Sian mangaani: ominaispiirteet, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Luokituksen mukaisesti zoonoosien loisia, sian lapamato tai sian lapamato (Taenia solium) on sestodin (sestoda) irtoaminen tsiklofillid (syclophyllidea) Taeniidae perhe. Tämä laaja suoliston mato on erityisen yleistä, kun ihmiset syövät sianlihaa.

Tämän loisen aiheuttamaa tautia kutsutaan nimellä tenaatio ja kystikercoosi, viitataan helmintiasiin ja koodilla ICD-10-B68.0 ja B69.

[1],

Sianlihan rakenne

Kuten kaikki loistaudit flatworms teniid perheen rakenne porsaan lapamato edustaa triploblastic acoelomate kehon tyyppi - joilla ei ole koko (nestettä täynnä ontelon) valkoinen nauha pituus kaksi tai kolme metriä.

Sianlihan tai strobilan pitkänomainen litteä runko koostuu segmentteistä (segmentit) - proglottideista, joiden määrä vaihtelee välillä 150-200 - 800-900. Jokainen sianlihan ketjun osa on täydellinen lisääntymisosa.

Matoen etupäässä on 1 mm: n scolex, joka yhdistyy strobilaan lyhyellä kaulalla. Porsaan lapamato scolex on liitteitä elin suolen seinämän vastaanottavan neljä säteittäin järjestetty pyöreä Sucker, joka ympäröi rostellum (nenä), joka on varustettu 22-32 kitiinipitoinen koukuilla.

Siankantoketjun koko runko peitetään tegumentilla, ja sen rakenne näissä sänkkeissä on ainutlaatuinen. Koska - ilman sisäisen onteloita - ruoansulatuskanavan ja erityselimiin näiden matojen ei, sianlihaa lapamato ruoansulatuskanavan, virtsanerityselimistö ja sulatettu porsaan lapamato ulospäin: helpeet peitetty imukykyinen kerros putkimainen mikrovillusten (microtriches). Jokaisella tällaisella mikrovillalla on plasmamembraani, joka on peitetty glykogalyysillä, joka koostuu proteoglykaaneista (joilla on polysakkaridien negatiivinen varaus).

Microvilli on sianlihan ketjun metaboliikka aktiivinen elin, joka suorittaa samanaikaisesti aistinvaraisia, imeytysaineita, eritys- ja erittimiä. Lisäksi glykokaleksi on vastuussa isännän ja imettävien kationien ja sappisuolojen ruuansulatusentsyymien estämisestä. Ja tegumentin mikrovillien imeytyvät ravinteet tunkeutuvat ketjun kudoksiin diffuusiolla.

Sikojen ketjun tilanne

Sianlihan vaihteluväli riippuu elinkaaren vaiheesta. Muna-vaiheessa hän elää eläimen ulosteessa; Onkospereet (alkion toukat) elävät väli-isännässä - sian lihaskudoksissa ja aivoissa, jotka söivät roskat ulosteen hiukkasilla. Aikuisen lapamato elää lopullisen isännän (henkilö) suolistossa.

Sianlihaksen tartuntataudit ovat suu- ja sorkkatautia. Yksinäinen hyökkäys tapahtuu, kun henkilö kuluttaa toukkia, jotka ovat saastuttaneet toukkia; koska tartunnan lähde ovat likaisia raakoja vihanneksia ja vettä, joka voidaan irrottaa sianlihaa lapamato segmentit täynnä munia kohtuun tai vain munia (jotka ovat selvinneet lähes kahden kuukauden ajan ulkopuolella isäntä).

Epidemiologisten tietojen mukaan tämän loisen elinkaaren loppuunsaattaminen tapahtuu alueilla, joilla ihmiset elävät läheisessä yhteydessä sikojen kanssa ja syövät riittämättömästi lämpökäsitellyn lihansa. Korkea esiintyvyysaste on havaittavissa Latinalaisessa Amerikassa, Länsi-Afrikassa ja Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, Itä-Euroopassa, Intiassa, Pakistanissa ja Kaakkois-Aasiassa. Maissa, joissa sianlihan käyttö on islamin kieltävä, tenidoosi ja kystikeroosi ovat erittäin harvinaisia.

