Kuitumainen hypertrofinen ientulehdus

Periodontaaliset sairaudet ja niiden seuraukset tulevat usein syynä potilaille vierailla hammaslääkäreissä. Periodontaalisten patologioiden joukossa ikenen kudoksissa olevilla hyperplastisilla prosesseilla on merkittävä osuus. Kuitumainen hypertrofinen ikentulehdus on krooninen tulehduksellinen sairaus, johon liittyy kuitumaisten sidekudoselementtien reaktiivinen kasvu ja ikenen epiteelin perusrakenteet rikkomatta ikenen kiinnittymisen eheyttä. Tällaisen ilmiön syyt ovat useita - sekä paikallisia että yleisiä. Patologiaa voi esiintyä itsenäisenä taudina tai merkkinä yleistyneen parodontiitin uusiutumisesta. Hoito on monimutkaista, ja siihen sisältyy eri profiilien asiantuntijoita - erityisesti yleinen hammaslääkäri, parodontisti, ortodontisti, fysioterapeutti. [1]

Epidemiologia

Maailman terveysjärjestön mukaan kaikista suuontelon sairauksista yleisin on hammaskaries, mutta toinen paikka on luottavaisesti ikenen tauti. On tärkeätä huomata, että hampaiden turvallisuus ja terveys riippuu suurelta osin ikenien kuntoa, koska ikenien vauriot edellyttävät periodontiumin tuhoamista. Seurauksena - epämiellyttävän hajun, ruma ulkonäön, löysä ja hampaiden menetys.

Fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen yleisimmät syyt sekä aikuisilla että lapsilla ovat huono suuhygienia, virheellisten implanttien ja täytteiden esiintyminen sekä hormonaaliset muutokset (tyypillisempi murrosikäisille ja naisille). Tilastot osoittavat, että varhaislapsuudessa patologia voi esiintyä vain 1-2 prosentilla tapauksista ja vanhemmat ihmiset sairastuvat paljon useammin. Taudin riskit lisääntyvät merkittävästi, kun kehon aktiiviset biologiset prosessit alkavat tapahtua: hormonaaliset muutokset, hampaiden menetykset ja kasvu. Nämä sykliset muutokset luovat perustan toimintahäiriön kehittämiselle. Ylimääräinen "panos" tehdään virheellisellä purralla, erityisten laitteiden käyttö hampaiden korjaamiseksi. Tärkeä epäsuotuisa tekijä on stomatiitti.

Suurin fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen esiintyvyys tapahtuu 13-vuotiaana.

Aikuisten potilaiden keskuudessa yleisimmät sairaudet ovat:

• Raskaana olevat naiset;
• Diabeetikot;
• HIV-positiivinen.

Lääkärit näkevät fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen: hammaslääkäri, parodontisti.

Syyt fibroottinen hypertrofinen ientulehdus.

Yleiset ja paikalliset tekijät voivat olla mukana kuitumaisen hypertrofisen ientulehduksen kehittämisessä. Paikallisista syistä yleisimpiä ovat puremäishäiriöt, yksittäiset hammashoitovauriot (yliydellinen, epämuodostuma, väkijoukko jne.), Hammaslääketiedot (plakki, laskenta), alamittainen frenulum, väärät täytteet tai proteesit, huono suun hygienia jne.

Yleisten syiden joukossa kuva hormonaalisesta taustasta on erityisen tärkeä. On tiedossa, että kuitumaista hypertrofista ientulehdusta esiintyy usein murrosikäisissä murrosiän aikana, samoin kuin naisilla raskauden tai vaihdevuosien aikana. Muita patologisia syitä voivat olla endokriinisiä patologioita (kilpirauhasen sairaus, diabetes mellitus), pitkän aikavälin hoito tietyillä lääkkeillä (hormonit, kouristuslääkkeet, immunosuppressorit, kalsiumkanavasalpaajat), samoin kuin vitamiinipuutteet ja leukemia.

