Streptoderman syyt ja patogeneesi

Streptoderma on sairaus, jota melkein jokainen meistä on kohdannut, vaikkakaan kaikki eivät epäillä sitä. Streptoderman syyt ja patogeneesi ovat monessa suhteessa samanlaisia kuin muiden tartuntatautien etiologia ja kehitysmekanismi, mutta niillä on edelleen omat ominaispiirteensä. Korkea infektioriski ei voi olla vain hälytys. [1], [2]Ihosairauksien luokkaan kuuluva patologia sisältää monenlaisia ilmenemismuotojaan, eikä se ole kaukana vaarattomasta, useimmiten vaikuttaen lapsia ja heikosti koskemattomia ihmisiä.

Onko infektio?

Kuinka moni meistä on löytänyt haavan nenästä tai  ärsytystä huulien kulmissa, joka tunnetaan kansan nimellä "zadyoy", epäilevät tartuntatautia? Oikeastaan nämä voivat olla streptoderma-ilmentymiä - coccal-mikroflooran aiheuttamaa tautia, johon kuuluvat streptokokki,  pneumokokki- stafylokokki ja jotkin muut meidän vieressämme elävien bakteerien mikroflooran edustajat. Samanaikaisesti kosketus bakteereihin voi olla niin lähellä ja pitkä, että ihminen ihmettelee, kuinka tämä henkilö pysyy terveenä niin kauan.,

Ottaen huomioon streptoderman syyt ja patogeneesi kohtaamme sen, että vaikka coccal-mikroflooralla on melko suuri lajike, tällä patologialla, kuten muilla tartuntatauteilla, on tyypillisiä patogeenejä. Uskotaan, että streptoderman oireet esiintyvät streptokokkien vaikutuksesta, jotka vaikuttavat pääasiassa ihoon, jolla taudin nimi.

Streptokokit ovat globulaarisia bakteereita, joiden historia on yli yksi vuosituhannen. Muiden mikroskooppisten organismien tapaan ne olivat jo ennen kasvien, eläinten ja ihmisten esiintymistä. Ei ole yllättävää, että bakteerit ovat pitkään kehittyneet oppineet sopeutumaan hyvin erilaisiin ympäristöolosuhteisiin ja säilyttämään ulkonäönsä jopa ihmisten aktiivisen kamppailun olosuhteissa.

Streptokokkeja pidetään ihon ja limakalvojen "alkuperäiskansojen" asukkaina, toisin sanoen ne ovat toistaiseksi yhdessä kanssamme muistuttamatta itseään. Tästä syystä niitä kutsutaan ehdollisesti patogeeniseksi mikroflooraksi, jonka edustajat aiheuttavat sairauksia vain tietyin edellytyksin, eli kun kehon puolustuskyky heikkenee, mikä mahdollistaa mikrobien aktiivisen kehittymisen ja tunkeutumisen ihon ja limakalvojen syvempiin kerroksiin.

On ymmärrettävä, että streptokokit ovat yleinen nimi erilaisille rakenteille tyypillisille bakteerien tyypeille ja kannoille. Niiden toiminta voi kuitenkin vaihdella huomattavasti. Jotkut streptokokkityypit eivät kanna vaaraa, jotka ovat yhdessä rauhanomaisesti henkilön kanssa koko elämänsä ajan. Toiset voivat jopa auttaa ylläpitämään kehon normaalia mikroflooraa. Mutta on myös sellaisia, joiden kanssa useimmat tartuntataudit (eikä vain iho) liittyvät.

Nämä piilotetut loiset sisältävät beeta-hemolyyttisen streptokokiryhmän A (Streptococcus pyogenes), joka kykenee tuhoamaan punasoluja (erytrosyytit) ja kuuluu pyogeenisiin bakteereihin yhdessä Staphylococcus aureuksen kanssa. Pyrogeeninen streptokokki on streptoderman ja muiden tarttuvien patologioiden pääasiallinen aiheuttaja, jolle on ominaista melko vakava kurssi (tonsilliitti, scarlet fever, endokardiitti, glomerulonefriitti jne.).

