Halkeilevien käsien syyt

Lähes koko ihmiskeho on peitetty suojakerroksella, joka estää bakteereja, viruksia ja muita tuholaisia tunkeutumasta sisään. Tätä suojakerrosta kutsutaan yleisesti ihoksi. Valitettavasti tällaisen luonnollisen esteen lujuus, edes asianmukaisella hoidolla, ei ole niin suuri kuin haluaisimme. Ihovauriot voivat olla seurausta vammoista, samoin kuin sairaudesta, joka häiritsee suojakerroksen rakennetta, negatiivisista ympäristövaikutuksista, altistumisesta aggressiivisille kemikaaleille jne. Käsien iho on alttiimpi negatiivisille tekijöille. Mutta kädet ovat ihmisen tärkein työväline, jonka terveydestä paljon riippuu. On selvää, että käsien halkeamia ei tässä suhteessa pidä pitää vain kosmeettisena vikana, kuten yleensä tehdään naisten verkkosivuilla. Ihon mikro- ja makrovauriot ovat suojakerroksen heikko kohta, joka mahdollistaa infektion tunkeutumisen kehoon. Tämä on yksi tekijöistä, jotka vaikuttavat negatiivisesti ihmisen elämänlaatuun ja työkykyyn.

[ 1 ], [ 2 ]

Käsien halkeamien ulkoiset syyt

Uskotaan, että ihon kunnon perusteella voidaan arvioida ihmisen ikää, ja käsien ja kaulan iho ovat indikaattoreita naisten biologisesta iästä. Ei ole syyttä, että heikompi sukupuoli pitää niin hyvää huolta käsistään. Totta, monet ihmiset ajattelevat, että hyvin hoidetut kädet ovat sormia, joissa on kaunis manikyyri. Itse asiassa manikyyrin tulisi olla vain mukava lisä hyvin hoidettuun käsien ihoon.

Ja jotta iho loistaisi kauniina, se tarvitsee asianmukaista hoitoa. Mutta kuinka vaikeaa sitä onkaan tarjota, kun otetaan huomioon, että ihmisen käsiä pidetään tärkeimpinä työvälineinä. Vesi, maa, ilma, arjessa ja työssä käytettävät kemikaalit sekä altistuminen matalille ja korkeille lämpötiloille eivät paranna ihon kuntoa. Lisäksi ne voivat häiritä sen rakennetta, jolloin siitä tulee karkeampi, kuivempi ja vähemmän kimmoisa. Siksi usein ei tarvitse mennä kauas ymmärtääkseen, mikä on aiheuttanut halkeamien ilmestymisen käsiin.

Seuraavia kohtia voidaan pitää ihon eheyden vaurioitumisen riskitekijöinä:

