Haavaumat lapsen ja aikuisen ikenissä: valkoiset, punaiset, märkivät, trofiset.

Ohuen ja herkän ienkudoksen tyypillinen ominaisuus on voimakas uusiutumiskyky. Siksi haavauman ilmestyminen niiden pinnalle tulisi arvioida reaktiona kehon tilan muutokseen ja mahdollisiin sisäisiin ongelmiin. Suun limakalvon vauriot aiheuttavat paljon haittaa, ensinnäkin - se on kivulias reaktio kuuman, happaman ja mausteisen ruoan nauttimiseen, ja myöhemmin kipua voi tuntea jopa levossa. Haavaumien (aftojen) ilmestyminen suuhun voi olla oire useista sairauksista. Ajan myötä pienet haavaumat voivat yhdistyä ja muuttua kiinteäksi haavaumaiseksi pinnaksi, ja voi myös ilmetä haju, jonka muut tuntevat puhuessaan ja hengittäessään. Siksi, kun suussa on haavauma, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin sen ilmestymisen syiden selvittämiseksi ja poistamiseksi.

Syyt ientulehdukset

Suun limakalvon patologisia haavaisia muutoksia pidetään suun pehmytkudosten suorina sairauksina tai siellä paikallisten systeemisten patologioiden ilmentyminä.

Yleisimmät ikenien haavaumia aiheuttavat hammassairaudet ovat akuutti ja krooninen ientulehdus (ientulehdus) ja stomatiitti (suun limakalvon ajoittain paheneva aftatulehdus).

Akuutit (katarraaliset) tulehdukset syntyvät huolimattoman hampaiden ja suuontelon hygienian ja hoidon seurauksena, mikä johtaa plakin muodostumiseen ja hampaiden reikiintymiseen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, kehittyy aftamainen stomatiitti, joka on katarrin seuraava vaihe ja jolle on ominaista vakavampi kulku. Systeemisten kroonisten sairauksien taustalla stomatiitti voi kroonistua.

Seuraavat kroonisten sairauksien tyypit erotetaan: toistuva afta, herpetiforminen afta, Settonin afta (toistuva nekroottinen periadeniitti) ja Bednarin afta. Jälkimmäisiä esiintyy vain imeväisillä ja varhaislapsuudessa, ja niiden katsotaan johtuvan huonosta suuhygieniasta ja limakalvojen huolimattomasta pyyhkimisestä aiheutuneista vammoista. Niillä ei ole mitään yhteistä aikuisten kroonisen stomatiittien kanssa.

Haavaisten ienvaurioiden kehittymiselle alttiimpia ovat granulomatoottista enteriittiä ja epäspesifistä haavaista paksusuolentulehdusta sairastavat, HIV- ja herpesviruksen kantajat, hormonaalisten muutosten aikana olevat sekä kohdunkaulan tai nenänielun alueen kasvaimia sairastavat.

Myös perinnöllinen alttius aftoille on todettu.

Ienhaavan ilmaantuminen voi liittyä hammashoidon aikana saatuun vammaan (etenkin, jos potilas on levoton), muihin vammoihin - teräviin koviin ruokiin, hammasharjan koviin harjaksiin, puremaan. Ienvammoja voivat aiheuttaa terävät kruunut, huonolaatuiset hammasproteesit, ortopediset levyt, aggressiiviset nesteet ja lääkkeet. Ienvammat ovat portti infektioille: virus - aiheuttaja voi olla yksinkertainen herpes, adenovirus tai jopa influenssavirus; bakteeri - stafylokokki, streptokokki, gonokokki; sieni - suun hiivatulehdus.

Ikenen haavauma voi ilmetä allergisena reaktiona. Elohopeamyrkytys voi olla tällaisen vian syy.

Suun limakalvon haavaumat voivat olla systeemisten infektioiden ilmentymiä - kuppa, tuberkuloosi, fusospiroketoosi (Vincentin haavainen nekroottinen gingivostomatiitti) tai hankittu immuunikato-oireyhtymä. Näissä tapauksissa infektion syynä on tiettyjen turvallisuusmääräysten noudattamatta jättäminen seksuaalisen kanssakäymisen aikana ja terveys- ja hygieniastandardien noudattamatta jättäminen jokapäiväisessä elämässä sekä huono suuhygienia. Esimerkiksi Borrelia Vincent kuuluu opportunistisiin mikrobeihin ja sitä esiintyy pieninä määrinä kaikilla ihmiskunnan edustajilla, joilla on hampaita suussa. Suora kosketus aktiivisessa tuberkuloosimuodossa olevan potilaan kanssa voi myös aiheuttaa infektion.

Lisäksi suun haavaumia voi esiintyä diabeteksen ja muiden endokrinologisten sairauksien, verisairauksien, vakavien akuuttien ja pitkittyneiden kroonisten ruoansulatuskanavan sairauksien, kasvainten ja munuaisten toimintahäiriöiden yhteydessä. Nämä sairaudet, vakavat tai pitkäaikaiset ilman asianmukaista hoitoa, aiheuttavat vitamiinin puutosta. Epätasapainoinen ruokavalio, yhden ruokalajin suosiminen ja kasviperäisten ruokien laiminlyönti johtavat vitamiinin puutokseen. C- ja A-vitamiinin puutos, B-vitamiinien, raudan, seleenin ja sinkin puute johtavat ihon ja limakalvojen, myös suun, kuivumiseen. Ne tulehtuvat ja niihin ilmestyy halkeamia – erinomainen portti infektioille. Myös suurten määrien makeiden tai happamien ruokien syöminen voi osaltaan vaikuttaa kivuliaiden haavaumien esiintymiseen.

[ 1 ], [ 2 ]

Riskitekijät

Haavaumien kehittymisen riskitekijät, jotka johtuvat jostakin seuraavista syistä:

• hampaiden reikiintymisen ja hammaskiven esiintyminen;
• allergia;
• tupakointi, humalatila;
• kemoterapia;
• pitkäaikainen lääkehoito;
• heikentynyt immuniteetti, mukaan lukien flunssan tai akuutin hengitystieinfektion, stressin, fyysisen ylikuormituksen jälkeen;
• ikenien tulehdus hampaiden puhkeamisen aikana, ei vain maitohampaat, vaan myös pysyvät hampaat, usein viisaudenhampaat;
• hormonitasojen vaihtelut.

Natriumdodekyylisulfaattia sisältävä hammastahna tai suuvesi aiheuttaa stomatiitin esiintymistä ja lisää sen uusiutumisen esiintymistiheyttä.

