Toimenpiteet sappirakon poistamiseksi laparoskooppisilla keinoilla: elämä ja kuntoutus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tähän mennessä laparoskooppinen leikkaus on tullut kaikkialle ja sitä käytetään laajalti kirurgiin. Niillä on monia etuja. Kirurgiat viittaavat tämän menetelmän tehokkuuteen ja korostavat suhteellista turvallisuutta ja vähäistä traumaa. Menetelmä sopii erinomaisesti vatsan alueella, lantion toimintaan, mikä mahdollistaa manipuloinnin nopeasti. Laparoskopiaa käytetään noin 70-90 prosentissa tapauksista ja siitä on tullut säännöllinen osa päivittäistä harjoittelua.
Sappirakon poistaminen: laparoscopy tai cavitar toiminta?
Joskus voit päästä eroon kolelitiasista, vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Perinteisesti he käyttävät haviaariooperaatioita, nyt laparoskopiaa suositaan.
Aluksi annamme määritelmän käsitteestä "laparoskopia": toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa sappirakon tai sen erillinen osa. Sen suorittamiseksi käytetään laparoskopista pääsyä.
Jotta voitaisiin vastata kysymykseen, millä keinoin on parempi turvautua, voit tarkastella jokaisen toiminnan ydintä.
Tavanomainen vatsanleikkaus liittyy vatsan ontelon leikkaamiseen. Reikä saadaan, jonka kautta avautuminen sisäelimiin avautuu. Lääkäri leviää kaikki lihakset, kuidut ja työntää elimet takaisin sairaalle elimelle. Kirurgisten välineiden avulla lääkäri toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.
Eli lääkäri leikkaa vatsan seinän, katkaisee virtsarakon tai poistaa kivet, haavoittaa haavan reiän. Luonnollisesti tällaisen toimenpiteen jälkeen arkoja ja arpia ei voida välttää. Tärkein arpi kulkee leikkauksen viivan suuntaisesti.
Kun käytät laparoskooppista menetelmää sappirakon poistamiseksi, täydellistä viiltoa ei tehdä. Käytetään nykyaikaisia huipputeknisiä laitteita. Pääsy käytetylle elimelle tapahtuu pienen viillon avulla. Tätä auttavat laparoskooppi, jota voidaan edustaa työkaluna, jonka lopussa on mini-videokamera, valaistuslaitteet. Tämä laite työnnetään sisäpuolella olevan viillon sisään ja se näyttää kuvan tietokoneen näytöllä. Sitten jäljelle jääneiden reikien läpi syötetään pienihalkaisia putkia. Niiden kautta käytetään manipulaattoreita (trokaria) työkaluilla, joiden avulla päätoimet toteutetaan. Ulkopuolella oleva lääkäri ohjaa näitä työkaluja tunkeutumatta haavaan kädet.
Punktio ei yleensä ole yli 2 cm halkaisijaltaan, arpi on pieni. Tämä on tärkeää sekä esteettiseltä että lääketieteelliseltä näkökulmalta: haavan pinta paranee nopeammin, tartunnan todennäköisyys on pienempi.
Näin molempien menetelmien merkitys on sama, mutta tulos on erilainen. Useimmat lääkärit käyttävät laparoskopiaa kavitaation toiminnan sijaan. Sen etuja voidaan arvioida seuraavilla tosiseikoilla:
- vahinkoalue on merkityksetön, koska pinta on lävistetty eikä leikattu;
- kivuliaita aistimuksia vähennetään huomattavasti;
- kipu supistuu nopeammin: noin päivä myöhemmin;
- lyhyt toipumisjakso: minimaaliset liikkeet, mahdolliset epämiellyttävät liikkeet mahdollisia 6 tunnin kuluessa toimenpiteestä;
- lyhytaikaisesti potilaan seuranta;
- henkilö on nopeasti kunnostettu ja pystyy palauttamaan täyden työkyvyn lyhyessä ajassa;
- merkittävästi pienentää komplikaatioiden, postoperatiivisten hernian, infektion todennäköisyyttä;
- arvet helposti ratkaista.
Menettelyn tiedot
Laparoskopiaa on tiettyjä merkkejä, joiden käyttö on perusteltua. Laparoskopiaa suositellaan seuraavissa tapauksissa:
- kun diagnosoidaan henkilö, jolla on krooninen laskimainen ja ei-kivinen koleekystiitti;
- polyyppien ja kolesteroosin muodostumisen kanssa ;
- akuutin kolekystiitin tulehdusprosessin myöhäiset vaiheet ;
- oireettomalla kolekystolyyttiakäytännöllä.
Valmistautuminen
Toiminnan valmistelun ydin koostuu ennakkoluulottomasta kirurgin, anestesiologin, alustavien laboratorioiden ja instrumentaalisten tutkimusten kanssa.
