Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitosuunnitelma kehitetään lopullisen diagnoosin hetkestä lähtien. Hoito riippuu taudin muodosta ja sen oireista, potilaan iästä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Hoito koostuu seuraavista päävaiheista:

1. Etiotrooppinen hoito – tässä vaiheessa poistetaan kaikki kilpirauhasen toimintahäiriöitä aiheuttavat syyt ja tekijät. Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito pyrkii pysäyttämään tulehdusprosessit ja poistamaan aivolisäkkeen tai hypotalamuksen olemassa olevat patologiat. Jos kivulias tila liittyy jodin puutteeseen kehossa, potilaalle määrätään erityisiä jodipohjaisia lääkkeitä.
2. Korvaushoito on luonnollisten kilpirauhashormonien synteettisten analogien käyttöä. Hormonaalisten lääkkeiden hoidon kesto riippuu synnynnäisen patologian tyypistä ja vaiheesta. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkehoito voi olla elinikäistä.
3. Oireenmukainen hoito – tarkoituksena on parantaa potilaan elämänlaatua ja minimoida hormonaalisten häiriöiden oireita. Hoitoon kuuluu usein seuraavien lääkkeiden ottaminen:
   • Sydänsuojaimet – normalisoivat sydämen rytmiä, verenpainetta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa.
   • Neuroprotektorit ja nootrooppiset aineet – normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja keskushermostossa ja aivoissa.
   • Sydänglykosideja käytetään sydämen vajaatoiminnan oireiden hoitoon.
   • Monivitamiinikompleksit parantavat kaikkien elinten, järjestelmien ja yleisen hyvinvoinnin toimintaa.

Kaikki lääkkeet määrää hoitava lääkäri, joka valitsee annostuksen ja hoidon keston erikseen kullekin potilaalle.

4. Ruokavalio on pakollinen osa kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoa. Ravitsemuksen pääperiaate on kieltää kolesterolia ja tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävät ruoat. On tarpeen minimoida nopeat hiilihydraatit sekä vaikeasti sulavat ja eritystä lisäävät ruoat.

• Sallitut tuotteet: liha ja kala, viljat, maitotuotteet ja kasvituotteet, kuivatut hedelmät.
• Kielletyt ruoat: paistetut, rasvaiset, mausteiset, savustetut, marinoidut ja säilötyt ruoat, kastikkeet, makeiset ja runsaasti sokeria sisältävät ruoat, alkoholi, maissista ja vehnäjauhoista valmistetut leivonnaiset.

Ruokavalion aikana tulisi keskittyä erityisesti tuoreisiin vihanneksiin ja hedelmiin. On myös suositeltavaa pitää vähintään yksi paastopäivä viikossa.

Lääkkeet

Lääkehoito on välttämätön osa synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoa. Endokrinologi valitsee lääkkeet yksilöllisesti kullekin potilaalle. Hoidon perustana on hormonikorvaushoito. Sen toteuttamiseksi määrätään useimmiten seuraavia lääkkeitä:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Levotyroksiininatrium

Kilpirauhasen synteettinen vasemmalle kiertävä hormoni. Edistää proteiinisynteesiä, stimuloi elimistön kasvua ja kehitystä, lisää kudosten hapenkulutusta sekä stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien välisiä aineenvaihduntareaktioita.

Lääke lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston suorituskykyä. Suuremmat annokset estävät hypotalamuksen tyreotropiinia vapauttavan hormonin ja aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotantoa. Sille on ominaista hidas imeytyminen, joten terapeuttinen vaikutus kehittyy 7–12 päivän kuluessa.

• Käyttöaiheet: primaarinen ja sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen diffuusin suurenemisen ja toiminnan tehostamisen kompleksinen hoito, euthyroidinen hyperplasia. Elinten toiminnan heikkenemisen uusiutumisen ehkäisy nodulaaristen ja pahanlaatuisten kasvainten kirurgisen hoidon jälkeen. Henkisten ja fyysisten kykyjen jyrkkä heikkeneminen, kretinismi. Lääkettä voidaan käyttää erotusdiagnostiseen testiin kilpirauhasen toiminnan heikkenemisen yhteydessä.
• Antotapa: annostus valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle ja riippuu käyttöaiheista. Hoito aloitetaan pienillä annoksilla, 12-15 mg päivässä. Keskimääräinen vuorokausiannos on 25-200 mg, antoväli on kerran päivässä ennen aterioita. Ylläpitoannos on 25-200 mg päivässä. Hoitojakson aikana ei suositella masennuslääkkeiden ja antikoagulanttien käyttöä, koska levotyroksiini tehostaa niiden vaikutusta.
• Sivuvaikutukset: perussairauden oireiden paheneminen, iskeemisen sydänsairauden merkit, diabeteksen häiriöt, lisämunuaisten vajaatoiminta. Pahoinvointi, unihäiriöt, lisääntynyt hikoilu, heikkous ja sydämen sykkeen nousu ovat myös mahdollisia.
• Vasta-aiheet: akuutti sydäninfarkti, Addisonin tauti akuutissa vaiheessa, sydämen rytmihäiriöt, lisääntynyt kilpirauhasen toiminta. Lääke on määrätty erityistä varovaisuutta noudattaen iskeemisen sydänsairauden, ateroskleroosin, valtimoverenpainetaudin ja verenkierron vajaatoiminnan yhteydessä.

