Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Trikiinitautitesti: Trichinella spiralis -bakteerin vasta-aineet veressä.
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Trichinella spiralis -bakteerin vasta-aineita ei normaalisti ole veressä.
Trikinelloosin aiheuttaja on sukkulamato Trichinella spiralis. Tautiin liittyy kuumetta, turvotusta, lihaskipua ja veren eosinofiliaa. Vaikeissa tapauksissa sydänlihas ja keskushermosto voivat vaurioitua.
Trikinelloosin varhaisessa serologisessa diagnostiikassa IgG-vasta-aineet määritetään ELISA-menetelmällä. ELISA:n herkkyys on 90–100 % ja spesifisyys 70–80 %. Spesifiset vasta-aineet ilmestyvät tartunnan saaneen henkilön vereen trikiinitoukkien vaellusvaiheen ja lihaksissa olevien pitoisuuksien aikana. Ne havaitaan serologisissa reaktioissa ihmisillä, jotka ovat saaneet tartunnan syömällä kotieläinten (sikojen) lihaa, jolla on korkea tai keskivaikea trikiinitartunnan intensiteetti (200–500 toukkaa per 1 g lihaa) 15.–20. päivänä tartunnan jälkeen. Invaasion alhaisemmalla intensiteetillä vasta-aineiden havaitsemisaika pidentyy. Kun ihmiset saavat tartunnan luonnonvaraisista eläimistä (esimerkiksi karhu, villisika, mäyrä, nutria), vasta-aineet havaitaan 4–6 viikon kuluttua. 2–4 kuukauden aikana vasta-ainetiitteri voi nousta, ja 4–5 kuukautta infektion jälkeen se alkaa laskea, mutta pysyy diagnostisella tasolla vähintään 1,5 vuotta ja intensiivisen invaasion tapauksessa jopa 2–2,5 vuotta tai kauemmin. Potilailla, joilla epäillään trikiinitartuntaa ja joiden alkuperäinen reaktio on negatiivinen tai kyseenalainen, verikoe on toistettava 10–14 päivän kuluttua. Tiitterin nousu vahvistaa trikiinitartunnan. Trikinelloosin serologinen diagnoosi perustuu vasta-ainetiitterin nelinkertaiseen nousuun. Jos seerumia ei voida testata taudin alussa, testataan toipumisaikana saatu veriseerumi.
Spesifinen hoito trikiinimyrkkyillä lisää vasta-ainetiittereitä, jotka pysyvät diagnostisissa arvoissa 6–12 kuukautta ja laskevat sitten. Trikinelloosia epäileville henkilöille, jotka ovat saaneet ennaltaehkäisevää hoitoa, tehdään serologinen testi 2–3 viikkoa hoidon jälkeen. Trikinelloosia sairastaneilla vasta aineet säilyvät pitkään – jopa 2 vuotta tai kauemmin.
Vääriä positiivisia testituloksia kirjataan useammin useiden helmintiaasien (opisthorchiasis, clonorchiasis jne.) akuutin vaiheen aikana, minkä yhteydessä kliinisen ja epidemiologisen historian perusteellinen tutkimus on tarpeen erotusdiagnoosissa.
Serologisten testien indikaatiot
- kliinisten oireiden (tuntemattoman alkuperän kuume, kasvojen turvotus, lihaskipu, eosinofilia jne.), sydänlihastulehduksen, tuntemattoman alkuperän meningoenkefaliitin, tuntemattoman alkuperän eosinofiilisen tyypin leukemoidireaktion esiintyminen potilailla, jotka ovat syöneet sianlihaa, karhunlihaa, villisianlihaa ja muita eläimiä - trikiinien potentiaalisia isäntiä;
- trikiinitartuntojen ryhmäesiintymien (epidemiat) selvittäminen ja kontaktien tunnistaminen endeemisillä alueilla (ei-endeemisillä alueilla: jos epidemiologisessa historiassa on viitteitä trikiinien mahdollisten isäntien lihan syömisestä).