Vitamiinipuutos voi itsessään aiheuttaa ienhaavoja, ja yhdessä muiden syiden kanssa se lisää niiden esiintymisen todennäköisyyttä. Sama voidaan katsoa johtuvan ikenien limakalvojen vaurioista ja huonosta hygieniasta. Aftat voivat syntyä myös elimistön nestehukan vuoksi. Jokainen edellä mainituista syistä ja niiden yhdistelmät voivat laukaista haavaisen ientulehduksen.

Tämän patologian patogeneesiä ei ole vielä täysin tunnistettu, mutta se liittyy todennäköisimmin immuunijärjestelmän vasteeseen ärsykkeille. Oletettavasti tulehdusprosessi ja haavaumat ilmenevät immuunivasteena molekyyleille, joita se ei tunnista. Niiden esiintyminen stimuloi lymfosyyttejä hyökkäämään vieraita vastaan (suunnilleen sama reaktio havaitaan elinsiirtojen aikana).

Myös suun limakalvolle tunkeutuvat tartunta-aineet hyökkäävät. Jokaisella tartuntataudilla on omat ominaispiirteensä ja niihin liittyvät erityiset patogeneettiset yhteydet.

Tilastot osoittavat, että stomatiitti on yleisin suuontelon tulehduksellinen patologia. Joka viides planeetan asukas kärsii stomatiittista. Alle 4-vuotiaat lapset, vanhukset ja raskaana olevat naiset ovat alttiimpia tälle taudille. HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä suun haavaumia havaitaan joka kolmannella potilaalla.

Lasten ikäryhmän korkea esiintyvyys johtuu immuunijärjestelmän kehittymättömyydestä ja korkeasta tarttuvuudesta; iäkkäillä ihmisillä on useimmissa tapauksissa hammasproteesit. Raskausjaksolle on ominaista immuunijärjestelmän heikkeneminen ja hormonitasojen vaihtelut.

Herpetiforminen stomatiitti on yleisin teini-ikäisten tyttöjen ja alle 30-vuotiaiden nuorten naisten keskuudessa, kun taas fusospiroketaalinen stomatiitti päinvastoin vaikuttaa useammin samanikäisiin miehiin.

[ 3 ], [ 4 ]

Oireet ientulehdukset

Suun haavaumat voivat siis viitata erilaisiin sairauksiin. Niiden oireet ovat samankaltaisia, mutta niissä on joitakin eroja. Tarkastellaan niitä tarkemmin.

Aftan (ikenien haavaumien) muodostuminen tapahtuu useimmiten katarraalisen (yksinkertaisen) ientulehduksen komplikaationa; tyypillinen klassinen haavauma näyttää tässä tapauksessa tältä:

• on pyöreä muoto;
• matala syvyys;
• keskusta on peitetty valkoisella kalvolla, joskus harmahtavalla sävyllä;
• reunat ovat sileät, niitä ympäröi punainen reunus, ja lisäksi ikenillä on normaali ulkonäkö;
• Yleensä näille muodostelmille on ominaista terävä kipu, joka häiritsee pureskelua ja puhumista.

Yleensä ientulehdus voi mennä ohi itsestään vain neljässä päivässä, mutta joskus se kestää kaksi viikkoa. On täysin mahdollista, että tauti uusiutuu kolmesta neljään pahenemisvaihetta vuodessa (tyypillinen kuva), joillakin on uusiutumisia peräkkäin, kun taas toisilla on alle yksi vuodessa.

Klassinen kulku on yksi ainoa afta, mutta suuontelossa voi olla myös useita leesioita. Lähekkäin sijaitsevat haavaumat voivat yhdistyä yhdeksi – suureksi ja epäsäännölliseksi haavaumaksi.

Haavojen syvyys on yleensä pieni, vaikka taudin on olemassa myös syviä aftoja, jotka voivat jättää arpia paranemisen jälkeen.

Ientulehduksen (ientulehduksen) tyypit erottuvat niitä aiheuttavien tartuntatautien perusteella:

• Kandidaalinen - vaikuttaa useimmiten lapsiin, koska lasten sylki ei vielä sisällä tarpeeksi happoa sienen kehittymisen estämiseksi; iäkkäät potilaat, joilla on hammasproteesit, ovat myös alttiita tälle taudille; suun kandidiaasi esiintyy usein antibioottihoidon jälkeen; tämän tyyppisessä ikenessä peittyy valkoinen pinnoite, jonka alla on hypereminen haavauma ja kivulias pinta;
• virus - tarttuva, leviää lelujen, tuttien, astioiden sekä kantajan tai sairaan henkilön ilmassa olevien pisaroiden kautta; lapset ovat alttiimpia infektioille; tälle tyypille on ominaista punaiset haavaumat ikenissä, jotka ilmestyvät herpes simplex -viruksen tartunnan yhteydessä, ne ovat kivuliaita ja näyttävät haavoilta, jotka vuotavat vuota millä tahansa kosketuksella;
• bakteeri- - esiintyy yleensä, kun ikenien vamma tulehtuu, esimerkiksi ikenien haavauma hampaanpoiston jälkeen; infektion aiheuttaja on yleensä stafylokokit ja streptokokit; komplikaationa voi esiintyä märkivä haavauma ikenissä;
• allerginen - paikallinen reaktio suun limakalvon ärsytykseen allergeenin vaikutuksesta.

Trauman, lämpö- tai kemiallisten palovammojen tai allergioiden aiheuttama akuutti tulehdus ilmenee pienenä kivuliaana haavaumana (afta) terävän esineen tai ärsyttävän aineen kosketuskohtaan. Yleensä nämä haavaumat paranevat ilman hoitoa muutamassa päivässä. Myös proteesin ikenen haavaumat ovat traumaattisia; ne sijaitsevat lähellä, voivat olla rakenteen alla tai kosketuksissa proteesin kanssa. Mitä nopeammin rakenteellinen vika poistetaan, sitä helpommat ovat seuraukset. Jos potilas odottaa kärsivällisesti, kunnes kaikki on hiottu, tilanne voi mutkistua, eikä pitkäaikaista hoitoa voida välttää.

Ensimmäisiä merkkejä nuhatulehduksesta ovat särkevä kipu, ärtyneet, hyperemiset ja turvonneet ikenet, kellertävänvalkoinen pinnoite kielellä ja epämiellyttävä haju suusta. Joskus ikenet voivat vuotaa verta esimerkiksi hampaita harjattaessa. Jos nuhamuodon poistamiseksi ei tehdä toimenpiteitä, ikenen limakalvolle ilmestyy aftoja – useita pyöreitä, noin 3–5 mm halkaisijaltaan olevia vaurioita, joita reunustaa rikas punainen reunus kellertävänharmaalla pinnoitteella. Taudin aftavaihe on vakavampi, haavaumat sattuvat syötäessä ja hampaita harjattaessa, haju mädäntyy, lämpötila voi nousta 37,5–38 ℃:een, korvasylkirauhasen ja leuanalusimusolmukkeet voivat suurentua, ja yleisen myrkytysoireiden merkkejä – heikkoutta ja päänsärkyä – ilmenee.