Levotyroksiininatriumia on saatavana suun kautta otettavina tabletteina.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-tyroksiini

Lääkevalmiste, jonka vaikuttava aine on levotyroksiini. Sen vaikutus on samanlainen kuin ihmisen endogeenisten kilpirauhashormonien. Säätelee elimistön kasvu- ja kehitysprosesseja, vaikuttaa aineenvaihduntaan ja oksidatiivisiin reaktioihin. Stimuloi keskushermostoa.

Terapeuttinen vaikutus kilpirauhasen vajaatoimintaan havaitaan hoidon 3.-5. päivänä. Jatkuvalla hoidolla 3-6 kuukauden ajan diffuusi struuma vähenee merkittävästi tai häviää kokonaan ja hormonituotanto normalisoituu.

• Käyttöaiheet: korvaushoito eri syistä johtuvaan kilpirauhasen vajaatoimintaan kilpirauhasleikkauksen jälkeen ja radioaktiivisella jodilla tehtävän hoidon jälkeen. Määrätty myksedeemaan, kretinismiin, ylipainoon, johon liittyy merkkejä struuman toimintahäiriöistä, sekä aivo-aivolisäkkeen sairauksiin. Estää nodulaarisen struuman uusiutumista resektion jälkeen. Käytetään myös autoimmuuni Hashimoton tyreoidiittia ja Gravesin tautia sairastavien sairauksien kompleksisessa hoidossa. Tehokas hormoniriippuvaisten, erittäin erilaistuneiden struuman pahanlaatuisten kasvainten, follikulaaristen ja papillaaristen karsinoomien hoidossa.
• Antotapa: lääke otetaan kerran päivässä, aamulla 30 minuuttia ennen aterioita. Hoitava lääkäri laskee päivittäisen annoksen erikseen kullekin potilaalle. Hoidon ensimmäisinä päivinä käytetään 25-100 mg, ja sitten annosta suurennetaan 2-3 viikon välein 25-50 mg:lla, kunnes ylläpitohoidon haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan.
• Haittavaikutukset: ruokahalun muutokset ja painonnousu, hiustenlähtö, munuaisten toimintahäiriö. Näöntarkkuuden heikkeneminen, takykardia, rytmihäiriöt, uni- ja valveillaolohäiriöt, raajojen vapina. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan allergista ihottumaa, ripulia ja oksentelua. Hoito on oireenmukaista ja annostusta on muutettava.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, minkä tahansa etiologian tyreotoksikoosi, sydämen rytmihäiriöt, iskemia, verenkiertohäiriöt, vaikea verenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta. Yli 65-vuotiaat potilaat, Addisonin tauti, lisämunuaisten vajaatoiminta. Lääke on sallittu raskauden ja imetyksen aikana.
• Yliannostus: tyreotoksikoosin merkkejä ja erityisen vakavissa tapauksissa tyreotoksikoosia. Sydän- ja verisuonihäiriöitä, raajojen vapinaa, lisääntynyttä ärtyneisyyttä. Hoitona on lääkkeen käytön lopettaminen.

L-tyroksiinia on saatavana 25, 50 ja 100 mg:n tabletteina 50 kapselin läpipainopakkauksissa.

[ 8 ], [ 9 ]

Euthyrox

Tyroksiinihormonin synteettinen analogi. Sisältää vaikuttavana aineena tyroksiinin vasemmalle kiertävän isomeerin natriumsuolaa. Lääkkeen farmakologinen vaikutus riippuu sen annostuksesta:

• Pienet annokset stimuloivat proteiini- ja lipidiaineenvaihduntaa.
• Keskimääräiset tehostavat proteiinien ja nukleiinihappojen synteesiä, säätelevät kasvuprosesseja, parantavat kudoshengitystä. Lisäävät sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä keskushermoston toiminnallista aktiivisuutta.
• Suuret annokset vähentävät vapauttavan tekijän synteesiä hypotalamuksessa, mikä auttaa vähentämään kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuutta aivolisäkkeessä.

Selvä terapeuttinen vaikutus kehittyy 1-2 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Kilpirauhashormonien tason patologisessa laskussa lääkkeen vaikutus kehittyy nopeammin.