Elinkaaren ja lisääntymisen sekä sianlihan ketjun

Edellä olevasta on selvää, että sianlihan kehitysvaiheen välivaihe on yksi, ja tämä on yleensä sika (voi olla myös koira ja mies). Henkilö toimii ainoana sianlihan ketjun lopullisena omistajana.

Siankylkyn elinkaari sisältää useita vaiheita.

• Sianlihan tai morula-munat, joissa toukkien alkioita (onkospereja), tulevat ihmisen suoleen suun kautta ja sitten ruoansulatuskanavan läpi. Kun alkioiset munat päätyvät suolistoon, niistä irrotettavat liikkuvat tunnelit tulevat ulos "luukusta".
• Ei-invasiivisia toukka sianliha tapeworm - oncosphere - kuoriutumisen jälkeen koukut on kiinnitetty suolen seinämään ja edelleen tunkeutua suolen limakalvon läpi vereen ja imusuonten kulkeutumaan poikkijuovaisten lihasten, aivoissa ja muissa kudoksissa, joissa on talletettu, jotka muodostavat seuraavan toukkavaiheessa - kystikerkoosia aiheuttavia loisia.
• Kystikerkoosia aiheuttavia loisia sianlihaa lapamato ja sianlihaa lapamato Finn - invasiivisia toukka, joka muodostuu hexacanth on noin 70 päivää ja voi jatkaa kasvuaan koko vuoden. Tässä vaiheessa larva on ulkonäöltään läpikuultava, pilvinen valkoinen soikea injektiopullo, joka sisältää nestettä ja yhden invagoituneen protocalexin. Vaikutuksen alaisena sapen ja suolen ruoansulatusentsyymit isäntä scolex työntyy ulospäin, ja siten Finn sianlihaa lapamato kiinnitetty suolen seinämän ja alkaa kasvaa koko käyttäen ravinteita syöttämällä ohutsuoleen isäntä. Lihakset ja elinten parenkyymi, larva muodostaa kystin - suojaava cuticular kuori.
• Aikuinen mato, joka on muodostunut cysticerciistä noin 10-12 viikon ajan tartunnan jälkeen, elää ihmisen suolistossa. Strobila pidennetään, ja kaulan alueella - mato kasvualueella - muodostuu uusia proglottideja. Joten kypsät ja vanhat proglottidit ovat kehon posterioripäässä.

Tämä loisija kuuluu hermafroditeiksi, ja kypsä proglottidi (sianlihan ketjun segmentti) on täydellinen biseksuaalinen lisääntymisjoukko. Sianlihaketjun lisääntymistä tarjoavat useat testit ja trilobota munasarja, jotka ovat avoimia yleisille sukupuolielinten huokosille. Sianlihavamman kohdussa on 5-8 haaraa, mutta se on suljettu, eli munat päästävät ulos, kun proglottia hylätään cestodirungosta.

Yksi proglottidi voi sisältää yli 50 tuhatta munasolua. Aikuiset proglottidit, joilla on raskaana oleva kohdussa, puhkeavat usein suolistossa, vapauttaen munat putoavaan ulosteeseen ja ulosteisiin mennään esteettömästi ympäristöön.

Siantahtien oireet

Sikojen ketjuun vaikuttavat ihmisen elimet ovat ohutsuoli, ihonalaiset kudokset, lihakset, silmät, aivot ja selkäydin.

Porkkanan aikuisten matojen ihmisen ohutsuolen hyökkäys aiheuttaa ohuen annoksen, joka voi olla oireeton. Kuitenkin pigmentaation oireet vakavissa infektion muodoissa ilmenevät laihtuminen, tappio tai lisääntynyt ruokahalu, anemia, vatsakipu, dyspepsia, pahoinvointi, ummetus ja ripuli.