Krooninen toistuva stomatiitti tai muut aftoosiset patologiat, niiden pahenemisvaiheet, jotka esiintyvät aika ajoin ilman ilmeisiä syitä (vammat, stressi, hammasproteesit jne.), voivat viitata jonkin systeemisen sairauden läsnäoloon, joten se on syytä tutkia huolellisesti. Umpierityshäiriöt, suolistosairaudet, hematopoieettiset elimet, kasvaimet voidaan havaita - minkä tahansa kehon järjestelmän toimintahäiriö voi ilmetä suuontelon haavaisten vikojen esiintymisenä.

Pienten kivuliaiden haavaumien (haavaumien) ajoittainen esiintyminen ikenissä, jotka yleensä häviävät noin 6-7 päivän kuluttua, voi olla oire kroonisesta toistuvasta aftaasta stomatiitista. Jatkuvan trauman tai heikentyneen immuniteetin tai pitkittyneen stressin taustalla ne voivat levitä suuonteloon, poskien sisäepiteeliin, ilmestyä huulille ja yhdistyä yhdeksi jatkuvaksi haavaiseksi leesioksi. Hoito viivästyy, ja arvet voivat jäädä pinnalle paranemisen jälkeen.

Herpetiforminen stomatiitti, kuten nimestä voi päätellä, muistuttaa ulkonäöltään herpestä, vaikka se ei ole (melko harvinainen aftaisen stomatiittitulehduksen muoto). Nämä ovat useita pieniä, kivuliaita haavaumia, joilla ei ole selkeitä ääriviivoja ja joiden pohja on harmahtavanvalkoinen. Haavat voivat yhdistyä muodostaen yhden suuren leesion. Ihottumat sijaitsevat pääasiassa ikenissä, kielen alapinnassa ja kielen alla. Ne häviävät yleensä viikossa, korkeintaan kymmenessä päivässä.

Settonin aftat ovat pieniä, tiheäreunaisia, koholla olevia haavaumia, jotka ilmestyvät huulten, poskien ja kielen niitä vastakkaisten sivujen sisäpuolelle. Näin ilmenee toistuva nekroottinen periadeniitti (leuanalusolmukkeiden tulehduksen komplikaatio). Nämä aftat eivät yleensä leviä ikenen yläosaan, mutta ne voivat sijaita sen alapuolella. Aftat ovat kivuliaita, potilaan on vaikea syödä, ja joskus hän ei pysty edes puhumaan. Tyypillinen pitkä, jopa useiden kuukausien mittainen sairausjakso on.

Fusospiroketoosi (Vincentin haavainen nekroottinen gingivostomatiitti) alkaa yleensä ikenistä jatkuvan trauman (kruunujen) kohdasta, reikiintyneen hampaan läheltä tai sen puuttumisesta. Jos sitä ei hoideta, se vaikuttaa vähitellen koko ikeniin. Tyypillisiä oireita ovat hyperemiset, turvonneet ikenet, löysät ja vuotavat verta. Nekroottinen prosessi alkaa hampaiden välisten nystyjen kärjistä ja vaikuttaa vähitellen koko ikeniin. Siihen liittyy voimakasta kipua. Muodostuu nekroottista plakkia, lisääntynyttä syljeneritystä, suusta tulee mädäntynyttä hajua ja korkea kuume voi nousta.

Akuutissa taudinkulussa haavauman reunat ovat pehmeät, epätasaiset, ja ne peittyvät runsaalla nekroottisen vihertävänharmaata plakkia, jolla on voimakas mädäntynyt haju. Kun se on poistettu vanupuikolla, haavauman pohjasta löytyy löysä, voimakkaasti vuotava osa, jota ympäröivät turvonnut, tulehtuneet kudokset.

Taudin kliininen kulku voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea. Lievä (paikallinen ikenien vaurio) – potilaan tila ei juurikaan muutu, paikallista epämukavuutta tuntuu pureskeltaessa ja kuumia juomia juotaessa. Prosessi on helpoin pysäyttää tässä vaiheessa. Keskivaikeassa vaiheessa kulku pahenee, haavaumia tulee enemmän, vaikeaan vaiheeseen liittyy yleensä korkea kuume ja muita myrkytysoireita. Potilas voi kieltäytyä ruoasta eikä juurikaan puhua.

Avitaminoosi aftan voi aiheuttaa C-vitamiinin puutos – ikenissä oleva valkoinen haavauma kutiaa eikä parane, ennen kuin elimistö saa tarvittavan määrän vitamiinia ruoan tai vitamiinilisän kautta. Tulehtuneisiin ikeniin muodostuvien haavaumien lisäksi vitamiinin puutokseen liittyy raajojen yleinen heikkous ja tunnottomuus, ja koko suuontelo tulehtuu vähitellen ja peittyy haavaumiin.

B2-vitamiinin puutos ilmenee ikenien ja kielen haavaumien lisäksi kuivina, halkeilevina huuliina, kulmikkaana huulitulehduksena, unettomuutena, kyynelvuotona, pahoinvointina ja oksenteluna.

B6-vitamiinin puutos haavaumien lisäksi - kuivat huulet, hilse, raajojen tunnottomuus.

Epäsäännölliset valkoiset haavaumat ikenien, kielen ja poskien sisäpinnalla voivat viitata erosiiviseen leukoplakiaan.

Ikenien haavaumia esiintyy myös yleisissä tartuntataudeissa. Syfilikseen liittyvät haavaumat ilmestyvät taudinaiheuttajan tunkeutumiskohtaan taudin ensimmäisessä vaiheessa, joka ilmenee piilevän vaiheen jälkeen. Ne ovat kivuttomia, niillä on kraatterin muoto, jossa on kiiltävä punainen pohja, joskus voi olla plakkia. Arpeutuminen tapahtuu kolmen viikon - kolmen kuukauden aikana. Sitten ilmenee sekundaarisen syfiliksen merkkejä, myös suuonteloon voi ilmestyä ihottumaa ja haavaumia, ja niihin voi liittyä myös fusospiroketoosia.

Tuberkuloottiset - ovat seurausta suun limakalvon Mycobacterium tuberculosis -infektiosta (keuhkovaurion sattuessa) paikoissa, joissa sen eheys on heikentynyt, mukaan lukien ikenet. Läpivientikohdassa ilmestyy kivulias, melko nopeasti kasvava tuberkuloosi, jonka löysä pohja yleensä vuotaa verta.