• Käyttöaiheet: primaarinen ja sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta, eutyreoottinen struuma, korvaushoito kilpirauhasleikkauksen jälkeen. Relapsien ehkäisy kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poiston jälkeen. Diffuusi toksisen struuman kompleksinen hoito. Diagnostinen työkalu kilpirauhasen suppressiotestiin.
• Antotapa: Hoitava lääkäri määrää annostuksen ja hoidon keston yksilöllisesti kullekin potilaalle. Alle 55-vuotiaille potilaille, joilla on normaali sydän- ja verisuonitoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminnassa määrätään 75–150 mg päivässä. Yli 55-vuotiaille potilaille, joilla on heikentynyt sydän- ja verisuonitoiminta, aloitusannos on 25 mg, minkä jälkeen annosta suurennetaan 25 mg:lla kahden kuukauden välein, kunnes normaali TSH-taso saavutetaan.
• Sivuvaikutukset: allergiset reaktiot, jotka johtuvat lääkkeen ainesosien intoleranssista.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys vaikuttaville aineille, akuutti sydäninfarkti ja sydänlihastulehdus, lisämunuaisten vajaatoiminta. Sitä määrätään varoen potilaille, joilla on diabetes mellitus, sydän- ja verisuonihäiriö ja imeytymishäiriö. Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on sallittua.
• Yliannostus: tyreotoksikoosin merkkejä, takykardiaa, sydämen kipua, raajojen vapinaa, uni- ja valveillaolohäiriöitä, lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja ahdistuneisuutta. Myös ruokahaluttomuus, hikoilu ja suolistohäiriöt ovat mahdollisia. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista ja annostusta on muutettava.

Euthyroxia on saatavana tablettimuodossa, ja sen vaikuttavat aineet ovat 25, 50, 75, 100, 125 ja 150 mg. Yksi läpipainopakkaus sisältää 25 kapselia.

[ 10 ], [ 11 ]

Tyro-4

Lääke, joka korvaa kilpirauhashormonien puutetta. Sillä on farmakologinen vaikutus kilpirauhaseen.

• Käyttöaiheet: kilpirauhasen vajaatoiminta, autoimmuunityreoidiitti, kilpirauhasen euthyroidinen hyperplasia. Taudin uusiutumisen ehkäisy nodulaaristen ja pahanlaatuisten kasvainten kirurgisen hoidon jälkeen. Hoitava lääkäri valitsee annostuksen kullekin potilaalle erikseen.
• Vasta-aiheet: iskeeminen sydänsairaus, sydänlihastulehdus, sydäninfarkti, lisämunuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, vaikea rytmihäiriö, vaikea ateroskleroosi, valtimoverenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, kardiopatia.
• Haittavaikutukset: kilpirauhasen liikatoiminta, unettomuus, lisääntynyt hikoilu ja heikkous, kohonnut syke, rytmihäiriöt, angina pectoris. Myös ulostehäiriöt, oksentelukohtaukset, painonmuutokset, hyperglykemia, Addisonin taudin paheneminen ovat mahdollisia. Hoito on oireenmukaista annoksen muuttamisella tai lääkkeen lopettamisella.

Thyro-4 on saatavana suun kautta otettavina tabletteina.

Tyreoidini

Hormonaalinen lääke, joka on valmistettu teuraskarjan kuivatuista, rasvattomista kilpirauhasista. Sillä on elinhormonien biologinen aktiivisuus ja se sisältää 0,17–0,23 % jodia. Pieninä annoksina lääke tehostaa proteiinisynteesiä ja aivolisäkkeen toimintaa. Suurempi annos hidastaa aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivaa toimintaa ja hormonisynteesiä.

• Käyttöaiheet: primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta, myksedeema, kretinismi, aivo-aivolisäkkeen sairaudet, lihavuus ja heikentynyt elinten toiminta, endeeminen ja satunnainen struuma, rauhasten onkologiset vauriot.
• Käyttötapa: Aikuispotilaille määrätään 50-200 mg päivässä, ja annostusta säädetään jatkuvasti sydämen rytmin, aineenvaihduntaprosessien ja veren kolesterolitasojen normalisoimiseksi. Lasten annostuksen laskee hoitava lääkäri erikseen jokaiselle lapselle. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 2-3 päivän kuluttua lääkkeen ottamisen aloittamisesta. Pysyvä terapeuttinen vaikutus havaitaan 3-4 viikon kuluttua.
• Sivuvaikutukset: yliannostuksen sattuessa ilmenee tyreotoksikoosin, angina pectoriksen, allergisten reaktioiden ja diabeteksen pahenemisen oireita.
• Vasta-aiheet: tyreotoksikoosi, diabetes mellitus, kehon yleinen uupumus, akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta, Addisonin tauti.

Thyroidiinia on saatavilla kahdessa muodossa: jauheena ja enteropäällysteisinä tabletteina.

Kilpirauhasen häiriöt vaikuttavat negatiivisesti aivojen toimintakykyyn ja sen kognitiiviseen toimintaan. Tästä syystä lääkehoitoon kuuluu lääkkeitä, jotka parantavat aivojen aineenvaihduntaa.

