Kuitumainen hypertrofinen ientulehdus

Parodontiitti ja sen seuraukset ovat usein syy potilaille hammaslääkärikäyntiin. Parodontiittien joukossa ienkudoksen hyperplastiset prosessit ovat merkittävä osa ienkudoksen kasvua. Fibroottinen hypertrofinen ientulehdus on krooninen tulehdussairaus, johon liittyy sidekudoselementtien ja ienepiteelin tyvirakenteiden reaktiivinen kasvu ilman, että ienkiinnityksen eheys vaurioituu. Tämän ilmiön syyt ovat moninaiset - sekä paikalliset että yleiset. Patologia voi esiintyä itsenäisenä sairautena tai merkkinä yleistyneen parodontiitin uusiutumisesta. Hoito on monimutkaista, ja siihen osallistuu eri alojen asiantuntijoita - erityisesti yleishammaslääkäri, parodontologi, oikomishoidon erikoislääkäri ja fysioterapeutti. [ 1 ]

Epidemiologia

Maailman terveysjärjestön mukaan kaikista suuontelon sairauksista yleisin on karies, mutta toiseksi yleisin on iensairaus. On tärkeää huomata, että hampaiden terveys riippuu pitkälti ikenien kunnosta, sillä ienvauriot johtavat parodontiumin tuhoutumiseen. Seurauksena on epämiellyttävä haju, ruma ulkonäkö, hampaiden löystyminen ja menetys.

Yleisimmät fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen syyt sekä aikuisilla että lapsilla ovat huono suuhygienia, väärät implantit ja paikkaukset sekä hormonaaliset muutokset (tyypillisempiä nuorilla ja naisilla). Tilastot osoittavat, että varhaislapsuudessa patologiaa voi esiintyä vain 1–2 prosentissa tapauksista, ja vanhemmat ihmiset sairastuvat paljon useammin. Taudin riski kasvaa merkittävästi, kun elimistössä alkaa tapahtua aktiivisia biologisia prosesseja: hormonaalisia muutoksia, hampaiden menetystä ja kasvua. Nämä sykliset muutokset luovat perustan toimintahäiriön kehittymiselle. Lisä"apua" antaa väärä purenta ja erityisten hampaistoa korjaavien laitteiden käyttö. Tärkeä epäsuotuisa tekijä on suutulehdus.

Fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen esiintyvyys on suurin 13-vuotiaana.

Aikuisilla potilailla yleisimmät sairaudet ovat:

• Raskaana olevat naiset;
• Diabeetikot;
• HIV-positiivinen.

Lääkärit, joihin kannattaa ottaa yhteyttä fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen vuoksi: hammaslääkäri, parodontologi.

Syyt fibroottinen hypertrofinen ientulehdus

Yleiset ja paikalliset tekijät voivat vaikuttaa sidekudosmaisen hypertrofisen ientulehduksen kehittymiseen. Paikallisista syistä yleisimpiä ovat purentahäiriöt, yksittäiset hammasvirheet (liikatäyte, epämuodostumat, ahtaus jne.), hammaskertymät (plakki, hammaskivi), liian pieni hampaiden frenulum, virheelliset paikkaukset tai proteesit, huono suuhygienia jne.

Yleisten syiden joukossa hormonaalisen taustan kuva on erityisen tärkeä. Tiedetään, että fibroottinen hypertrofinen ientulehdus esiintyy usein murrosiässä nuorilla sekä naisilla raskauden tai vaihdevuosien aikana. Muita patologisia syitä voivat olla hormonaaliset sairaudet (kilpirauhasen sairaus, diabetes mellitus), pitkäaikainen hoito tietyillä lääkkeillä (hormonit, antikonvulsiiviset lääkkeet, immunosuppressantit, kalsiumkanavasalpaajat) sekä vitamiinipuutokset ja leukemia.