• Käsien suojaamattoman ihon systemaattinen altistuminen auringonvalolle. Ultraviolettisäteily tuhoaa proteiineja (mukaan lukien elastiini ja kollageeni) ja aminohappoja, minkä seurauksena iho alkaa menettää voimakkaasti kosteutta. Mutta vesi on vastuussa ihon kimmoisuuden ja houkuttelevan ulkonäön ylläpitämisestä. Ihon proteiinit, jotka vastaavat sen kimmoisuudesta ja kyvystä kestää rasitusta, tuhoutuvat auringonvalon vaikutuksesta, ja rusketukseen liittyvät korkeat lämpötilat hidastavat näiden välttämättömien proteiinien synteesiä. On selvää, että kaikki nämä tekijät eivät voi olla vaikuttamatta ihon kuntoon. Ja jos otetaan huomioon, että vaatteilla suojaamattomat kädet altistuvat säännöllisesti tällaisille vaikutuksille, ei ole yllättävää, että halkeamia muodostuu useimmiten käsiin.
• Mutta aurinko ei ole ainoa säätekijä, jolla on negatiivinen vaikutus käsien ihoon. Pakkasinen ilma, kylmä vesi, tuuli ja ihon kosketus jään kanssa eivät myöskään edistä ihon terveyttä. Sekä alhaiset että liian korkeat lämpötilat vähentävät ihon kosteutta ja hidastavat sen aineenvaihduntaprosesseja, mikä tekee ihosta hauraamman ja herkemmän mekaanisille vaikutuksille.
• Yhtä vaarallista iholle on äkillinen kosteuden muutos. Jos käsienpesun tai astioiden pesun jälkeen, kun kädet ovat olleet pitkään vedessä, menet ulos kylmään tai voimakkaaseen tuuleen, käsien ihosta tulee uskomattoman hauras ja alkaa halkeilla.
• Maaperässä työskentely ei lisää käsien ihon terveyttä. Ihosta tulee kuivempi, huokoisempi ja karheampi, ja siihen ilmestyy halkeamia melko nopeasti.
• Käsien halkeamia voi ilmestyä jopa vedestä, jos se on liian kylmää tai sen kemiallinen koostumus on rikas. Mitä voin sanoa, runsaasti kloorattu hanavesi on jo itsessään elävä esimerkki käsien iholle aggressiivisesta ympäristöstä. Tämä vesi ei kosteutta, vaan pikemminkin kuivattaa ihoa. Monet kosmetologit eivät syyttä suosittele sillä pesemistä tai kosteusvoiteiden käyttöä pesun jälkeen.
• Säännöllisesti käytettynä korkeat lämpötilat kuivattavat ihoa auringonsäteiden tavoin, ja kuivasta ihosta tulee vähemmän kimmoisa ja kestävä, joten se voi halkeilla venytettäessä.
• Joskus käsiemme suojaamiseksi ja ravitsemiseksi ostamamme kosmetiikka sisältää ainesosia, jotka voivat olla vain haitallisia. Epäilyttävän laadukkaita kosmetiikkatuotteita löytyy usein jopa merkkikauppojen hyllyiltä, puhumattakaan supermarketeista, joissa kosmetiikan laatu ei ole ensisijainen tavoite. Mutta on otettava huomioon myös yksilöllinen tekijä, joka ilmenee hoitotuotteiden tiettyjen ainesosien yliherkkyytenä.

Jos käsivoiteen käyttö aiheuttaa oireita, kuten punoitusta, kutinaa, kuoriutumista, ihottumaa ja halkeamia iholla, on parempi kieltäytyä tästä tuotteesta riippumatta siitä, kuinka paljon siitä on maksettu.

• Ja tietenkin kotitalouskemikaalit, joihin lisätään erilaisia aggressiivisia aineita niille annettujen tehtävien suorittamiseksi. Kotitalouskemikaalien kielteisestä vaikutuksesta ihoon on jo puhuttu paljon, mutta monet meistä silti pesevät astioita, pesevät pyykkiä, puhdistavat keittiön ja kylpyhuoneen pintoja ilman käsiensuojaimia (käsineitä). Mutta kotitalouskemikaalit ovat kauheita paitsi mahdollisten allergisten reaktioiden vuoksi, myös siksi, että ne kuivattavat ihoa voimakkaasti, tuhoavat kollageenirakenteita ja heikentävät paikallista immuniteettia.
• Jopa suhteellisen turvalliset pesuaineet (esimerkiksi vauvan- ja pyykkisaippua) voivat säännöllisesti tai pitkään käytettynä vähentää ihon kosteuspitoisuutta. Ja jos otamme huomioon, että käytämme saippuaa yhdessä klooratun vesijohtoveden kanssa, voimme sanoa, että se on todellinen ihonkuivaaja.

Tilanne on vielä pahempi antibakteerisen saippuan kanssa. Toisaalta se auttaa suojaamaan kehoa bakteereilta, mutta toisaalta se kuivattaa ihoa ja heikentää sen luonnollista vastustuskykyä. Seurauksena käsiin ilmestyy tulehdusta, hilseilyä ja halkeamia.

Tilastot osoittavat, että joka viides ihminen planeetalla kohtaa kuivan ihon aiheuttaman halkeilevien käsien ongelman. Tämän epämiellyttävän oireen esiintymisen ja henkilön toiminnan tyypin välillä on yhteys, koska yrityksissä käsien ihon suojausvaatimuksia ei aina täytetä.

Ei voida sanoa, että naiset, jotka säännöllisesti suorittavat erilaisia kotitöitä kotitalouskemikaaleilla, ovat enemmän huolissaan tästä ongelmasta kuin miehet. Esimerkiksi autoilijoilla, jotka joutuvat jatkuvasti joutumaan kosketuksiin erilaisten voiteluaineiden ja aggressiivisten nesteiden kanssa, on halkeamia käsissään yhtä usein kuin kotiäidit.