Ienkudoksella on hyvät korjaavat ominaisuudet ja se paranee yleensä erittäin nopeasti. Pitkäaikaiset, paranemattomat ikenien haavaumat voivat viitata niiden jatkuvaan traumaan, vakaviin sairauksiin: hankittuun immuunipuutosoireyhtymään, pahanlaatuisuuteen, ja myös siihen, että niiden syntymisen syytä ei ole määritetty oikein, hoito on ollut vain oireenmukaista ja tarvitaan lisädiagnostiikkaa.

Lapsen ikenien haavauma

Tällaiset vauriot ilmenevät useista syistä, ja mikä tahansa edellä kuvatuista tekijöistä voi aiheuttaa ikenien haavaumien esiintymistä. Huono suuhygienia nuorella iällä aiheuttaa Bednarin aftojen - erosiivisten muodostumien, joiden päällä on kellertävänvalkoinen kalvo - esiintymistä. Nämä haavaumat syntyvät myös, jos jokin kova tai kiinteä esine (lelu, hampaat) vaurioittaa ikeniä.

Yleisimmät lasten suuhaavojen syyt ovat virusperäinen, kandidoosin aiheuttama, traumaattinen tai allerginen akuutti aftatulehdus. Virusperäinen stomatiitti kehittyy useimmiten akuuttien hengitystieinfektioiden sekä lapsuusiän infektioiden (vesirokko, vihurirokko, tuhkarokko) taustalla. Oireet ovat akuutteja: heikkous, oikukas olo, hypotermia, ruokahaluttomuus, suurentuneet leuanalusimusolmukkeet. Lämpötilan huippu osuu samaan aikaan ikenien punoituksen ja turvotuksen kanssa, joille ilmestyy rakkuloita ja niitä seuraavia pinnallisia erosiivisia haavaumia. Tähän prosessiin liittyy voimakasta kipua ja lisääntynyttä syljeneritystä. Huulet kuivuvat, niihin ilmestyy halkeamia ja rupiaa, mikä aiheuttaa lapselle merkittävää epämukavuutta.

Aftainen stomatiitti ilmenee lapsen ikeniin säännöllisesti ilmaantuvana haavaumana, jonka hypereminen iken voi vuotaa verta ja turvota. Lapsi menettää ruokahalunsa, tulee ärtyisäksi ja väsyy nopeasti. Lapsilla, toisin kuin aikuisilla, haavaumia esiintyy yleensä yksi tai kaksi, ei enempää.

Allergiset reaktiot ilmenevät yleensä katarraalisena stomatiitina, joskus verenvuotoisena komponenttina. Ikenet kutisevat, särkevät ja kuivuvat. Kahdella kolmasosalla lapsista leesio leviää ikenistä koko suun limakalvolle - se turpoaa, ilmaantuu neulansilmän verenvuotoa, kielen pinta tulehtuu ja sileytyy, ja makuaisti katoaa. Samalla lapsen yleiskunto ei häiriinny.

Lapsilla voi kehittyä akuutti haavainen ientulehdus. Tämä sairaus on yleensä tyypillinen nuorille. Lapsella se on nuhamuodon jatkoa. Taudin oireita ovat nekroosi ja useita haavaumia. Tämä tila kehittyy, kun elimistön puolustuskyky heikkenee opportunististen mikrobien Fusobacterium necroforumin ja Treponema vincentii aiheuttaman ienkudoksen ärsytyksen seurauksena. Ikenien haavaista tulehdusta pidetään yleensä lapsen immuunijärjestelmän vakavana häiriönä, ja se viittaa yleisten sairauksien suureen todennäköisyyteen. Tätä sairautta edeltää usein hampaiden puhkeaminen lapsella, akuutti hengitystieinfektio, stressi ja muut tekijät, jotka vaikuttavat immuniteetin heikkenemiseen. Nuhaoireita esiintyy aina ennen haavaumien ilmaantumista. Tulehdusprosessin ensimmäiset merkit ovat ikenien arkuus ja kutina, punoitus ja turvotus. Tukkoisuus ilmenee - hammasvälien nystyrät saavat sinertävän sävyn, ne vuotavat verta. Ensimmäiset haavaumat sijaitsevat siellä, ikenien alueet muuttuvat nekroottisiksi ja peittyvät likaisenharmaalla tai vihertävällä plakilla, joka on helppo poistaa vanupuikolla. Hampaiden pinta on myös runsaan pehmeän plakin peitossa, jota on vaikea puhdistaa pois. Kielellä on plakkia ja sylkeä tahmeaa. Jopa suuontelon alueilla, joihin tulehdusprosessi ei ole vaikuttanut, on fibriinistä plakkia. Lapsen hengitys on likainen ja mädäntynyt.

Taudin kulku on pitkä ja siihen liittyy päihtymystä. Lapsella on kipua pureskeltaessa, hän syö huonosti, laihtuu, on oikukas ja ärtyy. Hänen unensa on häiriintynyt. Jos lapsella ei ole aiempia akuutteja tartuntatauteja tai hampaiden kasvun tai purennan epänormaalista syystä johtuvaa traumaa, oletetaan, että hänellä on verisairauksia, pahanlaatuinen retikuloosi (jos lapsi on alle 10-vuotias). Vanhemmilla lapsilla voi olla itsenäinen sairaus - fusospiroketaalinen gingivostomatiitti.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kevytmielinen suhtautuminen ienhaavan ilmenemiseen ja hoidon puute voivat johtaa taudin vakavampaan muotoon, johon liittyy korkea kuume ja yleisiä myrkytysoireita. Aftat voivat levitä koko suuontelon pinnalle, syventyä ja ulottua lihas- tai jopa jännekerrokseen, luukudokseen. Kun aftan syvyys ulottuu leukaluuhun, tälle alueelle voi kehittyä osteomyeliitti.

Verenkierron mukana infektio voi levitä koko kehoon aiheuttaen tulehdusprosessin kaukaisissa elimissä, sepsiksen.

Pitkäaikainen, toistuva katarraali ientulehdus voi muuttua hypertrofiseksi fibroottiseksi ientulehdukseksi, joka vaatii kirurgista toimenpidettä.

Fusospiroketaalinen gingivostomatiitti voi levitä kitalaeseen ja nielurisoihin (Simanovsky-Plaut-Vincentin angina pectoris). Jos apua ei haeta ajoissa, voi esiintyä peruuttamattomia komplikaatioita: luukudoksen osteolyysiä, ikenien taantumista, vakavia parodontiitin muotoja, arpia syvien ja laajojen haavaisten leesioiden alueilla.

