Trikiaasi

Trichiasis on silmäluomen etupaneelin silmäluomien väärä kasvu, johon liittyy sarveiskalvon ja sidekalvon ärsytys, toissijainen infektio.

Sarveiskalvon suojaamiseksi voidaan käyttää pehmeitä piilolinssejä. Normaalin epiloinnin jälkeen silmäripset palaavat täyskokoon 10 viikon kuluttua. Rajoitetuilla vaurioilla hiusneuleiden elektrolyysiä käytetään tuhoamaan useita väärin kasvavia silmäripsejä ja laajoilla silmäluomien silmukoilla. Ennuste on suotuisa, mutta riippuu prosessin etiologiasta. Toistuminen on mahdollista.

Trichiasis - melko yleinen patologia, harvinainen anomalia pidetään madaroosina, erittäin harvoin rekisteröidään distichiasis ja jakelu.

Syyt trikiaasi

Trichiasis ja madarosis on lähes aina toissijainen trauma tai polttaa, kun krooninen sidekalvontulehdus ja luomitulehdus, herpes-infektiot (Herpes zoster), trakooma (krooninen tulehdus).

Post-traumaattinen tai post-inflammatoriset arpeutumista kansi marginaalien seurauksena ilman silmäripsien tai karvatupet siirtovirroista silmäripset, edistää niiden kasvua väärään suuntaan (trikiaasi).

Oireet trikiaasi

Trichiasis: silmäripset suuntautuvat sisäänpäin, koskettavat silmämunaa, aiheuttaen sen ärsytystä, sarveiskalvon heikkenemistä. Blepharospasmi, valonarkuus ilmaistaan. Usein vilkkuu ja squinting aiheuttaa sarveiskalvon vaurioita.

Madaroz: silmäluomien silmäluomien paikallinen tai yleinen puuttuminen.

Distichiasis: silmäripsien ylimääräisiä rivi ohut, lyhyt ja suunnattu eri suuntiin, kosketukseen silmämunan, joilla on vain vähän tai ei lainkaan pigmenttiä, niin silmämääräinen tarkastus, jopa silloin, kun tarkastellaan valossa rakolampulla alhaisella suurennoksella, ei aina voida havaita.

Vaiheet

Trichiasis voi olla paikallinen tai yleinen, madaraosi - täydellinen tai osittainen, distichiasis (jakautuminen) on yksipuolinen ja kahdenvälinen.

[1], [2], [3],

Lomakkeet

Trichiasis on synnynnäinen ja hankittu. Se voi kehittyä blefariitin seurauksena, ja se voi johtua emäksisestä palamisesta, haavanhoidon pemfigoidista, trakoomasta tai kasvaimesta. Kliinisesti ilmenee kyynelvuoksu, ulkomaisen ruumiin tuntemus, pinnallinen piste keratiitti.

[4], [5], [6], [7],

Diagnostiikka trikiaasi

Anamneesin keräämisen yhteydessä on otettava huomioon sukututkimus, loukkaantumisten, palovammojen ja kroonisen tulehduksen läsnäolo.

Fyysinen tarkastelu

• Näöntarkkuuden määrittäminen.
• Ulkopuolinen tutkimus (iho silmän ympärillä, silmäluomien kunto, sidekalvo, silmäripsien läsnäolo ja kasvu).
• Biomikroskopia (silmäluomien reunojen kunto, silmäripsien kasvun suunta, silmäripsien koskettaminen sarveiskalvon ja sidekalvon kanssa, sarveiskalvon kunto).
• Sarveiskalvon ja sidekalvon biomikroskopia käyttäen väriaineita (fluoreskeiinia).

Laboratoriotutkimus

Laboratoriotutkimukset eivät.

Instrumentaalinen tutkimus

Instrumentaaliset tutkimukset eivät.

[8], [9], [10], [11],

Differentiaalinen diagnoosi

Trichiasis on erilainen silmäluomien kiertämisellä ja dysthaasilla. Madaroz eroaa silmäluomien marginaalisesta colobomasta. Dystasysaatteja sairastavilla potilailla hoidetaan usein kroonista sidekalvotulehdusta, blefarospasmaa, yläosien silmätulehdusta.

[12], [13], [14], [15]

Hoito trikiaasi

Tavoitteena trichiasian hoito on sarveiskalvon patologian ehkäisy trichiasilla ja distichiasilla. Kosmeettinen korjaus madrooseella.

Hospitalisaation osoitus on kirurginen hoito.

Ei-lääkehoito

Epilation väärä kasvavat silmäripset - yhteiset, mutta epäasianmukaista menetelmää sillä pitkänkään karvanpoisto, joka suoritetaan lähes joka kuukausi, silmäripset ohentunut, menettävät pigmentti ja niitä on vaikeampi muiden hoitojen.

Diathermokoagulaatio neulan elektrodilla pitkin silmäripsien kasvua sen lamppuun sopii yksilöllisille silmäripseille. Useiden silmäripsien diathermokoagulaation suorittaminen on epäkäytännöllistä. Muutama kuukausi silmäluomen reunan irtoamisen jälkeen yksittäisten jäljellä olevien silmäripsien diasthemocoagulaatio suoritetaan distichiasilla.

Argon-laser-hyytymistuminen silmäripsien poistumispaikasta iholle tai limakalvolle ripsien kasvun suuntaan on mahdollista erillisten silmäripsien läsnä ollessa, joilla on väärä kasvu. Signaalin teho - 0,6 W, pulssin altistumisen - 0,15 s, pisteen koko - 100-300 m, pulssien lukumäärä - 15 40 käsittelyn jälkeen kolmen päivän ajan annettuna tippaa ja antiseptinen voide yön yli.

Lääkitys

Lääkehoito suoritetaan vasta kirurgisen, laserhoiton tai diathermokoagulaation jälkeen.

Kirurginen hoito

Trichiasis: silmäluomen reunan paikallisen osan resektiolla suoralla lähestymällä reunoja ja tarkkaan kerros kerroksen sutuilla. Laajamittaisen trichiasian takia silmäluomien takareunan rekonstruointi potilaan huulen limakalvon läpäisevyydestä on mahdollista.

Madaroz: läppä voidaan siirtää kulmakarasta korvaamaan täysi madarosa. Distichiasis: pääasiallinen hoitomenetelmä on kirurginen (intercostal-tilan resektio useilla ylimääräisillä silmäripuilla). Haava ommellaan erillisillä catgut-ompeleilla 6 / 0-7 / 0.

Lisähallinta

Havainnointi dynamiikassa, koska on mahdollista suorittaa lisätoimia (diathermokoagulaatio, argon-laser koagulaatio) läsnäollessa äskettäin kasvaneet yksilölliset silmäripset.

Ennaltaehkäisy

Jotta silmäluomien haavojen ensisijaisen kirurgisen käsittelyn aikana traumaa tai polttotaudin kehittymistä voitaisiin välttää, silmäluomien haavoja leikataan varovasti, kun taas silmäluomien polttopatologiaan suoritetaan kirurginen ankyloblophiron.

[16], [17], [18],

Ennuste

Ennuste on suotuisa.

[19], [20],