä määrätty antihelmiit- tisiä lääkettä Albenzadol (kauppanimiä jne Zentel, Gelmadol, Nemozol, Sanoksal.) - yksi tabletti (400 mg) ennen ruokailua, 7-10 vuorokautta. Myös, hoito Trichinella käyttäytymisen lääkkeen mebendatsoli (Vormin), joka on ensimmäinen kolmen päivän hoidon, ottaa 2-4 tablettia (0,2-0,4 g) - kolme kertaa päivässä, ja seuraavan 7 päivä - kolme kertaa päivässä 0, 5 g (kukin 5 tablettia).

Myös samanaikaisesti systeemiset kortikosteroidit sovelletaan erityisesti, prednisoloni pahenemisen estämiseksi tulehdusreaktioiden liittyvät nopeutuneen puhdistuman endotoksiinin (eli. Kutsutaan. Jarisch-Gerkskheymera). Ja trikinoosia ehkäisevä lihaskipu poistetaan NSAID-lääkkeiden avulla.

Vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet trichinellalle

Tunnetut helminthic vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet trichinella ei auta, jos loinen toukkia on jo lihaskudosta. Ja trikinoosin suolistossa on suositeltavaa ottaa lääkekasvien decoctions:

• sata tuhannesosaa sateenvarjosta ja norsuista (10 g kukin yrtti 200 ml kiehuvaa vettä kohden) - juoda muutaman sipsin päivän aikana;
• kamomillankukkien, pietaryrtti, yrttejä ranneke säteilevä ja juurakot Valeriaanan - sekoitetaan rkl kunkin yrtti, ruokalusikallinen vihannesten johdettu seos kaadetaan 250 ml: aan kiehuvaa vettä, keitetään 10 minuuttia, ja puoli tuntia kannen alla; Ota 100 ml kahdesti päivässä 3-5 päivän ajan.

Ja lievittää tulehdusta suolistossa ja ripuli tarvitse käyttää juurakosta juolavehnä, ruoho, pajun-yrtti (fireweed kapea-leaved), knotweed (Knotweed) ja Veronica huume. Yrttien ja sen suklaan seos valmistetaan, kuten edellisessä reseptissä.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Ennaltaehkäisy trihinellы

Primaaripreventiossa Trichinella infektio - käyttö laatu lihaa, joka on läpäissyt terveys- ja eläinlääkärin valvonnassa äärimmäistä varovaisuutta noudattaen käyttää pelin, sekä altistaa lihan pitkäaikainen lämpökäsittely. On ymmärrettävä, että tupakointi, nopea paahtamalla (pihvit verta), tai höyryssä mikroaaltouunissa ei tapa toukkien Trichinella liha voidaan valmistaa lämpötilassa + 70-75 ° C: ssa, ja se on turvallisin pidemmän ruoanlaittoon.

Lisääntyneet varotoimet edellyttävät sianlihan käyttöä. Parasitologit suosittelevat pakastetun sianlihan jäätymistä -20 ° C: ssa 7-10 päivän ajan (tai -15 ° C: ssa kolmen viikon ajan) tämän loisen neutraloimiseksi. Tällöin lihanpaksuus ei saa ylittää 10 cm.

Trichinellan ehkäisyä varten tärkeä eläinlääketieteellinen valvonta on erittäin tärkeä lihan kasvattamisessa. EU-maissa Euroopan komission päätöksellä vuodesta 2005 lähtien kaikki tuottajien toimittamat lihamäärät testataan Trichinella-spiraalin toukkien osalta.

[35], [36], [37], [38]