Aloituksen on oltava 2 viikkoa ennen suunniteltua toimintaa. On tarpeen määrittää bilirubiinin, glukoosipitoisuuden, kokonaisveren proteiinin, alkalisen fosfataasin pitoisuus.
Et voi tehdä ilman koagulogrammia. Naisille tarvitaan lisäksi emätinpainetta mikrofloorassa. Myös sähkökardiogrammia tarvitaan. Potilaan toiminta on sallittua, jos analyysit ovat norminäyttöjen mukaisia.
Jos analyysit eivät sisälly normaalien indikaattoreiden puitteisiin, lisähoito suoritetaan tämän siirtymän poistamiseksi ja vakautettujen tutkittujen parametrien stabiloimiseksi. Sitten he suorittavat testit uudelleen.
Myös alustava koulutus merkitsee nykyisten kroonisten sairauksien valvontaa. Tukihoitoa voidaan tarvita.
Erityisen huolellinen valmistelu suoritetaan muutama päivä ennen toimenpidettä. Havaittu suositeltu ravitsemuksellinen, juomavesi, kuonattomat ruokavaliot. Noin ilta on jo mahdotonta syödä ruokaa. Vettä voi juoda viimeistään 22-00. Älä syö tai juo kirurgian päivänä. Ennen leikkausta (illalla), ja aamulla, on suositeltavaa laittaa peräruiske.
Tämä on tavallinen koulutusjärjestelmä, joka on lähes universaali. Se voi vaihdella jonkin verran pieninä rajoina. Kaikki riippuu kehon ominaisuuksista, fysiologisista parametreista, taudin kulkutavoista. Tämä lääkäri varoittaa etukäteen.
Kivien poisto sappirakosta laparoskooppisella menetelmällä
Joskus laparoskopiassa tarkoitetaan laparoskooppisten käyttötapojen tarvetta poistaa muodostetut kivet. Tätä tekniikkaa ei kuitenkaan käytetä melkein, koska se on käytännöllinen. On järkevää poistaa sappirakko kokonaan, mikä auttaa estämään sen pysyvän tulehduksen. Pieniä ja pieniä kiviä käytettäessä on suositeltavaa käyttää muita, ei-kirurgisia menetelmiä niiden poistamiseksi. Esimerkiksi lääkehoitoa käytetään.
[5]
Anestesiasta sappirakon poistamiseksi laparoskopialla
Toimenpide on perusteltua käyttämällä yhteistä endotrakeaalista menetelmää, johon liittyy keinotekoinen keuhkolaitteisto. Tämä on ainoa anestesiakäytön menetelmä, jota käytetään tämän toimenpiteen aikana. Tätä kaasunestesiaa käytetään erityisen putken muodossa. Tämä putki toimittaa kaasuseoksen.
Joskus tämän menetelmän soveltaminen on mahdotonta, esimerkiksi voi olla äärimmäisen vaarallinen astmaatikoille. Sitten annetaan anestesia suon kautta. Yleistä anestesiaa käytetään. Tämä antaa vaaditun anestesiatason, kudokset muuttuvat herkemmiksi, lihakset - rento.
Tekniikka sappikivien poisto
Ensiksi henkilö pistetään anestesiaan. Kun anestesia on alkanut toimia, on tarpeen poistaa neste- ja kaasunjäämiä mahasta. Voit tehdä tämän turvautumaan mahalaukun käyttöönottoon, mikä mahdollistaa oksentamisen satunnaisen esiintymisen. Käyttämällä koettimia voit välttää myös hengitysteiden tahattoman sisällön tahattoman oton. Tämä voi olla vaarallista, koska se voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista ja loppua tukehtumisella, minkä seurauksena se on kohtalokas. Koetta ei tule poistaa ruokatorvosta, kunnes toiminta on päättynyt.
Tutkijan asentamisen jälkeen turvaudumme suun ja nenän onteloon sulkemiseen erityisellä maski. Sitten puhaltimeen kytketään yhteys. Tämä antaa henkilölle mahdollisuuden hengittää. Ilman tätä menettelytapaa et voi tehdä, koska erityisen kaasu ruiskutetaan käytetyssä ontelossa. Se painaa kalvoa, pakkaa keuhkot, minkä seurauksena ne menettävät kyvyn täysin venyttää ja antaa hengityselimen.