Mutta mikä on tämän loisen erikoisuus ja miten se vaikuttaa kehon kudoksiin ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen? Tutkimalla streptoderman ja muiden sairauksien patogeneesiä, joita Streptococcus pyogenes tulee syylliseksi, tutkijat totesivat, että beeta-hemolyyttinen streptokokki on bakteeri, joka sen olemassaolon aikana vapauttaa useita myrkkyjä ja toksiineja, jotka ovat vaarallisia ihmiskeholle. Näitä ovat erityinen myrkkystreptolysiini, joka kykenee tuhoamaan punasoluja, sekä erityinen leukosidiinientsyymi, joka tuhoaa immuunijärjestelmän solut.[3]

Lisäksi Streptococcus pyogenes syntetisoi streptokinaasin, hyaluronidaasin, amylaasin, proteinaasin entsyymejä, jotka auttavat ylläpitämään mikro-organismin aktiivisuutta ja auttavat tuhoamaan terveitä kudoksia infektion tien varrella. [4]

Taistelu tällaista terveysrikkomusta vastaan tapahtuu vain antimikrobisten valmisteiden (antiseptiset aineet ja antibiootit) avulla. Radioaktiivista säteilyä vastustava Streptococcus-ryhmä A oppii myös vähitellen vastustamaan mikrobilääkkeitä. Pyrogeenisen streptokokin kantojen, joilla on antibioottiresistenssi, etu on paljon pienempi kuin stafylokokkien ja pneumokokkien keskuudessa.

Streptoderman riskitekijät

Ihoinfektiot ovat yksi useimmista ihosairauksien ryhmistä. Tämä johtuu niiden patogeenien (bakteerien, virusten, sienien, alkueläinten) suuresta määrästä, jotka tunkeutuvat ihon ylempiin kerroksiin tai elävät ihon pinnalla ja saavat patogeenisen vaikutuksen vain aktiivisella lisääntymisellä, joka on ominaista coccal-mikroflooralle.

Yleensä ihmisen immuniteetti estää kookkien aktiivista lisääntymistä, ja jotkut heikosti aktiiviset yksilöt eivät aiheuta erityistä vaaraa. Mutta on olemassa tietty osa mikro-organismeista, jotka voivat heikentää kehon puolustusta. Tämä on ominaista myös hemolyyttiselle streptokokille, jota pidetään streptoderman ja muiden tarttuvien patologioiden syyllisenä. On käynyt ilmi, että jopa hyvä immuniteetti ei aina auta välttämään taudin kehittymistä, vaikka se vähentää merkittävästi sen todennäköisyyttä.

Streptoderman syiden ja patogeneesin huomioon ottaminen antaa meille mahdollisuuden määrittää riskitekijät, jotka tekevät joistakin ihmisistä alttiimpia infektion vaikutuksille, kun taas toiset eivät kärsi naapuruston ongelmista mikrobien kanssa:

• Yksi streptoderman tärkeimmistä ja yleisimmistä syistä on pieniä tai suuria vaurioita, jotka rikkovat luonnollista suojaavaa estettä ja mahdollistavat mikrobien tunkeutumisen kehoon.
• Toinen syy on ihon ja limakalvojen puutteellinen hygienia, koska ihon koskemattomuuden rikkominen ei ole vielä haavan tartunnan takaaja. Toisaalta liiallinen hygieniahygienia voi olla julma vitsi, joka häiritsee ihon pH: ta ja vähentää siten sen suojaa mikro-organismeilta.
• Vaikka streptokokit ovat oppineet vähentämään jonkin verran paikallista koskemattomuutta, niillä on yhä vähemmän mahdollisuuksia estää esteetön lisääntyminen immuunijärjestelmän koordinoidussa työssä, kun taas heikko yleinen immuniteetti ei todennäköisesti estä tätä prosessia.
• Immuunijärjestelmän riittämätön työ aiheuttaa henkilöille allergioita. Jos jälkimmäisellä on ulkonäkö (ihottuma ja kutina iholla), on olemassa vaara naarmuttaa kudosta ihon eheyden vastaisesti. Mutta mikroskooppiset organismit voivat tunkeutua jopa pienimpiin haavoihin, jotka ovat näkymättömiä paljaalla silmällä.[5]

Mutta älkäämme levittäkäämme immuunijärjestelmään, koska se on tärkein puolustaja kaikenlaisilta infektioilta, ja harkitse, mitkä tekijät saattavat tehdä työnsä riittämättömäksi päätoiminnon suorittamiseksi:

