Tromboflebiitti ja aivolaskimotukos: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Patologisten tilojen nenäontelon (tulehdus, kasvaimet, traumaattinen vaurio) lähes poikkeuksetta vaikuttavat sen laskimoiden järjestelmä, joka kommunikoi laskimoiden anastomoosit aivot järjestelmä. Nämä anastomoosit ovat usein tavoin luistavat viimeinen osia patologisia muutoksia nenäontelon infektioiden (mikro-organismit, septinen embolian, kasvainsolut, ja niin edelleen. D.), jotka määrittävät luonne ja muoto vaurioita, jotka johtuvat aivojen laskimoiden järjestelmä. Tärkeimmät johdin tartunnan nenäontelosta verisuonijärjestelmään aivoissa ovat rinooftalmotserebralnye anastomoosit, jossa tartunta menee ensimmäisen aivoissa laskimot, jonka jälkeen aivojen laskimoiden poskionteloiden ja suonet aivokalvot.

Aivojen suonet jaetaan pinnallisiin ja syviin. Pinnallinen vein ovat aivojen aine säteen suunnassa convexital aivojen pinta, joka muodostaa pial laskimoiden verkon, jotka on muodostettu suuren laskimoon valuva laskimoiden poskionteloiden muodostettu dura.

Syvä laskimotukos Verta kerättiin kammiot, basaaliganglioiden, hermo, ydin ja suonipunoksen ja yhdistää suureen suoneen aivoissa, joka virtaa suoraan sinus. Kaikki aivojen laskimoiden poskionteloiden kommunikoida toistensa kanssa, mikä johtaa joskus massiivinen tromboosin erityisen virulentilla infektio. Veren kautta sivuonteloiden yhdistää järjestelmän virtaa pois kallon sisään pääasiassa kahdesta kaulalaskimoihin - oikealle ja vasemmalle. Lukuisat anastomoosit yhdistää aivojen sivuonteloiden suonet ja kasvojen suonet diploe välissä lasiaisen levyn ja koivsksitalnym kerroksen tiheän luun, ja valmistuneet järjestelmä - suonet pehmytkudokset kallon. Näiden pyöreä laskimoiden säiliöt voi toimia suora tapa tunkeutumisen infektion aivojensisäisen laskimoiden märkivän vaurioita kasvot, nenä, nenän sivuonteloiden ja pään pinnan ja päinvastoin infektion aivojen sinus kautta emissary pehmytkudoksen convexital pinnan pää ja kasvot. Tromboosi aivojen verisuonia voi esiintyä kroonisia tulehdustauteja kaukana elimiin.

Tromboflebiitti suonet aivojen esiintyy kärsivien laskimotulehdus suonet raajojen ja lantion elimiä, märkivä prosesseja pienessä lantion ja raajojen, on märkivä aivokalvontulehdus. Kliininen kuva on ominaista matala kuume, ajoittain nousee ruumiinlämpö 38-39 ° C, ominaista septinen kuume, päänsärky, lisäämällä selälleen, melu pää, huimausta, pahoinvointia, oksentelua, joskus, ohimenevää turvotusta silmien alla, apatia, upea, toisinaan vertaileva tila. Focal-oireista havaitaan kouristuskohtauksia, hemiä ja monopareesia. Pohjaan liittyy kongestiivinen turvotus ja suonet. Paine aivo-selkäydinnesteen lisääntynyt, se on määritetty cytosis pieni, joskus pieni määrä Erytrosyyttien proteiinin määrä kasvoi hieman.

Diagnoosi laskimotromboosi aivojen on hyvin vaikeaa, erityisesti, kun läsnä on märkivä prosessien nenän sivuonteloiden, ja vähemmässä määrin välikorvassa, kuten jälkimmäisessä tapauksessa havaitaan usein septinen tromboflebiitti onteloiden, erityisesti sigmoid. Epäily tromboosiin aivojen verisuonia pitäisi tapahtua, kun tromboflebiitti liittyy raajojen, akuutti tulehduksellinen prosessien sisäelimissä, yleinen infektio.