Vaikka haavaumat olisivatkin ohi ilman hoitoa, se ei tarkoita, että infektio olisi kadonnut. Todennäköisesti prosessi on kroonistunut ja vaivaa "omistajaansa" aika ajoin. Tällainen siirtymä on todennäköisin, jos suun puhtaanapitoa ei ole tehty tai jos kyseessä on yleinen krooninen sairaus.

Viime kädessä stomatiitin uusiutuminen ikenissä voi viitata kroonisten patologioiden esiintymiseen, joskus erittäin vakaviin, joissa hoidon tehokkuus ja sen ennuste riippuvat suoraan taudin havaitsemisajasta.

Leukoplakiaa pidetään syöpää edeltävänä tilana, jonka pahanlaatuisuuden riski on erittäin suuri. Sen oireita ovat haavauman pohjan paksuuntuminen, verenvuoto sekä nopea kasvu ja "nystyjen" lisääntyminen haavauman pinnalla. Tällaiset oireet ilmenevät kuitenkin myöhemmin, alkuvaiheessa, jolloin hoito on parasta aloittaa, niitä ei ole vielä olemassa. Siksi, kun ikeniin ilmestyy haavauma, on suositeltavaa näyttää se lääkärille ja ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostiikka ientulehdukset

Jos suuontelosta löytyy yksi tai useampi haavauma, ota ensin yhteyttä hammaslääkäriin. Potilaan tutkimisen ja kuulustelun jälkeen voidaan määrätä testejä - kliininen verikoe, erityistestejä - seerumin raudan ja B-vitamiinien pitoisuuden määrittämiseksi. Voidaan määrätä bakteriologinen veriviljely ja suun limakalvon koepalan mikroskopia, HIV-testi ja Wassermannin reaktio. Jos elohopeamyrkytyksen mahdollisuus on olemassa, määrätään virtsan elohopeatesti.

Jos epäillään systeemisiä sairauksia, potilaan on kuultava asiantuntijoita - gastroenterologia, dermatovenerologia, endokrinologia, fysioterapeuttia tai muita epäillyn patologian mukaan. Instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä (ultraääni, tomografia, röntgenkuvaus) voidaan määrätä.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Tutkimustietojen perusteella suoritetaan erotusdiagnostiikka, jolla suljetaan pois samanoireiset patologiat ja tunnistetaan hoitoa vaativa sairaus. Niillä suljetaan pois ihmisen immuunikatovirusinfektio, kuppa, suuontelon haavaumiin johtavat veritaudit ja suun limakalvon syöpä sekä erotetaan Vincentin haavainen nekroottinen stomatiitti muiden taudinaiheuttajien aiheuttamasta stomatiittista.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hoito ientulehdukset

Ienhaavojen konservatiivinen hoito suoritetaan useissa eri suunnissa: infektion tuhoaminen, potilaan tilan lievittäminen ja hänen immuunijärjestelmänsä vahvistaminen. Vakavien infektioiden, kuten kupan, tuberkuloosin ja HIV:n, seurauksena ilmenneiden ienhaavojen hoito suoritetaan sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.

Ientulehdukseen määrätään pääasiassa paikallisia lääkkeitä. On huomattava, että lääke tehoaa vasta hammasplakin puhdistuksen jälkeen hammaslääkärissä. Tämän toimenpiteen jälkeen määrätään asianmukainen hoito.

Metrogyl Denta -geelin antibakteerinen vaikutus on saatu aikaan - kompleksisella (metronidatsoli + klooriheksidiini) aineella suuontelon hoitoon, sillä on riittämättömän korkea (terapeuttisen pitoisuuden alapuolella) antibakteerista komponenttia, mutta joissakin tapauksissa tämä on riittävä. Geeli ei vaikuta tulehdusta edistäviin välittäjäaineisiin eikä paikallispuudutukseen.

Tehokkaampi antibakteerinen aine on Holisal-geeli – koliinisalisylaatin (tulehdusta estävä, antiseptinen, kipua lievittävä vaikutus) ja setyylikloridin (bakteeri- ja sienitautia tappava) yhdistelmä. Se vaikuttaa välittömästi ja estää syklo-oksigenaasin – tulehdusvälittäjien synteesin katalyytin – vaikutusta. Geeliä voidaan levittää ikeniin kaksi tai kolme kertaa päivässä – ennen aterioita kivun lievittämiseksi ja aterioiden jälkeen – mikrobien tuhoamiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi. Tämä lääke on hyväksytty käytettäväksi yhden vuoden iästä alkaen, ja sitä voivat käyttää raskaana olevat ja imettävät naiset.

Ienten hoito suoritetaan kahdesti päivässä aterioiden ja hygieniatoimenpiteiden jälkeen. Harjaa ensin hampaasi huolellisesti pehmeällä harjalla yrittäen olla vahingoittamatta haavaumia, huuhtele sitten suusi klooriheksidiinillä ja pyyhi ikenet harsolla tai vanulapulla. Levitä geeliä puhtaalla sormella paitsi ikenen etupuolelle myös sisäpuolelle. Tämän jälkeen et saa juoda noin puoleen tuntiin tai syödä kahteen tai kolmeen tuntiin. Älä sylje sylkeä ulos, vaan niele se normaalisti.

Virusten aiheuttamassa tulehduksessa antibakteeriset geelit ovat täysin hyödyttömiä. Lääkäri voi määrätä Bonafthon-voidetta (0,5 %), joka on tehokas herpes simplex -viruksen aiheuttaman infektion yhteydessä. Se estää sen kehitys- ja kasvuprosesseja. Sitä levitetään sairastuneelle alueelle kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Tebrofeenivoide tehoaa herpes simplex -virukseen sekä adenovirukseen ja influenssavirukseen. Sitä on saatavilla pitoisuuksina 0,25 ja 0,5%. Prosessin vakavuudesta riippuen lääkäri määrää tarvittavan pitoisuuden ja käyttötiheyden (kolmesta neljään kertaan päivässä).

Herpekseen liittyvään stomatiittiin liittyy yleensä voimakasta kipua. Kivunlievitykseen suositellaan Anesthesin-voidetta (vaikuttava aine - bentsokaiini). Pintakivun lievitys tapahtuu minuutin kuluessa levittämisestä. Sitä voivat käyttää sekä aikuiset että lapset kahden vuoden iästä alkaen. Saattaa aiheuttaa allergioita, ei tarkoitettu imettäville äideille. Herkkyys voi heikentyä levityskohdassa.