Ikärajoitusten osalta tämä ongelma on yleensä tyypillinen ikääntyneille ihmisille, joiden iho ei käy läpi miellyttävimpiä ikään liittyviä muutoksia. Nuorilla käsien halkeamia ei esiinny niin usein. Ja tällaisten vikojen esiintyminen liittyy joko riittämättömään käsien suojaukseen kemikaalien kanssa työskenneltäessä tai terveysongelmiin, joilla on samanlaisia ulkoisia ilmenemismuotoja.

Monet käsienhoitotuotteet ravitsevat, kosteuttavat ja suojaavat ihoa ympäristön negatiivisilta tekijöiltä. Tämä auttaa ihoa pysymään terveenä ja joustavana pitkään.

Suojaavat käsikosmetiikkatuotteet sekä kangas- ja kumikäsineet auttavat todennäköisesti suojaamaan käsiämme erilaisilta vaurioilta, jos syy on ulkoinen. Mutta on epätodennäköistä, että tällainen suojaus auttaa ratkaisemaan sisäisiä ongelmia, jotka vaikuttavat ihomme kuntoon.

[ 3 ], [ 4 ]

Ihon kimmoisuuden häiriöiden sisäiset syyt

Kosteus antaa iholle kimmoisuutta. Jos ihoa ei kosteuteta riittävästi, siitä tulee kuiva ja karhea, ja rasituksessa iho venymisen sijaan alkaa halkeilla. Kun huomaat käsissäsi halkeamia, on loogista olettaa, että ne ovat syntyneet ulkoisten negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta ihoon. Mutta näin ei aina ole. Jotkut sisäiset syyt voivat muuttaa ihon rakennetta, jolloin se kuivemmaksi ja herkemmäksi ulkoisille vaikutuksille. Siksi ensi silmäyksellä on joskus jopa vaikea määrittää, mikä aiheuttaa käsien ihon halkeamia.

Sisäisistä syistä puhuttaessa on jälleen ymmärrettävä, että ne voivat olla sekä patologisia että fysiologisia. Fysiologinen (ei patologiaan liittyvä) syy voidaan kutsua kehon luonnolliseksi ikääntymisprosessiksi, kun monet sen prosessit estyvät. Esimerkiksi joidenkin hormonien ja kollageenin synteesi vähenee, aineenvaihdunta hidastuu, uudistumisprosessien tehokkuus ja nopeus heikkenevät. On selvää, että kaikilla näillä prosesseilla on vaikutusta käsien ihon kuntoon, joka altistuu jo muutenkin säännöllisesti negatiivisille tekijöille.

Tämän vahvistaa se, että tilastojen mukaan käsien halkeamat vaivaavat enemmän ikääntyneitä. Esimerkiksi tällaiset viat vaikuttavat usein vaihdevuosien aikana oleviin naisiin, joilla ei ehkä ole ollut iho-ongelmia ennen vaihdevuosia. Tällaisten ihomuutosten syynä on hormonaalinen epätasapaino. Naishormonin estrogeenin tuotanto vähenee huomattavasti vaihdevuosien aikana. Tätä hormonia pidetään hyaluronihapon tuotannon stimulaattorina, minkä ansiosta ihomme ylläpitää riittävää kosteustasoa. Mitä havaitsemme? Naisen kehossa havaitaan limakalvojen ja ihon kosteuspitoisuuden vähenemistä. Kuiva iho ohenee, ja elastiinin tuotannon väheneminen (samoista syistä) tekee siitä vähemmän vastustuskykyisen venytykselle.

Jos lisääntymisikäisen naisen iho kuivuu liikaa ja alkaa halkeilla jännityskohdista, eikä samanaikaisesti ole muita merkkejä sairaudesta, ei voida sulkea pois sitä mahdollisuutta, että vielä nuoren naisen kehossa on myös hormonaalinen epätasapaino, joka aiheuttaa tiettyjen ulkoisten oireiden ilmenemistä. Syy ei siis aina piile ulkoisissa tekijöissä (sopimattomat voiteet, pesuaineiden käyttö, riittämätön käsien ihonhoito jne.).

