^

Terveys

Siirto

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.02.2020
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Transplantologi on suhteellisen nuorten lääketieteellisen kentän edustaja.

Kantaisä oli tohtori Elinsiirron VP Demihov, joka oli ensimmäinen maailmassa järjestettiin luovuttajan sydämensiirto on koira, se oli vuonna 1951, vain 16 vuotta onnistuneen kokeen, vuonna 1967, Etelä-Afrikkalainen seuraaja Demikhova kirurgi Christian Bernard suoritti samanlaisen operaation ihmiskehossa.

Tähän mennessä elinsiirtoa koskevaa tiedettä pidetään yhtenä nykyaikaisimmista ja lupaavimmista, mikä voi tulevaisuudessa ratkaista monia vaikeiden patologioiden hoitoon liittyviä ongelmia.

Kuka on transplantologi?

Elinsiirtoa - erikoislääkäri Bio-fysiologia, joka tutkii ongelmaa elinten ja kudosten yksilön, kehittää menetelmiä niiden pitkäaikaissäilytyksen, on kiinnostunut luominen ja käyttö keinoelimet (esimerkiksi keinotekoiset sydämen tai munuaisten).

Lääkäri, joka on tällä alalla erikoistunut lääkäri, voi työskennellä maan suurimpien hoitolaitosten elinsiirtokeskuksissa. Yhteistyössä lääkäri-immunologin kanssa hän yhdistää sopivimmat implantaattiparit:

  • optimaalinen luovuttaja, joka uhraa elimen tai kudoksen siirrännäksi;
  • sopiva vastaanottaja (siirrettävä organismi).

Siirrännäisen on luotava kaikki tarvittavat olosuhteet ulkomaisen kudoksen siirtämiseen ja hoitaa potilaan toiminta, seurata ja tarkkailla sitä jälkikäteen. Lisäksi lääkäri voi neuvoa potilailla, joilla on jo siirretty luovuttaja tai vakiintunut keinotekoinen elin. Hän on myös vastuussa potilaiden vastaanottamisesta elinsiirroissa.

Milloin minun pitäisi mennä transplantologisti?

Lääkärinsiirtopotilaita kuullaan, jos on tarpeen siirtää kudosrakenne tai korvata elin. Lääkärin ratkaisee lisäksi muut siirtotapahtuman lisäksi myös muut ongelmat:

  • kirurgisen hoidon ja elinsiirtopalvelujen järjestäminen;
  • erityisluonnonhoidon tarjoaminen potilaille, joilla on leikkausprofiili (suunniteltu, hätä- tai kiireellinen);
  • tarvittavat tutkimusmenetelmät, diagnoosi ja hoito;
  • määrättyjen lääkkeiden haittavaikutusten seuranta;
  • sairaalahoitoon, sen organisointiin;
  • potilaan hoitoa koskevan järjestelmän ja protokollan määritelmä, operatiivisen toimenpiteen valmistelu;
  • yhteensopivuustestien suorittaminen;
  • anestesian menetelmän määrittäminen;
  • potilaan postoperatiivisen hoidon taktiikan kehittäminen, ehkäiseminen ja negatiivisten seurausten ehkäiseminen;
  • Yhteistyö muiden lääketieteellisten erikoisuuksien ja palvelujen kanssa.

Minkälaisia testejä minun pitäisi ottaa, kun menen transplanttistiin?

Pääsääntöisesti Transplantologiya osoite jo nyt käsillä neuvoja ja suunta muilta terveydenhuollon ammattilaisille :. Lääkäri-kirurgi, lääkäri kiireellisen lääkärin apua, syöpälääkärillä jne Nämä suunnat ovat yleensä mukana tutkimustulosten, analysointi, näytteiden väitettään operatiivinen interventio. Lisäksi ei ole tarpeen suorittaa mitään kokeita, ellei lääkäri ole määrännyt niitä etukäteen.

Kun käydät vastaanotolla tai kuulemalla elinsiirtopotilaita, ottakaa kanssasi kaikki käytettävissä olevat asiakirjat, jotka koskevat sinua sairautta. Jos tällaiset asiakirjat ovat mukana lääkäri, varoittaa häntä etukäteen, että haluat käydä elinsiirto-kirurgi. Tällöin asiantuntijat vaihtavat tarvittavat asiakirjat etukäteen.

Erityistä lisävalmistusta lääkärille ei vaadita.

Mitä diagnoosimenetelmiä siirrettäessä käytetään?

Ennen elinsiirtotoimintaa on erittäin tärkeää suorittaa täydellinen ja kokonaisvaltainen organismin diagnoosi - tämä mahdollistaa patologian tunnistamisen varhaisessa kehitysvaiheessa ja poistaa sen ennen interventiota.

