Vaino Mania

Nykyaikaisessa psykiatrian vainoa tai häirinnän oireyhtymä on yksi alatyyppejä harhainen (vainoharhainen) häiriö, joka on henkilön läsnäolo väärän uskomus, että muut - joko tiettyjä ihmisiä tai epämääräisiä "he" - jatkuvasti katseli ja etsiä mitenkään vahingoittaa .

Vaino-mania synnyttää pakkomielteisiä ajatuksia, jotka vääristävät todellisia tosiasioita ja vääristävät toisten tekojen ja muiden tekojen motiiveja huolimatta ilmeisistä todisteista, joita ei ole haitallisista tarkoituksista. Tämä psykoottinen häiriö voi aiheuttaa sairaassa mielikuvituksessa hyvin outoja ideoita ja järjettömiä "tontteja". Esimerkiksi henkilö kärsii harhat vainoa voi ajatella, että kaikki naapurit kapinoivat häntä vastaan, että hänen puhelinkeskustelut painanut tai joku sukulaisten halusi myrkyttää hänet, ja kaataa myrkkyä ruokaa ...

[1]

Epidemiologia

Asiantuntijat pitävät vainoman maniaa paranoian yleisimpiin muotoihin. American Psychiatric Associationin arvioiden mukaan noin 10-15% ihmisistä saattaa kokea paranoidisia ajatuksia, ja joissakin tapauksissa nämä ajatukset ovat kiinteitä ja niistä tulee kehittyvän vainoman manian "perusta". Monet ihmiset, jotka kokevat tämän häiriön, ovat joko skitsoaffektivoivaa persoonallisuushäiriötä tai skitsofreniaa.

Kuinka yleinen on Alzheimerin tautia sairastavien ikääntyneiden vainoamia, voidaan arvioida tämän taudin tilastoista. Viimeisimmän WHO: n tietojen mukaan maailmassa on lähes 44 miljoonaa ihmistä, joilla on tämä tauti, ja johtavat maat Länsi-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa (Yhdysvalloissa - 5,3 miljoonaa eli joka kolmasosaa yli 75-80 vuotta ).

Lisäksi vuodesta 2015 alkaen maailmassa oli 47,5 miljoonaa ihmistä, joilla oli dementia; Enimmillään 68 prosentilla vanhuksista on kognitiivisia häiriöitä ja psykoottisia häiriöitä, myös harhaluuloja.

On myös tehty tutkimuksia siitä, että 82 prosenttia skitsofreniaisista naisista kärsii vainoamiantiasta, ja miesten, joilla on samanlainen diagnoosi, on 67 prosenttia. Siksi ulkomaiset asiantuntijat ovat päätyneet siihen, että naiset yleensä ovat alttiimpia manian etsimiselle.

[2], [3]

Syyt vainomus mania

Mikä on syy vainomies-ihmisen kehittymiselle? Ensinnäkin vainon vainottelu oireena mainitaan paranoidisessa skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö (depressiivisessa vaiheessa), psykoottinen masennus ja alkoholipitoinen tai narkoottinen delirium. On myös huomattava, että vakavasta masennuksesta kärsivien joukossa voi olla väliaikaisen vainon villitys neuroleptisista lääkkeistä (dopaminergiset lääkkeet) tai masennuslääkkeistä.

Tapauksissa neurodegeneratiivisten aivojen sairauksista vainoharhaisuus vanhuksilla - usein oire vanhuuden dementian, Alzheimerin tauti ja Lewyn kappale -dementia (yhteisöihin proteiinin neuronien tiettyjen aivojen rakenteet) on parkinsonismi.

Psykiatrit ovat jo pitkään tutkineet persoonallisuushäiriöiden puhkeamisen mekanismeja, mutta vainon ihmisten tarkkoja syitä ei ole vielä todettu. Oletetaan, että joillakin potilailla on erityinen keskushermoston rakenne, joka altistaa tiettyjen mielenterveyshäiriöiden kehittymiselle. Esimerkiksi psykologit sanovat, ulkoisen tyypin yksilöillä on taipumus olla paranoida, eli he ovat vakuuttuneita siitä, että ulkoiset olosuhteet ja ympäröivät ihmiset ovat ratkaisevassa asemassa elämässään.

[4], [5],

Riskitekijät

Riski sairauden tekijät: aivovammojen, korkea ikä, vaikutus keskushermostoon alkoholin ja huumeiden sekä luonnostaan joillekin henkilöille tehostettuun epäilys, että ikä voi yksin olla syynä masennuksen vainoharhainen muutoksia tapaan ihmisen ajattelusta ja käyttäytymishäiriöitä.

