Tehokkaat antibiootit stafylokokkeista: lääkkeiden nimet

Olemme keskustelleet riittävästi stafylokokin "persoonallisuudesta" ja mahdollisuuksista torjua sitä antibioottien avulla, jota farmakologinen teollisuus tuottaa tablettien, voiteiden, jauheiden ja liuosten muodossa. On aika siirtyä yleisistä lauseista tiettyihin huumeisiin, joihin useimmiten taistellaan stafylokokki-infektioita vastaan.

Harkitse 10: tä erilaisten antibioottien ryhmien stafylokokki-lääkkeitä vastaan aloittaen penisilliineistä ja päättymällä uusilla antimikrobisilla aineilla.

Metisilliinille

Tämä antibiootti korvatti penisilliiniä penisilliinista tuottavien stafylokokkikantojen torjumiseksi. Hänen ulkonäkönsä kahdenkymmenen vuosisadan puolivälissä herätti infektion torjuntaa uudelle tasolle, koska lääkeaineen tehokkuus oli sata prosenttia. Mutta jo ensimmäisen lääkevalmisteen ensimmäisen vuoden aikana ilmeni noin 4 resistentti stafylokokin kantoa, ja joka vuosi niiden määrä kasvaa. Kuitenkin, lääke bakteereja tuhoava vaikutus, ja nykyään käytetään usein herkkiä kantoja vastaan bakteerien Staphylococcus aureus ja muut lajit, jotka aiheuttavat erilaisia tulehdustautien.

Farmakokinetiikka. Lääkkeen intramuskulaarinen injektio on nopea, mikä ei vaadi pitkää lääkkeen ottamista kehossa. 4 tunnin kuluttua sen pitoisuus veressä laskee selvästi.

Valmiste, kuten penisilliini, valmistetaan jauheena, josta valmistetaan liuos lihaksensisäisille injektioille välittömästi ennen käyttöä. Tätä varten 1,5 g liuotinta lisätään jauheen injektiopulloon (1 g). Liuottimena käytetään injektionesteisiin käytettävää vettä, suolaliuosta ja novokaiinia.

Annostus ja antotapa: Anna lääkkeen valmiin liuoksen vain intramuskulaarisesti. Yksi annos aikuisille - 1-2 g metisilliinia (mutta enintään 12 g päivässä), moninaisuus - 2-4 kertaa päivässä.

Lääkettä voidaan käyttää vastasyntyneiden hoitoon. Enintään 3 kuukautta vuorokaudessa saa antaa enintään 0,5 g metisilliinia (injektiopullot voivat sisältää sekä 1 g että 0,5 g vaikuttavaa ainetta). Yksi annos alle 12-vuotiaille lapsille lasketaan 0,025 g: ksi jokaista painokiloa kohden ja annetaan 2-3 kertaa päivässä.

 Huumeiden yliannostuksesta ei  ole tietoa, mutta tämä ei tarkoita sitä, että annosta voidaan lisätä ilman raja-arvoja.

Antibioottien penisilliiniryhmiin liittyvää lääkettä ei ole määrätty yliherkkyydelle beetalaktaameille ja potilaan allergiselle mielialalle.

Haittavaikutuksia. Lääkkeellä on havaittavissa oleva nefrotoksisuus, mikä tarkoittaa, että sillä voi olla negatiivinen vaikutus munuaisiin. Lisäksi, kuten muut penisilliinit, se voi aiheuttaa allergisia reaktioita, jotka vaihtelevat vakavasti. Joskus potilaat valittavat kipua pistoskohdassa.

Varastointiolosuhteet Säilytä lääke alkuperäisessä pakkauksessaan viileässä paikassa tiheästi kokonaisorennym. Jos lääke pääsee lääkepulloon, lääkettä tulee käyttää välittömästi. Hermeettisesti pakattu jauhe säilytetään 2 vuotta.

Kefuroksiimi

Kefalosporiinit ovat varsin tehokkaita antibiootteja stafylokokkia vastaan, mutta tässä tapauksessa on tarkoituksenmukaisempaa määrätä lääkkeitä kahdesta ja kolmesta sukupolvesta, jotka selviävät tehokkaammin resistentteillä kannoilla. Puolisysynteettisiä kefalosporiinin antibiootti 2-sukupolvia, joita voidaan onnistuneesti käyttää kultaisen ja epidermaalisen stafylokokin torjumiseksi, lukuun ottamatta ampisilliinille resistenttejä kantoja.

Kuten aiemmassa lääkkeessä, antibiootti on saatavana jauheena, joka on pakattu läpinäkyviin injektiopulloihin 0,25, 0,75 ja 1,5 g. Jauhetta laimennetaan ja sitä käytetään lihakseen tai suonensisäisesti.

 Lääkeaineen farmakodynamiikka perustuu bakterisidiseen vaikutukseen monien patogeenisten mikro-organismien, mukaan lukien Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus aureus. Tässä tapauksessa sitä pidetään stabiilina beetalaktamaaseja vastaan, jotka syntetisoivat resistenttejä penisilliini- ja kefalosporiinibakteereille.

Farmakokinetiikka. Parenteraalisella annostelulla suurin veren konsentraatio saavuttaa 20-40 minuuttia myöhemmin. Se erittyy kehosta päivällä, jonka yhteydessä esitysten taajuus on vähäinen. Bakteereiden säteilyttämiseen tarvittavat annokset löytyvät erilaisista nesteistä ja ihmiskudoksista. Onko hyvä tunkeutumiskyky, jotta se voi tunkeutua istukkaan ja päästä äidinmaitoon.

Antotapa ja annos. Injektiopullojauhe intramuskulaarisen liuoksen valmistamiseksi sekoitetaan injektionesteen tai suolaliuoksen liuokseen, laskimonsisäisesti, voidaan myös käyttää glukoosiliuosta.