Miehillä riittävän ihon paksuuden määräävät androgeenit, jotka stimuloivat kollageenin tuotantoa. Mutta kyse ei olekaan ihon paksuudesta, vaan sen elastisuudesta, joka vähenee iän myötä. Älä luule, että vain ohut iho voi halkeilla. Tämän vahvistaa halkeamien esiintyminen kämmenissä, joissa iho on 3–8 kertaa paksumpi kuin muualla käden osissa. Riittämättömän kosteuden puute tekee ihosta haavoittuvan. Siksi jopa paksu ja kuiva iho voi halkeilla.

Toinen ei-patologinen syy käsien halkeamille on tiettyjen vitamiinien puutos elimistössä. A-, C-, E- ja P-vitamiinien puutos voi ilmetä käsien kuoriutumisena ja halkeiluina, mikä viittaa ihon riittämättömään kosteutukseen. Useimmiten tämä ilmiö on väliaikainen, koska keho yleensä kärsii vitamiinien puutteesta keväällä ja talvella. Juuri silloin on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon paitsi hedelmiä ja marjoja, jotka ovat tähän mennessä menettäneet suurimman osan hyödyllisistä aineistaan, myös vitamiinikomplekseja, joita on apteekkien hyllyillä paljon. Kyllä, sama "AEvit" yhdessä askorbiinihapon kanssa kahdessa annoksessa auttaa ratkaisemaan vitamiinien puutteesta johtuvan halkeilevan ihon ongelman.

Valitettavasti käsivoiteet ja vitamiinikompleksit eivät auta selviytymään samasta ongelmasta, jos sen aiheuttavat kehon sisäiset patologiset häiriöt. On olemassa useita sairauksia, joissa käsien ja muiden kehon osien iho muuttuu epätavallisen kuivaksi ja herkäksi, mikä johtaa punoitukseen, kuoriutumiseen ja halkeiluihin.

Esimerkiksi käsien halkeamia voi esiintyä dermatiitissa. Dermatiitti on sairaus, jolla voi olla erilaisia muotoja ja syitä. Mutta meidän tapauksessamme puhumme useimmiten atooppisesta ja kosketusihottumasta.

Atooppinen dermatiitti on allerginen sairaus, jolla on useimmissa tapauksissa krooninen kulku. Useimmiten se diagnosoidaan lapsuudessa ihmisillä, joilla on alttius taudille. Yksi patologian piirteistä on, että se lisää ihon herkkyyttä erilaisille ärsykkeille.

Kosketusdermatiittia pidetään myös allergisena sairautena, mutta sen oireet ilmenevät vasta ihon ja ärsyttävän aineen, kuten allergeenien, aggressiivisten kemikaalien, ionisoivan säteilyn jne., suorassa kosketuksessa. Pohjimmiltaan kyseessä on elimistön reaktio tiettyyn ärsykkeeseen. Kosketusdermatiitin oireet ilmenevät toisen ja sitä seuraavan kosketuksen yhteydessä ärsyttävän aineen kanssa. Sairauden akuutissa muodossa havaitaan punoitusta, turvotusta, ihon vuotamista ja sen seurauksena halkeamien muodostumista. Taudin kroonisessa kulussa halkeamia ilmestyy karhealle, kuivalle iholle.

Käsien halkeamia voi esiintyä myös ekseemassa, joka on luonteeltaan ja ilmenemismuodoiltaan samanlainen sairaus kuin kosketusihottuma. Halkeilu on yleensä tyypillistä käsien kuivalle ekseemalle, kun iholle muodostuu tiheä, joustamaton kuori. Sormia tai rannetta liikutettaessa se voi haljeta muodostaen melko syviä halkeamia.

Allergioiden ja allergisten sairauksien aiheuttamat käsien halkeamat ilmenevät yleensä ihokosketuksen jälkeen ärsyttävän aineen kanssa, ja niihin liittyy muita allergiselle reaktiolle ominaisia oireita.

Joskus psoriaasi muistuttaa meitä itsestään ihon halkeamien ilmestymisenä. Tutkijat epäilevät tämän sairauden autoimmuuniluonnetta, ja tässä valossa ihottumat näyttävät elimistön ja erityisesti immuunijärjestelmän riittämättömältä reaktiolta ärsykkeisiin. Psoriaasissa spesifisiä ihottumia esiintyy usein käsissä (psoriaasin kämmenten ja jalkapohjien muoto), jotka ovat eniten kosketuksissa erilaisten ympäristöjen kanssa, ja siksi siellä on odotettavissa epätavallisia reaktioita: tulehdusta, ihottumaa, kuoriutumista, halkeamia. Tosiasia on, että tässä sairaudessa ihon pinnalle muodostuu kuiva sarveiskerros, jolla ei ole terveen ihon kimmoisuutta ja joka voi repeytyä venytettäessä muodostaen useita pieniä repeämiä.

