Maha ja pohjukaissuolen normaali röntgenanatomia

Ennen kontrastimassan saamista mahassa on pieni määrä ilmaa. Rungon pystyasennossa kaasukupla sijaitsee kaaren alueella. Muu vatsa on rulla, jossa on paksut ja maksimaalisesti lähellä olevia seiniä.

Potilaan nielemä kontrastimassa, jossa kehon pystysuora asema, kulkee vähitellen ruokatorveesta vatsaan ja laskeutuu sydämen avautumisesta kehoon, sinus-ja antral-osastoon. Bariumin ensimmäisten pienten sipsien jälkeen mahalaukun limakalvon taitokset ilmestyvät - kohonnut solu näkyy uran sisäpinnalla. Tämä taitettu helpotus on epävakaa ja heijastaa mahalaukun fysiologista tilaa.

Holvikäytäväalueella havaitaan eri taivutusprosessin muunnelmia; yleensä pitkät ja kaarimaiset taitokset yhdistetään tässä poikittaissuunnassa ja vinosti. Vatsan kehossa määritellään 3-4 pitkittäistä hieman kaltevaa taitetta. Vatsan lähtöosaa hallitsevat viistot ja pitkittäissuuntaiset taitokset. He lähestyvät ovenvartijaa, jatkavat kanavaaan ja pohjukaissuolen lamppuun. Kuitenkin aloittaen pohjukaissuolen ylemmän taivutuksen vuoksi limakalvon helpotus muuttuu jyrkästi: poikittaiset ja vinosti järjestetyt lyhyet taitokset näkyvät. Ainoastaan peristalttisen aallon kulkemishetkellä ne ottavat pituussuuntaan.

Kun mahalaukku ilmaa ilmassa, taitojen muoto ja paksuus muuttuvat ja lopulta ne katoavat. Kuvissa on kuva erityisestä kennorakenteesta - puun sisäpinnan herkkä helpotus. Se muodostuu soikeista ja pyöreistä korkeuksista 2-3 mm - areolioista tai mahalajeista. Hienovarainen helpotus eroaa taivutetusta sen vakavuudesta.

Kun koko kontrastimassa on saatu, vatsan tulee koukku rungon pystysuorassa asennossa. Siinä erotetaan pääosastot: holvi, ruumis, sinus, antral osasto ja portinvartija. Sydämen aukkoa ympäröivä alue on nimeltään sydänosa (siinä ylhäältä ja alikardaaliset alueet on eristetty). Paikka pieni kaarevuus, jossa vatsan runko kulkee pistorasiaan, kutsutaan mahalaukun kulmaksi. Pieni osa antraliikkapiiristä ovenvartijan edessä - pituus 2-3 cm - kutsutaan pre-kirurgiksi (prepylorinen) osastoksi. Varmistajan kanava näkyy vain, kun barium kulkee sen läpi.

Pohjukaissuolessa ylemmät, laskeutuvat ja horisontaaliset (alemmat) osat ja kolme taivutusta erotetaan toisistaan: ylempi, alempi ja pohjukaissuolihaava. Suoliston yläosassa on ampulli eristetty tai ruoansulatuskanavan terminologian mukaan sipuli. Lampussa erotetaan kaksi taskua - keski- ja sivusuunnassa. Suoliston laskeutumisosassa on mahdollista paljastaa soikea korkeus - suuri papilli - yhteisen sappitiehen paikka ja haiman kanava (virsung-kanava). Joskus kanavat virtaavat suoleen itsessään. Tällaisissa tapauksissa roentgenologisesti joskus on mahdollista löytää toinen soikea korkeus - pieni papilla duodenium.

Ilmentymiä lihasten toiminnan mahan ovat sen supistuminen ja rentoutumista, joka voidaan kiinnittää sarja kuvia, sekä peristalttisen aaltoja, seuraava teksti mahansuuta gatekeeper välein noin 20 sekuntia. Aallon kokonaiskesto matkalla tätä etäisyyttä pitkin on noin 20 s; 200 ml bariumvesi-suspensiota jätetään mahalle 1 / 2-3 tuntia. Elintarvike viivästyy mahassa paljon kauemmin.

Tarkemmat tiedot sisällön evakuoinnista mahasta antavat meille mahdollisuuden saada dynaamista sytigrafiaa. Vatsassa tyhjänä on tarjolla aamiaista, jonka kokonaismassa on 500 g. Sen vakio koostumus on 10% mannioa, teetä ja sokeria, palan vanhaa valkoista leipää. Tässä aamiaisessa injektoidaan 99mTc-kolloidia, jonka aktiivisuus on 10-20 MBq. Scintigrafia alkaa välittömästi ruoan saannin päättymisen jälkeen (pystysuorassa asennossa) ja se toistetaan ennalta valitulla jaksollisuudella 90 minuutin ajan. Sitten suoritettiin tietokoneen analyysin sarja vatsa scintigrams rakentaa saatu käyrä, joka määritetään ajaksi poluoporozhneniya mahassa standardin aamiaisen. Terveillä ihmisillä sen kesto on keskimäärin 45 minuuttia.

Mahan limakalvo pystyy poimimaan verestä ja keräämään 99mTc-perteknetaattia. Laskimonsisäisen annon jälkeen mahalaukun sijaintia vastaava "kuuma alue" ilmestyy sytytyssigrameille. Tätä ominaisuutta käytetään tunnistamaan mahalaukun kohdun limakalvon alueet. Useimmiten se saarista löytyy ruokatorveen (kutsutaan berretovsky ruokatorvi) tai divertikkelin sykkyräsuolen (mekkyev divertikkeli), joka sijaitsee sen distaalisessa osassa. Ruokatorven, tämä patologia saattaa vaikeuttaa tulehdus ja kehittää mahahaava ja mekkelevom diverticula - divertikuliitti ja verenvuoto (nämä komplikaatiot ovat yleisempiä lapsilla ensimmäisen 2 elinvuoden). Ektopisen limakalvon paljasttamiseksi 10 MBq 99mTc perteknetaattia injektoidaan laskimoon. Kun se on lokalisoitu Meckelin divertikulaarissa scintigrammalla, näet RFP-akkumulaatiovyöhykkeen oikealla ileal-alueella.

[1], [2], [3]