Aikuiset saavat yleensä 0,75 g lääkeainetta (enintään 1,5 g kerrallaan) 8 tunnin välein, mutta joissakin tapauksissa välit vähenevät 6 tuntiin, ja päivittäinen annos nostetaan näin ollen korkeintaan 6 grammaan.

Lääkeaineen annetaan käyttää imeväisissä. Alle 3 kk: n vauvojen annostus lasketaan 30-60 mg: n painokiloa kohden vauvan painoa kohti, vanhemmille lapsille - jopa 100 mg / kg. Hoitojen välinen aika on 6-8 tuntia.

Yliannostus sanotaan, jos lääkkeen annettava annos aiheuttaa lisääntynyttä CNS-hajoavuutta ja kohtausten esiintymistä. Apua tässä tapauksessa saadaan aikaan puhdistamalla veri hemo- tai peritoneaalidialyysillä.

 Huumeiden käyttöä on hyvin vähän vasta-aiheita. Sitä ei ole määrätty niille potilaille, joilla on penisilliineille ja kefalosporiineille suvaitsemattomia vaikutuksia.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on  rajoitettu, mutta ei kielletty. Kaikki riippuu lapsen riskin tasapainosta ja äitien eduista. Mutta imetys "Cefuroxime" -hoidon aikana ei tarkoita sitä, että tämä ei johda lapsen dysbioosin tai kouristusten ilmenemiseen, jos annos on liian suuri.

Lääkkeen haittavaikutukset  esiintyvät yksittäisissä tapauksissa, esiintyy yleensä lievässä muodossa ja häviävät lääkkeen poiston jälkeen. Se voi olla pahoinvointia ja ripulia, päänsärkyä ja huimausta, kuulovammaisuutta, allergisia reaktioita, arkuus lihaksensisäisten injektioiden paikan päällä. Pitkäkestoinen hoito voi aiheuttaa kandidiaasin kehittymistä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. NSAID-lääkkeen samanaikainen käyttö saattaa aiheuttaa verenvuotoa ja diureetteja lisääva munuaisten vajaatoiminnan riski.

"Keforaxime" lisää aminoglykosidien toksisuutta. Phenylbutazone ja probenecid lisäävät antibiootin plasmakonsentraatiota, mikä voi lisätä sivuvaikutuksia.

Antistafylokokki-kefalosporiinia ei käytetä yhdessä erytromysiinin kanssa antagonismin ilmetessä (mikrobilääkeresistenssin keskinäinen heikkeneminen).

Säilytä antibiootti suositellaan omassa pakkauksessaan kaukana valosta ja lämmöstä. Suurin sallittu säilytyslämpötila on 25 astetta.  Antibiootin kestoaika on 2 vuotta, mutta valmistettua liuosta tulee käyttää välittömästi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Oleandomysiiniä

Makrolidiryhmän pitkäaikainen antibiootti, jota voidaan käyttää tehokkaasti erilaisten stafylokokki-infektion torjumiseksi, on tehokas jopa septisissä leesioissa. Se osoittaa riittävää aktiivisuutta penisilliiniresistenttejä stafylokokkikantoja vastaan. Näyttää voimakkaan bakteriostaattisen vaikutuksen, joka estää mikro-organismien proteiinien synteesin.

Farmakokinetiikkaa.  Prerecoral-lääkkeen lääke imeytyy nopeasti ja hyvin imeytyneenä suolessa, ja se havaitaan veressä maksimikonsentraatiossa 1-2 tunnin kuluttua. Terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi tarvittava annos säilyy 4-5 tuntia. Lääkeaineen myöhempi antaminen lisää terapeuttisen vaikutuksen kestoa lähes puoleen. Antibiootti ei kerääntyy kehoon. Hänen erittymisensä liittyy pääasiassa munuaisiin, mutta osa niistä esiintyy sapessa.

Antibiootti on saatavana tablettien muodossa suun kautta annettavaksi, joka on otettava aterioiden jälkeen mahalaukun limakalvon ärsytyksen estämiseksi. Yksi annos 2-4 tablettia 125 mg. Moninkertaisuus maahanpääsyä - 4-6 kertaa päivässä. Päivässä voit ottaa enintään 2 g lääkettä.

Lääke voidaan antaa pienille lapsille enintään 3 vuoteen. Suurin päivittäinen annos ei saisi olla korkeampi kuin laskettu 20 mg: n painokiloa kohti vauvan painosta. Alle 6-vuotiaita lapsia voidaan antaa 250-500 mg, lapset 6-14 vuotta - 500-1000 mg. Enimmäisannos 14-vuotiaille nuorille on 1,5 g päivässä.

Lääke on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana, mutta sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota. Mutta yliherkkyydellä lääkkeestä ja vakavista maksavaurioista, mukaan lukien aikaisemmin keltaisuutta, lääkettä ei voida määrätä.

 Antibioottia on harvoin sivuvaikutuksia. Yleensä nämä ovat allergisia reaktioita ja dyspepsia.

Lääke on hyvin yhdistetty muiden antibioottien kanssa, monimutkainen hoito vain lisää antimikrobista vaikutusta ja estää resistenssin kehittymistä.

Varastoi lääke pimeässä paikassa huoneenlämmössä korkeintaan 2 vuotta.

Oleandomysiini itsessään on viime aikoina hieman menettänyt suosionsa ja antanut tavan nykyaikaisempien lääkkeiden, kuten yhdistetyn anti-biotin Oleetrin (oleandomysiini plus tetrasykliini).

Linkomysiini

Bacteriostatic antibiootti ryhmästä linkosamidien kanssa hidas vastustuskyky. Se on aktiivinen erilaisten stafylokokki-aureusten suhteen.

Farmakokinetiikka. Lääke voidaan antaa eri tavoin. Ruoansulatuskanavan nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja tulee vereen, jossa se osoittaa mahdollisimman suuren pitoisuuden 2-3 tunnin kuluttua. Se on hyvä tunkeutumiskyky, joten se löytyy kehon eri fysiologisista ympäristöistä.

