Meksidol

Mexidol - lääke, joka vaikuttaa kansalliskokouksen työhön.

[1], [2], [3]

Viitteitä Meksidola

Sitä käytetään seuraaviin rikkomuksiin:

• aivoverenkierron häiriöiden akuutit muodot;
• TBI, sekä sen seuraukset;
• aivojen DEP;
• NTsD;
• joilla on kevyt intensiteetti, ateroskleroottisen luonteen kognitiiviset häiriöt;
• ahdistuneisuushäiriöt, jotka on merkitty neuroosin kaltaisten tai neuroottisten häiriöiden taustalla;
• sydäninfarkti akuutissa vaiheessa (1. Päivästä) yhdistetyssä hoidossa;
• avoimen kulman glaukooman ensisijainen muoto eri vaiheissa (yhdistetty hoito);
• alkoholin vetäytymisen lopettamisen lopettaminen (alkoholismin tapauksessa, jossa vegetatiiviset-verisuoni- ja neuroosimaiset sairaudet ovat vallitsevia);
• akuutti antipsykoottinen myrkytys;
• peritoneaalisten vaurioiden akuutit vaiheet, joissa on röyhkeä-tulehduksellinen luonne (peritoniitti tai akuutti nekroottinen haimatulehdus) - yhdistelmähoitoon.

[4], [5]

Julkaisumuoto

Farmaseuttisen elementin vapautuminen on nesteen muodossa i / m ja / injektiossa ampulleissa, joiden kapasiteetti on 2 tai 5 ml. Laatikon sisällä on 5 tällaista ampullia.

[6], [7], [8]

Farmakodynamiikka

Mexidol on aine, joka hidastaa vapaiden radikaalien aktiivisuutta, ja lisäksi se on kalvonsuojain ja siinä on nootrooppisia, antihypoksisia, antikonvulsantteja, stressiä suojaavia ja anksiolyyttisiä ominaisuuksia.

Lääke lisää kehon vastustuskykyä erilaisten vahingollisten tekijöiden ja taudista riippuvien happiolosuhteiden (hypoksia, sokki, alkoholimyrkytys tai päihtymys psykoosilääkkeiden (neuroleptiset aineet), iskemian ja sisäisen verenvirtauksen häiriöiden vaikutusta vastaan).

Lääke auttaa parantamaan aivojen aineenvaihduntaa ja sen verenkiertoa, ja parantaa siten verenkierron prosesseja ja reologisia parametreja; heikentää myös verihiutaleiden aggregaatiota. Hemolyysin aikana aine stabiloi verisolujen seinämien rakenteet (verihiutaleet, joissa on punasoluja). Se osoittaa hypolipidemisen aktiivisuuden ja vähentää kokonaiskolesterolin ja LDL: n arvoja. Heikkenee entsyymitokemiaa ja endogeenistä myrkytystä, joka liittyy pankreatiitin akuuttiin vaiheeseen.

Mexidolin vaikutuksen periaate liittyy sen membraanisuoja- ja antioksidanttiominaisuuksiin. Se hidastaa peroksidin lipidihapetusta, lisää superoksididimutaasin aktiivisuutta ja lipidien osuutta proteiineilla, ja lisäksi vähentää membraanin viskositeettia ja lisää sen juoksevuutta.

Moduloi kalvoihin (kalsium-riippumattomaan PDE: hen sekä AC- ja AChE: hen) liittyvien entsyymien ja terminaalisten kompleksien (GABA, bentsodiatsepiini ja asetyylikoliini) aktiivisuutta, mikä tehostaa niiden kykyä syntetisoida ligandien kanssa. Yhdessä tämän kanssa lääke auttaa säilyttämään biomembraanien toiminnan ja rakenteen, edistää neurotransmitterien liikkumista ja parantaa synaptisia vasteita.

Mexidol lisää dopamiini-indeksiä aivoissa. Se johtaa aerobien glykolyysin kompensoivan aktiivisuuden tehostumiseen ja hapettumisen tukahduttamisen voimakkuuden vähenemiseen, joka kehittyy Krebs-syklin aikana hypoksian aikana, ja siihen liittyy ATP: n ja fosfosreatiinin tason nousu; Lisäksi se aktivoi mitokondrioiden energian sitovaa vaikutusta ja normalisoi soluseinät.

Lääke stabiloi iskeemisen sydänlihaksen aineenvaihduntaprosessit, pienentää nekroosin aluetta, parantaa ja palauttaa sähköisen aktiivisuuden sydänlihaksen supistumiskykyyn, ja samalla tehostaa sepelvaltimotukea iskemian alueella ja vähentää sepelvaltimon vajaatoiminnan akuutista vaiheesta johtuvan reperfuusiooireyhtymän seurauksia. Lisää nitropreparatovin antianginaalisia vaikutuksia.

