Ylempi laskimokammiojärjestelmä

Ylempi onttolaskimo (v. cava superior) on lyhyt, läppätön suoni, jonka halkaisija on 21–25 mm ja pituus 5–8 cm. Se muodostuu oikean ja vasemman brakiokefaalisen laskimon yhtymäkohdan seurauksena ensimmäisen oikean kylkiluun ruston ja rintalastan liitoskohdan taakse. Tämä laskimo kulkee pystysuunnassa alaspäin ja kolmannen oikean ruston ja rintalastan liitoskohdan tasolla se virtaa oikeaan eteiseen. Laskimon edessä ovat kateenkorva ja oikean keuhkon välikarsinan osa, jota peittää pleura. Välikarsinan pleura liittyy oikealla laskimoon ja vasemmalla aortan nousevaan osaan. Ylempi onttolaskimo on takaseinällään kosketuksissa oikean keuhkon tyven etupinnan kanssa. Yläonttolaskimo virtaa oikealla puolella ylempään onttolaskimoon ja vasemmalla pienet välikarsinan ja sydänpussin laskimot. Ylempi onttolaskimo kerää verta kolmesta laskimoryhmästä: rintakehän ja osan vatsaontelon seinämien laskimoista, pään ja kaulan laskimoista sekä molempien yläraajojen laskimoista eli niiltä alueilta, joille aortan kaaren ja rintaontelon haarat toimittavat verta.

Keuhkolaskimo (v. azygos) on oikean nousevan lannelaskimon (v. lumbalis ascendens dextra) jatke rintaontelossa. Se kulkee pallean oikean lannerangan crus-osan lihaskimppujen välistä takavälikarsinaan ja matkalla anastomoosiutuu oikean lannelaskimon kanssa, joka laskee alaonttolaskimoon. Keuhkolaskimon takana ja vasemmalla puolella ovat selkäranka, rinta-aortta ja rintatiehyt sekä oikeanpuoleiset takaosan kylkivälivaltimot. Ruokatorvi sijaitsee laskimon edessä. IV-V rintanikamien tasolla keuhkolaskimo taipuu oikean keuhkon tyven ympärille takaa ja ylhäältä, kulkee sitten eteen- ja alaspäin ja virtaa yläonttolaskimoon. Keuhkolaskimon suulla on kaksi läppää. Matkalla yläonttolaskimoon keuhkolaskimoon virtaavat siihen oikeanpuoleinen kylkivälilaskimo ja rintaontelon takaseinän laskimot: oikea yläonttolaskimo; takaosan väliset laskimot sekä rintaontelon elinten laskimot: ruokatorven, keuhkoputken, sydänpussin ja välikarsinan laskimot.

Hemiazygoslaskimo, jota joskus kutsutaan vasemmaksi tai pienemmäksi hemiazygoslaskimoksi, on ohuempi kuin azygoslaskimo, koska siihen tulee vain 4–5 alempaa vasenta kylkivälilaskimoa. Hemiazygoslaskimo on vasemman nousevan lannelaskimon (v.lumbalis ascend ens sinistra) jatke ja kulkee pallean vasemman crus-luun lihaskimppujen välistä takimmaiseen välikarsinaan, rintanikamien vasemman pinnan viereen. Hemiazygoslaskimon oikealla puolella on rinta-aortta ja sen takana vasemman takimmaiset kylkivälivaltimot. 7.–10. rintanikaman tasolla hemiazygoslaskimo kääntyy jyrkästi oikealle, ylittää selkärangan edessä, sijaitsee aortan, ruokatorven ja rintatiehyen takana ja virtaa azygoslaskimoon. Hemiazygos-laskimoon virtaa ylhäältä alas virtaava lisälaskimo, hemiazygos accessoria (v. hemiazygos accessoria), johon liittyy 6–7 ylempää kylkiluiden välistä laskimoa (I–VII) sekä ruokatorven ja välikarsinan laskimot. Atomatias- ja hemiazygos-laskimoiden merkittävimmät sivuhaarat ovat takimmaiset kylkiluiden väliset laskimot, joista kukin on etupäästään yhteydessä etummaiseen kylkiluiden väliseen laskimoon, joka on sisäisen rintalaskimon sivuhaara. Tällaisten laskimoyhteyksien olemassaolo mahdollistaa laskimoveren virtaamisen rintaontelon seinämistä takaisin atomatias- ja hemiazygos-laskimoihin ja eteenpäin sisäisiin rintalaskimoihin.

Takaosan kylkiluiden väliset laskimot (vv. intercostales posteriores) sijaitsevat kylkiluiden välisissä tiloissa samannimisten valtimoiden vieressä (vastaavan kylkiluun urassa). Nämä laskimot keräävät verta rintaontelon seinämien kudoksista ja osittain vatsan etuseinästä (alemmat takaosan kylkiluiden väliset laskimot). Kuhunkin takaosan kylkiluiden väliseen laskimoon virtaa selkärangan ihoon ja lihaksiin muodostuva selkälaskimo (v. dorsalis) ja ulomman ja sisäisen nikamapunoksen laskimoista muodostuva nikamavälilaskimo (v. intervertebralis). Kuhunkin nikamavälilaskimoon virtaa selkäydinhaara (v. spinalis), joka yhdessä muiden laskimojen (nikama-, lanne- ja ristiluun laskimoiden) kanssa osallistuu laskimoveren ulosvirtaukseen selkäytimestä.