Antibiootin metabolia suoritetaan maksassa ja sen ja aineenvaihduntatuotteiden erittyminen kehon ulkopuolelle on suolisto ja osa munuaisista. Kun elimistössä on 5-6 tuntia, vain puolet annetusta lääkkeen annoksesta säilyy.

Apteekeissa antibiootteja voidaan löytää erilaisia vapauttaminen: kapseleina suun kautta, koostumus liuoksen valmistamiseksi, joka voidaan antaa sekä lihakseen ja suonensisäisesti, jauhe lihaksensisäistä liuosta, voide ulkoiseen käyttöön.

Antotapa ja annos. Kapselit tulee ottaa joko tunti ennen aterioita tai pari tuntia sen jälkeen. Annos aikuisille on 2 kapselia. Tämän annoksen lääke otetaan kolme kertaa, ja joskus 4 kertaa päivässä 1-3 viikon ajan.

Kapseleita voidaan antaa 6-vuotiaille lapsille. 14-vuotiaana lapsen annos lasketaan 30 mg: ksi kiloa kohti lapsen painoa kohti. Moninkertaisuus maahanpääsyä 3-4 kertaa päivässä. Vaikeiden infektioiden tapauksessa annostus voidaan kaksinkertaistaa.

Kun parenteraalinen anto, aikuispotilaat pistetään 0,6 grammaan antibiootteja kerrallaan. Annostus moninkertaistuu - 3 kertaa päivässä. Vaikeissa infektioissa annosta voidaan nostaa 2,4 g / vrk.

Lapsen annos riippuu lapsen painosta ja lasketaan 10-20 mg: ksi potilaan ruumiinpainoa kohti.

Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti vain järjestelmän avulla, liuottamalla lääke suolaliuokseen. Käyttöönotto olisi suoritettava nopeudella, joka on 70 tippaa minuutissa.

Vaahdon muodossa oleva lääke tulisi levittää kosketeltavaan alueeseen ohuella kerroksella antiseptisen liuoksen alustavan käsittelyn jälkeen. Moninaisuus voide-sovellus - 2-3 kertaa päivässä.

Vasta-aiheet. Lääkeaineita ei ole määrätty potilaille, joilla on yliherkkyys linkosamideille, vakavia maksan ja munuaisten sairauksia raskauden ensimmäisellä puoliskolla, imetyksen aikana. Raskauden neljästä kuukaudesta alkaen määrätään antibiootti, joka perustuu tilanteen monimutkaisuuteen ja mahdolliseen riskiin.

Huumeiden parenteraalinen antaminen ja ulkoinen hoito sallitaan 1 kuukauden ikäiseltä, oraalinen annos - 6 vuodessa.

Varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on sieni-infektio ja myasthenia gravis, erityisesti lihaksensisäisesti.

Lääkkeen haittavaikutukset  riippuvat antotavasta. Suun kautta annettuna useimmiten on ruoansulatuskanavan reaktioita: pahoinvointi, dyspepsia, vatsakipu, ruokatorven tulehdus, kielen ja suun limakalvot. Maksan entsyymien aktiivisuus ja bilirubiinin taso veressä voivat lisääntyä.

Yleisimmät oireet ovat verensokerin muutokset, allergiset reaktiot, lihasheikkous, päänsäryt, kohonnut verenpaine. Jos lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, laskimotulehdus (alusten tulehdus) on mahdollista. Jos IV-annos on liian nopea, saattaa esiintyä huimausta, mahdollisesti verenpaineen alenemista ja lihasäänen jyrkkää vähenemistä.

Paikallisessa käytössä on pääasiassa harvinaisia allergisia reaktioita ihottumaa, ihon hyperemiaa, kutinaa.

Tällaiset vaikutukset, kuten jänteiden (kandidiaasi) ja pseudomembranoottisen koliitin kehittyminen, liittyvät pitkäaikaiseen antibioottikäsittelyn kulkuun.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Ripuliin vaikuttavat lääkkeet vähentävät antibiootin tehokkuutta ja edistävät pseudomembranoottisen koliitin kehittymistä.

Kun käytät sekä lihasrelaksantteja että "Linkomysiiniä", sinun on muistettava, että antibiootti vahvistaa toimintaansa. Samalla se voi heikentää joidenkin kolinomimeettien vaikutusta.

Aminoglykosidit voivat parantaa linkosamidien toimintaa, mutta erytromysiini kloramfenikoli päinvastoin heikentää sitä.

Ei-toivottu on samanaikainen hoito linosamidilla ja NSAID: llä, joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Tilanne anestesia-aineilla. Yhteensopimattomuutta havaitaan antibioottilääkkeellä novobiotsinomilla, antibioottisella penisilliinilla useilla ampisilliinilla ja aminoglykosidimargamysiinillä. On mahdotonta suorittaa odenovremennuyu-hoitoa linkomysiinin ja hepariinin, barbituraattien, teofylliinin, kanssa. Kalsiumglukonaatti ja magnesiumoksidi eivät myöskään ole yhteensopivia kuvatun antibiootin kanssa.

Pidä huumetta millä tahansa vapauttamismuodolla viileässä pimeässä paikassa huoneen lämpötilassa.  Kapseleiden säilyvyys on 4 vuotta. Liofilalaatteja ja voidetta säilytetään 1 vuoden ajan vähemmän. Avattu injektiopullo ja käyttövalmis liuos tulee käyttää välittömästi.

Moksifloksasiini

Antibiootti on eloisa edustaja kinoloniryhmästä, jolla on voimakas bakterisidinen vaikutus erilaisiin bakteereihin. Kaikenlaiset opportunistiset stafylokokit ovat herkkiä sille, mukaan lukien ne kennot, jotka kykenevät inaktivoimaan muiden antibioottien vaikuttavat aineet.