Bentsydamiini, suuvesiliuos, jolla on myös ylimääräinen tulehdusta estävä vaikutus, on kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Hammaslääkäreiden mukaan useimmat stomatiittitapaukset, erityisesti lapsilla, ovat allergisia reaktioita. Lapsille ja aikuisille, jotka epäilevät allergiaa, määrätään allergialääkkeitä, kuten Fenkarolia (hifenadiinihydrokloridia), joka estää H1-reseptoreita ja lisäksi stimuloi diamiinioksidaasin entsymaattista aktiivisuutta, joka hajottaa lähes kolmanneksen endogeenisestä histamiinista. Se ylittää klassiset antihistamiinit sekä aktiivisuudessa että pidemmässä vaikutusajassa. Sille on ominaista nopea vaikutus eikä se aiheuta voimakasta sedaatiota. Vasta-aiheinen yksilöllisen herkkyyden ja raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Ota suun kautta aterioiden jälkeen: aikuiset - kolme tai neljä kertaa päivässä, päivittäinen annos ei saa ylittää 0,2 g.

Lasten annostus: alle kolmevuotiaat - enintään 15 mg/vrk kahdessa tai kolmessa annoksessa; 3–6-vuotiaat - 20 mg/vrk kahdessa annoksessa; 7–12-vuotiaat - 30–45 mg/vrk kahdessa tai kolmessa annoksessa; yli 12-vuotiaat - 50–75 mg/vrk kahdessa tai kolmessa annoksessa.

Haavaumia hoidetaan antiseptisillä aineilla ja määrätään paikallispuudutus.

Haavaumien paranemista hidastavan bakteeriplakin poistamiseksi käytetään furatsiliinia, vetyperoksidia ja karbamidiperoksidia. Paranemisen nopeuttamiseksi ja ikenekudoksen palautumisen aktivoimiseksi käytetään keratoplastisia voiteita (Solcoseryl, Methyluracil).

Fusospiroketoosin tehokkaan hoidon edellytys on suuontelon huolellinen hoito, mukaan lukien kuolleen kudoksen ja ienten ylä- ja alapuolella olevan hammaskiven poisto. Hoidon aikana suuontelo pestään klooriheksidiini-, kaliumpermanganaatti-, vetyperoksidi- ja muiden antiseptisten liuosten avulla, kiinnittäen erityistä huomiota ikenien reunoihin ja ientaskuihin. Klinikalla määrätään päivittäin proteolyyttisten entsyymien liuoksia, esimerkiksi trypsiniä, joka hajottaa kuollutta kudosta ja fibriinisiä hyytymiä, nesteyttää viskooseja eritteitä ja tulehdustuotteita sekä lievittää tulehdusta. Kotona potilas voi hoitaa ikeniä Maraslavinilla (kasviperäinen monikomponenttinen antiseptinen aine), joka lisäksi lievittää kipua, nopeuttaa paranemista, vähentää allergioiden ilmenemismuotoja ja tulehdusprosessia. Myös kotona suositellaan huuhtelua lämpimällä antiseptisellä aineella.

Laajakirjoisia antibiootteja määrätään vakavissa tai monimutkaisissa tapauksissa (haavainen nekroottinen nielurisatulehdus), kun paikallisilla toimenpiteillä ei ole nopeaa vaikutusta. Tautia aiheuttavat anaerobiset bakteerit, karanmuotoiset basillit ja Borrelia vincentii, tuhotaan laajakirjoisilla bakteerilääkkeillä. Ne ovat herkkiä klindamysiinille tai metronidatsolille.

Käyttöaiheiden mukaan sydämen toimintaa tukevat lääkkeet, antihistamiinit,

Vincentin gingivostomatiittia sairastavat potilaat käyvät säännöllisissä lääkärintarkastuksissa vuoden ajan toipumisen jälkeen.

Haavainen nekroottinen ientulehdus, joka kehittyy hematopoieettisen järjestelmän patologioiden, skorbuutin ja elohopeamyrkytyksen vuoksi, hoidetaan systeemisellä hoidolla.

Kun hoidetaan minkä tahansa etiologian haavaisia ikenien vaurioita, potilaalle määrätään välttämättä vitamiineja: askorbiinihappoa, tiamiinia, pyridoksiinia ja muita lääkärin harkinnan mukaan, jotka auttavat vahvistamaan kehon puolustuskykyä.

Fysioterapiaa käytetään laajalti suuontelon tulehdusten hoidossa. Ultraviolettisäteiden tai d'Arsonvalin virtojen vaikutusta aftaan pidetään tehokkaana. Lääkkeellistä elektroforeesia käytetään kivunlievitykseen ja tulehduksen vähentämiseen.

Ientulehduksen, mukaan lukien märkäisen ientulehduksen, yhteydessä voidaan käyttää ultra- ja superkorkean taajuuden sähkömagneettisia kenttiä. Käytetään senttimetrialueen magneettiaaltoja.

Haavaista ientulehdusta hoidetaan laserilla, magneettikuvauksella ja ultraäänihoidolla.

Fysioterapeuttiset menetelmät mahdollistavat terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen nopeammin. Niitä käytettäessä lääkkeen vaikutus minimoituu, mikä vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Fysioterapia on yleensä hyvin siedetty kaikenikäisillä potilailla. Vaikka näiden hoitomenetelmien käytölle on useita vasta-aiheita, erityisesti kasvaimet ja verisairaudet, metalliproteesit vaikutusalueella. Mikroaaltouunit ja laserhoito ovat kiellettyjä raskaana oleville naisille. Fysioterapeuttisia toimenpiteitä ei määrätä akuuttien sairauksien aikana eikä potilaille, joilla on vajaatoimintaisia kroonisia sairauksia.

Hoito kotona

Jos vika on erillinen eikä siihen liity systeemisiä oireita ja sen alkuperä (traumaattinen, allerginen, infektioiden seuraukset, krooniset sairaudet) vaikuttaa ilmeiseltä, voit yrittää päästä eroon haavaumasta kotikonstein. Samalla on kuitenkin otettava huomioon, että ikenillä on hyvät korjaavat kyvyt, ja jos tehtyjen ponnistelujen melko nopeaa positiivista tulosta ei ole havaittavissa, älä viivyttele hammaslääkärin puoleen kääntymisellä. Ehkä patologia vaatii täysin erilaista hoitoa.

Haavaumat, jotka syntyvät, kun ikenet vaurioituvat hoitamattoman hampaan terävien reunojen, huonolaatuisen kruunun ja muiden vastaavien syiden vuoksi, vaativat ensinnäkin niiden poistamista (hampaan paikkaus tai hoito, purennan virheasennon korjaus tai viallinen proteesi).