• Patogeeninen ja opportunistinen mikrofloora asuttaa lähes koko suuonteloa, mutta itsessään se ei ole uhka: sen kehitystä ja kasvua säätelee sekä paikallinen että yleinen immuunijärjestelmä. Mikro-organismit pystyvät provosoimaan tulehdusprosessin ja fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen alkamisen vain niille suotuisten olosuhteiden vallitessa.
• Virheellinen tai riittämätön suunhoito johtaa hammasplakin tasaiseen muodostumiseen, josta tulee erinomainen kasvualusta patogeeniselle flooralle, mikä edistää patologisten prosessien kehittymistä.
• Jos suun hygieniasääntöjä ei noudateta pitkään, plakki paksuuntuu ja "jäykistyy". Tämä tekijä johtaa useimmissa tapauksissa traumaan ja ienlaskumaan, minkä seurauksena tulehdusprosessi valtaa syvemmät kudokset ja kehittää fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen.
• Ientulehdus voi olla seurausta hammasproteesien ja paikkausten virheellisestä asennuksesta, ahkerista tupakoinnista, vitamiinin puutteesta, hormonaalisista ja ruoansulatuskanavan sairauksista sekä immuunipuolustuksen heikkenemisestä. Perinnöllistä alttiutta tällaisille sairauksille ei voida sulkea pois.

Riskitekijät

Fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehittymistä voivat laukaista tekijät, jotka jaetaan kahteen luokkaan: endogeenisiin ja eksogeenisiin. Endogeenisiin tekijöihin voivat kuulua immuniteetin heikkeneminen, hormonaaliset muutokset, aineenvaihduntahäiriöt ja niin edelleen. Eksogeeniset tekijät voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

• Fyysinen (limakalvovamma, palovammat jne.);
• Biologinen (patogeenisen kasviston vaikutuksesta johtuva);
• Kemiallinen (aggressiivisten liuosten ja aineiden vaikutuksesta);
• Iatrogeeninen (liittyy aiemmin traumaattiseen lääketieteelliseen manipulaatioon).

Yleisin tekijä on biologinen, ja se liittyy ensisijaisesti huonoon suuhygieniaan. Ruokajäämät kerääntyvät ikenien alueelle, plakkia muodostuu, hammaskiveä muodostuu ja bakteeriflooran kasvulle ja kehitykselle syntyvät suotuisat olosuhteet.

Fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen ilmaantuvuuden riskiryhmiin kuuluvat seuraavat henkilöt:

• Potilaat, joilla on purentahäiriöitä, oikomishoidon laitteita (korjaavat levyt, oikomisraudat) tai huonosti sijoitettuja paikkauksia ja implantteja;
• Raskaat tupakoitsijat;
• Ihmiset, jotka eivät pidä asianmukaista huolta suustaan tai jotka tekevät sen väärin;
• Potilaat, joilla on syljeneritysongelmia ja lisääntynyt limakalvojen kuivuus;
• Pitkäaikaissairaat ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä;
• Aktiivisen murrosiän aikana olevat nuoret;
• Raskaana olevat, vaihdevuosien läpikäyneet tai hormonaalisia ehkäisyvälineitä käyttävät naiset;
• Potilaat, joilla on somaattisia sairauksia (diabetes, vitamiinin puutos, ruoansulatuskanavan, hormonaaliset tai hermostolliset sairaudet);
• Hormonaalisten lääkkeiden, immunosuppressanttien, kouristuslääkkeiden tai kalsiumkanavasalpaajien pitkäaikaiset käyttäjät);
• Onkologiset potilaat;
• Lapset aktiivisen kasvun ja hampaiden muutoksen aikana, joilla on purentapoikkeavuuksia ja "adenoidinen" (suun) hengitys;
• Potilaat, joilla on verisairauksia (leukemia, myeloleukemia, leukeminen retikuloosi jne.).

Synnyssä

Yksi fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen pääasiallisista syistä on pitkittynyt hammasplakki, joka sisältää pääasiassa gramnegatiivisia mikro-organismeja. Hammas- ja alveolaarisen liitoksen epiteelikudos on eräänlainen puoliläpäisevä kalvo, jossa tapahtuu ulkoisen ja kudosympäristön välinen vaihto. Epiteelin pinnalle kerrostunut laaja mikrofloora on vuorovaikutuksessa subepiteliaalisten kudosten kanssa. Erityisen negatiivinen rooli on tiheällä subgingivaalisella plakilla, joka sisältää anaerobisia patogeenisiä bakteereja (aktinobasillit, bakteroidetit, porfyromonasit, kompilobakteereja, peptostreptokokit, eubakteerit, streptokokit, spirokeetat jne.).