• Patogeeninen ja opportunistinen mikrofloora asuu käytännössä koko suuontelossa, mutta se sinänsä ei aiheuta uhkaa: sen kehitystä ja kasvua hallitsee immuunijärjestelmä, sekä paikallinen että yleinen. Mikro-organismit kykenevät provosoimaan tulehduksellisen prosessin ja fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen alkamisen vain niiden suhteen suotuisten tilojen läsnäollessa.
• Väärä tai riittämätön suunhoito johtaa hammasplakin tasaiseen ulkonäköön, josta tulee patogeenisen kasvistojen erinomainen jalostuspaikka, joka myötävaikuttaa patologisten prosessien kehittymiseen.
• Jos suuhhoidon hygieenisiä sääntöjä ei oteta huomioon pitkään, plakki paksunee ja "jäykistyy". Tämä tekijä useimmissa tapauksissa johtaa traumaan ja ikenen prolapseen, minkä vuoksi tulehduksellinen prosessi vie syvemmät kudokset kuitumaista hypertrofista ientulehdusta.
• Ientulehdus voi olla seurausta hammasproteesien ja täyteaineiden, innokkaiden tupakoinnin, hypovitaminoosin, endokriinisten ja ruuansulatuspatologioiden, immuunijärjestelmän epäonnistumisten kanssa. Perinnöllistä taipumusta tällaisiin sairauksiin ei suljeta pois.

Riskitekijät

Tekijät, jotka voivat provosoida fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehitystä, jaetaan kahteen luokkaan: endogeeninen ja eksogeeninen. Endogeenisiin tekijöihin voi kuulua immuniteetin heikkeneminen, hormonaaliset muutokset, aineenvaihduntahäiriöt ja niin edelleen. Exogeeniset tekijät voidaan jakaa sellaisiin ryhmiin:

• Fyysinen (limakalvo trauma, palovamma jne.);
• Biologinen (aiheuttaa patogeenisen kasvistovaikutuksen);
• Kemiallinen (aiheuttavat aggressiivisten liuosten ja aineiden vaikutukset);
• Iatrogeeninen (liittyy aiemmin traumaattiseen lääketieteelliseen manipulointiin).

Yleisin tekijä pidetään biologisena, joka liittyy pääasiassa huonoon suuhygieniaan. Ruokahiukkaset kerääntyvät kumivyöhykkeelle, plakki muodostuu, laskentamuodot ja suotuisat olosuhteet luodaan bakteerikalvojen kasvulle ja kehitykselle.

Fibroottisen hypertrofisen ikentulehduksen esiintyvyyden riskiryhmät sisältävät seuraavat yksilöt:

• Potilaat, joilla on puremähäiriöitä, joilla on oikomishoidon laitteita (korjaavat levyt, housunkannattimet), huonosti sijoitetuilla täytteillä ja implantteilla;
• Raskaat tupakoitsijat;
• Ihmiset, jotka eivät pidä huolta suustaan tai jotka tekevät niin väärin;
• Potilaat, joilla on sylkirongelmia, kärsivät lisääntyneestä limakalvojen kuivumisesta;
• Pitkäaikaiset sairaat ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä;
• Murrosikäiset aktiivisen murrosiän aikana;
• Naiset, jotka ovat raskaana, vaihdevuosien tai hormonaalisten ehkäisyvälineiden ottamista;
• Potilaat, joilla on somaattisia sairauksia (diabetes, hypovitaminoosi, ruuansulatus, endokriininen tai hermostunut patologia);
• Hormonaalisten lääkkeiden, immunosuppressorien, kouristuslääkkeiden, kalsiumkanavasalpaajien) pitkäaikaiset käyttäjät;
• Onkologiapotilaat;
• Lapset aktiivisen kasvun ja hampaiden muutoksen aikana, pureman poikkeavuuksilla ja "adenoidi" (suu) hengityksellä;
• Potilaat, joilla on verisairauksia (leukemia, myeloleukemia, leukeminen retikuloosi jne.).

Synnyssä

Fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen pääasiallisia syitä on pääasiassa gram-negatiivisten mikro-organismien pitkäaikainen läsnäolo. Epiteelikudos dentoalveolaarisessa risteyksessä on eräänlainen puolivälissä oleva kalvo, jossa vaihdetaan ulkoisen ja kudosympäristön välillä. Epiteelipinnalle kerrostettu laaja mikrofloora on vuorovaikutuksessa subepiteliaalisten kudosten kanssa. Erityistä negatiivista roolia on tiheä subgingival-plakki, joka sisältää anaerobisia patogeenisiä bakteereja (aktinobacilli, bakteroidetes, porfyromonat, kompilobakteerit, peptotostreptokokit, eubakteerit, streptokokit, spiroketit jne.).

