Silmän hypotensio: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Silmän hypotensio voi esiintyä muiden silmäsairauksien tai koko kehon sairauksien seurauksena. Silmänpaine voi laskea 7–8 mmHg:iin ja todellisten arvojen alapuolelle. Hypotension syitä ovat silmänsisäisen nesteen lisääntynyt virtaus silmästä tai sen erityksen häiriintyminen. Erityksen vähenemistä voi esiintyä sädekehän vaurioitumisen yhteydessä, mikä johtaa tulehdukseen, degeneratiivisiin prosesseihin, surkastumiseen tai irtoamiseen kovakalvosta. Myös tylppä silmän trauma voi johtaa silmänsisäisen nesteen erityksen tilapäiseen estymiseen. Silmän hypotensiota havaitaan erityisen usein glaukoomaleikkausten ja lävistävien haavojen jälkeen, joihin muodostuu fisteli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Silmän hypotension syyt

Hypotension syitä voivat olla happo-emästasapainon rikkominen asidoosin suuntaan, veriplasman ja kudosten välisen osmoottisen tasapainon rikkominen ja alhainen verenpaine.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Silmän hypotension oireet

Jos silmän hypotensio kehittyy vähitellen ja on lievä, silmän toiminnot säilyvät. Akuutissa ja vaikeassa hypotensiossa verisuonet laajenevat jyrkästi, laskimot tukkeutuvat ja kapillaarien läpäisevyys lisääntyy, mikä johtaa mikrotromboosiin, hypoksiaan, asidoosiin ja neste imeytyy kudoksiin, mikä lisää niissä dystrofisia prosesseja. Akuutti hypoksia ilmenee kliinisesti sarveiskalvon ja lasiaisen turvotuksena ja samentumisena sekä verkkokalvon poimujen muodostumisena. Näköhermolevy on turvonnut ja siihen kehittyy atrofisia prosesseja. Silmämuna pienenee kooltaan siinä olevien atrofisten prosessien seurauksena, ja vaikeissa tapauksissa se rypistyy arpikudosten kehittymisen vuoksi, joskus saavuttaen herneen kokoisen koon (silmän surkastuminen).

Silmän hypotension hoito

Silmän hypotension hoitoon kuuluu sen esiintymisen syiden poistaminen: fistulan sulkeminen, siliokuorimaisen tilan avaaminen (jos nestettä kertyy sinne) ja tulehduksellisten ja degeneratiivisten prosessien hoito silmän verisuonikalvossa.