Suuontelon bakteerifloora toisaalta estää suuhun ulkopuolelta tulevien mikro-organismien kehitystä. Mutta toisaalta se on mahdollinen autoinfektioiden lähde. Näin ollen mikrobien määrän lisääntyessä huonon suuhygienian ja immuunipuolustuksen heikkenemisen taustalla saprofyyttinen bakteerifloora muuttuu patogeeniseksi, mikä tarjoaa alun useimmille ientulehduksille ja parodontiiteille.

Huono hygienia ja ruokajätteiden esiintyminen hampaissa muodostavat erinomaisen kasvualustan mikro-organismeille, jotka alkavat lisääntyä ja tuottaa aineita, jotka edistävät hammaskiven muodostumista.

Jopa lyhytaikainen suuhygienian laiminlyönti (3–4 päivää) johtaa bakteerien kasvun 10–20-kertaiseen lisääntymiseen, ja ienpinnan mikrobikerroksen paksuus voi nousta 0,4 mm:iin. Samalla plakin koostumus muuttuu ja monimutkaistuu: kokkiflooraan lisätään aerobisia grampositiivisia basilleja ja rihmamaisia bakteereja. Viidennestä päivästä alkaen, jona suuhygieniaa ei ole hoidettu, anaerobien, spirokeettojen ja vibrioiden määrä kasvaa. Joillakin ikenien alueilla parodontiittireaktio muuttuu, neutrofiilien ja makrofagien migraatio lisääntyy ja iennesteen eritys lisääntyy. Histologisesti on havaittavissa kuva akuutista tulehdusprosessista.

Alkuperäinen leesio voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Ienkudos muuttuu fibroottiseksi kudokseksi.

Fibroitis-hypertrofisen ientulehduksen morfologisten oireiden mukaan iennyppylöiden sidekudososien liikakasvua, verisuonten laajenemista, kollageenikuitujen turpoamista ja lymfoplasmosyyttistä infiltraatiota esiintyy. Turvotuksesta fibroottiin siirtymiseen liittyy turvotuksen väheneminen, fibroplastien proliferaation merkkejä ja kollageenikuitujen karhenemista.

Oireet fibroottinen hypertrofinen ientulehdus

Fibroottinen hypertrofinen ientulehdus kehittyy useimmissa tapauksissa vähitellen, pitkän ajan kuluessa, "hiljaa" ja ilman erityisiä oireita. Joissakin tapauksissa esiintyy epämukavuutta, lievää arkuutta (epätyypillinen oire) ja lievää verenvuotoa hampaiden harjauksen ja syömisen aikana. Lähemmässä tarkastelussa voi havaita hampaiden välisten nystyjen suurenemista, ikenen kyllästyneempää tai päinvastoin vaaleaa väriä.

Hammastarkastuksessa havaitaan ienkasvua ja plakkia (kivi). Hammas-ienliitoskohta on ehjä (ei taskuja).

Ensimmäiset merkit sidekudoskasvusta ovat yleensä valituksia ikenien suurentumisesta, niiden paksuuntumisesta ja epäesteettisestä ulkonäöstä. Usein potilaat ilmoittavat pureskeluvaikeuksista. Vaurioalueen limakalvojen väri muuttuu, pinta muuttuu epätasaiseksi ja kuoppaiseksi. Tutkimuksessa erottuvat pehmeät ja kovat hammaskerrokset.

Patologinen fibroottinen hypertrofinen keskittyminen voi sijaita paikallisesti (ikenen rajoitetulla alueella) tai yleistyä (koko pinnalla).

Vaiheet

Ienkudosten liikakasvusta riippuen erotetaan seuraavat hypertrofisen ientulehduksen vaiheet:

• Lievä vaihe - sitä edustavat hypertrofiset prosessit ikenen papillan pohjalla, ja suurentunut ikenen reuna peittää hammaskruunun kolmanneksella;
• Keskivaiheeseen liittyy iennyppylöiden dynaamisesti kasvava suureneminen ja kupumaiset muutokset niiden konfiguraatiossa, ja ienkasvu johtaa hammaskruunun sulkeutumiseen 50-prosenttisesti;
• Vaikeassa vaiheessa on ominaista selvät hyperplastiset prosessit nystyissä ja ienreunassa, ja hampaan kruunu on yli puoliksi suljettu.