На Tämä alustava valmistelu operaatiolle on päättynyt, kirurgi siirtyy suoraan operaatioon. Lyijy tehdään navan alueella. Sitten steriili kaasu pumpataan muodostettuun onteloon. Useimmissa tapauksissa käytetään hiilidioksidia, joka avaa, laajentaa vatsan onteloa ja lisää sen tilavuutta. Esittelee trokarin, jonka päähän on kamera, taskulamppu. Johtuen kaasun toiminnasta, joka laajentaa vatsan onteloa, on kätevää hallita välineitä, vaara vahingoittaa seiniä, lähielimiä.
Sitten lääkäri tutki huolellisesti elimet. Kiinnitä huomiota sijaintipaikan ja ulkoasun ominaisuuksiin. Jos havaitaan piikit, jotka osoittavat tulehdusprosessin läsnäolon, ne leikataan.
Virtsarakko tutkitaan. Jos se on jännittynyt, leikkaa välittömästi seinät, ylimääräinen neste imeytyy. Sitten kiinnitetään puristin. Lääkäri etsii choledochia, joka toimii yhdistävänä tekijänä virtsarakon ja pohjukaissuolen välillä. Sitten se leikataan ja lähtee etsimään vesikkelin valtimoa. Sen jälkeen, kun valtimo on löydetty, siihen kiinnitetään myös puristin, kahden puristimen väliin tehdään valtimon leikkaus. Muodostunut valtimonsuoja on välittömästi ommeltu.
Sen jälkeen, kun sappirakko on erotettu kanavasta ja vesikkeli-valtimosta, se erotetaan maksakalvosta. Kupla erotetaan ilman kiirettä, siististi. Näin tehdessäsi yritä olla vahingoittumatta tai vahingoittamatta ympäröivää kudosta. Jos alukset alkavat vuotaa, ne välittömästi cauterized avulla sähkövirta. Kun lääkäri on varmistanut, että virtsarakko on täysin erillään ympäröivistä kudoksista, se alkaa poistua. Poista manipulaattoreilla navan alueen viillon kautta.
На On vielä liian aikaista harkita tämän toimenpiteen toteutumista. Ontelo on tarkasti tarkistettava verisuonisairauksien, sapen, ylimääräisen nesteen, minkä tahansa palpabilisen patologian esiintymiseksi. Alukset joutuvat koaguloitumaan, havaitsemaan ja poistamaan muutoksia aiheuttaneet kudokset. Tämän jälkeen koko vaikuttava alue käsitellään antiseptisella liuoksella, pestään perusteellisesti. Ylimääräiset nesteet imetään.
Vain nyt voimme sanoa, että toiminta on valmis. Trocars poistetaan haavan reiästä, punkturaali on ommeltu. Yksinkertaisissa tapauksissa, jos verenvuotoa ei havaita, sitä voidaan yksinkertaisesti liimata. Putki työnnetään onteloon, mikä mahdollistaa vedenpoiston. Sen kautta suoritetaan nesteiden, pesuliuosten, erittyneen sapen ulosvirtaus. Jos ei ollut merkittävää tulehdusta ja sappi vapautui pieninä määrinä tai se ei eronnut ollenkaan, ei ole mahdollista asettaa viemäröintiä.
On aina mahdollista, että millä tahansa toiminnalla se voi mennä suureen kavitaatiotoimintaan. Jos jotain meni vikaan, oli komplikaatio tai odottamaton tilanne, vatsan ontelo leikattiin, trocars poistettiin ja tarvittavat toimet toteutettiin. Myös sitä voidaan havaita voimakkaan virtsarakon tulehduksen yhteydessä, kun sitä ei voida poistaa trokarin kautta tai jos verenvuotoa ilmenee, muita vammoja.
Kuinka kauan kestää poistaa sappirakon??
Toimen kesto riippuu operaation vaikeudesta, jos kirurgilla on samanlainen kokemus. Useimmat toiminnot suoritetaan keskimäärin tunnissa. Minimaalinen toiminta on suoritettu 40 minuutissa ja maksimi 90 minuutissa.
Vastaukset menettelyyn
Laparoskopia ei ole sopiva kaikille potilaille. Vasta-aiheita ovat:
- vakavat kompensoidut taudit;
- raskaus, alkaen 27. Viikosta;
- vatsaontelon elimiä, joilla on epäselvä ja epänormaali asema;
- sappirakon paikka maksaan, haimatulehdus akuutissa vaiheessa;
- keltaisuutta, sappitiehyiden tukkeutumisen seurauksena;
- pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet;
Irrota rakko on kielletty paiseista, erilaisista kolekystiitista. On vaarallista suorittaa operaatio, jos henkilö on vähentänyt veren hyytymistä, on sydämentahdistin. Jos on olemassa fistulat, adheesiot, patologiset muutokset arvet, on parempi pidättäytyä leikkauksesta mahdollisimman paljon. Myös toistuvaa toimenpidettä ei voida suorittaa, jos jokin toiminto on jo suoritettu laparoskooppisella menetelmällä.