• Kuten tiedätte, suurin vaikutus immuunijärjestelmään johtuu kroonisista sairauksista, jotka heikentävät säännöllisesti kehoamme. Siksi pitkäaikaisia sairauksia sairastavilla on suurempi riski tartuntatautien, myös streptoderman, kehittymiseen. Haavoittuvimmat infektiot ovat niitä, joilla on kroonisessa muodossa esiintyviä ihosairauksia, tai sisäisiä patologioita, joissa haavat muodostuvat iholle (esimerkiksi diabetes mellitus). Samalla tällaisten sairauksien taustalla esiintyvä streptoderma on myös krooninen.
• Täydellinen tasapainoinen ruokavalio, joka jakautuu optimaalisesti ajoissa siten, että elimistö saa säännöllisesti tarvittavat ravintoaineet kaikkien järjestelmien, myös immuunijärjestelmän, tukemiseksi, vähentää tartuntatautien riskiä. Jos ruoka on epäsäännöllistä, vitamiineja ja mikroelementtejä on vähentynyt, ei ole tarvetta luottaa vahvaan immuniteettiin, mikä tarkoittaa, että infektioriski kasvaa.
• Erilaiset myrkytykset heikentävät hermostoa, mutta myös muita kehon järjestelmiä, joita se kontrolloi. Ei ole yllättävää, että myrkytyksen jälkeen immuniteetti heikkenee huomattavasti ja henkilö voi helposti tarttua tartuntaan.
• Henkiseen terveyteen on kiinnitettävä erityistä huomiota. Monille tiedetään, että stressitekijät vaikuttavat haitallisesti immuunijärjestelmän toimintaan. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että usein hermostunut ylikuormitus voi aiheuttaa myös ulkoisia reaktioita, ns. Autoimmuunisia ihosairauksia (esimerkiksi psoriasis tai ekseema), joissa ihon estefunktio on häiriintynyt, mikä antaa infektiolle laajan kehitysmahdollisuuden.
• Immuniteetti voi heikentyä hengitysteiden tartuntatautien aikana. Erityisesti vaarallisia tässä suhteessa pidetään virusinfektioita, jotka heikentävät huomattavasti immuunijärjestelmää. Jos sairauden aikana ja sen jälkeen et ryhdy toimenpiteisiin sen palauttamiseksi sen jälkeen, kun hän on joutunut kosketuksiin streptoderma-potilaan kanssa, voit nähdä taudin ihon ilmenemismuodot muutaman päivän kuluttua.

Lisäksi streptoderma voidaan ansaita hiljaa sairauden aikana. Esimerkiksi vesirokkoa seuraavan streptoderma  , akuutti virussairaus, jossa on useita ihottumia koko kehossa ja jota useimmat ihmiset ovat sairastuneet varhaislapsuudessa, katsotaan tavalliseksi.

Pappuloiden ja vesikkeleiden kohdalla muodostuneet haavaumat ja haavaumat ovat helppo tapa tunkeutua infektioon, ja koska ne esiintyvät suurina määrinä, se ei maksa ihon ja limakalvojen alkuperäisväestölle tunkeutua niihin syvälle kehoon useissa paikoissa, mikä ilmentää taudin vakavan muodon kehittymistä. Samanaikaisesti vesirokko voi jo mennä alas (purkaukset näkyvät 2-9 päivän kuluessa), kun taas streptoderman ensimmäiset oireet näkyvät yllättäen.

Vitamiinin puutos (avitaminosis), helmintinfektio, altistuminen negatiivisille ympäristötekijöille (säteily, kemialliset ja termiset vauriot, tuulen kuivumisvaikutus) sekä edellä mainitut tekijät vaikuttavat kehomme suojaaviin ominaisuuksiin ja niitä voidaan pitää streptoderman riskitekijöinä. Näin voit pelastaa itsesi taudista vain, jos molemmat perusedellytykset täyttyvät samanaikaisesti:

• akuuttien ja kroonisten sairauksien ehkäiseminen, \ t
• immuniteetin vahvistaminen, joka edistää hyvää ravitsemusta ja aktiivista elämäntapaa ilman huonoja tapoja,
• ihon hygienia.

On totta, että tällaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tärkeämpiä aikuisille ja nuorille kuin pikkulapsille, joiden immuunijärjestelmä on vielä muotoiluvaiheessa, joten se ei pysty selviytymään infektiosta yksin.

Kuka on usein sairas?

Streptoderman syyt ja patogeneesi auttavat ymmärtämään, kuka ihmisten keskuudessa on vaarassa. Huolimatta siitä, että tilastot väittävät streptokokkien läsnäolon iholla ja lähes 100% planeettamme väestöstä, tauti ei kehitty lainkaan.