Moksifloksasiinin tärkeä ominaisuus on bakteerien hyvin hidas kehitys sen resistenssin ja muiden kinolonien mekanismissa. Lääkkeen herkkyyden väheneminen voi johtua vain monista mutaatioista. Tätä lääkettä pidetään yhtenä  tehokkaimmista antibiooteista stafylokokkia vastaan,  jolla on hämmästyttävä elinvoima ja kyky tuottaa entsyymejä, jotka vähentävät muiden antibioottien vaikutusta mihinkään.

Huomatkaa myös huumeiden hyvä siedettävyys useimmilla potilailla ja harvinainen sivuvaikutus. Lääkkeen antibakteerinen vaikutus havaitaan pitkään, mikä ei edellytä usein annosta.

Farmakokinetiikka. Lääke tunkeutuu nopeasti veren, muiden nesteiden ja kudosten kehoon missä tahansa annostelussa. Esimerkiksi tablettien oraalisella annostelulla aktiivisen aineen enimmäispitoisuus veressä voidaan havaita 2 tunnin kuluttua. Kolmen vuorokauden kuluttua konsentraatio muuttuu stabiiliksi.

Moksifloksasiinin metabolia tapahtuu maksassa, minkä jälkeen yli puolet aineesta ja metaboliiteista erittyy ulosteen kanssa. Loput 40% poistuu munuaisista.

Apteekkien hyllyissä useimmiten lääke löytyy 250 ml: n pulloissa olevan infuusioliuoksen muodossa. Mutta on olemassa myös muita   lääkkeen vapauttamista. Tämä on tablettia 400 mg: n annosvaaleissa ja silmätippoina tiputtimissa nimeltä "Vigamox".

Lääkkeen muotoja käytetään 1 kertaa päivässä. Tabletteja voidaan ottaa milloin tahansa päivällä. Syöminen ei vaikuta niiden tehokkuuteen. Kerran päivässä kerta-annos antibioottia - 1 tabletti. Sinun ei tarvitse pureskella tabletteja, ne nielemään koko ja juoda vähintään puolet vettä vettä.

Infuusioliuos on käyttää puhtaassa muodossa tai seoksena eri neutraali infuusioliuosten, mutta se ei sovellu 10 ja 20 prosenttia natriumkloridiliuoksella ja natriumvetykarbonaattiliuoksella, jonka pitoisuus on 4,2 tai 8,4%. Lääkkeen antaminen on hidasta. 1 pullo ruiskutetaan 1 tunnin ajan.

Meidän on pyrittävä varmistamaan, että lääkkeen antamisen välinen aika on vakio (24 tuntia).

Annoksissa käytetään silmätippoja: 1 pisara jokaiselle silmälle. Sovelluksen moninaisuus - 3 kertaa päivässä.

Moksifloksasiini on voimakas antibiootti, jota voidaan antaa vain aikuisille. On selvää, että sitä ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana. Viimeinen  vasta-aiheena oleva käyttö  on yliherkkyys erityisesti kinoloneille ja moksifloksasiinille.

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on psyykkisiä häiriöitä, joilla on todennäköinen kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, sekä rytmihäiriölääkkeille, psykoosilääkkeille ja masennuslääkkeille. Huomiota olisi kiinnitettävä myös ihmisiin, joilla on sydämen vajaatoiminta, maksavaurio tai alhainen kaliumpitoisuus (hypokalemia).

Haittavaikutuksia. Lääkkeen vastaanottoon voi liittyä reaktioita eri elimistä ja järjestelmistä. Se voi olla päänsärkyä, ärtyneisyyttä, huimausta, unihäiriöitä, raajojen vapinaa ja kipuja, edemaattinen oireyhtymä, lisääntynyt syke ja verenpaine, rintakipu. Oraalisella annostelulla voi esiintyä epigastrisia kipuja, pahoinvointia, dyspepsia, jakkituumaa, makuaistin muutoksia. Maksan entsyymien verikoostumuksen ja aktiivisuuden muutokset, myös allergiset reaktiot, voidaan havaita. Pitkäaikainen sisäänpääsy, emättimen kandidiaasin kehitys on mahdollista. Vakavat reaktiot ovat mahdollisia vain yksittäisissä tapauksissa elinten vaurioitumisen vuoksi.

Kuitenkin negatiiviset reaktiot lääkeaineen käyttöönottoon ovat hyvin harvinaisia, mikä tuo kuvattu lääke vaiheeseen, joka ylittää muiden antibioottien.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa.  Uskotaan, että antasidit, sinkki- ja rauta-valmisteet voivat estää lääkkeen nopean imeytymisen ruoansulatuskanavasta.

Moksifloksasiinia ei ole suositeltavaa samanaikaisesti muiden fluorokinolonien kanssa, koska tämä lisää huomattavasti ihon valoherkkyyttä.

Varovaisuutta on noudatettava, kun antibiootti otetaan samanaikaisesti sydänglykosidin "Digoxin" kanssa. Moksifloksasiini pystyy lisäämään pitoisuutta viimeksi mainitun veressä, mikä vaatii annoksen säätämistä.

Varastointiolosuhteet. Lääkkeen kaikki muodot tulisi säilyttää huoneenlämmössä, suojaamatta auringonvaloa. Infuusionestettä ja silmätippoja ei saa jäädyttää eikä jäähdyttää voimakkaasti. Infuusioliuoksen avattavaa injektiopulloa käytetään heti, silmätippoja - kuukauden ajan.  Lääkkeen säilyvyys on 2 vuotta.

Gentamysiini

Tämä tunnettu lääke on aminoglykosidiryhmän valoisa edustaja. Se osoittaa laajan antibakteerisen aktiivisuuden ja erinomaisen bakterisidisen vaikutuksen penisilliineille ja kefalosporiineille resistentteihin stafylokokkeihin.