Lomakkeet

Patologisen prosessin leviämisen mukaan erotetaan paikallinen (paikallinen, 1–5 hampaan sisällä) ja yleistynyt (yli viisi hammasta) fibroottinen hypertrofinen ientulehdus. Joissakin tapauksissa paikalliset matalat taudin tyypit lasketaan erilliseksi patologiaksi, kuten papilliitti.

Hyperplasiasta riippuen ientulehdus on edematoottista (tulehduksellista) ja granuloivaa (fibroottista). Edemaattista ientulehdusta kuvaavat iennystyn sidekudoksen turvotus, laajentuneet verisuonet ja ienkudoksen limaplasmosyyttinen infiltraatio. Fibroottiselle ientulehdukselle on ominaista iennystyn sidekudosrakenteiden proliferatiiviset muutokset, kollageenikuitujen paksuuntuminen ja parakeratoosin merkit. Turvotus on lievää, tulehdusinfiltraatti minimaalinen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ilman tarvittavaa hoitoa ientulehduksen hypertrofinen muoto muuttuu atrofiseksi muodoksi, joka on vaarallinen parodontiitin ja hampaiden täydellisen menetyksen kannalta.

On tärkeää estää fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehittyminen, ja jos näin on käynyt, kaikki ponnistelut tulisi suunnata patologian poistamiseen. Asiantuntijat huomauttavat, että kuitukasvu vaatii pidemmän, monimutkaisemman ja kalliimman hoidon, johon liittyy paitsi suora vaikutus patologiseen keskittymään, myös koko kehon immuniteetin ja terveyden vahvistaminen, aineenvaihdunnan prosessien ja hormonaalisen tasapainon vakauttaminen.

Haittavaikutusten kehittymistä voidaan välttää, jos käyt hammaslääkärissä ajoissa ja noudatat muita tärkeitä suosituksia:

• Harjaa hampaasi säännöllisesti;
• Valitse oikea hammasharja ja vaihda se 2–3 kuukauden välein;
• Syö oikein, älä unohda kiinteiden vihannesten ja hedelmien kulutusta;
• Tupakoinnin lopettamiseksi.

Hammaslääkärin käynti on pakollista kahdesti vuodessa ennaltaehkäisevästi - häiriöiden oikea-aikaiseksi diagnosoimiseksi.

Diagnostiikka fibroottinen hypertrofinen ientulehdus

Fibroittuman ja hypertrofisen ientulehduksen ensisijainen diagnosointimenetelmä on kliininen tutkimus. Ikenissä voi havaita kyhmyjä, paksuuntuneita ikeniä, jotka kasvavat ja estävät potilasta syömästä normaalisti ja jopa puhumasta.

Instrumentaalinen diagnoosi koostuu ienraon verenvuototutkimuksesta (piilotettujen verenvuotoalueiden havaitseminen parodontaalikonduktanssin avulla) sekä röntgenkuvauksesta, jolla arvioidaan patologian perimmäinen syy ja vakavuus. Fibroottiseen ientulehdukseen liittyy usein hammasvälien kärjen osteoporoosi, joka määritetään radiologisesti.

Muita mahdollisia menettelyjä ovat:

• Suuhygieniaindeksi;
• Parodontaalinen indeksi;
• Papillaarinen-marginaalinen-alveolaarinen indeksi;
• Schiller-Pisarevin testi (jodireaktio, ikenen glykogeenin värjäys);
• Harvemmin - biopsia, kudosten morfologinen analyysi.

Laboratoriokokeet ovat epäspesifisiä, ja niitä voivat määrätä erikoislääkärit (endokrinologi, hematologi) hypertrofisen prosessin perimmäisten syiden ja taustasairauksien selvittämiseksi. [ 2 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Fibroittuneen hypertrofisen ientulehduksen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan epulisilla ja ikenen fibromatoosilla.