Suuontelon bakteerimikrofloora toisaalta estää suuhun tulevien mikro-organismien kehitystä. Mutta toisaalta se on potentiaalinen autoinfektion lähde. Siten, kun mikrobien lukumäärä on lisääntynyt huonon suuhygienian taustalla, immuunipuolustuksen kaatuminen, saprofyyttisistä bakteerikalvot muuttuvat patogeenisiksi, mikä tarjoaa useimpien ientulehduksen ja parodontinitin alkamisen.

Huono hygienia, hampaiden ruokajätteiden esiintyminen muodostavat erinomaisen jalostusalueen mikro-organismeille, jotka alkavat moninkertaistua ja tuottaa aineita, jotka edistävät tartarin muodostumista.

Jopa lyhyt suuhygienian hoidon (3-4 päivää) puuttuminen johtaa bakteerien kasvun lisääntymiseen 10-20 kertaa, ja mikrobikerroksen paksuus ikenen pinnalla voi saavuttaa 0,4 mm. Samanaikaisesti plakin koostumus on transformoitu ja muuttuu monimutkaisemmaksi: Coccal Floraan lisätään aerobisia grampositiivisia bakteereja ja rihmamahdollisia bakteereja. Hygienisen hoidon puutteen viidennestä päivästä alkaen anaerobien, spiroketien ja vibriosien lukumäärä kasvaa. Joillakin ikenien periodontaalireaktiomuutoksen alueilla neutrofiilien ja makrofagien kulkeutuminen kasvaa, ikenen nesteen eritys kasvaa. Histologisesti on kuva akuutista tulehduksellisesta prosessista.

Alkuperäinen vaurio voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Imusekdos muuttuu fibroottiseksi kudokseksi.

Kuitumaisen hypertrofisen ientulehduksen morfologisten oireiden mukaan gingival-papillaiden sidekteerien, verisuonten laajentumisen, kollageenikuitujen turvotuksen, lymfoplasmosyyttisen tunkeutumisen, liitännäisten elementtien lisääntyminen. Edeematoottisen muodon siirtymiseen kuitumaiseen muotoon liittyy turvotuksen pelkistys, fibroplastien lisääntymisen merkkejä, kollageenikuitujen karhuttamista.

Oireet fibroottinen hypertrofinen ientulehdus.

Kuitumainen hypertrofinen ikentulehdus kehittyy useimmissa tapauksissa vähitellen, pitkään, "hiljaa" ilman erityisiä oireita. Joissakin tapauksissa on epämukavuutta, vähäistä kipeyttä (epätavallinen oire), vähäistä verenvuotoa harjaamisen ja syömisen aikana. Tarkempi ilme voi jäljittää interdentaalisten papillaiden laajentumisen, tyydyttyneempiä tai päinvastoin, vaaleanvärisiä kumia.

Hammastutkimuksen aikana yksi huomaa ikenen liikakasvun, plakin läsnäolon (laskenta). Dento-Ringival-risteys pysyy ennallaan (ei taskuja).

Ensimmäiset kuitumaisen kasvun merkit ovat yleensä suurentuneiden ikenien valitukset, niiden sakeuttaminen, yksiarvoinen ulkonäkö. Usein potilaat osoittavat vaikeuksien esiintymisen ruoan pureskelussa. Leesion alueen limakalvot vaihtavat niiden väriä, pinnasta tulee epätasainen, kuoppainen. Tutkimuksessa pehmeät ja kovat hammaslääketiedot visualisoidaan.

Patologinen kuitumainen hypertrofinen tarkennus voidaan sijaita paikallisesti (rajoitetulle pinta-alalle) tai yleistetty (koko pinnan yli).