Infektio munat sianlihaa lapamato (josta toukkia) tai proglottids joka puhkaisi suolistossa ja voivat aiheuttaa migraatio toukkien ihmisen kudosten muodostumista kystat (Cysticercus cellulosae), johtaa kehitystä systeemisen infektion kliinisiä oireita, riippuen määrä, koko ja sijainti kystat . Hyvin usein oireita sianlihan lapamato toukka ehkä tapahdu pitkään aikaan. Kun ilmenee lääkärit diagnosoida Kystiserkoosi: kystikerkoosia aiheuttavia loisia sianlihaa lapamato, tunkeutuu ihon alle runko ja raajojen, ihonalainen kystat muodostavat muodossa kiinteä, mobiili, ja usein kivuliaita kyhmyjä.

Finn porsaan lapamato voi olla missä tahansa ihmisen lihaskudoksen aiheuttaa tulehdusta lihasten (myosiitti) - kuume, eosinofilia ja vääriä lihasten liikakasvu, joka laukaisee turvotus lihaksia uhka ja fibroosi. Useimmissa tapauksissa, tämä muoto infektio kuluu ilman selviä merkkejä kuten kystikerkoosia aiheuttavia loisia kuolevat ja kalkkeutumista.

Diagnosoitu neurocysticercosis muodostettu kystat kystikerkoosia aiheuttavia loisia (5-20 mm 6-8 cm: n halkaisija) paikallistettu peruskudokseen tai subaraknoidaalitilaan aivojen. Ne voivat olla lukuisia ja vaarallisia elämään. Pigmentaation oireet neurocysticercosis: päänsärkyä, huimausta, kouristuksia. Seurauksena tappion aivojen rakenteisiin voi rikkoa niiden tehtävät (aisti- ja moottori), joka aiheuttaa kouristuksia ja neurologisia sairauksia, kuten kognitiivinen heikkeneminen, vesipää, meningeaalinen oireyhtymä, mielenterveyshäiriöt.

Jos kystat muodostuvat kammiot aivojen, aivo-selkäydinnesteessä ulosvirtaus on tukossa, ja merkkejä aivo- paineen noususta näyttävät: päänsärky, migreeni tyyppiä, pahoinvointi, äkillinen verenpaineen laskua, unihäiriöt, säännöllinen voimakas hikoilu, uupumus, väsymys, kuulon heikkenemistä ja näön. Kun selkäydin vaikuttaa, krooninen selkäkipu ilmenee.

Cysticerci löytyy silmämunan kudoksista ja sidekalvon alla, mikä aiheuttaa verkkokalvon turvotusta, verenvuotoa, näkökyvyn heikkenemistä tai jopa näkökyvyn heikkenemistä.

Diagnostiikka

Tähän mennessä ihmisen tappion diagnoosi sika-ketjulla sisältää:

• munien ulosteiden analysointi matoon ja proglottidat (voi paljastaa vain tseniaannokset);
• verikokeessa sianlihaksen vasta-aineille (seerumin tutkiminen EITB-kiinteän faasin immunoblottauksella);
• Aivoselkäydinnesteiden IF-analyysi;
• Röntgensäde tai suoliston ultraääni;
• Ihonalais- ja lihaskudosten röntgen (kalsifioitujen toukkien ja kystikarjojen tunnistamiseksi ja kystikercoosin vahvistamiseksi);
• Tietokonetomografia (CT) tai aivojen magneettinen resonanssikuvaus (MRI) epäiltynä neurocysticercosis;
• fundus ja sidekalvotutkimus (withtalmologic cystercercosis).

[2], [3], [4], [5]

Sian ja nautaketjujen väliset erot

Sianlihaketjulla on sukulaisia - cestode Taenia saginata (naudanlihanhattu) ja jaetaan Aasian maissa Taenia Asiatica (Aasian tsepen).

Kuten parasitologit huomauttivat, sian ja naudan ketjujen välillä on eroja. Ensinnäkin ne koostuvat siitä, että sonnien välivarasto on nauta; naudan lapamato huomattavasti suurempi kooltaan (4-10 m), proglottids kohdun enemmän haaroittunut kuin T. Solium, munasarja bilobed ja scolex on rostellum koukuilla sen sijaan heillä on mato T. Saginata vain tikkari.