[6], [7]

Synnyssä

Synnyssä vainoavia (vainon - vainon) oireyhtymä voi johtua neuromorphological häiriöt (mukaan lukien traumaattinen alkuperä) amygdala subkortikaalinen temporaalinen, otsalohkon ja ajallinen alueilla, raidallinen elinten otsalohkojen, ainakin - taka-parietaalikorteksissa alueella. Tulos rikkoo näitä aivorakenteiden on niiden osittaisia toimintahäiriö, joka voidaan ilmaista välistä eroa kokemus ja odotus, että on välillä kykyä analysoida todellinen tapahtuma ja ennustamista seurauksia.

Myös patogeneesi voi perustua neurotransmitterien liialliseen konsentraatioon ventral striatumissa, joka on aivojen erityinen subkorttinen alue, joka osallistuu dopamiinin tuotantoon ja jolla on suora vaikutus ihmisen tunteisiin.

Vainoharhaisia voi esiintyä johtuen geneettisen polymorfismin ja geenin mutaatio vastaa dopaminergistä neurotransmissiota, joka voi aiheuttaa herkistymistä tiettyjä neurokemialliset keskushermoston dopamiinireseptorien.

Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat puhuvat paranoiasta, harhaluuloisesta häiriöstä tai "dopamiinipsykoosista", joka aiheuttaa vaikeita muotomiehiä.

Kehittäminen vainoharhaisuus voi aiheuttaa kalkkeutumista tyvitumakkeissa (tauti ajovalot), jotka osoittavat ongelmia kalsiumin aineenvaihduntaan, kalsium tai natrium fosfori kehossa.

[8], [9], [10]

Oireet vainomus mania

Persikoiman oireiden vakavuus johtuu tämän psykoottisen persoonallisuushäiriön kehittymisasteesta.

Alkuvaiheessa ensimmäiset merkit merkitsevät lisääntynyttä ahdistusta, liiallista epäilyä ja itsemääräämisen taipumusta (eristäminen). Usein potilaat ajattelevat, että toiset puhuvat selänsä takana ja huutavat heitä, nauravat heitä ja tekevät kaikkensa vahingoittaakseen maineensa.

Kognitiivista heikkoutta ei ole havaittavissa, mutta attribuuttien muutokset alkavat näkyä: järkeily muiden ihmisten toimien ja tahojen motiiveista on äärimmäisen negatiivinen.

Toisen vaiheen alkamisen myötä vainoamien oireet kasvavat. Epäluottamus ja taipumus hahmottaa, mitä tapahtuu vääristynyt etusija rationaalinen ajattelu niin paljon, että on olemassa pakkomielle "koko salaliiton" (sisältäen perheenjäseniä) vastaan potilasta: kaikki häntä vainotaan, uhkasi, halua vahingoittaa sen jatkuvassa vaarassa. Potilas tuskin joutuu kosketuksiin edes lähimpien ihmisten kanssa, usein ärtyneenä, nukkumiseen voi liittyä ongelmia. Mutta henkilö ei pidä itsensä sairaana.

Kolmannessa vaiheessa potilas tunkeutuu psykomotoriseen agitaatioon, paniikkikohtauksiin, kontrolloimattomiin aggressiivisiin purkauksiin; on yleinen masennus ja masennus, tunne ylivoimainen pelko elämästä, asunnosta, henkilökohtaisista asioista.

Komplikaatiot ja seuraukset

Useimmat seuraukset ja haittapuolen haittojen komplikaatiot ovat pysyvät kielteiset muutokset henkilön henkilökohtaisissa ominaisuuksissa, normaalin itsetuntemuksen tappion väheneminen, kognitiivisten kykyjen väheneminen ja käyttäytymisen riittämättömyys joissakin tilanteissa. Kaikki tämä tekee erittäin vaikeaksi ylläpitää suhteita ja kommunikoida potilaan kanssa.

[11], [12],

Diagnostiikka vainomus mania

Diagnosoidaan vainoharhaisuus psykiatri perustuu pääoireisiin, tutkimus historian, myös perhe - läsnäolo sukulaisten vanhemman sukupolven psykoottisia häiriöitä. On selvää, mitä lääkkeitä potilas tekee, onko hän väärinkäyttänyt alkoholia tai käyttämättä psykoaktiivisia aineita.

Saatat joutua tutkia aivojen toimintaa tunnistamaan mahdolliset anatomista tai elimellisen traumaattiset sairaudet yksittäisten rakenteiden ja tilan aivojen verisuonten, joka nimittää EEG (aivosähkökäyrä), CT tai MRI.

[13], [14], [15], [16]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan myös erottamaan itsenäinen vaino-mania taudinpurkaavasta harhaluonteisesta tilasta skitsofriassa (ensisijaisesti paranoidinen); dementia ja Alzheimerin tauti; skitsofreniformiset ja pakko-oireiset häiriöt; tiettyjen kemikaalien aiheuttama psykoottinen häiriö.