Lääke on saatavana paikallisena voiteena, silmätippaina ja injektioliuoksena ampulleissa.

Farmakokinetiikka. Lääke imeytyy huonosti ruoansulatuskanavaan, joten sitä ei ole valmistettu suun kautta annettaviksi. Mutta laskimonsisäisellä (tiputuksella) ja lihaksensisäisellä ruiskeella se näyttää huomattavan nopeuden. Suurin pitoisuus veressä osoittaa lääkettä 15-30 minuuttia laskimoinfuusion päättymisen jälkeen. Annostuksen antamisen jälkeen korkein pitoisuus voidaan havaita 1-1,5 tunnin kuluttua.

Ratkaisu kykenee tunkeutumaan istukkaan, mutta hemoentefalisen esteen voittaessa on vaikeuksia. Se kykenee kertymään kehoon (pääasiassa munuaisissa ja sisäkorva-alueella) ja sillä on myrkyllisiä vaikutuksia.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus kestää 6-8 tuntia. Lääke annetaan munuaisten käytöstä lähes ennallaan. Pieni osa tulee sileestä suolen läpi.

Silmätipat käytännöllisesti katsoen eivät pääse verelle, ja ne jakautuvat eri silmän ympäristöissä. Enimmäispitoisuus määritetään niissä puolen tunnin kuluttua ja toiminta kestää jopa 6 tuntia.

Antibioottinen voiteesta ulkoiseen käyttöön imeytyy veren pieniin pitoisuuksiin. Mutta jos iho on vaurioitunut, imeytyminen tapahtuu hyvin nopeasti ja vaikutus voi kestää jopa 12 tuntia.

Antotapa ja annos. Lääkeampullissa käytetään laskimonsisäisiä injektioita tai suonensisäisiä systeemejä. Aikuisten päivittäinen annos lasketaan 3 mg: n (enintään 5 mg: n) potilaan painokiloa kohden (sekä painon muutokset lihavissa ihmisissä). Laskettu annos jaetaan 2-3 yhtä suureen osaan ja annetaan 12 tai 8 tunnin välein.

Vastasyntyneille ja imeväisille päivittäinen annos lasketaan 2-5 mg / kg, 1-5-vuotiaille lapsille, 1,5-3 mg / kg. Alle 6-vuotiaille lapsille annetaan vähintään aikuisen annos. Lääkkeen päivittäinen annos ei saa missään ikässä olla enempää kuin 5 ml / kg.

Lääkehoidon kulku ampullissa 1 - 1,5 viikkoa.

Laskimonsisäistä liuosta annetaan seoksena viiden prosentin glukoosiliuoksen tai suolaliuoksen kanssa. Antibiootin pitoisuus valmiissa liuoksessa ei saa ylittää 1 mg millilitraa kohti. Anna liuosta hitaasti 1-2 tuntia.

IV: n kulku on korkeintaan 3 päivää, jonka jälkeen lääke annetaan lihaksensisäisesti muutaman päivän ajan.

Silmätippoja saa käyttää 12 vuoden iästä lähtien. Kerta-annos - 1-2 pisaraa silmää kohden. Moninkertaisuus pistely - 3-4 kertaa päiväkurssi 2 viikkoa.

Voiteluaineita on käytettävä kuivaan, puhdistettuun pussiin ja ihon kuivumaan 2 tai 3 kertaa päivässä. Kerroksen tulee olla niin ohut kuin mahdollista. Haavaside voidaan käyttää sovelluksena. Hoidon kesto on 1-2 viikkoa.

Yliannostus  lääkkeestä ilmenee pahoinvoinnin ja oksentelun, lihasparesin, hengitysvajeen, munuaisten ja kuulonelinten myrkyllisillä vaikutuksilla. Hoito toteutetaan atropiinilla, proserinillä, kloridiliuoksilla ja kalsiumglukonaatilla.

Vasta käyttöä  liuokseen ja silmätipat ovat: yliherkkyys lääkkeen tai sen yksittäisten komponenttien, vaikea munuaisvaurio, joilla on heikentynyt virtsaaminen, vähentynyt lihasjänteys, Parkinsonin tauti, botuliinitoksiini myrkytys. Älä käytä huumeita potilailla, joilla on hermosärsytulehdus sen ototoksisuuden vuoksi. Ei ole toivottavaa käyttää antibioottia vanhusten hoitoon. On kiellettyä käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Alle 3-vuotiaita lapsia, ratkaisua annetaan vain erittäin vaikeissa tilanteissa.

Voiteluaineita käytetään ihosairauksien hoitoon eikä niitä sovelleta limakalvoihin. Vasta-aiheet ovat: lisääntynyt herkkyys gentamisiinille ja muut voiteen komponentit, munuaisten toimintahäiriö, 1 raskauskolmanneksen. Pediatriaan sovelletaan 3-vuotiaita.

Haittavaikutuksia. Lääke on myrkyllisiä vaikutuksia elin kuulo, joten hoidon aikana mahdollisia kuulon heikkenemistä, tasapainohäiriöt, esiintyminen soiminen ja huimaus. Lisääntyneillä annoksilla on negatiivinen vaikutus munuaisten toimintaan. Voi aiheuttaa reaktion ja muiden elinjärjestelmien: päänsärky, lihas- ja nivelkipua, uneliaisuus, heikkous, kouristukset, ruoansulatuskanavan vaurio puutosta (puute kalium, magnesium, kalsium), allergiset ja anafylaktiset reaktiot veressä muutokset ja vastaavat. D.

Silmätipat voivat aiheuttaa limakalvojen ärsytystä, johon liittyy polttaminen, kutina ja punasilmäisyys.