Sisäiset (etu- ja takimmaiset) nikamalaskimopunokset (plexus venosi vertebrales interni, anterior et posterior) sijaitsevat selkäydinkanavan sisällä (selkäydinkovakalvon ja luukalvon välissä) ja niitä edustavat laskimot, jotka liittyvät toisiinsa useita kertoja. Punokset ulottuvat foramen magnumista ristiluun kärkeen. Selkäydin- ja nikamien huokoisen aineen laskimot virtaavat sisäisiin nikamapunoksiin. Näistä punoksista veri virtaa nikamien välisten laskimoiden kautta nikamien välisten aukkojen kautta (selkäydinhermojen lähellä) atsygokseen, hemiatsygokseen ja apu-hemiatsygokseen. Sisäisistä nikamapunoksista veri virtaa myös ulompiin (etu- ja takimmaisiin) laskimonikamapunoksiin (plexus venosi vertebrales externi, anterior et posterior), jotka sijaitsevat nikamien etupinnalla ja ympäröivät myös niiden kaaria ja properoita. Ulkoisista nikamapunoksista veri virtaa takimmaisiin kylkiluidenvälisiin, lanne- ja ristiluun laskimoihin (vv. intercostales posteriores, lumbales et sacrales) sekä suoraan selkärangan atsygo-, hemiatsygo- ja lisälaskimoihin. Selkärangan yläosan tasolla nikamapunoksen laskimot virtaavat nikama- ja takaraivolaskimoihin (vv. vertebrates et occipitales).

Brakiokefaaliset laskimot (oikea ja vasen) (vv. brachiocephalicae, dextra et sinistra) ovat läppättömät ja sijaitsevat yläonttolaskimon juurella. Ne keräävät verta pään ja kaulan elimistä sekä yläraajoista. Jokainen brakiokefaalinen laskimo muodostuu kahdesta laskimosta: solislaskimosta ja sisäisestä kaulalaskimosta.

Vasen brakiokefaalinen laskimo muodostuu vasemman solisnivelen taakse. Laskimo on 5–6 cm pitkä ja kulkee muodostumispaikastaan vinosti alaspäin ja oikealle rintalastan luurangan ja kateenkorvan takaa. Laskimon takana ovat brakiokefaalinen runko, vasen yhteinen kaulavaltimo ja solisvaltimo. Oikean ensimmäisen kylkiluun ruston tasolla vasen brakiokefaalinen laskimo yhtyy samannimiseen oikeaan laskimoon muodostaen yläonttolaskimon.

Oikeanpuoleinen, 3 cm pitkä brakiokefaalinen laskimo muodostuu oikean solisluun taakse. Laskimo laskeutuu sitten lähes pystysuoraan rintalastan oikean reunan taakse ja liittyy oikean keuhkopussin kupuun.

Sisäelimistä virtaa pieniä laskimoita päälaskimon kumpaankin haaraan: kateenkorvan laskimot (vv. thymicae); sydänpussin laskimot (vv. pericardiacae); sydänkalvon laskimot (vv. pericardiaphrenicae); keuhkoputken laskimot (vv. bronchiales); ruokatorven laskimot (vv. oesofageales); välikarsinan laskimot (vv. mediastinales) - välikarsinan imusolmukkeista ja sidekudoksesta. Brakiokefaalisten laskimojen suurempia sivujokia ovat alemmat kilpirauhaslaskimot (vv. thyroideae inferiores, yhteensä 1-3), joiden kautta veri virtaa parittomasta kilpirauhaspunoksesta (plexus tliyroideus impar), ja alempi kurkunpään laskimo (v. laryngea inferior), joka tuo veren kurkunpäästä ja liittyy anastomoosiin ylemmän ja keskimmäisen kilpirauhaslaskimon kanssa.

Nikamalaskimo (v. vertebralis) kulkee yhdessä nikamavaltimon kanssa kaulanikamien poikittaisten aukkojen läpi brakiokefaaliseen laskimoon ja vastaanottaa matkallaan sisäisten nikamapunoksen laskimot.

Syvä kaulalaskimo (v. cervicalis profunda) saa alkunsa uloimmista nikamapunoksista, kerää verta takaraivon lihaksista ja faskioista. Tämä laskimo kulkee kaulanikamien poikittaishaarakkeiden takaa ja virtaa brakiokefaaliseen laskimoon lähellä nikamalaskimon suuta tai suoraan nikamalaskimoon.

Sisäinen rintalaskimo (v. thoracica interna) on parillinen ja liittyy sisäiseen rintavaltimoon. Sisäisten rintalaskimoiden juuret ovat ylempi ylävatsan laskimo (v. epigastrica superioris) ja lihas-pallealaskimo (v. musculophrenica). Ylempi ylävatsan laskimo anastomoosiutuu etummaisen vatsaontelon seinämän paksuisessa osassa alemman ylävatsan laskimon kanssa, joka laskee ulompaan suolilaskimoon. Kylkiluiden etuosissa sijaitsevat etummaiset kylkiluiden väliset laskimot (vv. intercostales anteriores) virtaavat sisäiseen rintalaskimoon ja anastomoosiutuvat takimmaisten kylkiluiden välisten laskimojen kanssa, jotka virtaavat poskiontelon laskimoon.

Ylin kylkivälilaskimo (v. intercostalis suprema) virtaa kumpaankin brakiokefaaliseen laskimoon, oikealle ja vasemmalle, kerääntyen verta 3-4 ylemmästä kylkivälitilasta.