Vaiheet

Ikenen kudosten liikakasvusta riippuen erottuvat tällaiset hypertrofisen ientulehduksen vaiheet:

• Lievää vaihetta - edustavat hypertrofiset prosessit ikenen papillaiden juuressa, ja suurennettu ikenen marginaali kattaa hammaslääketieteen kruunun yhdellä kolmanneksella;
• Keskivaiheeseen liittyy dynaamisesti kasvava laajentuminen ja kupolin muotoinen muutos ikenen papillaen konfiguraatiossa, ja ikenen kasvu johtaa hammaslääke kruunun sulkemiseen 50%;
• Vakavaan vaiheeseen on ominaista ilmeiset hyperplastiset prosessit papillaissa ja ikenen marginaalissa, ja hampaan kruunu on yli puolet suljettu.

Lomakkeet

Patologisen prosessin leviämisen mukaan paikalliset (paikalliset, 1–5 hampaat) ja yleiset (yli viisi hammasta) kuitumaista hypertrofista ientulehdusta erotetaan. Joissakin tapauksissa paikalliset matalat taudin tyypit lasketaan erilliseksi patologiaksi, kuten papilliitiksi.

Hyperplasian muunnelman mukaan ienitulehdus on edematoottinen (tulehduksellinen) ja rakeistava (kuitumaista). Edematoottista ientulehdusta edustaa ikenen papillaiden sidekudoksen turvotus, laajentuneiden verisuonten, ikenen kudosten limoplasmosyyttinen tunkeutuminen. Kuitumaiselle ientulehdukselle on ominaista proliferatiiviset muutokset isien papillaiden sidekudosrakenteissa, kollageenikuitujen sakeuttaminen, parakertoosin merkkejä. Turvotus ilmenee heikosti, tulehduksellinen tunkeutuminen on minimaalista.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ilman tarvittavaa hoitoa ientulehduksen hypertrofinen muoto muuttuu atrofiseksi muotoksi, mikä aiheuttaa vaaran parodontiitin ja hampaiden täydellisen menetyksen suhteen.

On tärkeää estää fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehitys, ja jos näin on tapahtunut, kaikki pyrkimykset tulisi suunnata patologian poistamiseen. Asiantuntijat huomauttavat, että kuitumaiset liikakasvut vaativat pidemmän, monimutkaisemman ja kalliimman hoidon, joka sisältää paitsi suoran vaikutuksen patologiseen keskittymiseen, mutta myös kehon immuniteetin ja terveyden vahvistamiseen, vakauttaen aineenvaihduntaprosesseja ja hormonaalista tasapainoa.

Haitallisten vaikutusten kehittäminen voidaan välttää, jos vierailet hammaslääkärissä ajoissa ja noudatat muita tärkeitä suosituksia:

• Harjaat hampaasi säännöllisesti;
• Valitse oikea hammasharja ja vaihda se 2-3 kuukauden välein;
• Syö oikein, älä sivuuta kiinteiden vihannesten ja hedelmien kulutusta;
• Lopettaa tupakointi.

Hammaslääkärissä on pakollista käydä kahdesti vuodessa ennaltaehkäisevään tarkoituksiin - häiriöiden oikea-aikaiseen diagnoosiin.

Diagnostiikka fibroottinen hypertrofinen ientulehdus.

Päämenetelmä kuitumaisen hypertrofisen ientulehduksen diagnoosiksi on kliininen tutkimus. Voidaan huomata, että lummat, sakeutuneet ikenet, jotka kasvavat ja estävät potilasta syömästä normaalisti ja edes puhumasta.

Instrumentaalinen diagnoosi koostuu ikenen sulcus-verenvuotokokeesta (piilotettujen verenvuotoalueiden havaitseminen periodontaalisella koettimella) sekä radiografia arvioidakseen patologian perimmäistä syytä ja vakavuutta. Kuituiseen ientulehdukseen liittyy usein interdenttisen septan kärjen osteoporoosi, joka määritetään radiologisesti.

Muita mahdollisia menettelytapoja ovat:

• Suuhygieniaindeksi;
• Periodontaalihakemisto;
• Papillaarimarginaali-alveolaarinen indeksi;
• Schiller-Pisarev-testi (jodireaktio, ikenen glykogeenin värjäys);
• Harvemmin - biopsia, kudosten morfologinen analyysi.

Laboratoriokokeet ovat epäspesifisiä, ne voivat määrätä erikoistuneet asiantuntijat (endokrinologi, hematologi) hypertrofisen prosessin ja taustataudin perimmäisten syiden määrittämisessä. [2]

Differentiaalinen diagnoosi

Kuitumaisen hypertrofisen ientulehduksen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan EPULIS: lla ja ikenen fibromatoosilla.