Tässä tapauksessa on tarpeen huuhdella suu useita kertoja päivässä rohdoskasvien (kehäkukka, salvia, kamomilla) haudukkeilla, ja aamulla on suositeltavaa huuhdella desinfiointiliuoksella, esimerkiksi soodalla tai furatsiliinilla. Ja sitten päivän aikana jokaisen aterian jälkeen huuhtele suu jollakin yrtillä ja voitele haavaumat tyrniöljyllä kostutetulla vanupuikolla. Voit käyttää Maraslavinia, jota levitetään aftoihin ja tulehtuneisiin ikeniin voiteiden muodossa. Ilman reseptiä voit ostaa mistä tahansa apteekista Metrogil-denta-geeliä, jolla on kohtalainen antimikrobinen vaikutus, paranemisen nopeuttamiseksi voit käyttää Methyluracil-voidetta. Tulehduksen vähentämiseksi ja desinfioimiseksi voit hoitaa suuonteloa Ingalipt- tai Lugolin liuoksella suihkeen muodossa.

Viruksen aiheuttamaa stomatiittia voidaan hoitaa antiviraalisilla voiteilla, mutta muista huuhdella suusi antiseptisillä aineilla (yrttiuutteet, kaliumpermanganaattiliuos). Käytä farmaseuttisia valmisteita niiden ohjeiden mukaisesti.

Huuhteluun tarkoitettu antiseptinen liuos voidaan valmistaa seuraavasti: liuota neljä tai viisi furatsiliinitablettia kiehuvaan veteen (0,4–0,5 l), lisää sitten teelusikallinen merisuolaa, sekoita hyvin. Kun veden lämpötila laskee 37 ℃:een, lisää liuokseen teelusikallinen soodaa. Huuhtele huoneenlämpöisellä tai hieman lämpimällä liuoksella päivän aikana.

Kaliumpermanganaattia voidaan käyttää myös desinfiointiliuoksena. Se on suodatettava hyvin, jotta vältetään liukenemattomat jyvät, jotka voivat aiheuttaa limakalvojen palovammoja.

Haavaisen ientulehduksen perinteinen hoito käsittää sekä lääkkeiden että kotona valmistettujen valmisteiden käytön. Perinteisen lääketieteen reseptejä voidaan sisällyttää suun kotihoidon lääketieteellisiin hoito-ohjelmiin. On kuitenkin tarpeen neuvotella ensin lääkärin kanssa, koska perinteiset hoitokeinot eivät aina sovi yhteen lääkkeiden kanssa.

Aftoosisen stomatiitin hoitoon voidaan käyttää seuraavaa lääkettä: murskaa nystatiinitabletti jauheeksi ja jauha se B12-vitamiini-injektionesteiden ampullin sisällön kanssa. Levitä tätä seosta aftoihin ja ikenen tulehtuneeseen osaan. Kirjoittaja väittää, että tällaisen hoidon hyödyllinen vaikutus ilmenee lähes välittömästi, ja suosittelee tämän lääkkeen käyttöä lasten ikenien haavaumien hoitoon.

Huuhteluun voit käyttää kehäkukan tinktuuraa. Laimenna se suhteessa: 25 tippaa tinktuuraa ½ lasillista vettä kohden. Vetyperoksidia huuhteluun otetaan teelusikallinen ½ lasillista vettä kohden.

Aftoihin voi yksinkertaisesti voidella hunajalla, jos ei ole allergiaa tälle tuotteelle. Hunajaa voi käyttää useita kertoja päivässä, sitä voidaan käyttää myös pienten lasten hoitoon.

Voit voidella ikeniäsi hunajalla, johon on sekoitettu massaksi jauhettuja manteleita. Lääke on tehokas myös herpeettiseen stomatiittiin.

Aftainen stomatiitti voidaan parantaa yksinkertaisesti huuhtelemalla suu säännöllisesti kuumalla vedellä. Suun huuhteluun käytetään tuoretta puristettua porkkanamehua, laimennettua vedellä, tammen kuoren tai saksanpähkinän lehtien keitteitä.

Voit myös päästä eroon ienhaavasta yrttihoidon avulla. Esimerkiksi huuhtele suusi haudukkeilla syömisen jälkeen vähintään kaksi kertaa päivässä:

• hanhikin juuresta - keitä 20 g yrttiä ¼ litraan kiehuvaa vettä, siivilöi kahden tunnin kuluttua;
• elecampane-yrtistä - keitä 50 g yrttiä ½ litraan kiehuvaa vettä, siivilöi puolen tunnin kuluttua;
• timjamiyrtistä - keitä ruokalusikallinen kasvimateriaalia ¼ litraan kiehuvaa vettä, siivilöi puolen tunnin kuluttua.

Huuhteluun käytetään myös kehäkukkien keittämistä, jota varten ruokalusikallinen kuivattuja kukkia keitetään ¼ litraan kiehuvaa vettä ja keitetään miedolla lämmöllä vielä kymmenen minuuttia, suodatetaan ja käytetään suun huuhteluun.

Voit ottaa sisäisesti tuoreesta siankärsämöstä tehtyä lääkettä. Käytä kasvin koko maanpäällinen osa. Jauha se ja purista mehu, sekoita hunajaan maun mukaan. Hoitojakso on kolme viikkoa, päivittäinen annos on kolme teelusikallista.

Älä kuitenkaan unohda, että kansanlääkkeillä hoidettaessa ientulehdus on täysin vaaraton. Jos haavaumia esiintyy säännöllisesti, se voi viitata vakaviin yleisiin sairauksiin. Tässä tapauksessa on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus.

Homeopatia

Homeopaattinen hoito, joka perustuu kehon omien puolustusmekanismien aktivoimiseen, on turvallinen (käytännössä ilman sivuvaikutuksia) ja erittäin tehokas, ja se selviytyy täydellisesti ikenien haavaumien muodostumisesta, jopa systeemisten kroonisten sairauksien aiheuttamista. Itsehoito tässä tapauksessa ei ole hyväksyttävää, ja on tarpeen ottaa yhteyttä pätevään lääkäriin, koska tehokas hoito on mahdollista vain oikean yksilöllisen homeopaattisen lääkkeen määräämisellä. Lapset reagoivat erittäin hyvin homeopaattiseen hoitoon.