Mexidol auttaa säilyttämään verkkokalvon ganglionisoluja ja näköhermon kuituja progressiivisen neuropatian aikana, mikä johtaa hypoksiaan ja kroonisen alatyypin iskemiaan. Se auttaa parantamaan näköhermon funktionaalista aktiivisuutta verkkokalvolla, mikä lisää näöntarkkuutta.

[9], [10], [11]

Farmakokinetiikkaa

Käytön jälkeen lääke kirjataan veriplasman sisään neljän tunnin kuluttua antamishetkestä. Cmax-arvojen saamiseksi tarvitaan 0,45-0,5 tuntia, kun ne muodostavat (syötettäessä 0,4 - 0,5 g: n annoksen) 3,5-4 μg / ml.

Suuri nopeus kulkee verenkierrosta kudoksiin elinten kanssa ja erittyy nopeasti elimistöstä. Erittyminen tapahtuu virtsalla, pääasiassa glukuronikonjugoidussa tilassa ja vain pieninä määrinä, mutta pysyy muuttumattomana.

[12], [13], [14]

Annostus ja antotapa

Mexidolia käytetään in / in (tippaimen tai suihkun kautta) tai / m -menetelmässä; annoskoot valitaan erikseen.

Infuusion käytön tapauksessa lääke liuotetaan fysiologiseen nesteeseen, joka on NaCl (0,2 l). Aikuisten tulisi ensin syöttää 50-100 mg ainetta 1-3 kertaa päivässä ja lisätä annosta vähitellen, kunnes haluttu tulos saadaan. Jet-lääkettä käytetään alhaisella nopeudella 5-7 minuuttia ja tiputimen läpi - nopeudella 40-60 tippaa / minuutti. Päivänä annetaan antaa enintään 0,8 g lääkettä.

Intraserebraalisen verenvirtahäiriön akuuttien vaiheiden aikana lääkettä käytetään yhdistelmähoidossa - ensimmäisten 2-4 päivän aikana tarvitaan intravenoosista annosta 0,2-0,3 g lääkettä 1 kerran päivässä IV-linjan kautta, ja myöhemmin 0,1 g lääkettä on annettava 3 - Kerran päivässä / m. Tämän syklin kesto on 10-14 päivää.

TBI: n ja sen seurausten hoitamiseksi lääkettä annetaan intravenoosisesti IV: n kautta 10 - 15 päivää - annoksena 0,2-0,5 g, 2-4 kertaa päivässä.

DCE: n hoidossa, joka pysyy dekompensointivaiheessa, lääkettä käytetään suihkutusmenetelmällä tai IV-tiputuksen kautta annoksella 0,1 g 2-3 kertaa päivässä 2 viikon jaksolla. Myöhemmin lääkettä käytetään i / m tavalla, 0,1 g päivässä 14 päivän ajan.

DCE: n ennaltaehkäisevässä kulmassa lääke annetaan intramuskulaarisesti annoksella 0,1 g, 2 kertaa päivässä 10–14 päivän jakson aikana.

Jos kyseessä ovat lievät kognitiivisten häiriöiden muodot iäkkäillä tai ahdistuneissa tiloissa, Mexidolia käytetään i / m-menetelmässä annoksena 0,1-0,3 g päivässä 0,5-1 kuukauden jakson aikana.

Kun kyseessä on akuutti sydäninfarkti yhdistelmähoidossa, lääkettä käytetään lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti menetelmässä kahden viikon jakson aikana yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa - ACE: n estäjä, nitraatit, trombolyytit, joilla on β-estäjät, verihiutaleiden estäjät, antikoagulantit ja aineet indikaatioiden mukaan.

Ensimmäisten viiden päivän ajan, jotta saavutetaan maksimaalinen altistus, lääkkeen on annettava laskimonsisäisesti, ja seuraavan 9 päivän ajan sitä voidaan käyttää lihakseen. Lääkettä injektoidaan infuusionopeudella olevan IV-tiputuksen kautta, pienellä nopeudella (negatiivisten oireiden välttämiseksi) (sinun on käytettävä 0,9% NaCl: a tai 5% glukoosinestettä 0,1-0,15 litran osassa), 0,5-1,5 tuntia. Tarvittaessa lääkkeen 5 minuutin suihkutus injektio voidaan suorittaa hitaalla nopeudella.

Aineen käyttö (/ m tai / in) tehdään 3 kertaa päivässä 8 tunnin jaksoilla. Päivän aikana tällä tavalla annetaan 6–9 mg / kg lääkettä ja 1–3 mg / kg. Päiväksi sallitaan enintään 0,8 g lääkettä ja 1-kuoppaisella injektiolla - 0,25 g.