Pirasetaami

Tehostaa dopamiinin synteesiä aivoissa ja lisää noradrenaliinin tasoja. Vaikuttaa positiivisesti aineenvaihduntaan ja verenkiertoon. Stimuloi hapetus-pelkistysreaktioita, lisää energiapotentiaalia.

• Käyttöaiheet: aivojen ateroskleroosi, verisuoniparkinsonismi, krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta, muistin, tarkkaavaisuuden ja puheen häiriöt. Huimaus, aivoverenkierron häiriöt, aivovammat ja -myrkytykset. Keskushermoston sairaudet, sairaudet, joihin liittyy heikentyneitä älyllisiä ja muistitoimintoja.
• Antotapa: parenteraalisessa laskimonsisäisessä annossa aloitusannos on 10 g, vaikeissa olosuhteissa - enintään 2 g päivässä, ja annosta pienennetään asteittain tilan paranemisen jälkeen. Suun kautta otettavassa annoksessa aloitusannos on 800 mg, jaettuna kolmeen annokseen. Hoidon kesto on 3 viikosta 6 kuukauteen.
• Haittavaikutukset: lisääntynyt ärtyneisyys, kiihtyneisyys, keskittymiskyvyn heikkeneminen. Lisääntynyt ahdistuneisuus, unihäiriöt, huimaus ja päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja suolistohäiriöt. Kouristukset, raajojen vapina ja lisääntynyt libido ovat myös mahdollisia. Haittavaikutuksia ilmenee yli 5 g:n vuorokausiannoksilla.
• Vasta-aiheet: akuutti munuaisten vajaatoiminta, diabetes, allergiset reaktiot lääkeaineosille, alle 1-vuotiaat potilaat.
• Yliannostus: lisääntynyt ärtyneisyys, unihäiriöt, raajojen vapina, sydämen vajaatoiminnan paheneminen.

Pirasetaami tehostaa kilpirauhashormonien, neuroleptien, psykostimulanttien ja epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta. Sitä on saatavilla 400 mg vaikuttavaa ainetta sisältävinä kapseleina, enteropäällysteisinä tabletteina sekä ampulleina.

[ 12 ]

Aminalon

Gamma-aminovoihappo (GABA) on biogeeninen amiini, jota esiintyy keskushermostossa ja joka osallistuu aivojen aineenvaihduntaan ja välittäjäaineprosesseihin. Se palauttaa aineenvaihduntaprosessit, parantaa glukoosin hyväksikäyttöä, aktivoi energiaprosesseja ja parantaa verenkiertoa. Se poistaa myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita ja sillä on psykostimuloiva vaikutus, joka palauttaa puheen ja liikkeen vakavien aivoverisuonitapahtumien jälkeen.

• Käyttöaiheet: aivoverisuonitapahtumat, kraniorebraaliset ja synnytysvammat, aivovaltimoiden ateroskleroosi, verisuonisairaudet, CP-vamma. Kehitysvammaisuus ja siihen liittyvä henkisen toiminnan heikkeneminen, matkapahoinvointioireyhtymä, alkoholiperäinen enkefalopatia ja polyneuriitti.

• Käyttötapa: Hoitava lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston yksilöllisesti kullekin potilaalle. Yleensä potilaille määrätään 500 mg kaksi kertaa päivässä annoksen asteittaisella lisäämisellä. Hoito kestää 2 viikosta 4 kuukauteen.

• Sivuvaikutukset: dyspeptiset oireet, uni- ja valveillaolohäiriöt, verenpaineen nousu, kuumuuden tunne. Lääke on vasta-aiheinen, jos sen komponenteille ei ole siedätyskykyä.

Aminoloni on saatavana tablettimuodossa, 6 ja 12 tablettia läpipainopakkauksessa.

Pyriditoli

Vaikuttaa keskushermoston aineenvaihduntaprosesseihin, nopeuttaa glukoosin läpäisyä veri-aivoesteen läpi. Vähentää maitohappopitoisuuksia ja parantaa aivokudoksen aminohappojen saantia. Lisää aivokudoksen vastustuskykyä riittämättömälle hapensaannille.

• Käyttöaiheet: lisääntynyt heikkous, neuroosin kaltaiset ja adynaamiset tilat, traumaattiset ja verisuonisairaudet aivoissa. Neuroinfektioiden, vammojen ja aivoverisuonitapaturmien jälkeiset jäännösvaikutukset. Masennustilojen kompleksinen hoito. Kehitysvammaisuus, kretinismi, oligofrenia. Alkoholin vieroitusoireet, asteniset tilat.
• Antotapa: suun kautta 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Aikuisten vuorokausiannos on 100-300 mg, lasten 50-100 mg. Hoidon kesto on 1-8 kuukautta, toistuvat kuurit suoritetaan 1-6 kuukauden kuluttua.
• Sivuvaikutukset: päänsärky ja huimaus, unettomuus, pahoinvointi, ärtyneisyys. Lääke on vasta-aiheinen, jos esiintyy yliherkkyyttä sen aineosille, vaikeaa psykomotorista agitaatiota, epilepsiaa, lisääntynyttä kouristusaktiivisuutta.