Voide voi myös aiheuttaa ihon ärsytystä ja allergisia reaktioita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Gentamisiinin liuosta ei voida sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkevalmisteiden kanssa lukuun ottamatta yllä mainittuja liuottimia. Ei ole toivottavaa käyttää antibioottia samanaikaisesti muiden munuaisten ja kuulolaitteen kanssa myrkyllisten lääkkeiden kanssa. Luettelo näistä lääkkeistä ovat antibiootit ja jotkut (aminoglykosidit, kefaloridiini, indometasiinia, vankomysiini jne), Ja sydänglykosidi digoksiinin, diureetit, tulehduskipulääkkeet.

Mielenterveyshäiriöt, inhalaation anestesian lääkkeet, opioidikipulääkkeet, ei ole toivottavaa yhdessä gentamysiinin kanssa tai hengitysvajauksen kehittymisen vaara.

Gentamisiini ei ole yhteensopiva hepariinin ja alkalisten liuosten kanssa. Mahdollinen samanaikainen hoito steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Varastointiolosuhteet. On suositeltavaa säilyttää kaikki vapautumisen muodot enintään 25 asteen lämpötilassa, älä jäädytä.  Injektioliuoksen kestoaika on 5 vuotta, silmätipat ovat 2 vuotta (injektiopullo tulisi käyttää kuukauden sisällä), voiteet - 3 vuotta.

Nifuroksazid

Tämä on yksi vähän tunnettu antibioottien ryhmästä - nitrofuraaneista, joita käytetään pääasiassa alemman ruoansulatuskanavan ja virtsatietojärjestelmän tarttuviin vaurioihin. Nifuroxazidia pidetään itse intestinaalisena antibioottina ja sitä voidaan käyttää suolistossa toksisia infektioita varten, kun stafylokokki pääsee elimistöön suun kautta.

Farmakodynamiikka.  Annoksesta riippuen se voi osoittaa sekä bakteriostaattista että bakterisidista vaikutusta (suuria annoksia), mikä häiritsee proteiinisynteesiä bakteerisoluissa. Ei havaittu bakteerien ja resistenssin lääkkeelle, kun hän, kuten moksifloksasiini, estää resistenssin kehittymistä muille antibiooteille, joka mahdollistaa ilman pelkoa yhdessä muiden mikrobilääkkeiden.

On huomattava nopeus. Keskipitkällä annoksella se ei vaikuta haitallisesti suolen edulliseen mikroflooriin, joka on ominaista muille antibiooteille. Vaikka useimmat antibiootit vähentävät kehon puolustuskykyä, nifuroxatsidi päinvastoin estää superinfektioiden kehittymisen, mikä on erittäin tärkeää monimutkaisen hoidon toteuttamiseksi erilaisilla antibiooteilla.

Farmakokinetiikka. Valmistamiseksi suun kautta antoa, sen missä tahansa muodossa, ja ulottuvat pitkin maha-suolikanavan, liottaa vain suolistossa, jossa on korkea pitoisuus aktiivista ainetta, joka edistää tuhoaminen paikallisia taudinaiheuttajia. Antibiootti erittyy yhdessä ulosteen kanssa, käytännöllisesti katsoen ei läpäise verestä, vaan toimii paikallisesti, kuten laboratoriotestit osoittavat.

Valmiste valmistetaan tablettien ja suspensioiden muodossa suun kautta.

Pediatrian tabletteja käytetään 6-vuotiailta. Yksi annos lapsille ja aikuisille on 2 tablettia. Annosvälien on oltava 6 tuntia. Kahden kuukauden ikäisistä 6-vuotiaista vauvoista voidaan antaa suspensioon perustuva lääke. Jopa kuusi kuukautta lapselle annetaan ½ tl. Huumeita kahdesti päivässä, kuudesta kuukaudesta kolmeen vuoteen - ½-1 tl. Jousitus on jo 3 kertaa päivässä. Enintään 14-vuotiaana annos on 1 tl. Kolme kertaa päivässä. Vanhemmille lapsille ja aikuisille annos säilyy samana ja annostustaajuutta nostetaan jopa 4 kertaa päivässä.

Lääkeaineen tehokkuutta arvioidaan 2 päivän kuluttua levityksen jälkeen. Antibioottikäsittelyn kesto on enintään viikossa.

Vasta-aiheet. Tabletteja ei ole määrätty potilaille, joilla on suurempi herkkyys nitrofuraanille ja lääkkeen yksittäisille komponenteille. Vastakohdat suspensiota vastaan ovat lisäksi: diabetes, glukoosin aineenvaihduntasairaudet, fruktoosi-intoleranssi. Lääkettä ei ole määrätty alle 2 kuukauden ikäisille lapsille.

Käyttö raskauden aikana on  vähäistä, vaikka ei ole tietoa huumeiden haitallisista vaikutuksista sikiöön. Lääkettä käytetään yleensä vain, jos raskaana olevalle naiselle on selkeä vaara.

 Huumeiden haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia ja ne ilmentävät pääasiassa kestävää ripulia, dyspepsia, vatsan kipua. Harvinaiset ovat allergisia reaktioita, jotka edellyttävät lääkkeen poistamista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Valmistaja ei suosittele antibiootin käyttöä samanaikaisesti enterosorbanttivalmisteiden kanssa, jotka voivat vaikuttaa sen imeytymiseen suolessa ja etanoliin. On vältettävä juomasta alkoholia sekä alkoholin alkoholittomia kasviperäisiä tinktureita, jotka ovat suosittuja vaihtoehtoisessa hoidossa.

Varastointiolosuhteet. Sekä tablettia että pullossa olevaa suspensiota säilytetään huoneenlämpötiloissa auringon säteiden ulottumattomissa. Tablettien säilyvyys on 3 vuotta, suspensio on 2 vuotta. Mutta sinun on otettava huomioon, että avattu pullo vaatii muita säilytysolosuhteita (ilman lämpötila jopa 15 astetta), lisäksi sitä tulisi käyttää neljän viikon kuluessa. Suspensiota ei voida jäädyttää pidentämään sen säilyvyysaikaa.