Avokulman glaukooman aikana, joka esiintyy eri vaiheissa, yhdistelmäkäsittelyssä lääkettä käytetään i / m-menetelmässä annoksella 0,1-0,3 g päivässä, 1-3-kertainen käyttö 2 viikon aikana.

Alkoholin vetäytymisen tapauksessa lääkettä käytetään 0,1-0,2 g: n annoksena 2-3 kertaa päivässä tai IV-tiputuksella 1-2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan.

Akuutin antipsykoottisen myrkytyksen tapauksessa lääkettä annetaan laskimonsisäisesti 0,05-0,3 g: n annoksena päivässä 1-2 viikon ajan.

Hoidettaessa akuutteja peritoneaalisia vaurioita, joissa on röyhkeä-tulehduksellinen luonne (peritoniitti tai akuutti nekroottinen haimatulehdus), Mexidol injektoidaan preoperatiivisen ja postoperatiivisen segmentin ensimmäisenä päivänä. Annosten valinta suoritetaan ottaen huomioon taudin voimakkuus ja sen muoto, leesion esiintyvyys ja vaihtoehdot kliiniselle kurssille. Lääkkeen käyttö on lopetettava vähitellen vasta, kun saavutetaan kestävä positiivinen kliininen ja laboratoriotulos.

Edemaattisen haimatulehduksen akuutin vaiheen aikana on tarpeen injektoida 0,1 g lääkettä 3 kertaa päivässä IV-tiputuksen kautta IV-menetelmään (käyttäen isotonista NaCl-nestettä) tai lihakseen.

Necrotic erilaisia haimatulehdus on helppo vaiheessa: 0,1-0,2 g lääkettä 3 kertaa päivässä, in / menetelmässä läpi tiputin (käyttäen isotoninen NaCl neste), tai in / m.

Kohtalaisessa vaiheessa: 0,2 g 3 kertaa päivässä laskimonsisäisen tiputuksen kautta (isotoninen NaCl-neste).

Vakavassa muodossa: pulssiosuudelle 0,8 g / vrk 2 kertaa ja myöhemmin - 0,3 g 2 kertaa päivässä päivittäisen annoksen asteittaisen pienenemisen myötä.

Erittäin vakavissa tapauksissa: aluksi ne käyttävät 0,8 g päivässä, kunnes haimatulehduksen oireet poistetaan johdonmukaisesti, ja kun tila on vakiintunut, 0,3-0,4 g lääkettä 2 kertaa päivässä IV-linjan kautta, in / in (isotoninen NaCl-neste), jolloin päivittäinen annos pienenee asteittain.

[23], [24], [25], [26]

Käyttö Meksidola raskauden aikana

Lääkkeiden käytön turvallisuuden varmistamiseksi imetyksen tai raskauden aikana ei ole tehty riittäviä kliinisiä testejä, minkä vuoksi niitä ei määrätä näinä ajanjaksoina.

[15], [16], [17]

Vasta

Vasta-aiheista:

• munuaisten tai maksan puute akuutissa vaiheessa;
• huumeiden elementteihin liittyvä vakava suvaitsemattomuus.

[18]

Sivuvaikutukset Meksidola

Toisinaan huumeiden käyttö johtaa suun limakalvon kuivumiseen tai pahoinvointiin ja uneliaisuuden tai ahdistuneisuuden tunteen lisäksi unen tunteeseen ja emotionaaliseen reaktiivisuuteen. Lisäksi voi esiintyä allergioiden, päänsärkyjen, koordinaatiohäiriöiden ja hyperhidroosin distaalisen muodon oireita, ja sen myötä verenpainetasot voivat nousta tai laskea.

[19], [20], [21], [22]

Yliannos

Myrkytyslääkkeet johtavat uneliaisuuden tunteiden kehittymiseen.

Tällöin suoritetaan vieroitusmenetelmiä.

[27],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Mexidol tehostaa bentsodiatsepiinin anksiolyyttien, parkinsonismien (levodopan) ja antikonvulsanttien (karbamatsepiini) vaikutuksia.

Heikentää etanolin myrkyllistä aktiivisuutta.

[28], [29]

Varastointiolosuhteet

Mexidol on säilytettävä pimeässä ja kuivassa paikassa, joka on suljettu pieniltä lapsilta. Lämpötilan ilmaisimet - enintään 25 ° C.

[30]

Säilyvyys

Mexidolia voidaan käyttää kolmen vuoden kuluessa lääkkeen vapautumisesta.

[31]

Hakemus lapsille

Ei ole tietoa siitä, onko Mexidol lapsille turvallinen, minkä vuoksi sitä ei käytetä pediatriassa.

[32], [33], [34], [35], [36]

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat Neurox, Emoxibel, Cerecardum, Riluzole ja Hypoxene sekä Vitagamma.

[37], [38], [39], [40], [41]