Seuraukset menettelyn jälkeen
Tärkein seuraus voidaan pitää sapen vapautumisena, joka esiintyy suoraan 12-paksusuolessa. Nämä tunteet ovat hyvin epämiellyttäviä. Tätä ilmiötä kutsutaan postcholecystectomy-oireyhtymiksi. Tässä oireyhtymässä henkilö voi olla pitkään häiriintynyt pahoinvointi ja oksentelu, muut epämiellyttävät aistimukset, kuten ripuli, närästys.
Henkilö voi regurgitate kanssa katkeruutta, keltaisuus voidaan havaita. Kaikki tämä voi liittyä kehon lämpötilan nousuun. On hyvin vaikeaa päästä eroon näistä seurauksista ja jopa mahdottomasta. Monet ihmiset seuraavat näitä seurauksia koko elämänsä ajan.
Kipu sappirakon poistamisen jälkeen laparoskopialla
Vaikea kipu esiintyy harvoin. Useimmissa tapauksissa ne ovat lieviä tai heikkoja, ja ne voidaan helposti pysäyttää kipulääkkeillä. On suositeltavaa käyttää ei-huumausaineita: ketonaalinen, ketanov, ketoroli. Hyödynnä hyvinvointia. Jos kipu on vähentynyt tai kadonnut, kipulääkkeiden ei tarvitse ottaa enemmän. Jos kipu ei vähene, mutta tehostuu, lääkäriin kuuluminen on välttämätöntä, koska tämä voi osoittaa patologian esiintymisen.
Saumojen poiston jälkeen kipu ei yleensä häiriinny. Kuitenkin ajoittain kipu voi esiintyä äkillisissä liikkeissä, jännitteellä. Yleensä, jos pitkäaikainen postoperatiivisen ajan kipu jatkuu vaivaa, se osoittaa patologian.
Komplikaatiot menettelyn jälkeen
Komplikaatioita ei tapahdu usein. Mutta joskus sinun täytyy käsitellä niitä. Yleensä kaikki komplikaatiot voidaan luokitella kahteen luokkaan: ne, jotka ilmenevät välittömästi leikkauksen aikana, ja ne, jotka tapahtuvat jonkin verran leikkauksen jälkeen. Toimenpiteen kulkua voi vaikeuttaa mahalaukun, suoliston, sappirakon reikiin, johon liittyy verenvuoto, imusolmukkeiden virtaus ympäröivien elinten lumeniin. Tällaisen vahingon tapahtuessa laparoskopia siirretään kiireellisesti avoimeen onteloon.
Käytännössä on olemassa tapauksia, joissa toiminta itsessään on onnistunut, mutta jonkin ajan kuluttua on olemassa erilaisia patologioita, kuten kuumetta, peritoniittiä, tyrkyä. Tämä useimmissa tapauksissa on seurausta kudosvaurioista, elinten poistamisesta, jossa sappu virtaa huonosti ommellusta kanavasta, maksajalustasta. Syynä voi olla tulehdus, regenerointiprosessien vähäisyys, infektio.
Korkea lämpötila
Lämpötila voi esiintyä tulehduksellisissa prosesseissa, infektion leviämisessä. Lämpötila voi myös indikoida bileiden pysähtymistä. Tällaisissa tapauksissa lämpötila nousee 14 päivän kuluessa. Se on pääsääntöisesti 37,2-37,5 ° С. Lämpötilan nousu voi viitata toipumisprosessiin. Poikkeustapauksissa lämpötila voi olla jopa 38 ° C tai korkeampi. Tämä voi viitata infektioihin, märkivästi ja tulehduksellisiin prosesseihin. Sinun tulee vierailla lääkärin välittömästi, selvittää tällaisen patologian syy. Käytä vatsan ontelon ultraääntä, leikkauksen jälkeinen arpi.
Umbilikaalinen tyrä
Vaara kehystystyön kehittymisestä jatkuu pitkään. Hernian syntymistä edistävät fyysisen aktiivisuuden korkea taso. Aponeuroksen, joka pitää koko vatsan seinän, palauttaminen tapahtuu 9 kuukauden kuluessa. Tällä hetkellä on edelleen riski kehittää napanuoran. Herniat kehittyvät pääasiassa navan alueella, koska tällä alueella on pistos.
Kiinnikkeistä
Laparoskopian jälkeen on vatsaontelon alueella piikkejä, sutuurojen alueella. Ne lisäävät dramaattisesti hernian kehittymisriskiä. Se johtuu adheesioiden muodostamisesta, että voimakasta fyysistä kuormitusta ei suositella.