Pyriditolia on saatavilla kahdessa muodossa: enteropäällysteiset tabletit, joissa on 50 ja 100 mg, dražeet, joissa on 100 mg, ja siirappi pulloissa (joka 5 ml lääkettä on 100 mg vaikuttavaa ainetta).

Mexidol

Vapaiden radikaalien prosessien estäjä, lisää kudosten vastustuskykyä hapenpuutteelle. Sillä on laaja kirjo biologista aktiivisuutta, tehokas erilaisten etiologioiden hypoksiassa. Mexidol lisää kehon vastustuskykyä happiriippuvaisille tiloille, parantaa muistia, vähentää alkoholin myrkyllisiä ja haitallisia vaikutuksia.

• Käyttöaiheet: akuutit aivoverisuonitapahtumat, discirculatory encephalopathy, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, ateroskleroottiset häiriöt. Vieroitusoireyhtymä alkoholismissa, huumeriippuvuudessa ja muissa tiloissa, joihin liittyy vaikea kudoshypoksia.
• Antotapa: lihakseen tai suonensisäisesti, annostuksen määrää hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi ja suun kuivuminen. Lääke on vasta-aiheinen, jos sen komponentit ovat intoleranssin alaisia, munuaisten ja maksan toimintahäiriö on vaikea, ja jos pyridoksiini aiheuttaa allergisia reaktioita.

Mexidol on saatavana 5-prosenttisena liuoksena 2 ml:n ampulleissa.

Cerebrolysin

Proteiiniton aivoaineen hydrolysaatti. Valmiste sisältää 85 % aminohappoja ja 15 % pienimolekyylisiä peptidejä. Parantaa aivokudoksen aineenvaihduntaa. Cerebrolysin tunkeutuu veri-aivoesteeseen, säätelee solunsisäistä aineenvaihduntaa ja parantaa hermoärsykkeiden välittymistä. Lisää aivosolujen selviytymistä kudosten riittämättömän hapensaannin ja muiden vaurioittavien tekijöiden vaikutuksen alaisena.

• Käyttöaiheet: keskushermoston toimintahäiriöihin liittyvät patologiset tilat, aivoverisuonitapaturmat, aivoleikkaukset, kehitysvammaisuus, psykiatriset sairaudet.
• Antotapa ja annostus riippuvat lääkkeen käyttöaiheista, joten hoitava lääkäri määrää ja säätelee ne.
• Sivuvaikutukset: kuumuuden tunne, ruumiinlämmön muutokset. Hoito on oireenmukaista.
• Vasta-aiheet: lääkkeen ainesosien intoleranssi, raskaus ja imetys, allergiset ihottumat, vaikea munuaisten vajaatoiminta. Lääkettä ei käytetä aminohappoliuoksen kanssa.

Cerebrolysin on saatavana 1 ja 5 ml:n 5-prosenttisen liuoksen ampulleissa.

Kilpirauhasen toimintahäiriöt johtavat useisiin komplikaatioihin, mukaan lukien punasolujen synteesin ja raudan imeytymisen häiriöt mahassa. Anemian hoitoon ja ehkäisyyn käytetään anemialääkkeitä: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema sekä foolihappo ja B-vitamiinit.

Toinen yleinen kilpirauhasen vajaatoiminnan oire ja komplikaatio on ummetus. Sen poistamiseksi potilaille suositellaan laksatiiveja: Bisakodyyli, Senade, Laktulose, Regulax.

Vitamiinit

Kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen johtuu monista tekijöistä, mukaan lukien vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteesta kehossa. Tarkastellaan tärkeimpiä aineita, joita keho tarvitsee kilpirauhasen vajaatoiminnassa:

• Jodi

Se on välttämätön kilpirauhasen normaalille toiminnalle ja hormonien tuotannolle. Se osallistuu elimistön aineenvaihduntaprosesseihin ja vaikuttaa biokemiallisten reaktioiden nopeuteen. Jodin puutos johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan ja ilmenee seuraavina oireina: lisääntynyt uneliaisuus, painonnousu, heikentynyt suorituskyky ja yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Lisääntynyt hivenainepitoisuus elimistössä aiheuttaa tyreotoksikoosia eli kilpirauhasen liikatoimintaa. Jodin suositeltu päivittäinen saanti on 2–5 g. Ainetta löytyy merenelävistä, naudanmaksasta ja munista. Jodin puutteen korvaamiseksi riittää jodipitoisen suolan nauttiminen päivittäin.