Mitä diagnoosimenetelmiä voidaan käyttää transplantaatiossa:

  • magneettinen resonanssikuvaus;
  • positronipäästöt tomografia;
  • tietokone tai virtuaalinen, kolonoskopian ja enterografian menetelmä;
  • Angiografian ja tomografian tietokonemenetelmä;
  • dopplerografia (duplex -tutkimus);
  • Röntgenkuvat;
  • Encephalography;
  • ultraäänitutkimus.

Nämä diagnostiset tekniikat eivät ole invasiivisia ja tarjoavat kaikkein välttämättömimpiä tietoja potilaan tilan arvioimiseksi, diagnoosin vahvistamiseksi ja toiminnan ja toimenpiteen mahdollisuuden määrittämiseksi.

Lisämenetelmistä voidaan antaa testejä veriryhmän määrittämiseksi, yhteensopivuuden varmistamiseksi piilotettujen infektioiden esiintymiselle. Tarvittaessa tehdään vaikuttavan kudoksen biopsi, histologia, verihyytymisjärjestelmän arviointi, EKG jne.

Mitä transplantteri tekee?

Transplantologi on lääketieteellinen erikoislääkäri, jolla on korkea-asteen koulutus, joka käsittelee eri elinten siirtämistä, esimerkiksi:

Transplantologia kattaa useita aloja:

  • xenotransplantaatio - kudosten siirto ihmiskeholle muista eläinorganismeista;
  • allotransplantaation suunta - kudosten ja elinten siirto yhdestä ihmisorganismista toiseen;
  • keinotekoisten elinten siirto;
  • autotransplantaatiosuunta - kudosten siirto samassa organismissa;
  • luomien kloonien (epäsovin lisääntyminen) luominen kantasolujen käytöllä.

Rungolla on tietty määrä eriytymättömiä kantasolurakenteita. Niiden sijainti on luuydin. Tällaiset solut ovat ainutlaatuisia - niitä voidaan kutsua muiden solujen perustajiksi. Kantasolut voidaan muuntaa rakenteiksi, kuten myosyytteihin, hepatosyytteihin ja muihin soluelinten komponentteihin. Siksi nyt kysymys kasvaneesta korvaavan elimen kloonista on erityisen tärkeää, ja pian transplantologia käsittelee tätä ongelmaa.

Minkälaisia sairauksia on siirtohoito?

Transplantologian erikoislääkäri tekee kaiken mahdollisen sellaisten vakavien sairauksien hoitamiseksi, jotka edellyttävät kudosten ja elinten korvaamista. Tähän mennessä lääkäreillä on taidot siirtää lähes kaikki olemassa olevat elimet. Sydän, keuhkojen, munuaisten, maksa, ruoansulatuskanavan elementit (haima, pienet ja paksusuoliset osat), sukupuolielimet, ovat onnistuneet.

1990-luvun lopulla amerikkalaiset ja ranskalaiset asiantuntijat siirsivät menestyksekkäästi rungon rungonosan.

Tällä hetkellä tiedemiehet työskentelevät niin monimutkaisen ongelman kanssa kuin korvaavat hermoston rakenteet.

Kokeneen transplantologin osalta minkään yksittäisen kudoksen tai koko elimen siirtämisen tehtävänä on pitkään ollut saavuttamaton. Nykyaikaiset asiantuntijat käyvät yhä enemmän monimutkaisia elinsiirtoja, jolloin vahingoittunut henkilö suorittaa samanaikaisesti useita vahingoittuneita elimiä. Esimerkiksi sydän ja keuhko, munuainen ja haima on siirretty.

Transplantologian neuvostot

Ennen kuin valitset erikoislääkärin hakemuksen, muista kysyä lääkärin ja tietyn lääkärin mainetta, todistusten ja lisenssien saatavuutta tällaisten toimenpiteiden suorittamiseksi ja potilaan arvioinnit.

Sinulla on kaikilla oikeus kysyä kaikkia kysymyksiä, joista olet kiinnostunut: älä pelkää sitä.

Hyvät kliiniset instituutiot suosittelevat välttämättä kaikkein optimaalista ja osaavaa hoitoa, eikä kaikkein kalleimpia ja sitä, jossa ei ole tarvetta. Älä epäröi ottaa yhteyttä useisiin asiantuntijoihin, jotta he pystyisivät vertailemaan hoitotappejaan.