Kaasut, ilmavaivat
Toimenpiteen jälkeen havaitaan voimakasta kaasunmuodostusta. Ensinnäkin tällaisten häiriöiden syynä on ärsytys suolen seinämien limakalvoista, patologiset muutokset kanavissa ja yleinen ruoansulatushäiriö.
Röyhtäily
Lävistykset laparoskopian jälkeen ovat melko yleisiä. Se liittyy kaasujen muodostumiseen, ruuansulatuksen rikkomiseen. Tarvitset ruokavaliota.
Nestemäinen tuoli
Laparoskopian jälkeen ripulia (ripuli) havaitaan usein ruoansulatushäiriöiden seurauksena. Tämä johtuu myös sappinpoiston erityispiirteistä. Voit estää sen, sinun on noudatettava ruokavaliota.
Hoito menettelyn jälkeen
Kun toimenpide on päättynyt, lääkäri ottaa vähitellen henkilön tietoisuuteen: lopeta anestesian antaminen. Potilas palaa tietoisuuteen tehohoitoryhmässä. Sen tilaa ohjaa liitetty laite. Valvontaan sovelletaan: tonometriä (valtimon paineen valvonta), EKG (sydämen rytmin hallinta), hematologinen analysaattori (veren perusparametrien hallinta). Myös katetri on kytketty henkilöön, mikä mahdollistaa virtsan ulosvirtauksen, sen tilan, indikaattoreiden hallinnan.
Kuntoutus on yksinkertaista. Ensinnäkin on tarpeen levätä lepoa (6 tuntia). Kun tämä aika on kulunut, voit tehdä yksinkertaisia liikkeitä, esimerkiksi rullata sängyssä, istua alas, nousta ylös. Sen jälkeen voit vähitellen alkaa nousta, yrittää kävellä, huolehtia itsestäsi.
Joissakin poikkeustapauksissa henkilö vapautuu ensimmäisenä päivänä. Yleensä on kuitenkin tarpeen tarkkailla takaisinperintävaihetta, joka kestää 3 päivää.
Suositukset ja rajoitukset sappirakon irrottamisen jälkeen laparoskopialla
Elpymisen prosessi on riittävän nopea. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Voidaan sanoa, että henkilö on täysin kunnostettu vain, jos hän on toipunut sekä fyysisesti että henkisesti. Täysin kuntoutukseen liittyy paitsi elpymisen fyysisiä näkökohtia myös psykologisia. Tämä kestää noin 6 kuukautta. Mutta älä usko, että koko tämän ajanjakson aikana henkilö on rajoitettu, ja hänen elämänsä lakkaa olemasta täynnä.
Kuntouttamista tarkoittaa sitä, että henkilö on toipunut, sekä fyysisesti että henkisesti, sekä kerätä tarvittavat varaus, joka mahdollistaa henkilön sopeutua normaaliin elämään, stressi, stressi ilman komplikaatioita, esiintyminen opportunistisia sairauksia.
Potilas vapautuu sairaalasta yleensä 6 päivänä.
Normaali terveydentila, tavallinen työkapasiteetti palautetaan noin 10-15 päivällä. Jotta kuntoutus onnistuu paremmin, on noudatettava kuntoutuksen perusohjeita.
Noin 14-30 päivää tarkkailla seksuaalista lepoa, noudattaa asianmukaista ravitsemusta ja estää ummetusta. Voit harjoitella urheilua kuukauden kuluttua. Myös raskaita töitä on lykättävä noin kuukauden ajan.
Noin 30 päivää enimmäispainoa, jota voidaan nostaa, ei saa ylittää 3 kg: a. Noin kuusi kuukautta myöhemmin tämä raja ei saa ylittää 5 kiloa.
Laparoskopian jälkeen tarvitaan kuntoutushoitoa, joka edistää nopeutettuja paranemista ja paranemisprosesseja. Kuntoutuksen toteuttamiseen voi kuulua fysioterapia, lääkitys ja vitamiinivalmisteiden saanti.
Mitä tulee ummetukseen sappirakon laparoskopian jälkeen?
Leikkauksen jälkeen ummetus on usein havaittavissa. Ne ovat seurausta kirurgisesta toimenpiteestä, mikä voi olla seurausta rekonstituutioaineiden ottamisen jälkeen. Syynä on elintarvikkeiden vaikea ruoansulatus, sapen leviäminen. Laksatiivit on suositeltavaa käyttää. Valitettavasti tämä ongelma ei mene ajan mukana.
Kuntoutuksen jälkeen sappirakon selkärankakipu jälkikäteen
Ateriat alkavat toisesta päivästä. Syö yksinkertainen, leikkauksen jälkeen. Tänä päivänä sinun on rajoituttava itseensä vähärasvaiseen kevytliemiin, hedelmiin, kevytjuustoon, jogurttiin.