Vankomysiini

Uusi bakteereja aiheuttava antibiootti, jota käytetään useimpien Gram-positiivisten bakteerien, mukaan lukien stafylokokin, torjumiseksi useilla lajilla. Lähes kaikki stafylokokki-infektion kannat ovat herkkiä lääkkeelle, mukaan lukien ne, jotka kykenevät inaktivoimaan penisilliiniä ja metisilliinia. Muissa antibakteerisissa lääkkeissä ei ole ristiresistenssiä.

Vankomysiini valmistetaan jauheena (lyofilinaatti), josta lääkeainetta valmistetaan välittömästi ennen käyttöä, jotta sitä voidaan käyttää suonensisäisissä järjestelmissä.

Farmakokinetiikkaa. Laskimonsisäisesti se imeytyy nopeasti veressä ja saavuttaa maksimaalisen pitoisuuden jo 1,5-2 tunnin kuluttua. Lääkkeen puoliintumisaika on noin 6 tuntia. Se erittyy pääasiassa munuaisissa.

Antotapa ja annos. Pulloja, joissa on jauhetta, sisältävät 500 ja 1000 mg kuiva-ainetta. Aikuisilla on yleensä 2 tippaa 1000 mg tai 4 - 500 mg päivässä.

Lapset kannustetaan ensin suuremman annoksen, joka lasketaan 15 mg per kilogramma lapsen painon. Sen jälkeen annosta pienennetään 10 mg per kg, ja se annetaan vastasyntynyt 1 viikko - 1 kertaa 12 tuntia 1 kuukausi - 1 kertaa 8 tunnin vanhempi kiddies - 1 kertaa 6 tunnin aikana.

Enimmäispäiväannos potilaille, jotka ovat iästä, on 2000 mg.

Jauhe antibiootilla laimennetaan suolaliuoksella tai glukoosiliuoksella ennen antamista. Infuusio suoritetaan 1 tunti.

Huolimatta siitä, että oraalisesti annettavan lääkkeen imeytyminen huononee, on hyväksyttävää ottaa se sisälle laimentamalla jauhe 500 tai 1000 mg: n injektiopullosta 30 tai 60 ml: ssa vettä. Valmis ratkaisu jaetaan 4 osaan ja otetaan päivän aikana. Hoidon kesto on vähintään 7 ja enintään 10 päivää.

Kun   lääkkeen yliannostus lisää sivuvaikutuksia, mikä edellyttää veren puhdistusta ja oireenmukaista hoitoa.

Vasta käyttöön. Lääkeaineita ei ole määrätty yksilöllisellä herkkyydellä siihen. Käyttö raskauden aikana on  mahdollista vain, jos äiti ja lapsi ovat todellisessa vaarassa. Laktaation aikana,  antibioottien käyttäminen stafylokokkeilta, kannattaa ymmärtää, että ne voivat tunkeutua rintamaitoon. Joten hoidon aikana on parempi luopua imetyksestä.

Haittavaikutuksia.  Lääkettä ei saa antaa nopeasti, koska suuri riski anafylaktisen reaktion ja ulkonäkö punaisen miehen syndrooma, jossa edessä ja yläosa potilaan ylävartalon on punainen, on kuumetta, lisääntynyt sydämen syke, jne

Pitkällä aikavälillä se on myrkyllinen vaikutus munuaisiin ja korviin, varsinkin jos sitä käytetään osana monimutkaista hoitoa aminoglykosidien antibioottien kanssa.

Mahdollisia oireita ovat: pahoinvointi, kuulon heikkeneminen ja korvien soiminen, vilunväristykset, allergiset reaktiot, kipu, kudoksen nekroosi tai tulehdus pistoskohdassa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Varovaisuutta on noudatettava yhdistämällä lääkkeen antaminen paikallisten anesteettien käyttöön, koska lapsuudessa se voi aiheuttaa ihon punoitusta ja ihon puhkeamista ja aikuisilla - sydänjohtokykyä. Yleiset anesteetit voivat edistää hermosolun salpauksen kehittämistä.

Vankomosiini on myrkyllinen lääke, jota ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti muiden samankaltaisten lääkkeiden (aminoglykosidien, NSAIDien jne.) Ja diureettien kanssa.

Vakkomysiiniä ei suositella valmisteilla, jotka sisältävät kolestyramiinia, koska antibiootin vaikutus vähenee.

Yhteensopimaton alkalisten liuosten kanssa. Älä sekoita sitä beetalaktaamilääkkeillä.

Varastointiolosuhteet. Lääke on säilytettävä pimeässä huoneenlämmössä enintään 2 vuoden ajan. Valmis liuos säilytetään jääkaapissa enintään 4 vuorokautta, mutta on parempi käyttää sitä päivässä.

Linetsolidi

Antibiootti uudesta oksatsolidoniryhmästä, jonka vaikutusmekanismi eroaa muista mikrobilääkkeistä, mikä mahdollistaa ristiresistenssin välttämisen monimutkaisessa hoidossa. Lääke on aktiivinen epidermaalisia, hemolyyttisiä ja kultaisia stafylokokkeja vastaan.

Lääke on saatavana injektioliuoksena polyetyleenipulloissa, joiden annos on 100 ja 300 ml, ja tabletit, joiden annos on 600 mg.

Farmakokinetiikka. Antibiootille on ominaista nopea imeytyminen. Myös oraalisen annon yhteydessä aktiivisen aineen enimmäispitoisuutta veressä voidaan havaita ensimmäisten kahden tunnin aikana. Metaboloituu maksassa, erittyy munuaisissa. Pieni osa aineenvaihduntatuotteista löytyy ulosteista.

Antotapa ja annos. Liuosta käytetään laskimoon. Infuusion kesto on 0,5 - 2 tuntia. Yksi annos aikuisille - 300 mg (600 mg linezolidia). Annostus moninkertaistuu - 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein.