Jos olet jo vakuuttunut valitun asiantuntijan taidoista, yritä ottaa yhteyttä klinikan entisiin potilaisiin, jotka voivat antaa sinulle omat suosituksenne. Tämän avulla voidaan arvioida lääkärin mainetta koko hänen lääketieteellisessä toiminnassaan.

Seuraava kysymys, joka olisi esitettävä ennen leikkausta: mitä voidaan odottaa ylivoimaisen esteen sattuessa? Asiantuntevan asiantuntijan on oltava suunnitelma ennakoimattomien tilanteiden kehittämiseksi. Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle kaikista vaaroista ja mahdollisista seurauksista, jotka voivat ilmetä käytön aikana tai sen jälkeen.

Älä missaa mahdollisuutta tarkistaa valitun lääkärin kuntoa muiden lääketieteellisten laitosten kautta. On myös tärkeää, että klinikka, johon toiminta on tarkoitus suorittaa, on akkreditoitu.

Muista, että elinsiirto on peruuttamatonta toimintaa, ja on mahdotonta kääntää aikaa jälkikäteen.

trusted-source[1], [2]

Transplantologien konferenssit

Transplantologian erikoislääkäreitä pidetään säännöllisesti sekä Venäjällä että Ukrainassa. Yleensä ne avautuvat tutkimuksen ja kliinisten valtion laitosten pohjalta. Kaikkien maan klinikoiden lääketieteellisiä edustajia pyydetään osallistumaan tällaisiin kongresseihin jakamaan viimeisimmät saavutukset transplantin ja kirurgian alalla. Myös tällaisia tapahtumia voi käydä muiden maiden vierailijoina. Pääsääntöisesti he johtavat Tšekin tasavallan, Itävallan, Saksan, entisen Neuvostoliiton jälkeisen alueen edustajia.

Tällaiset konferenssit tarjoavat mahdollisuuden lääkäreille keskustelemaan transplantaatioon liittyvistä kiireellisistä kysymyksistä kunkin yksittäisen alueen osalta ja löytämään yhdessä parhaat mahdolliset ongelmanratkaisut.

Usein ihmisiä kutsutaan sellaisiin tapahtumiin, jotka heidän aikanaan olivat lahjoittajia, jotka sallivat pelastaa jonkun elämä. Tällaiset ihmiset antoivat joko munuaiset tai osan maksasta jne. Valtio rohkaisee tällaisia toimia: lahjoittajat saavat tutkintotodistuksia ja ikimuistoisia palkintoja. Tietenkin useimmiten avunantajien roolissa ovat potilaiden vanhemmat tai sukulaiset. Heille kuitenkin kongressin vaiheessa on ylimääräinen tilaisuus ilmaista kiitollisuutta lääkäreille heidän korvaamattomasta ja elintärkeästä työstään.

trusted-source[3]

Musta transplantologit

Eettiset kysymykset, jotka liittyvät siihen, että elinsiirrot ovat tulossa yritykseksi ja keinot ansaita rahaa, johtuvat ns. "Mustia" lääkäreiden toiminnasta. Heille elimet ovat vain raaka-aine, ja luovuttaja-implanttien yleisen alijäämän olosuhteissa se on myös erittäin kallis hyödyke.

Lainsäädäntömme mukaan osto- ja myyntielimet ovat tiukassa kiellossa. Tällaisen "hyödykkeen" myynnin tutkimatta jättäminen todistetaan, luovuttajaelinten "mustia markkinoita", joilla on myyntivoittoa, ei voida hyväksyä.

Mutta valitettavasti on tarjolla tarjonta, siksi tällainen "markkinat" on edelleen maan alla. Tällöin myyjät ovat tavallisia ihmisiä, jotka päätyvät erilaisten (tavallisesti materiaalien) syiden vuoksi myymästä mitä tahansa heidän elimiään. Pohjimmiltaan ne myyvät yhdestä paritetusta elimestä, mikä sallii luovuttajan elinkelpoisuuden.

Tämä tilanne luo ristiriidan transplanttisen tieteen perusihmisen ajatuksen kanssa: kuolema pidentää elämää.

Kehon "musta palkka" ongelma on yksi edistyneimmistä kysymyksistä, joita lääketieteellisissä laitoksissa pyritään ratkaisemaan. Kansainvälisiä ja kansallisia järjestöjä on perustettu, joilla säännellään ja valvotaan sellaisten lääketieteen työntekijöiden toimintaa, jotka harjoittavat elinten ja kudosten elinsiirtoa ihmiskehossa.

Pätevä, itsevarma ja hyvämaineinen transplantteri on aina vastuussa potilaidensa elämästä ja terveydestä sekä hänen toimintansa aikana toteutetuista toimista.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.