• A-vitamiini

Retinolia ei tuoteta itsenäisesti ihmiskehossa. Aine muodostuu beetakaroteenista, jota saa ruoan mukana. Kilpirauhasen patologioissa retinolin muodostumisnopeus hidastuu, mikä johtaa aineenvaihduntareaktioiden häiriintymiseen, näköongelmiin ja immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien heikkenemiseen.

Normaalisti syntetisoituna A-vitamiini torjuu tartuntatauteja ja ylläpitää sisäelinten normaalia toimintaa ja eheyttä. Retinolia löytyy raaoista perunoista, porkkanoista, kakiista, tyrnistä ja muista runsaasti beetakaroteenia sisältävistä elintarvikkeista.

• B-vitamiinit

Niillä on hyödyllinen vaikutus umpieritysjärjestelmään, ne lisäävät sydän- ja verisuonijärjestelmän toimivuutta ja parantavat aineenvaihduntaa. B-vitamiinin puutos ilmenee ruoansulatuskanavan häiriöinä, pehmytkudosten ja nivelten turvotuksena sekä ihosairauksina. Myös erityshäiriöitä ja univaikeuksia havaitaan. Mikroelementin päivittäinen saantisuositus on 2,6 mg. Sitä löytyy pähkinöistä ja viljoista, vihanneksista ja maitotuotteista. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää magnesiumiin eli B6-vitamiiniin.

• Askorbiinihappo

C-vitamiini lisää immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia, parantaa kilpirauhasen ja haiman toimintaa. Ehkäisee ateroskleroosia. Tämän vitamiinin puutos ilmenee yleisen terveydentilan heikkenemisenä, ruokahaluttomuutena, ikenien verenvuodon ja veren hyytymishäiriöinä. Askorbiinihappoa löytyy sitrushedelmistä, ruusunmarjoista, paprikoista ja mustaherukoista. Vitamiini tuhoutuu nopeasti korkeissa lämpötiloissa eikä siedä suoraa auringonvaloa.

• D-vitamiini

Kertyy soluihin ja kudoksiin, kuuluu rasvaliukoisiin hivenaineisiin. Vastaa normaalista luuston kasvusta ja kalsiumin imeytymisestä. Vitamiinipuutos ilmenee lisääntyneenä luiden haurautena ja muodonmuutoksina. Aineen päivittäisen annoksen saamiseksi on oltava auringossa 1–2 tuntia päivässä. Kalsiferolia löytyy rasvaisesta kalasta, munista, smetanasta ja kermasta.

• E-vitamiini

Vastaa kilpirauhasen fyysisestä kunnosta. Tokoferolin puutos johtaa elinkudosten asteittaiseen tuhoutumiseen ja jopa diffuusin struuman muodostumiseen. Vitamiinia ei syntetisoida elimistössä, joten se on otettava ruoan kanssa. Se parantaa umpieritysjärjestelmän, kilpirauhasen, aivolisäkkeen ja lisämunaisten toimintaa. Sisältyy viljoihin, pähkinöihin ja kananmuniin.

Voit myös tarjota kehollesi tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet käyttämällä monivitamiinilääkkeitä, ravintolisiä ja elintarvikelisäaineita. Kilpirauhasen patologioihin suositellaan seuraavia komplekseja:

• Jodomariini, joditasapaino – palauttaa ja ylläpitää kehon joditasoja.
• Aevit on vitamiinikompleksi, jolla on korkea retinolipitoisuus ja joka soveltuu hormonaalisen järjestelmän toiminnan tukemiseen.
• Vitrum, Alphabet, Complevit ovat monivitamiinivalmisteita, jotka sisältävät elimistölle tärkeimmät aineet.

Vitamiinien annostuksen valitsee lääkäri yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Mikroelementit on parasta ottaa päivän ensimmäisellä puoliskolla aterioiden jälkeen. Tämä auttaa ylläpitämään hyvää terveyttä koko päivän. Vitamiineja ei voida ottaa jatkuvasti; hoito koostuu useista kuureista, joiden välillä tulisi pitää tilapäinen tauko.

Fysioterapiahoito

Kilpirauhasen vajaatoiminnan monimutkaiseen hoitoon kuuluu fysioterapia. Fysioterapiahoidoilla on seuraava vaikutus kehoon:

• Lisää käytettyjen lääkkeiden tehoa.
• Normalisoi erittävien elinten toimintaa.
• Stimuloi kilpirauhasta ja muita umpierityselimiä.
• Parantaa kehon hapetus-pelkistys- ja aineenvaihduntaprosesseja.
• Niillä on hyödyllinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmiin, hermostoon ja ruoansulatukseen.
• Palauttaa hormonituotannon.
• Paranna yleistä hyvinvointia.