EPULIS	Ikenen fibromatoosi
Alveolaarisesta prosessista muodostettu hyvänlaatuinen kasvu ikenissä ja koostuu epiteelikudoksesta. Siinä on kohouma, joskus jalkaa, joka kiinnittyy muodostelmaan välitilaan. Kuituosassa ei ole jalkaa. Ylikasvu kasvaa hitaasti, se on kivuton, mutta se on epämiellyttävää pureskelun ja puheen toiminnan aikana. Hoito on kirurgista.	Perinnöllinen sairaus, jolla on pääosin hallitseva perintö. Se esiintyy useammin ensimmäisen ja kymmenennen elämänvuoden aikana. Oletettu patologisesti vastuullinen geeni on SOS1. Iniva on sakeutunut, se on kivuton, vaaleanpunainen. Hallitseva lokalisointi on posken puolella. Ei harvinaista potilailla, joilla on Downin oireyhtymä. Hoito on kirurgista.

Epulisin ja fibromatoosin lisäksi muun alkuperän ikenen lisääntymiset ovat mahdollisia suun ontelossa (etenkin lapsilla). Tosiasia on, että lasten ikeneille on ominaista korkea reaktiivisuus, joten krooninen tulehduksellinen reaktio pysyvien tai lehtipuiden hampaiden alueella tapahtuu usein vahvojen kudosmuutosten taustalla - esimerkiksi fistulien hypertrofia tai marginaalisen gingivan hyperplasia. Useimmissa tapauksissa tällaiset muutokset ylitetään pian ärsyttävän tekijän katoamisen tai sairaan hampaan poistamisen jälkeen - kroonisen parodontiitin painopiste.

Hoito fibroottinen hypertrofinen ientulehdus.

Kuitumaista hypertrofista ientulehdusta sairastavien potilaiden hoito riippuu taudin alkuperästä, sen kliinisestä esityksestä ja ikenen sidekudoksen ylikuormituksen asteesta. Terapeuttista strategiaa keskustellaan perhelääkärin kanssa (jos potilas vaatii jatkuvaa lääkitystukea - esim. Antikonvulsantit tai hormonit), endokrinologia (jos hormonaalisia häiriöitä), hematologissa (jos hyperplastiset ikäryhmät ovat verisairauksien seurauksena) tai muita erikoistuneita asiantuntijoita riippuen tilanteesta. Esimerkiksi lääketieteellisesti aiheuttaman hypertrofisen ientulehduksen tapauksessa aktiivinen lääke tulisi korvata - erityisesti fenytoiini korvataan gabapentiinilla tai topiramaatilla ja syklosporiinilla A - takrolimuusilla. Lääkkeiden korvaaminen on kuitenkin merkityksellistä ja tehokasta vain tapauksissa, joissa provositiivista lääkitystä on käytetty vain muutaman kuukauden ajan (enintään kuusi kuukautta). Jos provosoiva lääkitys on käytetty pitkään, sen korvaaminen on tehoton.

Hoidon alkuvaiheessa hypertrofisen ikenen turvotuksen vähentämiseksi suositteli Gargling - päivittäin 15-20 päivän ajan. Käytä yrttivalmisteita, jotka perustuvat St. John's Wort (voit ottaa valmiiksi apteekkien Novoimanin), kamomillaan tai kalenteriin, tammikuormaan tai salviaan. Näillä kasveilla on supistava ja anti-inflammatorinen vaikutus, ne luovat suojaavan pinnoitteen limakalvon pinnalle suojaamalla ikeniä ärsytykseltä ja vähentämällä kipua.

Tulehduksellisen turvotuksen ja verenvuodon katoamisen vähentämisen jälkeen käyttävät erityisiä biogeenisiä stimulantteja, joilla on sklerosoiva ja keratolyyttinen ominaisuudet. Tätä tarkoitusta varten on täysin sopiva befungin: sitä sovelletaan sovellettavasti jopa kolme kertaa päivässä kuukauden ajan, aikaisemmin laimennettuna keitetyllä vedellä yhtä suurissa mittasuhteissa. Samankaltaisen vaikutuksen osoittaa Maraslavin - yrttilääke, joka perustuu neilikkaväriin, matopuuhun, pippuriin ja viinin etikkaan.