Lisäksi naudanlihavyöhykkeellä on olemassaolon aikaväli isännän ulkopuolella - ympäristössä (jopa useita viikkoa). Kun kypsät proglottidit irtaantuvat matoista ja putoavat ulosteeseen, he voivat ryömiä sopivampaan paikkaan - niissä ruohossa, joka syö laiduntavan karjan.

Ja tärkein ero: naudanlihavamma aiheuttaa vain denzia-tyyppistä helmintiasia, mutta ei aiheuta kystikercoosia eikä vaarallisinta neurocysticercosis-tautia.

Naudan ja sian ketjun infektioiden erilainen diagnoosi suoritetaan verta seerumin PCR-analyysin avulla.

Kuten asiantuntijat huomauttavat, on myös tärkeää erottaa neurocysticercosis muista aivojen patologeista (tuberkuloosi, kasvaimet jne.).

[6], [7], [8]

Sianlihan ketjun hoito

Pratsikvanteli (ai kauppanimiä -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), niklosamidi (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) ja Albendatsoli (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - anthelmintit, jonka kautta sian käsittelemättömän lapamato, vuonna erityisesti dosis. Vähäisemmässä määrin - Kystiserkoosi, koska kalkkeutumista loisrakkulan on niiden involuution ja Loisten hoito ei ole mitään hyötyä.

Praziquanteli otetaan kerran 10 mg: n painokiloa kohden kehon painokiloa kohden. Lääkeaine ei ole tarkoitettu alle 4-vuotiaiden ja raskaana olevien lasten hoitoon. Sivuvaikutuksista, useimmiten pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, verenvuoto, huimaus.

Valmistelu Niksilamidia aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille nimetään 8-12 tablettia (0,25 g kumpikin); 6-12-vuotiaat lapset - 6 tablettia; kestää tunti ennen aterioita tai kaksi tuntia aterian jälkeen; Tabletit pureskelevat (tai jauhetaan jauhetaan) ja pestään vedellä. Hoidon kesto voi olla jopa seitsemän päivää.

Tabletti Albendazole (400 mg) otetaan kokonaisuudessaan (aterioiden jälkeen) kerran; lasten annos lasketaan 6 mg: n painokiloa kohden. Aivojen kysticercosis kestää 800 mg albendatsolia päivässä 8-30 päivää. Ruoansulatuskanavan, vatsakivun, kohonnut verenpaineen, huimauksen, leukosyyttien ja verihiutaleiden muutokset voivat olla haittavaikutuksia.

Ennaltaehkäisy

Sianlihaksen tartunnan estäminen sisältää sekä sianlihan henkilökohtaisen hygienian että huolellisen lämpökäsittelyn (lihan on oltava hyvin keitetty ja paahdettu). Tärkeää on myös sikojen sisällön ja lihan laadun valvonta (erityisesti markkinoilla).

Näkymät

Ennuste monessa suhteessa riippuu patologian muodosta ja lokalisoinnista, joka kehittyy tämän helmintiasiksen vuoksi. WHO: n mukaan melkein 400 tuhatta ihmistä Latinalaisessa Amerikassa on oireita dosis ja kystikroskosi; Meksikossa noin 3,9 prosentilla väestöstä on näitä sairauksia; Guatemalassa, Boliviassa ja Perussa - jopa 20% (sioissa - jopa 37%).

Sikojen ihmisten tartuntataso Etiopian ja Kenian kaltaisissa maissa on lähes 10 prosenttia väestöstä ja Madagaskarissa 16 prosenttia.

Vuoden 2010 maailmanlaajuisten tietojen mukaan neurocysticercosis oli kuolinsyy 1200 tapauksessa. Yhdysvalloissa 12 vuotta (vuosina 1990-2002) 221 ihmistä kuoli systikercoosista; 62 prosenttia heistä oli Meksikosta lähteviä siirtolaisia, ja todennäköisesti sianlihavamma otettiin kotiin.