Epulis	Ienen fibromatoosi
Hyvänlaatuinen kasvain ikenissä, joka muodostuu alveolaarisesta haarakkeesta ja koostuu epiteelikudoksesta. Se on ulkonäöltään kyhmyn kaltainen, joskus siihen liittyy pedikkeli, joka kiinnittää muodostuman hammasväliin. Kuituisessa epuluksessa ei ole pedikkeliä. Liikakasvu kasvaa hitaasti ja on kivuton, mutta aiheuttaa epämukavuutta pureskelun ja puheen aikana. Hoito on kirurginen.	Perinnöllinen sairaus, jolla on vallitseva periytymistapa. Esiintyy useammin ensimmäisen ja kymmenennen elinvuoden aikana. Oletettu patologisesti vastuussa oleva geeni on SOS1. Ien on paksuuntunut, kivuton ja väriltään vaaleanpunaista. Pääasiallinen lokalisaatio on posken puolella. Ei harvinaista Downin syndroomaa sairastavilla potilailla. Hoito on kirurginen.

Epuliksen ja fibromatoosin lisäksi suuontelossa (etenkin lapsilla) voi esiintyä myös muita ienkasvun syitä. Lasten ikenille on ominaista korkea reaktiivisuus, joten krooninen tulehdusreaktio pysyvien tai maitohampaiden alueella esiintyy usein voimakkaiden kudosmuutosten taustalla – esimerkiksi fisteleiden hypertrofian tai reuna-ienen hyperplasian. Useimmissa tapauksissa tällaiset muutokset häviävät pian ärsyttävän tekijän katoamisen tai sairaan hampaan – kroonisen parodontiitin painopisteen – poistamisen jälkeen.

Hoito fibroottinen hypertrofinen ientulehdus

Fibroittuneen hypertrofisen ientulehduksen hoito riippuu taudin alkuperästä, kliinisestä esityksestä ja ikenen sidekudoksen liikakasvun asteesta. Hoitostrategiasta keskustellaan perhelääkärin (jos potilas tarvitsee jatkuvaa lääkehoitoa - esim. kouristuslääkkeitä tai hormoneja), endokrinologin (jos on hormonaalisia häiriöitä), hematologin (jos hyperplastinen ientulehdus on seurausta verisairauksista) tai muiden erikoislääkäreiden kanssa tilanteesta riippuen. Esimerkiksi lääketieteellisesti aiheuttaman hypertrofisen ientulehduksen tapauksessa vaikuttava lääke tulee korvata - erityisesti fenytoiini korvataan gabapentiinilla tai topiramaatilla ja siklosporiini A - takrolimuusilla. Lääkkeen korvaaminen toisella lääkkeellä on kuitenkin tarkoituksenmukaista ja tehokasta vain tapauksissa, joissa provosoivaa lääkettä on käytetty vain muutaman kuukauden (enintään kuusi kuukautta). Jos provosoivaa lääkettä on käytetty pitkään, sen korvaaminen toisella lääkkeellä on tehotonta.

Hoidon alkuvaiheessa hypertrofisen ikenen turvotuksen vähentämiseksi suositellaan kurlausta - päivittäin 15-20 päivän ajan. Käytä mäkikuismaan (voit ottaa valmiiksi saatavaa apteekkituotetta Novoimanin), kamomillaan tai kehäkukkaan, tammen kuoreen tai salviaan perustuvia rohdosvalmisteita. Näillä kasveilla on supistava ja tulehdusta estävä vaikutus, ne luovat suojaavan kalvon limakalvolle, suojaten ikeniä ärsytykseltä ja vähentäen kipua.

Tulehduksellisen turvotuksen vähenemisen ja verenvuodon katoamisen jälkeen käytetään erityisiä biogeenisiä stimulantteja, joilla on sklerosoivia ja keratolyyttisiä ominaisuuksia. Tähän tarkoitukseen sopii erinomaisesti Befungin: sitä levitetään applikaattorin avulla jopa kolme kertaa päivässä kuukauden ajan, ensin laimennettuna kiehuvalla vedellä yhtä suurina osina. Samanlainen vaikutus on osoitettu Maraslavinilla - neilikaan, koiruohoon, pippuriin ja viinietiikkaan perustuvalla rohdosvalmisteella.