Aivojen laskimotukosten yhteydessä on mukana kuva venaalista stasisista, joka voidaan todeta aivojen doplerogrammilla. Tromboosi ja aivojen verisuonia syntyy oireyhtymä "hohtavan" ja vaeltavat aivokuoren polttoväli oireita, mikä ei ole tyypillinen tukos aivojen laskimoiden siiusa. Aivojen pinnallisten ja syvien suonien tromboosit ovat.

Aivojen pinnallisten laskimoiden tromboosi. Pinnallinen aivojen verta otettiin vein poimut selkä-sivusuunnassa, mediaalinen pinnat aivopuoliskot ja infusoitiin ylemmän nuoliveriviemärin. Valtaosa tapauksissa tromboosin pinnallisia verisuonia havaittiin synnytyksen jälkeen, mutta on olemassa tapauksia, joissa tauti ilmenee, kun märkivä prosesseja nenän sivuonteloiden ja kasvot.

Kliinistä kuvaa on tyypillistä tarttuvan taudin yleisten kliinisten oireiden ja tiettyjen neurologisten oireiden varalta. Tauti alkaa päänsärkyä ja kehon lämpötilan nousua, kipu voimistuu, pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät. Veressä - tyypillinen kuva märkivän-tulehduksen prosessista, selkäydinnesteessä - tulehdusreaktion elementtejä. Yleiset aivovauriot ilmenevät tajunnan häiriö, joskus psykomotorisia reaktioita. Focal oireet ovat halvaus tai halvaantuminen raajojen, afasia tai fokaalisia kohtauksia yleisiä ym. Pääsääntöisesti nämä oireet ovat "hohtavan" ja muuttavat luonteeltaan, koska ohimenevää mozaichnostyo siirtymässä yhdestä ryhmästä toiseen suonet. Morfologiset alustaan, joka aiheuttaa oireet ovat verenvuototaudin infarkteja harmaa ja valkoinen aine aivojen, aivoverenvuodon ja lukinkalvonalainen, iskemia ja aivojen turvotusta esiintyy seurauksena laskimoiden pysähtymiseen. Lannerangan punktuurilla veri voidaan havaita aivo-selkäydinnesteessä.

Aivojen syvien laskimotukosten tromboosi. Syvä tai sisempi, aivojen vein koostuvat villous talamostriarnyh ja laskimoiden, jotka keräävät verta tyvitumakkeeseen isojen aivojen, läpinäkyvä väliseinät punokset sivukammioiden ja infuusiona isoihin suoniin aivojen. Suuri Wien aivojen saa verta suonissa ja suonet kiilan pikkuaivot - alempi, ylempi, edessä, kaadettiin suoraan sinus.

Kliinistä kuvaa on erityisen vaikea. Oireetologia vastaa niiden aivojen rakenteiden vaurioitumisen merkkejä, joista veri on kerätty tähän suoneen. Potilaat joutuvat usein nopeasti koomaan, voimakkaasti ilmenneisiin aivoihin, joita hallitsevat varren ja subkorttisen rakenteen aiheuttamat vauriot. Intravitaalinen diagnoosi on äärimmäisen vaikea, koska kliininen kuva on paljon yhteinen verenvuotohäiriöiden kanssa.

Diagnoosi perustuu tiliin liittyviä infektiopesäkkeitä - tromboflebiitti Wei raajat, tulehdusvaurioiden alueilla rikas laskimopunoksesta, kuten vatsaontelo tai pieni lantion (keskeytyksen jälkeen tai synnytyksen jälkeen) sekä tulehdusta nenän sivuonteloiden, kasvot, korvan alue on hyvin kehittynyt verkosto anastomoosit kanssa laskimoiden järjestelmän aivot. Erotusdiagnoosissa suoritetaan suhteessa aivoverenvuotoon tai aivoinfarkti, märkivä aivokalvontulehdus, aivojen paise, kystikerkoosia aiheuttavia loisia läpimurto aivokammioihin, ja muut.