Haavaisen ientulehduksen hoidossa käytetään sekä perussairauksien hoitoon tarkoitettuja että oireiden mukaan määrättäviä lääkkeitä. Usein käytetään Nux vomicaa (Nux vomica - oksennuspähkinä), Lycopodiumia (Lycopodium - kerjasammal), Sulfuria (Sulfur), Lachesista (Lachesis - käärmeenmyrkky), Tuyaa (Tuja), Mercurius solubilista (Mercury) ja muita lääkkeitä. Esimerkiksi Mercurius solubilis ja Hepar Sulfur voidaan määrätä märkivien haavaumien hoitoon, mutta määräämisessä otetaan huomioon myös lääkkeen muut ominaisuudet. Sen vaikutukseen vaikuttaa myös homeopaattinen laimennus. Niinpä Hepar Sulfurin suuret laimennukset estävät märän muodostumisen ja toimivat imeytyvästi, kun taas pienet voivat edistää märkimistä. Samaa lääkettä voidaan käyttää viisaudenhampaiden puhkeamiseen liittyviin ongelmiin. Allergisiin haavaumiin määrätään Apis (Apis on mehiläisen myrkkyä), yleensä keskisuurina laimennuksina.

Vincentin gingivostomatiittia voidaan hoitaa onnistuneesti belladonnalla, phytolaccalla ja capsicum-uutteella.

Aftoosiseen stomatiittiin lääkäri voi suositella elohopeaa (Mercurius solubilis), booraksia (Boorax), kehäkukka (Calendula officinalis) tai typpihappoa (Nitricum acidum).

Yksilöllisesti määrätty lääke voi tuoda melko nopeaa helpotusta kipuun, tulehdukseen ja muuhun epämukavuuteen sekä auttaa poistamaan taustalla olevan sairauden. On kuitenkin huomattava, että pienistä annoksista ja sivuvaikutusten puutteesta huolimatta homeopaattisia lääkkeitä ei pidä ottaa yksinään. Väärin määrättyinä ne voivat aiheuttaa useita kivuliaita oireita.

Hammaslääkäri voi määrätä apteekista saatavia homeopaattisia valmisteita osana hoito-ohjelmaa tai yksinään. Suun tulehduksen hoitoon tarkoitettu valmiste on Nux vomica-Homaccord. Se sisältää neljä itsenäistä homeopaattista lääkettä, joista jokainen on saatavilla useina laimennoksina. Sen ainesosien vaikutus määrää lääkkeen kokonaisvaltaisen terapeuttisen vaikutuksen:

Nux vomica (Nux vomica tai oksennuspähkinä) pysäyttää tulehdusprosessit koko ruokatorven pituudella suuontelosta (ientulehdus ja stomatiitti) paksusuoleen ja peräsuoleen mikrobien ja neurologisten etiologioiden sekä alkoholijuomien ja tupakkatuotteiden liiallisen kulutuksen vuoksi.

Bryonia (Bryonium tai valkoinen bryony) – sillä on kipua lievittäviä ominaisuuksia, vaikuttaa limakalvoihin.

Lycopodium (Lycopodium tai nuijanmuotoinen sukelluspapu) – tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus, myös suun limakalvolla.

Colocynthis on kouristuksia estävä lääke, joka lievittää tulehdusta ja päihtymystä.

Lääkkeen ainesosille voi esiintyä herkistymisreaktioita. Tipat otetaan varttitunti ennen ateriaa tai tunti aterian jälkeen laimentamalla ne puoleen lasilliseen vettä ja juomalla kolme kertaa päivässä tasaisin väliajoin, nielemättä niitä välittömästi ja pitämättä niitä suussa jonkin aikaa. Annostus: 0–1-vuotiaat lapset - yhdeksän tippaa päivässä, 2–6-vuotiaat - 15 tippaa, yli 6-vuotiaat potilaat - 30 tippaa. Yksi annos lääkettä voidaan laimentaa teelusikkaan: 0–1-vuotiaat lapset - kolme tippaa, 2–6-vuotiaat - 5 tippaa, yli 6-vuotiaat potilaat - 10 tippaa ja ottaa kielen alle kolme kertaa päivässä.

Kehon puhdistamiseksi, myrkytyksen ja tulehduksen lievittämiseksi ota yhdessä monimutkaisten homeopaattisten valmisteiden kanssa Renel (lisäksi se tehostaa kipua lievittävää vaikutusta) tai Lymphomyosot (parantaa imusolmukkeiden virtausta, tehostaa immunostimuloivaa vaikutusta).

Kirurginen hoito

Periaatteessa haavaisia ienvaurioita hoidetaan konservatiivisin menetelmin, mutta komplikaatioiden, kuten fibroottisen hypertrofisen ientulehduksen, tapauksessa tällainen hoito on usein tehotonta. Tällöin turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Ikenien ylikasvaneet hammasvälinystyt poistetaan nestemäisellä typellä (kryodestruktio). Käytetään myös diathermokoagulaatiomenetelmää - hypertrofisen kudoksen polttamista korkeataajuisella vaihtovirralla.

Hypertrofoituneiden hammasvälipapillojen poistoa kirurgisella skalpellilla (gingivektomia) harjoitetaan.

Jos diagnosoidaan erosiivista leukoplakiaa, suositellaan myös leesioiden poistoa ja poistettujen kudosnäytteiden histologista tutkimusta pahanlaatuisen prosessin havaitsemiseksi aikaisemmin.

Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ilmenevät ikenien haavaumina, hoidetaan kirurgisesti.

Ennaltaehkäisy

Ienhaavan kehittymisen riski pienenee merkittävästi ihmisillä, jotka elävät terveellisiä elämäntapoja – eivät tupakoi, eivät juo ja syövät asianmukaisesti.

Tärkeä osa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on suuhygienialla, säännöllisillä hammaslääkärikäynneillä ja hammassairauksien oikea-aikaisella hoidolla. On välttämätöntä pyrkiä välttämään ikenien limakalvojen vaurioitumista.

Vitamiinikorvaushoito on myös tärkeää, erityisesti tartuntatautien ja pitkäaikaisen lääkehoidon aikana. Immuunijärjestelmän vahvistaminen on avainasemassa ienhaavojen uusiutumisen ehkäisyssä.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ennuste

Koska ienhaavan syntyyn voi olla useita syitä, ennuste riippuu täysin vian etiologiasta. Useimmissa tapauksissa haavaumat ovat poistettavissa ja ienkudos paranee nopeasti ja turvallisesti.

Yleisesti ottaen lievässä ja kohtalaisessa ientulehduksessa yleinen terveydentila ei muutu merkittävästi, eikä työkyky yleensä menetä. Oikea-aikaisilla toimenpiteillä - suuontelon puhdistus, proteesivirheiden korjaus jne. - paranemista tapahtuu ensimmäisen päivän aikana ja haavaumat epitelisoituvat muutamassa päivässä. Vakavammissa ientulehduksen muodoissa hoito voi kestää kuukausia, mutta ennuste on yleensä suotuisa.