Oireita, kuten ihon lisääntynyt kuivuminen käsissä ja sen halkeilu, voidaan havaita myös muissa patologioissa, joilla on ulkoisia ilmenemismuotoja:

• Iktyoosin (perinnöllisen patologian, joka ilmenee ihon liiallisessa keratinisaatiossa kehon eri osissa, mukaan lukien kädet), käsien ihon karhentuneille alueille voi ilmestyä halkeamia.
• Reiterin tauti (reumaattinen patologia, jolla on monimutkaisia vaurioita eri kehon järjestelmien elimille, mikä ilmenee virtsaputken, eturauhastulehduksen, sidekalvotulehduksen ja nivelten tulehdussairauksien kehittymisenä) on muiden oireiden lisäksi ominaista punoittavien hyperkeratoos-alueiden muodostuminen, joihin liittyy kuoriutumista ja halkeilua kämmenissä ja jalkapohjissa.
• Sienien ja dermatofyyttien aiheuttamassa dermatomykoosissa käsien halkeamat eivät myöskään ole harvinainen oire. Candida-suvun mikro-organismien aiheuttamissa sieni-infektioissa leesiot keskittyvät useimmiten sormien välitilaan, jossa havaitaan kutinaa, ihon paksuuntumista ja valkoisten halkeamien esiintymistä. Dermatofyyttien (triko- ja epidermofytoosi) aiheuttamilla sairauksilla on samanlaisia oireita: ihon kutina, leesioiden punoitus ja keratinisaatio, halkeamien esiintyminen niissä. Mutta leesioiden lokalisointi on hieman erilainen: sormien taka- ja sivupinnat, kämmenet taitosalueella. Tässä tapauksessa voi esiintyä myös ihottumaa kyhmyjen tai rakkuloiden muodossa.

Ihmisen ihon kunto heikkenee nopeasti aineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena. Nyt emme puhu ihosairauksista, vaan systeemisistä patologioista, joiden oireena on ihon kuivuminen ja lisääntynyt herkkyys. Mille patologioille tämä oire on tyypillinen?

Ensinnäkin on syytä mainita puutostilat (avitaminoosi). Olemme jo maininneet, että tiettyjen vitamiinien riittämätön määrä elimistössä voi vaikuttaa negatiivisesti ihon kuntoon. Mutta tietyt harvinaiset avitaminoosityypit voivat paitsi vaikuttaa ihon kuntoon, myös aiheuttaa vakavia häiriöitä eri elinten ja järjestelmien toiminnassa. Niinpä avitaminoosiin kuuluva sairaus, jonka aiheuttaa PP-vitamiinin, proteiinien ja aminohappojen puutos ja jota kutsutaan pellagraksi, aiheuttaa ultraviolettisäteilylle altistuneiden käsien ihon keratinisaatiota ja hilseilyä (lisääntynyt herkkyys auringonvalolle). Eli puhumme koko käden vaurioista, joihin myöhemmin ilmestyy kivuliaita halkeamia. Tässä tapauksessa sairaus vaikuttaa molempiin käsiin, mutta sen pesäkkeitä voi havaita myös muissa kehon osissa, erityisesti auringonvalolle altistuneissa osissa.

Kilpirauhasen toiminnan heikkenemisen myötä voi kehittyä esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhashormonien puutos johtaa ihon aineenvaihdunnan hidastumiseen ja sen ravitsemuksen häiriintymiseen. Tämän seurauksena iho kuivuu, sen paksuuntuminen lisääntyy, mutta sen kimmoisuus vähenee. Tällaiset muutokset ovat havaittavimpia kyynärpäiden ja polvien alueella, mutta ihon kuivumista ja sen halkeilua joissakin tapauksissa voi havaita myös sormissa ja kämmenissä.