Ruoka on suositeltavaa ottaa pieninä määrinä, suurella taajuudella: 5-7 vastaanottoa.
Kolmen päivän kuluttua voit alkaa syödä päivittäisiä tuotteita. Karkeita tuotteita, rasvaisia, paistettuja ruokia, mausteita, kastikkeita ei oteta huomioon. Ei ole suositeltavaa käyttää ruisjauhosta valmistettuja tuotteita, mikä edistää sapen eritystä ja kaasua.
On suositeltavaa siirtyä ruokaan ruokavaliossa № 5.
Täysin leikkauksen jälkeinen kipu häviää 24-96 tunnin kuluttua. Jos tänä aikana kipu ei kulje, mutta päinvastoin se lisääntyy, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa. Alusvaatteiden on oltava pehmeitä, ei pidä painaa, hankaa pistosalue.
Salaojitus
Useimmissa tapauksissa tarvitaan vedenpoistoa. Sen päätavoitteena on varmistaa sapen, nesteiden luotettava ulosvirtaus. Viemäröinti estää pysähtymisen. Jos nesteen muodostuminen on vähentynyt, talteenottoprosessit ovat alkaneet, vedenpoisto voidaan poistaa.
[25], [26], [27], [28], [29], [30]
Silmukkaa
Silmukat, toisin kuin ontelon toiminta ovat pieniä, pienikokoisia. Halkaisijaltaan ne eivät ylitä 1,5 - 2 cm. Liitokset poistetaan, kun viillot paranee. Hyvään parantumiseen, sutureet poistetaan jo toisena päivänä, kun perimän prosesseja on vähän, poistaminen kestää noin 7-10 päivää. Kaikki riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.
Arvet
Laparoskopian jälkeiset arvet ovat pieniä, kooltaan enintään 2 cm. Leikkauksen jälkeen on neljä arpia. Parantaa nopeasti.
Kuinka paljon valehdella toimenpide poistaa sappirakon?
Potilaan pitäisi olla 4-6 tuntia. Sitten voit nousta ylös, tehdä hitaita liikkeitä. Melko usein purkautuu sairaalasta jopa leikkauspäivänä.
Lääkehoito sappirauhan laparoskopian jälkeen
Joskus saatat tarvita tietä antibioottihoitoa (lisääntynyt infektioriski ja tulehdukselliset prosessit). Usein käytetyt fluorokinolonit, tavanomaiset antibiootit. Kun mikrofluora häiriintyy, käytetään probiootteja, prebiootteja. Hyvin tunnetut lääkkeet, kuten: linex, bifidum, bifidobakteeri.
Saatat tarvita monivitamiineja. Lisäksi hoito on puhtaasti yksilöllinen ja riippuu olemassa olevista loukkauksista ja riskeistä. Kun kipua käytetään kipulääkkeisiin (ketanal, ketanov), kouristuksia - spasmolyyttejä (no-shpa, duspatalina, mebeveriini).
Jos sinulla on samanaikaisia sairauksia tai komplikaatioita, käytä etiologista tai oireellista hoitoa. Niinpä haimatulehduksessa sovelletaan entsyymivalmisteita, kuten kreonia, pankreatiinia, mikratamiinia.
Lisääntyneen kaasun muodostumisen myötä tällaiset lääkkeet kuin metaspiasmyyli, espumizan voivat olla käyttökelpoisia.
Jos haluat normalisoida sulkijalihaksen ja 12 pohjukaissuolihaavan, käytä motiliumia, väriaineita, cerucalia.
Käytettäessä lääkkeitä on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa, koska itsekulutus voi olla vaarallista.
Miten ursosan otetaan sappirakon lymfosyytin jälkeen?
Ursosan viittaa maksa-antureihin, jotka suojaavat maksasta haitallisilta vaikutuksilta. Ne vievät ne pitkään, 1-6 kuukautta. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on ursodeoksikolihappo, joka suojaa limakalvosta sappihappojen myrkyllisiltä vaikutuksilta. Levitä lääke 300-500 mg: aan yöllä. Lääke tulee elintärkeäksi, koska maksa vaatii vielä suuremman suojan sapolta, joka vapautuu suoraan suolistossa.
Muumio
Äiti on varsin tehokas remedy, jota käytetään erilaisiin sairauksiin. Tämä on vanhin vaihtoehtoinen lääke, joka stimuloi ruuansulatuselinten toimintaa. Muumio keholle on vaaratonta. Toimenpiteen jälkeen lääkkeen annostus pienenee 3 kertaa verrattuna tavanomaiseen annostukseen. Juoda mummy seuraa 21 päivää. Toistuva kurssi voidaan suorittaa 60 päivän kuluttua. Kurssi tuottaa 20 g muumia, joka liuotetaan 600 ml: aan vettä. Levitä kolme kertaa päivässä. Ensimmäistä viikkoa käytetään 1 tl, toinen - 2 tl, kolmas viikko - 3 tl kumpikin.