Useimmiten streptodermaa diagnosoidaan esikoululapsilla lapsen riittämättömän immuniteetin ja ihon ominaisuuksien vuoksi. Lasten iho on herkkä ja ohut, joten kaikenlaiset mikrotulokset muodostuvat helposti. Ja jos katsomme, että lapsen ihon estofunktio on edelleen heikko, streptoderman riski on yksi infektioista erityisen suuri.

Lisäksi pienet lapset eivät aina noudata huolellisesti käsien ja kasvojen hygieniaa, puhumattakaan muista ihon alueista. Ne, jotka eivät vielä kykene huolehtimaan itsestään, riippuvat vanhemmistaan, ja äidit ja isät pyrkivät usein vahingoittamaan lapsiaan, jotka ovat häirinneet ihon pH: n ja eivät muodosta vahvaa immuunijärjestelmää liiallisen puhtauden ja steriiliyden vuoksi.

Naiset ovat myös vaarassa, koska heidän ihonsa on myös herkempi kuin miesten iho. Tämä aiheuttaa usein ihon vaurioita, ja streptokokki ei maksa mitään pääsemään kehoon haavojen kautta. Infektioriski aikuisilla naisilla ja tytöillä kasvaa raskauden aikana, kun hormonaaliset muutokset tapahtuvat odottavan äidin kehossa ja kehon puolustus heikkenee.

Älä rentoudu ja miehet, joiden ammatillinen toiminta tai harrastukset liittyvät suurempaan ihovaurion riskiin, erityisesti käsiin, joissa on aina riittävästi bakteereita.

Eläinten ja hyönteisten puremista, naarmuuntumista, pistelevää lämpöä ja vaippakipua, haavoja, naarmuja ja palovammoja, liian kuivalle iholle muodostuneita halkeamia, edistävät infektion tunkeutumista elimistöön ja lisäävät streptoderman riskiä sukupuolesta ja iästä riippumatta.

On selvää, että immuunipuutos, krooniset beriberit, krooniset sairaudet, minkä tahansa luonteen aiheuttamat ihosairaudet, erityisesti pahenemisvaiheen ja ulkoisten oireiden ilmaantuminen, aiheuttavat suuria infektioriskejä.

Onko streptoderma tarttuva vai ei?

Tartuntataudit ovat nykyään paljon, ja useimmat niistä ovat vaarallisia muille. Ei ole yllättävää, että kun olemme kuullut tällaisesta infektiosta kuin streptoderma, meillä on luonnollinen kysymys siitä, lähetetäänkö tauti ihmisestä toiseen ja mitkä ovat tartuntatavat?

Puhuessamme streptoderman patogeneesistä ja syistä mainitsimme, että streptokokki on ihmisen ihon ja limakalvojen pinnalla elävä bakteeri, mikä tarkoittaa, että se ei maksa hänelle vaihtaa omistajaa siirtymällä toisen henkilön kehoon. Potilailla iholla olevat bakteerit eivät ole enää yhtä määrää, joten ne voivat joutua iholle ja suurten ryhmien pinnoille, kun ne ovat kosketuksissa toisen henkilön tai esineen kanssa, valmiina toimintaan sopivissa olosuhteissa.

Ottaen huomioon loisten mikroskooppisen koon emme voi nähdä tätä, mutta on vain tarpeen koskettaa tätä vahingoittuneen ihon klusteria, koska bakteerit tarttuvat tilaisuuteen loisata ihmisen elinolosuhteita, jotka sopivat niiden elämään ja lisääntymiseen.

Kun puhutaan Streptococcus pyogenes -infektiotavoista, on huomattava, että useimmissa tapauksissa puhumme siirtoyhteydestä, mikä tarkoittaa, että ei ainoastaan potilaan iho vaan myös vuodevaatteet, lelut, vaatteet, ts. Kaikki käyttökohteet, joihin potilas oli yhteydessä. Tämä selittää infektion suuren esiintyvyyden lasten ryhmissä (päiväkodit, lastentarhat).

Ilmassa olevaa reittiä, jossa infektio voi laskeutua nenän ja suun limakalvoihin (erityisesti huulien kulmiin), ei myöskään suljeta pois, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisempia.