[17],

Hoito vainomus mania

Tällä hetkellä vainoamianihoitoa hoidetaan neuroleptisten lääkkeiden, kuten antipsykoottisten aineiden avulla. Tämän ryhmän lääkeaineet toimivat dopamiinireseptorien antagonisteina, ne inhiboivat tämän neurotransmitterin toimintaa aivoissa ja vähentävät oireiden vakavuutta.

Useimmiten nimitetty lääkkeet, kuten: Litiumkarbonaatti (Litikarb, Litonat, Litan, Kamkolit, Neurolepsin ja muita kaupallisia nimiä.), Valproaattihappo formulaatiot (valproaatti, Apilepsin, Depakinum, Everiden), karbamatsepiini (Amizepin, Karbazep, Karbagretil, Ajallinen ja jne.), Pimozide.

Litiumkarbonaattia (300 mg: n tabletteina) lääkärit suosittelevat yhden tai kaksi tabletin ottamista kahdesti päivässä. Älä käytä litiumlääkkeitä vakavien munuaisten ja sydänsairauksien (rytmihäiriöt) ja kilpirauhasen ongelmien yhteydessä. Niiden haittavaikutuksia ovat dyspepsia, vähentynyt lihasääni, jano, vapina ja lisääntynyt uneliaisuus. Litium-hoidon aikana sen sisällön jatkuva seuranta veressä on välttämätöntä.

Valproaattia otetaan kaksi kertaa päivässä 0,3 grammaan (yhdessä ruoan kanssa). Vasta-aiheet ovat maksan vajaatoiminta, haiman tauti, alentunut veren hyytyminen ja raskaus. Haittavaikutukset voivat olla nokkosihottuma, vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu sekä vapinaa ja liikkeiden liikkumavaraa.

Antidepressiivinen karbamatsepiini (0,2 g: n tableteissa) tulee ottaa ensimmäisen puoliskon tabletti (0,1 g) kolme kertaa päivässä ja mahdollinen annoksen suurentaminen (lääkärin määräämä). Tätä lääkettä ei käytetä sydämen johtumisen ja maksan vajaatoiminnan loukkauksiin; ja haittavaikutukset ovat samat kuin valproaatilla.

Neuroleptisen lääkkeen annostus Pimozide (1 mg: n tableteissa) määritetään erikseen, mutta suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 8 mg: aa. Pimozidi on vasta-aiheinen, jos potilas kärsii hyperkinesistä ja muista motorisista häiriöistä, hyökkäyksistä ja masennuksesta. Haittavaikutukset ilmenevät heikkoudesta, huonoista ruokahaluista, verenpaineen alenemisesta ja hematopoieesin heikentymisestä.

Myös vainoamiania hoidetaan käyttämällä kognitiivisen käyttäytymisterapian menetelmää, jonka tarkoituksena on auttaa ihmisen päällikön tehokkaita tapoja pelätä vainon pelkoa.

Lisäksi on tarpeen käsitellä taustalla olevaa tautia eli skitsofreniaa, dementiaa, Alzheimerin tautia jne. Lue lisää - Skitsofrenian hoito

Ennaltaehkäisy

Asiantuntijat eivät vielä tiedä, miten estää vainoamiantian kehittyminen ja ainoa ennaltaehkäisyä koskeva suositus koskee alkoholismia ja huumeriippuvuutta.

[18], [19], [20]

Ennuste

On mahdotonta ennakoida tarkkaan tämäntyyppistä paranoidista häiriötä, vaikka on selvää, että tässä tilanteessa olevalla henkilöllä on merkittäviä rajoituksia elämän sosiaalisissa, ammatillisissa ja muilla aloilla.

Yhteenvetona - vastaus kysymykseen siitä, miten käyttäytyä sairastuneen miinan kanssa vainosta? Psykiatrit kehotetaan välttämään pysyviä ihmisen overpersuasion pakkomielle harhat vainon, sen virheelliseen käsitykseen: se vain pahentaa hänen tilansa ja saa sinut yksi "tuholaisten" tai jopa "vihollinen numero yksi". Ihmiset, joilla on tämä psykoottinen häiriö, eivät tunnista sairauttaan, eivätkä heillä ole mitään argumentteja. Yritä turvautua hyvään asiantuntijaan, joka voi huomaamattomasti viestiä potilaan kanssa ja antaa suosituksia sukulaisilleen.

Vaino-mania on vaikea diagnoosi ja sinun on luotava positiivinen palautetta potilasta kohtaan hänen turvallisuutensa hoidosta eikä ole syytä huoleen ja tuhoisaan käyttäytymiseen kommunikoida kanssasi.