Usein ja onnistuneesti harjoitettu fysioterapia - erityisesti hepariinin, lidaasin, ronidaasin, kaliumjodidin 5%, kalsiumkloridin 10% (päivittäin tai kerran kahdessa päivässä kolmen viikon ajan) elektroforeesi. Jos verenvuotoa ei ole, tyhjiöhierontaa voidaan määrätä ja tulehduksellinen reaktio on tukahdutettu - darsonvalisaatio.

On tärkeää tunnistaa ja poistaa tekijät, jotka provosoivat fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehittymistä. Siksi monia potilaita suositellaan ammatillisen suun puhdistuksen, hankauksen implantin korjaamiseksi tai täyttämisen.

Jos alkuperäinen terapeuttinen kurssi menestyy, niin invasiivisia manipulaatioita on rajoitettu ja potilasta tarkkaillaan dynaamisesti, kunnes ientulehduksen kehityksen etiologinen tekijä saadaan päätökseen esimerkiksi murrosiän loppuun saakka ja niin edelleen.

Jos terapia ei ole johtanut odotettuun tulokseen, sklerosointimenettelyt määrätään lääkkeen ortokromilla, joka sisältää rikkihappoa ja kromihappoanhydridiä. Ortochromilla on kauterisointikyky rajoittavalla vaikutuksella (jopa 6 sekuntia). 50%: n glukoosiliuoksen, lidaasin ja lidokaiinin, hydrokortisoniemulsion (0,1-0,2 ml kahdeksan kertaa 24-48 tuntia) injektiota papillaariseen kärkeen. Viime vuosina edullisempi on longidaasin - moderni lääke, joka estää sidekudoksen hyperplasian prosesseja ja estää ientulehduksen tulehduksellista vastetta.

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, kuitumaista ientulehdusta käytetään ikäryhmän avulla: leikattujen ikenen kudokset poistetaan, juuripinnat puhdistetaan ja kiillotetaan. Joissakin tapauksissa suorita ikenen mallintaminen erityisillä saksilla tai elektrotomilla. Lopuksi, haava puhdistetaan kuolleista kudoksista ja verihyytymistä, hoidetaan antiseptisillä liuoksilla ja peitetään lääkinnällisillä periodontaalisilla sidoksilla.

Joissakin tapauksissa (esim. Hematologiset sairaudet tai potilaat kemoterapian jälkeen), ikenektomiaa suoritetaan käyttämällä kryodestruktiota, diathermocoagulointia, korkeataajuista tai laserleikkausta. [3]

Ennaltaehkäisy

Hajotettujen hampaiden puuttuminen ei ole absoluuttinen osoitus terveellisestä suuontelosta. Kumien tila on myös tärkeä, koska ikenen patologiat ovat vaarassa paitsi suoraan suuontelolle, myös koko keholle. Mitä tehdä etenkin kehityksen estämiseksi, sellainen sairaus kuin kuitumainen hypertrofinen ientulehdus?

Kumitauti (jota kutsutaan myös periodontaaliksi) provosoivat useimmiten plakin ja hammaskiven asuttavat mikro-organismit. Muita provosoivia tekijöitä ientulehduksen kehittymisessä ovat tupakointi, itsehoito tietyillä lääkkeillä, hormonaaliset häiriöt ja geneettinen taipumus.

Yleisimmät ovat sellaiset ikenen patologiot kuin ientulehdus ja periodontaalinen sairaus. Yleensä, jotta vältetään voimakkaan patologian kehitys, on tarpeen kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin ajoissa:

• Punoitus, verenvuoto, turvonnut ikenet;
• Huono hengitys;
• Hammaslääketieteen liikkuvuus;
• Liiallinen hampaan herkkyys;
• Hampaiden menetys;
• Pysyvän plakin esiintyminen emalissa.

Jos yllä olevat merkit ilmestyvät, sinun tulee ehdottomasti käydä hammaslääkärissä.

Fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen kehittämisen estämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

• Harjaa hampaasi säännöllisesti kahdesti päivässä (aamulla aamiaisen jälkeen ja illalla ennen nukkumaanmenoa);
• Harjoittele asianmukaisia harjaustekniikoita ja yritä poistaa plakki ennen kuin se alkaa kovettua;
• Käytä hammastahnoja fluoridilla: ne selviävät paremmin taudinaiheuttajista ja puhdistavat suuontelon varovasti;
• Harjaamisen lisäksi hammaslankaa säännöllisesti puhdistaaksesi hampaiden väliset tilat, joita ei voida harjata nukka;
• Huuhtele suu huolellisesti jokaisen aterian jälkeen (voit käyttää tavallista lämpimää vettä tai erityistä suuvettä);
• Vieraile hammaslääkärissä ajoissa (vaikka luulet hampaiden olevan hienoja - tee ennaltaehkäisevää vierailua).

Kiireellinen vierailu hammaslääkäriin on välttämätön, jos:

• Ikenet vuotavat harjaamalla tai syömällä kovia ruokia;
• Limakalvoista on tullut liian herkkiä tai turvonneet;
• Ikenissä on jonkin verran mätä;
• Suussasi on huono maku;
• Huono haju ei katoa edes hampaiden harjaamisen jälkeen;
• Hampaiden väliset tilat ovat saaneet pienemmät tai suuret, hampaat ovat löysäneet.

On tärkeää ymmärtää, että kuitumainen hypertrofinen ikinentulehdus voi johtaa hammasongelmiin, myös kehon yleisiin sairauksiin. Komplikaatioiden estämiseksi on tarpeen noudattaa huolellisesti kaikkia asiantuntijoiden suosituksia.

Ennuste

Valitettavasti huolimatta siitä, että ihmiset ovat riittävän tietoisia suuhygienian tarpeesta ja hampaiden ja suuhien limakalvojen laajimpien henkilökohtaisten hygieniatuotteiden saatavuudesta, kuitumaisen hypertrofisen ientulehduksen tapaukset ovat melko yleisiä. Suurin terapeuttinen vaikutus tässä patologiassa on kirurginen toimenpide, johon sisältyy hypertrofisten alueiden leikkaaminen ja okkusaalisen suhteen stabilointi. Jotkut erityisen monimutkaiset tapaukset vaativat muiden lääketieteen asiantuntijoiden apua - esimerkiksi kehon hormonaalisen tasapainon korjaamista.

Nuorten hypertrofinen ikentulehdus ja samanlainen sairaus raskaana olevilla naisilla voidaan usein rajoittaa konservatiiviseen terapiaan: hormonaalitasapainon indikaattorien normalisointi sekä potilaiden onnistunut synnytys johtaa patologisen prosessin ilmenemismuotojen vähentymiseen tai jopa sen eliminointiin. On tärkeää ymmärtää, että kuituisella hypertrofisella ientulehduksella on taipumus pahentaa, joten on tarpeen kiinnittää riittävästi huomiota mahdollisten provosoivien tekijöiden poistamiseen.

Pahoinvointien kehittymisen estämiseksi tulisi olla mahdollisimman pitkälle kuin ikenille mahdolliset fyysiset vauriot, noudattaa säännöllisesti saniteetti-hygienisääntöjä, tarvittaessa suuontelon ammattimainen puhdistus, eliminoi kaikki hammashoito-ongelmat oikea-aikainen. Yhtä tärkeää on hoitaa endokriinisiä patologioita ajoissa, lähestyä tiettyjen lääkkeiden saannia pätevästi.

Koska kuitumaisella hypertrofisella ientulehduksella voi olla erilainen etiopatogeneettinen alkuperä, ennuste voi vaihdella. Systeemisten tekijöiden vaikutusta täydentää huono suuhygienia. Tähän päivään mennessä lääketieteellä on suuri konservatiivisten ja kirurgisten terapeuttisten tekniikoiden arsenaali, joka, jos pätevästi käytetään, auttavat saavuttamaan hyviä tuloksia ja estämään ikenien kudosten tuhoamisen kehittymistä tulevaisuudessa.

Kirjallisuus

Dmitrieva, L. A. Terapeuttinen stomatologia: Kansallinen opas / toimittanut L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2. painos. Moskova: Geotar-media, 2021.