Usein ja menestyksekkäästi harjoitettu fysioterapia - erityisesti hepariinin, lidaasin, ronidaasin, 5% kaliumjodidin ja 10% kalsiumkloridin elektroforeesi (päivittäin tai kahden päivän välein kolmen viikon ajan). Jos verenvuotoa ei ole, voidaan määrätä tyhjiöhieronta ja tulehdusreaktion tukahduttamisen jälkeen darsonvalisaatio.

On tärkeää tunnistaa ja poistaa tekijät, jotka provosoivat fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehittymistä. Siksi monille potilaille suositellaan ammattimaista suun puhdistusta, hankauman korjausta implantilla tai paikkauksella.

Jos alkuperäinen hoitojakso onnistuu, jatkossa invasiivisia manipulaatioita rajoitetaan jyrkästi ja potilasta seurataan dynaamisesti, kunnes ientulehduksen kehittymisen etiologinen tekijä on saatu päätökseen, esimerkiksi murrosiän loppuun asti ja niin edelleen.

Jos hoito ei ole johtanut odotettuun tulokseen, määrätään sklerosointitoimenpiteitä Orthochrom-lääkkeellä, joka sisältää rikkihappoa ja kromianhydridiä. Orthochromilla on polttava kyky, jolla on rajoittava vaikutus (jopa 6 sekuntia). Käytetään myös 50-prosenttisen glukoosiliuoksen, Lidase- ja lidokaiini-hydrokortisoni-emulsion injektiota (0,1-0,2 ml jopa kahdeksan kertaa 24-48 tunnin välein) papillan kärkeen. Viime vuosina on suositeltavampaa ottaa käyttöön Longidase - moderni lääke, joka estää sidekudoksen hyperplasian prosesseja ja estää ientulehduksen tulehdusvasteen.

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, fibroottinen ientulehdus leikataan ientulehduksella: poistetaan poistetut ienkudokset, juuripinnat puhdistetaan ja kiillotetaan. Joissakin tapauksissa ikenen muotoilu tehdään erityisillä saksilla tai elektrotomilla. Lopuksi haava puhdistetaan kuolleesta kudoksesta ja verihyytymistä, käsitellään antiseptisillä liuoksilla ja peitetään lääkkeellisillä ienhaavoilla.

Joissakin tapauksissa (esim. hematologisissa sairauksissa tai kemoterapiaa saaneilla potilailla) ientulehdus poistetaan kryodestruktiolla, diatermokoagulaatiolla, suurtaajuus- tai laserleikkauksella. [ 3 ]

Ennaltaehkäisy

Hampaiden reikiintymisen puuttuminen ei ole ehdoton mittari suuontelon terveydelle. Myös ikenien kunto on tärkeä, koska iensairaudet ovat vaaraksi paitsi suuontelolle, myös koko keholle. Mitä tehdä estääkseen erityisesti sellaisen sairauden kuin fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehittymisen?

Ientulehdusta (jota kutsutaan myös parodontiitiksi) aiheuttavat useimmiten plakin ja hammaskiven pinnalla elävät mikro-organismit. Muita ientulehduksen kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat tupakointi, tiettyjen lääkkeiden itsehoito, hormonaaliset häiriöt ja geneettinen alttius.

Yleisimpiä ovat iensairaudet, kuten ientulehdus ja parodontiitti. Yleisesti ottaen, jotta vältetään vakavan patologian kehittyminen, on tarpeen kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin ajoissa:

• Punoitusta, verenvuotoa, turvotusta ikenissä;
• Pahanhajuinen hengitys;
• Hampaiden liikkuvuus;
• Liiallinen hampaiden herkkyys;
• Hampaiden menetys;
• Pysyvän plakin ulkonäkö emalissa.

Jos yllä olevat merkit ilmenevät, sinun on ehdottomasti mentävä hammaslääkäriin.

Fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehittymisen estämiseksi tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

• Harjaa hampaasi säännöllisesti kahdesti päivässä (aamulla aamiaisen jälkeen ja illalla ennen nukkumaanmenoa);
• Harjoittele oikeita harjaustekniikoita ja yritä poistaa plakkia ennen kuin se alkaa kovettua;
• Käytä fluoridia sisältäviä hammastahnoja: ne selviytyvät paremmin taudinaiheuttajista ja puhdistavat suuontelon hellävaraisesti;
• Harjaamisen lisäksi käytä säännöllisesti hammaslankaa puhdistaaksesi hampaiden välit, joihin harjaus ei pääse käsiksi nukkaamalla;
• Huuhtele suusi huolellisesti jokaisen aterian jälkeen (voit käyttää tavallista lämmintä vettä tai erityistä suuvettä);
• Käy hammaslääkärissä ajoissa (vaikka hampaasi olisivatkin kunnossa – tee ennaltaehkäiseviä käyntejä).

Kiireellinen hammaslääkärikäynti on tarpeen, jos:

• Ikenet vuotavat verta hampaita harjatessa tai kovia ruokia syödessä;
• Limakalvot ovat tulleet yliherkiksi tai turvonneet;
• Ikenissä on mätää;
• Suussasi on paha maku;
• Paha haju ei katoa edes hampaiden harjauksen jälkeen;
• Hampaiden välit ovat pienentyneet tai suurentuneet, hampaat ovat löystyneet.

On tärkeää ymmärtää, että kuituinen hypertrofinen ientulehdus voi johtaa paitsi hammasongelmiin, myös yleisiin kehon sairauksiin. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tarpeen noudattaa huolellisesti kaikkia asiantuntijoiden suosituksia.

Ennuste

Valitettavasti, vaikka ihmiset ovat riittävän hyvin perillä suuhygienian tarpeesta ja saatavilla on laaja valikoima hampaiden ja suun limakalvojen hygieniatuotteita, fibroottinen hypertrofinen ientulehdus on melko yleinen. Suurin terapeuttinen vaikutus tässä sairaudessa on kirurginen toimenpide, jossa hypertrofiset alueet poistetaan ja purentasuhde vakautetaan. Joissakin erityisen monimutkaisissa tapauksissa tarvitaan muiden lääketieteen asiantuntijoiden apua – esimerkiksi kehon hormonitasapainon korjaaminen.

Juveniili hypertrofinen ientulehdus ja vastaavat sairaudet raskaana olevilla naisilla voivat usein rajoittua konservatiiviseen hoitoon: hormonitasapainon indikaattoreiden normalisoituminen sekä onnistunut synnytys potilailla johtavat patologisen prosessin ilmenemismuotojen vähenemiseen tai jopa sen poistamiseen. On tärkeää ymmärtää, että fibroottisella hypertrofisella ientulehduksella on taipumus pahenemisvaiheisiin, joten on tarpeen kiinnittää riittävästi huomiota mahdollisten provosoivien tekijöiden poistamiseen.

Pahenemisvaiheiden kehittymisen estämiseksi tulisi mahdollisimman pitkälle sulkea pois ikenien mahdolliset fyysiset vauriot, noudattaa säännöllisesti terveys- ja hygieniasääntöjä, tarvittaessa suorittaa suuontelon ammattimainen puhdistus ja poistaa kaikki hammasongelmat ajoissa. Yhtä tärkeää on hoitaa hormonaalisia patologioita ajoissa ja lähestyä tiettyjen lääkkeiden käyttöä asianmukaisesti.

Koska fibroottisella hypertrofisella ientulehduksella voi olla erilainen etiopatogeneettinen alkuperä, ennuste voi vaihdella. Systeemisten tekijöiden vaikutusta täydentää huono suuhygienia. Nykyään lääketieteessä on laaja valikoima konservatiivisia ja kirurgisia hoitotekniikoita, jotka oikein käytettyinä auttavat saavuttamaan hyviä tuloksia ja estämään ienkudosten tuhoutumisen kehittymistä tulevaisuudessa.

Kirjallisuus

Dmitrieva, LA Terapeuttinen hammashoito: kansallinen opas / toimittanut LA Dmitrieva, YM Maksimovskiy. - 2. painos. Moskova: GEOTAR-Media, 2021.