Kilpirauhasen sairauksiin käytetään ilmasto- ja lämpöhoitomenetelmiä yhdessä lääkkeiden sekä hierontojen ja elektroforeesin kanssa. Tehokkaimmat fysioterapeuttiset menetelmät kilpirauhasen vajaatoiminnan korjaamiseksi ovat:

1. Kilpirauhasen toimintaa stimuloivat menetelmät:

• Jodi-bromihauteet.
• Kilpirauhasen matalan intensiteetin CMV-hoito.

2. Entsyymejä stimuloivat menetelmät:

• Happikylvyt.
• Otsonikylvyt.
• Tärinävakuumihoito.
• Kontrasti- ja ilmakylvyt.
• Thalassoterapia.

3. Hormonitasapainoa korjaavat menetelmät:

• Transkraniaalinen elektroanalgesia.
• Hiilidioksidikylvyt.
• Radon-kylpyjä.
• Transserebraalinen UHF-hoito.
• Transserebraalinen matalataajuinen sähköhoito.

Elinten toiminnan parantamiseksi käytetään DMB-terapiaa eli desimetrialueen mikroaaltojen vaikutusta kaulan etupintaan ja lisämunuaisiin. Mikroaallot lisäävät glukokortikoidiaktiivisuutta, hydrokortisonin ja kortisolin vapaiden muotojen tasoja sekä immunologista toleranssia.

Kilpirauhasen stimuloimiseksi käytetään jodielektroforeesia ja UHF-hoitoa vaurioituneelle elimelle. Myös ultraviolettisäteilytystä, liikuntaterapiaa ja hierontaa suositellaan. Jos kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy ruoansulatuskanavan motorisen toiminnan häiriintyminen, määrätään vähämineralisoituneiden kivennäisvesien juomista ja lämpökäsittelyjä. Nivelsairauden yhteydessä on osoitettu mutahoitoa, joka lisää motorista aktiivisuutta ja vähentää nivelkipua. Vaikeissa taudin muodoissa suoritetaan parantola- ja lomahoitoa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kansanlääkkeet

Toipumisprosessin nopeuttamiseksi monet potilaat turvautuvat epätavanomaisiin menetelmiin. Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kansanhoito suoritetaan seuraavien reseptien avulla:

1. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä ruokalusikallisen murskattua sitruunankuorta ja 30 g pellavansiemeniä päälle. Keitä seosta keskilämmöllä 5–10 minuuttia. Jäähdytyksen jälkeen siivilöi ja nauti teenä, ½ lasillista 2–3 kertaa päivässä.
2. Kuori 300 g villiomenoita ja pilko ne hienoksi. Kaada omenoiden päälle 1 litra kiehuvaa vettä ja keitä hiljalleen 10–15 minuuttia. Jäähdytä ja juo pienissä annoksissa pitkin päivää.
3. Ota ruokalusikallinen murskattuja saksanpähkinän sisäseiniä ja versoja. Kaada 250 ml vodkaa raaka-aineen päälle ja anna hautua suljetussa astiassa 3-4 viikkoa. Ota valmista tinktuuraa 1 tl lasillista vettä kohden aamuin illoin.
4. Ota tuoreita perunoita, porkkanoita ja punajuuria. Raasta vihannekset ja purista mehu tai valmista juoma mehupuristimella. Voit juoda mehua sekoituksena tai erikseen jokaisesta vihanneksesta, ½ kupillista 3 kertaa päivässä.
5. Jos elimistössäsi on jodin puutos, laimenna yksi tippa jodia ja teelusikallinen etikkaa lasilliseen vettä. Ota juoma kaksi kertaa päivässä aterioiden yhteydessä.

Ennen kuin käytät edellä mainittuja menetelmiä, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi.

[ 16 ], [ 17 ]

Yrttihoito

Nykyään lääketiede tuntee monia lääkekasveja, joilla on hyödyllinen vaikutus kilpirauhasen toimintaan.

Lääkinnällisten yrttien reseptit:

1. Jauha 50 g aniksen hedelmiä 300 g saksanpähkinöiden kanssa. Lisää seokseen 100 g keitettyä ja tasaiseksi murskattua valkosipulia. Yhdistä kaikki ainekset ja sekoita huolellisesti. Ota 1 ruokalusikallinen 2–3 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
2. Ota 100 g tavallista simpukankukkaa ja kaada päälle 500 ml vettä. Keitä miedolla lämmöllä 5–10 minuuttia, jäähdytä ja siivilöi. Ota 1 lasillinen 3 kertaa päivässä. Tehokkaampaa on kasvin mehu, laimennettuna 25-prosenttisella alkoholilla. Sitä otetaan 10–15 tippaa lusikallisen hunajaa kanssa. Simpukankuori sisältää runsaasti jodia, joten se ei ole yhtä tehokas kuin lääkkeet.
3. Jauha 15 g kuivattuja toukokuun liljoja ja kaada päälle 100 ml vodkaa/alkoholia. Lääkettä tulee hautua 1-2 viikkoa lämpimässä paikassa. Lääkettä otetaan 15-30 tippaa lasillista vettä kohden 2-3 kertaa päivässä.
4. Ota kolme osaa nokkosenlehtiä, yksi osa murskattua eleutherococcus-juurta, sama määrä värjärintapihlajaa, voikukkaa ja porkkanansiemeniä. Lisää kaksi osaa simpukanjuuria yrttiseokseen ja sekoita huolellisesti. Kaada 1,5 ruokalusikallista kuivaa seosta 500 ml:aan lämmintä vettä, keitä 5–10 minuuttia. Siivilöi ja lisää keitteeseen 80 tippaa saksanpähkinäväkevöityä alkoholijuomaa. Ota 100 ml ennen aterioita 1–2 kertaa päivässä.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yrttihoito suoritetaan yrttilääkärin määräämällä tavalla.