Kuka on vaaraa muille? Ensinnäkin potilaat streptoderma, koska heidän ihonsa on kasvualusta infektiolle, erityisesti paikallisten vaurioiden alueella. Toiseksi, hengitystieinfektioita sairastavia potilaita, esimerkiksi kurkkukipua, jota usein aiheuttaa Streptococcus pyogenes, voidaan pitää streptokokkitartunnan lähteenä. Samanlainen tilanne on havaittu scarlet-kuumeessa, joka on myös vakava tarttuva tauti.[6]

Infektiolähteenä voidaan pitää paitsi niitä ihmisiä, joilla on streptoderma-ihon ilmentymiä, sekä niitä, jotka ovat saaneet tartunnan, mutta eivät vielä tiedä sairaudestaan. Henkilöä voidaan pitää tarttuvana infektiohetkestä lähtien, ja ensimmäiset oireet voivat näkyä vain 7-10 päivän kuluttua. Samaan aikaan henkilöt, joilla on kerran ollut streptokokki-infektio, voivat kehittyä koskemattomiksi, ja jos ne tulevat tartunnan saaneiksi, ne ovat oireettomia infektion kantajia.[7], [8]

Sama koskee ihmisiä, joilla on vahva immuniteetti ja ihon vaurioituminen. Kun he joutuvat kosketuksiin sairaan henkilön kanssa, he voivat tulla tartunnan saajiksi ja olla vaarallisia muille, joiden koskemattomuus ei ole niin voimakas, esimerkiksi vaarassa olevat ihmiset.

Mikä tahansa ihotautilääkäri sanoo, että streptoderma, vaikka se johtuu opportunistisesta mikrofloorasta, on erittäin tarttuva tauti. Ja kun otetaan huomioon, että voimakas koskemattomuus monille on enemmän unelma kuin todellisuus, on edelleen suuri infektioriski, jos potilasta ei eristetä. Ja tässä ongelmat alkavat, koska tartunnan alusta saakka, kunnes taudin ensimmäiset merkit kestävät yleensä noin viikon, se tarkoittaa, että tänä aikana kantaja voi tartuttaa muita ihmisiä, joilla ei myöskään ole oireita 7-9 päivän kuluessa.

Tästä syystä suurissa lasten ryhmissä, kun havaitaan streptodermaa, karanteenia määrätään, mikä kestää noin 10 päivää. Tänä aikana kaikilla tartunnan saaneilla ihmisillä on jo taudin oireita, ja lapset eivät osallistu oppilaitoksiin ja uima-altaaseen, kunnes ne ovat täysin parantuneet. On toivottavaa rajoittaa potilaan oleskelua samoin kuin niitä, jotka hoitavat häntä, missä tahansa julkisessa paikassa, jotta infektio ei leviisi.

Kuinka monta streptodermaa on tarttuvaa? Perustuen siihen, että infektiolla on ulkoisia ilmenemismuotoja, joilla on mahdollisuus siirtyä kosketukseen ja kotitalouden kosketukseen, lääkärit uskovat, että henkilö pysyy tartuntavaarana tartunnan saamisesta siihen saakka, kunnes taudin tunnusmerkit häviävät (hoidon aikana oireet häviävät 3-14 päivän kuluessa). Ulkoisten oireiden häviäminen puhuu infektion lopettamisesta, so. Sen aktiivisuus ja useimpien mikrobipartikkeleiden kuolema. Inaktiiviset elossa olevat henkilöt ovat edelleen suhteellisen turvallisia ihon ja limakalvojen asukkaita eivätkä vaaranna muita.

Mutta olemme jo todenneet, että ihmisillä, joilla on heikko koskemattomuus ja krooniset sairaudet, streptoderma voi kestää kauan, kun sairauden remissio ja paheneminen kestävät. Piilevän kurssin aikana tällaisia potilaita pidetään ei-tarttuvina, mutta kun akuutit oireet tulevat esiin, niistä tulee jälleen vaarallisia muille. Tällaisesta ihmisestä tulee pysyvä tartuntalähde rakkailleen.

Tutkittuaan streptoderman patogeneesi ja syitä voidaan päätellä, että jopa tavanomaiset opportunistiset mikro-organismit, jotka ovat tuttuja meille, läheiset ja näennäisesti varsin turvalliset naapurit tietyissä olosuhteissa voivat olla pahimpia vihollisia, jotka voivat aiheuttaa enemmän tai vähemmän vakavia ihmisten terveyden loukkauksia. Ihmiskunta ei vielä tiedä rauhanomaisen rinnakkaiselon keinoja bakteerien kanssa, paitsi vahvan koskemattomuuden ylläpitämiseksi, mikä ei salli bakteerien lisääntymistä pinnalla ja kehon sisällä. Joten ei ole vielä aikaa rentoutua ja lopettaa terveytesi seuranta.