Sairaalaarkki sappirakon poistamisen jälkeen laparoskopialla
Potilaan koko sairaalahoidon ajanjakso sisältyy sairaalakalvoon. Lisäksi kuntoutusta varten annetaan 10-12 päivää. Yleensä potilaat purkautuvat sairaalasta noin 3-7 päivää. Sairausloman kokonaiskesto on 13-19 päivää. Jos komplikaatioita ilmenee, tämä aika on pitkittynyt.
Ruokavalio sen jälkeen, kun oli tarkoitus poistaa sappirakko
Toimenpiteen jälkeen on tärkeää noudattaa ruokavaliota, noudattaa leikkauksen jälkeistä ruokavaliota, ja tämän ajanjakson jälkeen siirtyä ruokavalion ravinnoksi ruokavalion 5 mukaan. Osien tulee olla pieniä, murskattuja ja lämpimiä, vähintään viisi kertaa. Paistetut, rasvaiset, terävät, savustetut, peitattomat ja suolatut ruoat suljetaan pois. Vastakkaiset mausteet, sivutuotteet, leivonnaiset ja makeiset, alkoholi, kaakao, kahvi. Ruokavaliossa tulisi olla puoli-nestemäinen ja nestemäinen puuro, viljasake. Päätuotteita voidaan täyttää vähärasvaisella lihalla ja kalatuotteilla. Voit lisätä viljoja, pastaa, vähärasvaisia maitotuotteita, ei-happoja marjoja ja hedelmiä, kompoteja, pihvejä, hyytelöä. Voit syödä höyrytettyjä ja haudutettuja vihanneksia.
[31]
Elämä sappirakon jälkeisen laparoskopian jälkeen
Ainoa asia mitä voit sanoa elämästä jatkuu. Yleensä kipu lakkaa olemasta vaivaa, tarvetta jatkuvaan hoitokäsittelyyn kolelitiasiksen ja muiden patologioiden hoidossa. Postoperatiivinen kipu, miehen arvet eivät vaivaudu.
Samalla operaatio asettaa kuitenkin tiettyjä rajoituksia ja vastuita henkilöön. On tarpeen ymmärtää, että sappirakko on nyt poissa. Bile tulee heti sisään suolistoon. Normaaleissa olosuhteissa maksa tuottaa noin 0,6-0,8 litraa. Sappeen. Laparoskopian jälkeen sappi valmistetaan vain tarpeen mukaan, ja sitä säätelee ruoan imeytyminen siihen. Tämä voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia ja epämukavuutta ja sinun on hyväksyttävä tämä. Joskus näitä seurauksia ei voida välttää, ja ne tulevat aina mukana.
Useimmissa tapauksissa harvoin poikkeuksin ruokavalio, joka on tarkoitettu maksan normaalin toiminnan varmistamiseen, on tärkeä. Harvoissa tapauksissa riittää tarkkailla ruokavaliota 2 kertaa vuodessa: syksyllä ja keväällä. Alkoholin käyttö on ehdottomasti kiellettyä. On suositeltavaa noudattaa 5-numeroista ruokavaliota.
Urheilu ja liikunta
Kaikenlainen liikunta on kiellettyä vähintään 4 viikkoa. Jos komplikaatioita ei ole ja tilanne normalisoituu, voit siirtyä asteittain yksinkertaisiin fyysisiin harjoituksiin. Aluksi on suositeltavaa käyttää erityistä fysioterapiaa. Sitten voit jatkaa joogaa, uintia, hengitysharjoituksia. Tällaiset toiminnot ovat laparoskopian jälkeen sopivimpia ihmisille, mikä edistää täydellistä elpymistä. Ammattimaisen urheilun ammateista, osallistumisesta kilpailuihin, raskaisiin ja äärimmäisiin urheilulajiin on mahdollista unohtaa. Fyysisen kuormituksen tulee olla kohtuullinen. Monet ammattilaisurheilijat joutuivat siirtymään kouluttajien luokkaan. Yleensä vain yleisiä kehityskertoja, kuormituksia vahvistavia, suositellaan. Jos henkilö harjoittaa urheilua, hänen on ehdottomasti neuvoteltava urheilulääkärin kanssa.
