Trapezius-lihas

Epäkäslihas (m. trapezius) on litteä, kolmionmuotoinen ja leveällä tyviosalla varustettu lihas, joka on takimmaisen keskiviivan puolella. Lihas sijaitsee selän yläosassa ja kaulan takaosassa. Se alkaa lyhyistä jännekimpuista, jotka lähtevät uloimmasta niskakyhmystä, niskakyhmyn ylemmän niskalinjan keskimmäisestä kolmanneksesta, niskanikamasta, seitsemännen kaulanikaman ja kaikkien rintanikamien okasaarekkeista sekä selkäjänteen yläpuolisesta nivelsiteestä. Lähtökohdistaan lihaskimput suuntautuvat selvästi lateraalisesti ja suppenevat toisiaan kohti ja kiinnittyvät olkavyön luihin. Lihaksen ylemmät kimput kulkevat alaspäin ja sivusuunnassa ja kiinnittyvät solisluun ulomman kolmanneksen takapintaan. Keskimmäiset kimput suuntautuvat vaakasuunnassa ulospäin ja kiinnittyvät akromioniin ja lapaluuhun. Lihaksen alemmat kimput seuraavat ylöspäin ja sivusuunnassa ja kulkevat jännelevyyn, joka on kiinnittynyt lapaluuhun. Epäkäslihaksen jännemäinen lähtökohta on selvempi kaulan alareunan tasolla, missä lihaksella on suurin leveys. Seitsemännen kaulanikaman okahaarakkeen tasolla molempien puolien lihakset muodostavat selkeästi määritellyn jännealueen, joka esiintyy elävällä ihmisellä painaumana.

Epäkäslihas sijaitsee pinnallisesti koko pituudeltaan, sen yläsivureuna muodostaa kaulan lateraalisen kolmion takaosan. Epäkäslihaksen alareuna peittää leveän selkälihaksen yläosan ja lapaluun mediaalisen reunan muodostaen ns. auskultaatiokolmion mediaalisen reunan. Tämän kolmion alareuna kulkee leveän selkälihaksen yläreunaa pitkin ja sivureuna romboottisen päälihaksen alareunaa pitkin (kolmion koko kasvaa, kun käsivarsi on taivutettu eteenpäin olkanivelestä, kun lapaluu siirtyy sivusuunnassa ja eteenpäin).

Toiminto: Kun kaikki epäkäslihaksen osat supistuvat samanaikaisesti selkärangan ollessa kiinteässä asennossa, lapaluu lähestyy selkärankaa. Lihaksen ylemmät kimput nostavat lapaluuta. Ylemmät ja alemmat lihaksen kimput supistuessaan samanaikaisesti kiertävät lapaluuta sagittaaliakselin ympäri: lapaluun alempi kulma siirtyy eteenpäin ja sivusuunnassa, ja sivuttaiskulma siirtyy ylöspäin ja mediaalisesti. Kun lapaluu on kiinteä ja supistuu molemmilta puolilta, epäkäslihakset ojentavat kaularankaa ja kallistavat päätä taaksepäin. Yksipuolisesti supistuessaan lihas kääntää kasvot vastakkaiselle puolelle.

Innervaatio: lisähermo, kaulan hermopunos (CIII-CIV).

Verenkierto: poikittainen kohdunkaulan valtimo, supraskapulaarinen, niskakyhmyvaltimot, takaosan väliset valtimot.