[ 18 ], [ 19 ]

Homeopatia

Toinen vaihtoehtoinen menetelmä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon on homeopatia. Homeopaattinen hoito normalisoi hormonituotantoa, jolla on positiivinen vaikutus koko kehoon. Se auttaa palauttamaan fyysisen ja henkisen terveyden sekä normalisoi painoa.

Kun kilpirauhasen toiminta heikkenee, käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Arnikki – traumaattiset vammat ja kilpirauhasleikkaukset, lihaskipu ja -krampit. Hematoomat, veren hyytymishäiriöt, kohonneet maksaentsyymit.
2. Seepia on masentunut tila, johon liittyy hitaita reaktioita ja puhetta, yläluomien turvotusta, hilseilevää ihoa ja tummia pigmenttimuutoksia poskipäissä. Ulostehäiriöt, gynekologiset sairaudet.
3. Tyreoidini (vasikan kilpirauhaskudos) – epäsuhtainen ruumiinrakenne, turvonnut niska, kohonneet maksaentsyymit.
4. Colchicum - lisääntynyt heikkous ja turvotus, turvotus silmien ympärillä, lisääntynyt herkkyys hajuille, suolistohäiriöt.
5. Grafiitti – ihon turvotus ja paksuuntuminen, follikuliitti hartioiden alueella. Lisääntynyt hiusten ja kynsien menetys ja hauraus. Ylipaino, masennus, melankolia, ruoansulatuskanavan häiriöt, ummetus.

Kaikkia homeopaattisia lääkkeitä käytetään vain lääkärin määräämällä tavalla, ja annos ja hoidon kesto valitaan yksilöllisesti.

[ 20 ]

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide kilpirauhasen vajaatoiminnassa on erittäin harvinainen. Leikkaus määrätään taudin nodulaarisessa muodossa tai elimen merkittävässä laajentumisessa. Leikkaus on myös mahdollinen, jos on tarpeen saavuttaa radikaalisti positiivisia tuloksia lyhyessä ajassa.

Tärkeimmät merkit synnynnäisen kilpirauhasen patologian kirurgiseen hoitoon:

• Elimen suuri koko, mikä vaikeuttaa hengitystä ja nielemistä.
• Epäillyt onkologiset prosessit.
• Muiden hoitojen sivuvaikutukset, vasta-aiheet tai tehottomuus.
• Säteilyhoidon käyttö struuman kutistamiseen.
• Nodulaariset leesiot, jotka eivät ole herkkiä radioaktiiviselle jodille.

Nykyään käytetään sekä avoleikkauksia että kirurgisia toimenpiteitä endoskoopilla eli minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Poistettavan kudoksen vähimmäistilavuus on yksi lohko, enimmäiskoko rauhanen. Yksittäisiä nodulaarisia kasvaimia ei poisteta, koska uusiutumisia esiintyy lähes aina, eikä rauhasen voimakas kuitukalvo mahdollista toista leikkausta.

Muiden elinten kirurgisessa hoidossa synnynnäistä ja muuta kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on suuri komplikaatioiden riski. Kirurgisen toimenpiteen todennäköisimmät seuraukset ovat:

• Hengitysvajaus.
• Suolitukos.
• Veren hyytymishäiriöt ja lisääntynyt kudosverenvuoto.
• Sydänpysähdys ja kooma.
• Hypotermia.
• Hypotensio.
• Lisämunuaisten vajaatoiminta.

Kilpirauhasen toimintahäiriöistä kärsivät potilaat käyvät läpi hormonihoitoa ennen leikkausta edellä mainittujen komplikaatioiden kehittymisen minimoimiseksi.

On myös olemassa postoperatiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tauti kehittyy kilpirauhasen leikkauksen jälkeen. Tämän komplikaation esiintyvyys on 20 % naisilla ja 16 % miehillä. Riskiryhmään kuuluvat iäkkäät potilaat, anemiaa, diabetesta ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat. Tässä tapauksessa elinhormonien synteesin häiriintyminen on seurausta sen toiminnallisten kykyjen heikkenemisestä, jodin puutteesta tai hypotalamus-aivolisäkealueen tuhoisista prosesseista.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]