Käsien halkeamat eivät ole myöskään harvinaisia diabeteksessa. Tämä hormonaalinen sairaus liittyy glukoosiaineenvaihdunnan häiriintymiseen, mutta itse asiassa kaikki aineenvaihduntatyypit häiriintyvät tässä patologiassa. Samalla keho menettää jatkuvasti nestettä, vesi-suolatasapaino ja kudosten ravitsemus häiriintyvät. Kaikentyyppisessä diabeteksessa iho ja limakalvot kuivuvat ja ohenevat ajan myötä, ja iho kutinaa esiintyy. Ihon heikkenemisen ja sen kimmoisuuden häiriintymisen vuoksi siihen ilmestyy venytettäessä halkeamia, jotka tulehtuvat eivätkä parane pitkään aikaan.

Käsien ihon lisääntynyttä kuivuutta voidaan havaita myös niin harvinaisessa autoimmuunisairaudessa kuin Sjögrenin oireyhtymässä, jossa havaitaan sidekudoksen ja ulkoisten eritteiden (syljen, kyynelten ja hien) rauhasten vaurioita. Käsien halkeamat tässä tapauksessa johtuvat ihon voimakkaasta kuivuudesta. Mutta samaan aikaan havaitaan monia muita hälyttäviä oireita.

Patogeneesi

Ihoa pidetään pinta-alaltaan ihmiskehon suurimpana elimenä, joka koostuu useista kerroksista ja suojaa kehoa ulkoisilta vaikutuksilta. Suojaamisen lisäksi se suorittaa monia muita toimintoja: hengitys-, lämmönsäätely-, eritys-, vaihto- ja immuunijärjestelmän toimintoja jne. On selvää, että erilaiset ihovauriot heikentävät tämän tärkeän elimen tehokkuutta, minkä vuoksi tämä asia vaatii suurta huomiota.

Joskus jopa pieni naarmu iholla muuttuu suureksi ongelmaksi, kun siihen pääsee infektio, puhumattakaan käsien halkeamista. Ihon halkeamia kutsutaan yleensä ihokudoksen lineaarisiksi repeämiksi. Tällaiset repeämät sijaitsevat yleensä ihon suurimman venymän linjoilla (Langerin viivat).

Useimmiten ne esiintyvät niissä paikoissa, jotka ovat alttiimpia stressille ja ovat suorassa vuorovaikutuksessa erilaisten negatiivisten tekijöiden (lämpö, kemia, ympäristö jne.) kanssa. Käsiä voidaan pitää ihmisen ihon suojaamattomimpina alueina. Samalla kädet ovat erittäin liikkuva kehon osa, jossa on monia niveliä, ja koukistuessaan iho venyy voimakkaasti. Eikä ole yllättävää, että tällaisissa paikoissa se voi halkeilla.

Kollageeni ja elastiini, joita keho syntetisoi, vastaavat ihon kuitujen kimmoisuudesta. Eri ikäryhmissä näiden aineiden tuotanto elimistössä vaihtelee. On selvää, että nuorten iho on sileää, riittävän kosteutettua ja joustavaa venymään, ja se on kestävämpi kuin keski-ikäisen ihmisen iho. Onko syytä puhua vanhemmista ihmisistä, joiden iho kuivuu ja ohenee ajan myötä?

Ja jos käsien iho altistuu säännöllisesti sään ja ympäristöolosuhteiden kielteiselle vaikutukselle, siihen ilmestyy ajan myötä aggressiivisia kotitalouskemikaaleja, liian korkeita tai päinvastoin matalia lämpötiloja, mikrovaurioita ja kivuliaita halkeamia.

On olemassa monia kosmetiikkatuotteita, jotka auttavat hidastamaan ihon ikääntymistä ja minimoimaan negatiivisten ympäristötekijöiden vaikutusta siihen. Ne auttavat ylläpitämään ihon tarvittavaa kosteutta ja aineenvaihduntaprosesseja sekä toimittamaan puuttuvia aineita: kollageenia, vitamiineja ja hivenaineita. Kaikki nämä toimenpiteet antavat iholle optimaalisen paksuuden, lujuuden ja kimmoisuuden.

Mutta palataanpa siihen tosiasiaan, että käsivoiteet voivat vaikuttaa vain ulkopuolelta. Ja ihon rakenne ja siten myös lujuus voivat muuttua paitsi ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Joskus tällaisten muutosten syynä on kehon sisäisten aineenvaihduntaprosessien häiriöt. Ja silloin ei kärsi vain iho. Käsien halkeamat ovat tässä tapauksessa vain näkyviä sairauden oireita.