Syyfiliittinen välikorvatulehdus

Korvatulehdus kupan tai syfiliittisen välikorvatulehduksen kanssa voi esiintyä tämän sukupuolitaudin kaikissa vaiheissa.

Syfiliksen aiheuttaman otiitin oireet

Primaarinen kuppa, joka ilmenee chancrena, on hyvin harvinainen ja esiintyy korvalehden tai ulkoisen korvakäytävän vahingossa tapahtuvan tulehduksen seurauksena, kun iho on vaurioitunut tai suudeltaessa. Primaariseen chancreen liittyy yleensä alueellinen spesifinen imusolmuketulehdus, jonka ominaispiirre on suurentuneiden ja tahmaisten imusolmukkeiden kivuttomuus.

Korvalehden ja korvakäytävän alueen sekundaarinen kuppa ilmenee syfiliittisinä papulina ja ulkoisessa korvakäytävässä syfiliittisinä kondyloomina. Välikorvassa tämä taudin vaihe ilmenee subakuuttina katarraalisena välikorvatulehduksena, joka ei eroa banaalista välikorvatulehduksesta. Diagnoosi tehdään vain tavanomaisen hoidon tehottomuuden perusteella. Prosessiin osallistuu kartiolisäke, jolle on ominaista luukalvontulehdus ja alueellinen imusolmuketulehdus, kun taas otoskooppinen kuva on normaali eikä kuulo ole heikentynyt. Lopullinen diagnoosi tässä vaiheessa tehdään serodiagnoosin avulla. Tässä vaiheessa voidaan havaita sisäkorvan ja kuulohermon vaurioita.

Tertiäärinen kuppa voi ilmetä ikenenmuotoisena lisäkkeenä sekä ulko- että välikorvassa ja kartiolisäkkeessä. Tuloksena olevien kasvainmaisten muodostumien ominaispiirre on niiden kivuttomuus ja traumojen puuttuminen anamneesissa. Tässä vaiheessa havaitaan myös merkkejä sisäkorvan vaurioista. Kuppainfektion kokeiluhoito aiheuttaa Herxheimer-reaktion, jonka aiheuttaa spirokeettojen kuolema ja endotoksiinin vapautuminen, mikä vaikuttaa sisäkorvan reseptoreihin (täydellinen kuurous ja vestibulaarisen laitteen sammuminen).

Synnynnäistä korvakuplaa esiintyy 20 %:lla tämän tyyppisistä kuppatapauksista. Varhaisessa iässä havaitaan korvan jänteen ja korvatulehduksen dysgeneesiä sekä molemminpuolista kuuroutta, joka johtaa surdomutismiin. Aikuisuudessa synnynnäinen korvakupla voi ilmetä syfiliittisenä neurolabyriniittina.

Fusospirilloosinen välikorvatulehdus

Fusospirilloosinen välikorvatulehdus on eräänlainen nekroottinen välikorvatulehdus. Sen taudinaiheuttajia ovat karanmuotoiset basillit ja spirokeetat. Taudin puhkeaminen on huomaamatonta, kliininen kulku on pitkäaikainen, ja siihen liittyy usein uusiutumisia ja tuhoisia seurauksia.

Märkivä erite on mädäntynyttä, pahanhajuista ja siinä on verta. Mädäntyneiden hajoamistuotteiden imeytyminen ja niiden tunkeutuminen labyrintin ikkunoiden läpi johtaa varhaiseen sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen ja ääntä johtavan järjestelmän tuhoutumiseen – konduktiiviseen kuulon heikkenemiseen.

Hoito on pitkäaikainen. Käytetään arseeni-, jodi- ym. valmisteita.

Syphilitic otitis -hoidon hoito

Syfilittiin liittyvän välikorvatulehduksen hoito on yleisesti hyväksyttyä syfilittiin liittyvässä infektiossa.