Kyynärvaltimo

Kyynärvaltimo (a. ulnaris) on olkavarsivaltimon jatke, josta se haarautuu kyynärtaipeen kuoppaan kyynärluun sepelvaltimolisäkkeen kohdalle. Matkallaan käteen valtimo kulkee pyöreän pronaattorin ali ja antaa sille lihashaaroja. Sitten valtimo kulkee kyynärhermon mukana distaalisuunnassa sormien pinnallisten ja syvien koukistajalihasten välistä. Koukistajaretinakulumin mediaaliosassa olevan raon kautta ja pikkusormen eminenssilihasten ali kyynärvaltimo lävistää kämmenen. Tässä se anastomoosiutuu värttinävaltimon pinnallisen kämmenhaaran kanssa muodostaen pinnallisen kämmenkaaren (arcus palmaris superficialis).

Seuraavat haarat lähtevät kyynärvaltimosta:

1. lihaksikkaat oksat (rr. musculares) menevät kyynärvarren lihaksiin;
2. Kyynärluun paluuvaltimo (a.recurrens ulnaris) haarautuu kyynärvaltimon lähtökohdasta ja jakautuu etu- ja takahaaraan. Suurempi etuhaara suuntautuu proksimaalisesti mediaaliseen etummaiseen kyynärluun uraan ja anastomoosii tässä alemman kyynärluun sivuvaltimon, joka on olkavarsivaltimon haara, kanssa. Takahaara ulottuu kyynärnivelen takapinnalle ja anastomoosii mediaalisen takimmaisen kyynärluun uraan ylemmän kyynärluun sivuvaltimon, joka on olkavarsivaltimon haara, kanssa.
3. Yhteinen luuvälivaltimo (a. interossea communis) haarautuu kyynärvaltimosta värttinäluun kyhmyn kohdalla. Se on lyhyt runko, joka kulkee kohti luuvälikalvoa ja jakautuu etu- ja taka-luuvälivaltimoon. Etumainen luuvälivaltimo (a. interossea anterior) kulkee luuvälikalvon etupintaa pitkin lihaksen proksimaaliseen reunaan - neliöpronaattoriin - ja haarautuu ranteen kämmenluun verkkoon. Tämän jälkeen valtimo lävistää kalvon ja osallistuu ranteen taka-aukon verkkoon muodostumiseen. Kyynärvarressa se haarautuu keskihermon (a. comitans nervi mediani) mukana tulevaan valtimoon. Takamainen luuvälivaltimo (a. interossea posterior) lävistää välittömästi luuvälikalvon ja kulkee distaaliseen suuntaan kyynärvarren ojentajalihasten välissä. Siitä lähtee toistuva luuvälivaltimo (a. interossea recurrens), joka nousee triceps brachii -lihaksen lateraalisten jännekimpujen alle lateraaliseen takaosan kyynärluun uraan, jossa se anastomoosiutuu keskimmäisen sivuvaltimon kanssa käsivarren syvästä valtimosta ja, kuten kaikki toistuvat valtimot, osallistuu kyynärluun nivelverkon muodostumiseen. Takaosan luuvälivaltimon päähaarat anastomoosiutuvat etummaisen luuvälivaltimon ja selänpuoleisten rannehaarojen (kyynärluun ja värttinän valtimoista) kanssa osallistuvat selänpuoleisen ranneverkon muodostumiseen, josta edellä kuvatut selänpuoleiset metakarpaaliset valtimot lähtevät;
4. kämmenen rannehaara (r. carpalis palmaris) lähtee kyynärvaltimosta kyynärluun styloidihaaran tasolla ja osallistuu yhdessä kämmenen metakarpaalisen haaran kanssa värttinävaltimosta ja haaran kanssa etummaisesta luuvälivaltimosta ranteen kämmenverkon muodostumiseen, josta nämä nivelet saavat verta;
5. Ranneluun selkäpuolen haara (r. carpalis dorsalis) alkaa kyynärvaltimosta samalla tasolla kuin kämmenen ja ranneluun haara, sitten se kulkee käden takaosaan käden kyynärkoukistajan jänteen alle ja osallistuu myös ranteen kämmenverkon muodostumiseen.
6. Syvä kämmenhaara (r. palmaris profundus) lähtee kyynärvaltimosta läheltä pisiform-luuta, lävistää pikkusormen vastakkaisen lihaksen ja toimittaa verenkiertoa pikkusormen eminenssin lihaksille ja pikkusormen yläpuolella olevalle iholle. Kuten todettiin, kyynärvaltimon päätyosa muodostaa yhdessä värttinävaltimon pinnallisen kämmenhaaran kanssa pinnallisen kämmenkaaren. Tästä kaaresta lähtevät yhteiset kämmen- ja sormivaltimot (aa. digitales palmares communes) ja niistä varsinaiset sormivaltimot (aa. digitales palmares propriae) ja kulkevat viereisten sormien viereisille puolille.

Yläraajoille on ominaista anastomoosien läsnäolo solisluun, kainalon, olkavarren, säteittäisen ja ulnar-valtimoiden järjestelmässä, mikä tarjoaa valtimoveren sivuvirtauksen ja verenkierron niveliin.