Haavaumat

Erysipelas on tarttuva ihosairaus, jonka aiheuttaa patogeeninen hemolyyttinen streptokokki. Tämän streptokokin aiheuttamilla limakalvojen tulehdusprosesseilla on omat nosologiset nimensä - tulirokko, blefariitti jne.

Streptokokin pääsy ihoon tapahtuu useimmiten eksogeenisesti haavojen, hiertymien, naarmujen, haavaumien ja märkärakkulan kautta. Prosessi on yleensä paikallinen eikä aiheuta merkittäviä muutoksia potilaan tilassa. Harvemmin leviäminen tapahtuu lymfogeenisesti kroonisen infektion pesäkkeistä tai imusolmukkeista, mikä yleensä aiheuttaa laajan prosessin kehittymisen, joka voi miehittää koko anatomisen alueen (kasvot, raajat, vartalo jne.), johon liittyy märkivästi imeytyvää kuumetta ja jolla on usein hyperergisiä ilmenemismuotoja. Harvoin streptokokki-sepsiksessä esiintyy hematogeeninen infektion leviämisreitti, yleensä vaikeassa tulirokotuksessa, kun koko iho on mukana prosessissa tai muodostuu useita metastaattisia pesäkkeitä. Tätä prosessia tulisi pitää septikopyemiana.

Alkuperän mukaan on olemassa: primaarinen erysipelas; toistuva, kun se esiintyy eri paikassa kuin ensimmäistä kertaa; uusiutuva, kun prosessi muodostuu samassa paikassa, sitä tulisi pitää tarttuvan allergisena muotona. Paikallisten muutosten luonteen mukaan on olemassa erytematoottinen, rakkulainen, märkäinen, hemorraginen, flegmoninen, nekroottinen (kuolionteinen) ja sekamuotoinen erysipelas.

Ruusun oireet alkavat prodromina, joka kestää useimmissa tapauksissa 3–5 päivää: väsymys, heikkous, vilunväristykset, päänsärky, turvotuksen tunne infektioalueella, alueellisten imusolmukkeiden suureneminen, ruumiinlämpö voi nousta, jopa kuume.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Miten erysipelas ilmenee?

Sipulirokko alkaa akuutisti. Paikalliset oireet alkavat ja useimmissa tapauksissa päättyvät eryteemaiseen muotoon: esiintyy voimakasta hyperemiaa, turvotusta ja ihon infiltraatiota, jotka ovat usein epäsäännöllisen muotoisia ja reunaltaan selkeästi määriteltyjä. Joskus hyperemian reunalle muodostuu turvonnut ihoharjanne, hyperemia-alue on jyrkästi kivulias, reunaa lähempänä iho on kuuma kosketettaessa. Rakkulaisessa muodossa hyperemia-alueelle muodostuu seroosilla täytettyjä vesikkeleitä. Jos vesikkelit ovat täynnä sameaa eritettä, puhumme märkäisestä muodosta; sipulin verenvuotoisessa muodossa vesikkelit ovat täynnä verenvuotoista eritettä. Flegmoninen muoto kehittyy, kun ihonalainen kudos osallistuu tulehdusprosessiin, mutta toisin kuin varsinaisessa flegmonissa, jossa hyperemia on epäselväreunainen ja kipu keskellä on voimakasta, märän kertymisestä johtuvia vaihteluita ei havaita. Nekroottiseen sipuliin liittyy mustien nekroottisten alueiden muodostuminen hyperemia-alueelle, mutta toisin kuin pernarutto, tämä alue on erittäin kivulias.