Voimistelu sappirauhasten laparoskopian jälkeen
Laparoskopian jälkeen voimistelu ei ole vasta-aiheinen. Aloita harjoittelu tulisi olla vähintään yhden kuukauden kuluttua. Kuorman on oltava kohtalainen, sitä on seurattava jatkuvasti, vauhtia on asteittain nostettava. Pitäisi sisältää enemmän korjaavia, hengitysharjoituksia. Voimakkaita kuormia on vältettävä.
Intiimi elämä
Toimenpiteen jälkeen on vältettävä seksuaalista läheisyyttä noin 1 kuukausi. Komplikaatioiden, tavanomaisen terveydentilan, seksuaalisen elämän puuttuessa voidaan turvallisesti uudistaa.
Side
Jokaisen toimenpiteen jälkeen on käytettävä sideharsoa. Se on tarpeen noin 60-90 päivän ajan. Pusseja käytettäessä hernian muodostumisen todennäköisyys, joka saattaa ilmetä leikkauksen jälkeen, vähenee.
[32]
Raskaus
Toimenpide ei ole kontraindikaatio raskauteen. On mahdollista lopettaa suojelu heti kun hyvinvointi on säätynyt ja organismi on alkanut palauttaa.
Kylpy jälkeen sappirakon selkärangan
Toimenpiteen jälkeen kylpy ei ole vasta-aiheinen. On suositeltavaa käydä kylvyssä toipumisajan jälkeen, noin 30 päivää myöhemmin. Luonnollisesti alkoholin käyttö on kielletty kylvyssä. Kylpy tulee olla puhtaasti virkistysluonteeltaan.
Arviot
Marina, 26-vuotias: "Koko elämäni asuin pelossa kirurgit ja yksiköt. Ja eräänä päivänä tarvitaan operaatio. Olin hyvin peloissaan. Mutta lääkäri sai hyvän, ystävällisen. Hän vakuutti minulle, että tällaiset operaatiot eivät ole ongelma. On olemassa menetelmä, jossa ei tarvitse edes tehdä täysin viiltoa - vain läpäise toimipaikka neljässä paikassa. Näiden lävistimien kautta suoritetaan operaatio. Se rauhoittui hieman. Lääkäri vakuutti minulle, että kaikki menee hyvin. Hän sanoi, että monet potilaat purkautuvat kotiin jopa operaation päivänä.
Aloitimme koulutuksen. Lääkäri välittömästi nimitti testit, suorittivat tutkimuksen. Vastauksia ei ollut. Kirurgian päivänä muistan, kuinka minua pidettiin leikkaussalissa ...
Sitten muistan vain, että heräsin seurakunnassa. Välittömästi kipu ilmeni, alkoi oksentaa, oksentelu alkoi. Lääkäri tuli, tutki, sanoi, että kaikki on normaalia, tämä on anestesian seurauksia. Pian ehto normalisoituu. Aluksi en edes uskonut sitä.
Mutta seuraavana päivänä kipu pysähtyi huolestuttavasti. Tunsin täysin normaalia. Menivät, mutta eivät halunneet syödä. Koko päivän lihakset kärsivät, ikään kuin kovan kuntoilun jälkeen.
Kolmannella päivällä vedenpoisto poistettiin. Hän oli nälkäinen. Hän alkoi syödä. Minua vapautettiin vasta kuudennessa päivänä. Olin jo innolla vastuuvapautta, koska tilanne oli täysin normaali, ei edes ymmärrä, mitä olin tekemässä sairaalassa.
Karina, 41 vuotias.
Noin 21 vuotta on kulunut, koska minulla oli toimenpide poistaa sappirakon laparoskopialla. Sitten kuulin ensin, että toimenpide voidaan tehdä ilman viiltoja. Oli hyvin yllättynyt. Samalla se oli uskomattoman pelottava.
Mutta kaikki meni hyvin. Ensimmäisenä päivänä oli vahva heikkous, siellä oli kipuja paikassa, jossa he tekivät punktureita. Kun aivastelu ja yskä, kipu kasvoi voimakkaasti. Noin kolmas päivä tunsin hyvin, ikään kuin toiminto ei onnistunut.
Noin ensimmäisen ja puolen vuoden ajan tiukasti kiinni ruokavaliosta. Heti kun lopetan seurata ruokavaliota - kärsivä kipu alkaa. Vasta toisen ja puolen vuoden kuluttua alkoi vähitellen lisätä erilaisia tuotteita.
20 vuotta on kulunut, asun normaalisti, nautin elämästä. Se on jo käytetty, on kehittänyt oman ruokaa. Tiedän tarkalleen, mitä tuotteita voi aiheuttaa turvotusta tai kipua, yritän jättää ne pois. Tiedän kuinka paljon syödä. Tämä on ainoa rajoitus, joka lopulta lakkaa olemasta rajoitus, mutta siirtyy elämäntapaan. Olen mukana tanssissa, joogassa.