Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö lapsilla

Lasten sosiaalisten tilanteiden pelkohäiriö on häiriö, jolle on ominaista jatkuva, liiallinen ikätovereiden ja tuntemattomien ihmisten välttäminen, joka kestää yli 6 kuukautta ja johon liittyy selkeä halu kommunikoida perheenjäsenten ja lapsen hyvin tuntemien ihmisten kanssa.

Synonyymi: lapsuuden ja nuoruuden välttämishäiriö.

ICD-10-koodi

F93.2 Lapsuuden sosiaalisten tilanteiden pelkohäiriö.

Epidemiologia

Sosiaalisten tilanteiden pelkohäiriö on harvinainen ja sitä esiintyy enimmäkseen pojilla. Tarkkoja tietoja esiintyvyydestä ei ole, koska psykiatrit eivät tarkkaile kaikkia lapsia.

[ 1 ], [ 2 ]

Sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön syyt ja patogeneesi

Psykasteenisen, astenisen tai herkis-skitsoidisen tyypin patologisten piirteiden esiintyminen lapsen luonteessa. Varhaislapsuudessa kärsitty henkinen trauma on tärkeä.

[ 3 ], [ 4 ]

Sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön oireet

Varovaisuutta vieraiden edessä pidetään normaalina psykologisena ilmiönä lapsen ensimmäisen elinvuoden jälkipuoliskolta 2,5 vuoden ikään asti, jolloin hänen on kohdattava uusi, vieras sosiaalinen ympäristö.

Sosiaalisten tilanteiden pelkoa sairastavalla lapsella on jatkuva pelko ja/tai välttely tuntemattomia ihmisiä ja tilanteita kohtaan. Pelko voi ilmetä pääasiassa aikuisten ja/tai ikätovereiden läsnäollessa. Uusissa sosiaalisissa tilanteissa tai tilanteissa, joissa lapsi osallistuu tahtoaan vastaan, hän kokee merkittävää ahdistusta, joka ilmenee itkuna, spontaanin puheen puutteena ja sosiaalisena autismina. Lapsi osoittaa jännitystä tuntemattomien ihmisten läsnäollessa, yrittää välttää kontaktia, kieltäytyy vastaamasta kysymyksiin eikä katso silmiin. Toisin kuin aidoissa autistisissa häiriöissä, lapsi kommunikoi normaalisti vanhempiensa, muiden perheenjäsenten ja hyvin tuntemiensa ihmisten kanssa. Heidän kanssaan hän on melko avoin, puhelias ja tunteellinen.

Lievemmissä tapauksissa lapsuuden sosiaalisten tilanteiden ahdistuneisuushäiriö voi ilmetä liiallisena ujoutena, estoisuutena, arkuutena, kaunana ja kyvyttömyytenä puolustaa itseään.

Esimurrosiässä ja murrosiässä luonteen muutokset selkeytyvät. Ujous, ujous ja kyvyttömyys puolustaa itseään korostuvat. Ilmenee epävarmuuden tunne, halu olla vähemmän huomiota herättävä julkisuudessa, lisääntynyt herkkyys ja helposti vaikutuksille altistaminen. Julkinen puhuminen on vaikeinta.

Yleensä jo ennen itse puhetta syntyvä ahdistus johtaa niin sanottuun ajattelun emotionaaliseen epäjärjestymiseen. Lapset ja nuoret, jotka tuntevat aiheen hyvin, ovat hämmentyneitä vastatessaan, epäjohdonmukaisia ja antavat vaikutelman huonosta valmistautumisesta. Tämä lisää alemmuuden tunnetta ja tyytymättömyyttä itseensä. Kuvattujen emotionaalisten ja henkilökohtaisten reaktioiden piirteiden vakavuus voi olla niin merkittävä, että se häiritsee lapsen sosiaalistumista.

Sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön diagnoosi

Diagnoosi tehdään lapsen tai nuoren edellä mainittujen käyttäytymisominaisuuksien sekä emotionaalisten ja henkilökohtaisten reaktioiden perusteella, joiden on täytettävä seuraavat kriteerit:

• aloitetaan sopivassa kehitysiässä;
• ahdistuksen aste - patologinen;
• ahdistus ei ole osa yleisempää häiriötä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikaatiot muiden asiantuntijoiden konsultoinnille

Jos lapsuuden sosiaalisten tilanteiden pelkohäiriö johtaa lapsen tai nuoren sosiaaliseen sopeutumattomuuteen eikä sitä voida täysin lievittää psykologisilla ja pedagogisilla toimenpiteillä, tarvitaan lisäkonsultaatioita psykiatrin ja kliinisen psykologin kanssa.

Ennuste

Kuvatut emotionaalisen ja henkilökohtaisen reaktion piirteet säilyvät pääsääntöisesti jossain määrin koko yksilön elämän ajan. Vakavammissa häiriötapauksissa sekä kroonisen epäsuotuisan psykososiaalisen tilanteen läsnä ollessa on mahdollista muuttua kypsäksi ahdistuneeksi (vältteleväksi) persoonallisuushäiriöksi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]