Alle 12-vuotiailla lapsilla lääke annetaan annoksina, jotka lasketaan seuraavan kaavan mukaisesti: 10 mg linetsolidia kiloa kohden lapsen painon mukaan. Kuopien väli on 8 tuntia.

Tabletit kestää 1 kpl. Vastaanottoon. Tablettien ottamisen välinen aika on 12 tuntia.

Hoidon kesto on yleensä enintään 2 viikkoa.

Vasta käyttöön.   Lääkeaineita ei ole määrätty yliherkkyydelle sen osiin. Ratkaisun annetaan päästä 5-vuotiaille lapsille. Tabletit on suunniteltu hoitamaan yli 12-vuotiaita potilaita.

Käyttö raskauden aikana on  mahdollista vain hoitavan lääkärin luvalla. Antibiootin turvallisuutta koskevia tutkimuksia ei tässä vaiheessa suoritettu.

Haittavaikutuksia. Yleisimpiä epämiellyttäviä oireita, jotka voivat johtua hallinnon antibioottia, ovat: päänsärky, metallinen maku suussa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, maksaentsyymien ja urean veressä, hypo- tai hyperkalemia, että veren koostumus muuttuu, kehittämiseen kandidiaasi .

Vähemmän yleisiä ovat unihäiriöt, huimaus, näköhäiriöt ja kuulovamma, lisääntynyt paine, vatsakipu, flebitisin kehitys.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Antibiootin liuos on yhteensopiva dekstroosin, Ringerin liuoksen ja suolaliuoksen liuoksen kanssa, jota käytetään liuottimena injektoitavissa formulaatioissa. Älä lisää muita lääkeainetta liuosseokseen.

Antibiootti esittelee yhteensopimattomuus amfoterisiini, klooripromatsiini, diatsepaami, pentamidiini, fenytoiini, erytromysiini, trimetopriimi-sulfametoksatsoli, keftriaksoni.

Varastointiolosuhteet. Molemmat antibiootin vapautumismuodot säilytetään huoneenlämpötilassa, mikä suojaa suurimman osan auringonvalosta. Säilyvyys on  sama - 2 vuotta.

Fuzi

Bakteeriset antibiootit, joita käytetään aktiivisesti stafylokokkien torjumiseksi, kestävät muita bakteerilääkkeitä. Lääkkeen katsotaan olevan vähäinen toksisuus.

Myyntiin valmiste voidaan löytää tablettien, rakeistetun suspension, jauheen injektioliuoksen, kerman ja voiteen valmistamiseksi.

Farmakokinetiikka. Imeytyy nopeasti maha-suolikanavaan, sillä se säilyttää terapeuttiset pitoisuudet pitkään aikaan, mikä antaa pitkän antibakteerisen vaikutuksen. Hyppää helposti eri kudoksiin. Se erittyy suoliston läpi.

Kermaa ja voidetta antibioottilla on heikko perkutaaninen imeytyminen, joten lääkeaineen vaikuttava aine ei pääse sisään veressä.

Antotapa ja annos.  Tabletit on tarkoitettu aikuispotilaiden hoitoon. Ne on määrätty annoksella 500-1000 mg kolme kertaa päivässä. Käytä tätä lääkettä yhdessä ruoan tai maidon kanssa.

Rakeista tuleville lapsille valmistetaan suspensio. Vauvat enintään vuoden ajan rakeet liuotetaan sokerisiirapiksi, vanhemmat lapset voidaan sekoittaa veden kanssa. Pediatrinen annos lasketaan 20-80 mg: aa kiloa kohti lapsipainoa päivässä.

Jauhe myydään yhdessä puskuriliuoksen kanssa. Ne on sekoitettava ennen käyttöä, ja sitten ne otetaan liuottimeen (suolaliuos, r-dekstroosi, Ringerin ja jotkut muut). Liuotinta otetaan 0,5 l: n tilavuudella.

Lääke ruiskutetaan infusivisesti pitkään (vähintään 2 tuntia). Aikuisten annos on 1,5 g vuorokaudessa. Lasketaan enintään 50 kg: n painoisille potilaille annos: 18-21 mg / kg. Tämä annos jaetaan samoihin osiin ja annetaan 3 kertaa päivässä.

Ulkoiset välineet levitetään vaurioalueelle 3-4 kertaa päivässä ohut kerros. Jos käytät voiteettia tai kermaa sidoksella, menettely voidaan suorittaa 1-2 kertaa päivässä.

Hoidon kesto lääkeaineella on yleensä 1-2 viikkoa.

Vasta-aiheet. Lääkeä ei suositella maksasairauksille ja yliherkkyydelle sen osiin. Lääkeaineella ei ole negatiivista vaikutusta sikiöön, mutta raskauden aikana se on määrätty ilman turvallisia analogeja.

Käytä varovaisuutta lasten hoidossa.

Haittavaikutuksia. Lääkkeen ottamista voi seurata pahoinvointi ja oksentelu, uneliaisuus, allergisten reaktioiden ilmaantuminen. Muita oireita ovat anemia, vatsakipu, keltaisuus, asteeninen oireyhtymä, tromboflebiitti ja jotkut muut.

Paikallisten korjaustoimenpiteiden käyttöön voi liittyä ihon ärsytys ja allergiset ilmenemät kutina, ihottuma, turvotus.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Statiinit voivat lisätä antibiootin pitoisuutta veressä. Yhdellä kertaa fusidiini lisää kumariinin, syklosporiinin, ritonaviirin, sakinaviirin ja niiden johdannaisten pitoisuuksia plasmassa.

Ei ole toivottavaa ottaa samanaikaisesti lincomysiiniin ja rifampisiinihoitoon perustuvia lääkkeitä.

Varastointiolosuhteet. Jokainen fusidiinipohjaisista lääkkeistä varastoidaan huoneenlämmössä 3 vuoden ajan.