Seborrheic keratosis: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Seborrooinen keratoosi (syn.: Seborrooinen syylä seniili syylä, tyvisolusyöpä papilloomavirus, seborrooinen Unna Luomi, seborrhoeic acanthoma verrucosum.) - hyvänlaatuinen kasvain. Melko usein sairaus, joka esiintyy lähinnä elämän jälkipuoliskolla, harvemmin - nuoremmassa iässä. Paikallinen kasvot, runko. Se edustaa voimakkaasti rajoitettu hyperpigmented paikka, jolla on sileä tai lievästi hilseilevä pinta halkaisijaltaan useita senttimetrejä tai blyashkovidnoe tai nodulaarinen muodostumista syyläinen pinta ja vaihtelevalla pigmentti, kuiva päällystetty kiimainen massoja. Voi olla yksittäinen, useammin monikossa.

Pathology. Seborrheic keratoosi on enimmäkseen eksophytic papillomatous -tyyppinen kasvu, harvemmin levittämällä erilaisten kokoonpanojen epiteelisolujen massiivisten kerrosten leviämistä. Histologisesti erotella "ärtyneitä" (hyperkeratoottisia), adenoidi- tai retikulaarisia, litteitä (akanthotisia) seborrooppisen keratoosin tyyppejä. Useimmissa samassa sammassa kaikki oireet voidaan yhdistää.

Hyperkeratoottista tyyppiä leimaavat akanoosi, hyperkeratoosi, papillomatoosi. Kiiltävä kerros paikoissa tunkeutuu epidermikseen, mikä johtaa kystisten ontelojen muodostumiseen, jotka on täytetty kiimainen massat (pseudo-kystat). Akantoottiset säikeet koostuvat pääosin piikasoluista, mutta paikoissa on kertymiä basaloidisoluista

Tasainen (akanthotinen) tyyppi eroaa epidermisen terävällä paksuuntumisella suhteellisen kohtalaisesti ilmaistun hyperkeratoosin ja papillomatoosin kanssa. Suuri määrä pseudosatunnaisia kystejä, joiden perustama on perushoidossa basaloidityyppisiä soluja.

Adenoidityypissä on lukuisia kapeita haarautumisjonoja, jotka koostuvat 1-2 riviä basaloidisoluista ihon yläosissa. Kiimainen harja on joskus huomattavan suuri, joten voit puhua alenoidikystisestä variantista.

"Ärtyisä" tyyppi seborrooinen keratoosi, paljasti merkittäviä tulehdussuodoksen verinahan zkzotsitozom solujen elementtejä tunkeutumaan kasvainten rakenne, joka liitetään ploskoepitelialnoy erilaistumista ja muodostumisen useita pesäkkeitä keratinisaation pyöristetty, merkitty Englanti kirjallisuudessa pyörteitä. Histologia näissä tapauksissa on samanlainen kuin psevdoepiteliomatoznoy follikulaarinen liikakasvua tai keratomas.

MR Qtaffl ja LM Edelstem (1976) ovat tunnistaneet ns klonaalisia tyyppi seborrooinen keratoosi, jossa ei intraepidermaalisia basaloid solujen lisääntymistä. Seborroottisen keratoosin klonaalinen tyyppi voi syntyä eksogeenisten vaikutusten seurauksena, ja se on ominaista basaloidisolujen transformoimiseksi piikiksi. Intraepiteeli voi muodostaa selkeästi rajautuneita pienten monomorfisten basaloidipeptisten haavaumien komplekseja, joita kutsutaan Burst-Jadassona-epiteeliksi. Lopuksi, jotkut kirjoittajat tunnistaa pintatyypin useita papillomatoznyh seborrooinen keratiitti merkkejä teratoma - stuccokeratose, jossa merkintä liikasarveistuminen nimellä "torneista." Seborrheic keratooman solut ovat pieniä monikulmioita, joilla on tummat soikeat ytimet, muistuttavat epidermiksen perusseoksia, jotka heijastuvat jonkin synonyymin nimeen. Näistä soluista on kiimainen kystat, joiden lähellä voi olla basaloidisolujen siirtyminen piikasoluihin keratinisaation ilmiöillä. Horny-kystat löytyvät myös akanthotic-johtojen syvemmistä osista.

Seborrheic keratoma -solut voivat sisältää erilainen määrä pigmenttiä, joka lopulta määrittää itse kasvainsolun värin. Seborroottisen keratooman vaurioalueella esiintyy usein lymfohistioosyttisiä tai plasmasolujen infiltraatteja.

Histogeneettisesti. Elektronimikroskopia osoitti, että basodidisolut voivat esiintyä sekä piikikäsis- tä että basasoluista ja niille on ominaista sytoplasman suuri tiheys. Tonofilamentti niissä vähemmän, mutta niiden orientaatio on sama kuin normaalin ihon solut, tarpeeksi desmosomeja. A. Ackerman et ai. (1993) antaa tietoa Gistogeneticheskaja yhteisöä ja seborrooinen keratosis pilaris, sitomalla ne syntyhistoria solujen epiteelisolujen suppilon karvatupen. Tutkimukset koskevat intraepidermaalisia makrofagit, jotka ovat ehkä prosessit keratinization sääntelyviranomaisten epiteelisolujen, osoitti, että kun tali keratosis niitä paljon enemmän kuin normaalissa ihossa.

Leser-Trelat-oireyhtymässä havaitaan useita seborrooisia keratomoja, joiden määrä lisääntyy nopeasti sisäelinten pahanlaatuisten kasvainten, erityisesti mahalaukun, kasvaessa.

Eriyttäminen on hyvin vaikeaa alkuvaiheessa okasolusyöpä ja aktiininen keratoosi prekankroznogo, tärkein ominaisuus näissä tapauksissa ovat sarveiskerroksen tai psevdorogovye kystat, ei solun atypia niiden ympärille ja läsnä basaloid solujen reunoilla. In ekkrinnoy Porom joka sen histologinen rakenne voi muistuttaa erittäin vankka rakenne seboreinuyu keratiitti, ovat tiehytrakenteisiin solut sisältävät glykogeenin, ei torvi kystat ja pigmenttiä.

[1], [2], [3]