Antibiootit erysipelalle, jalat, kädet, kasvot

Todennäköisesti lukijalla oli useamman kerran täytynyt tavata ihmisiä kadulla, joilla oli tulehtuneita turvonneet purppuranpunaiset kasvojen, käsien tai jalkojen iholla. Tätä sairautta kutsutaan erysipelaksi ihon voimakkaan vaaleanpunaisen värin takia. Kirkkaan kohdan ilmaisu osoittaa, että vaikutuksen alaiset kudokset ovat hyvin tulehtuneet ja tämän sairauden syy on infektio, joka on tunkeutunut kudokseen pienen haavan läpi. Ja koska bakteeri-infektiota hoidetaan vain antimikrobisten aineiden avulla, erysipelaaliset antibiootit ovat terapian perusta.

Mikä on erysipelas?

Erysipelas on pehmytkudosten sairaus, joka aiheutuu bakteeripatogeenin nauttimisesta vaurioituneen ihon läpi. Tämän patologian aiheuttavan aineen katsotaan olevan A-ryhmän streptokokki, joka erittää entsyymejä ja toksiineja, jotka edistävät vahvan tulehdusprosessin kehittymistä iholle ja limakalvoille.

Tulehdusprosessi alkaa patogeenisten mikro-organismien saapumispaikasta ja levittyy läheisiin alueisiin. Tulehduksen liikkeet näkyvät useimmiten potilaan kädessä ja jalassa sekä kasvojen kohdalla, joissa tulehdus vähitellen siirtyy limakalvoille ja iholle kaulan ympärillä. Lopettaa edelleen leviämisen prosessin ruusu ja estää taudin uusiutumista, joka on varsin mahdollista sen kroonisen virran (on olemassa tapauksia, joissa pahenemisvaiheita esiintyi jopa 6 kertaa vuodessa), joiden avulla eri ryhmien antibiootteja.

Huolimatta siitä, että tauti on bakteeri-infektion aiheuttama, sillä ei ole epidemian riskiä. Infektiota ei välitetä henkilöstä toiseen. Näin ollen potilaille ei tarvitse karanteenioloissa ylläpitää.

Tämä patologia on yleisempi naisympäristössä. Miehet ovat vähemmän todennäköisesti sairastuneita. Useimmat potilaat ovat yli 40-50-vuotiaita ja ylipainoisia, monilla on diabetes mellitus tai pre-diabeettinen tila, kun jokin haava paranee kovasti ja pitää tartunnan riskin pitkään.

Muuten, parantumattomissa haavojen, kuten tapauksessa diabetes, haavan voi näyttää ole yksi, vaan useita lajeja patogeenisten mikro-organismien, mikä vaikeuttaa sairaus ja vaatii antimikrobisten aineiden laaja kirjo toimintaa.

Erysipela on sellainen patologia, joka ei vaikuta kielteisesti ihmisen ulkonäköön, aiheuttaen tiettyä psykologista epämukavuutta, mutta joka on myös vaarallinen komplikaatioiden kanssa. Erysipelassa voidaan muodostaa pussi ja kudosnroosi, mikä on vaarallista sepsiksen kehittymiselle (verenmyrkytys). Tulehduksen alalla on voimakas turvotus, kudokset tiivistyvät tiiviisti, imusolmukkeiden ja raajojen liikkuvuus (elefantia) häiriintyvät. Krooniset patologiset muodot joissakin tapauksissa tulivat jopa syynä vakavaan suorituskyvyn heikkenemiseen ja henkilöstä tuli vammaisia.

Erispielojen hoito antibiooteilla

Ihmiskunta ei ole vielä keksinyt tehokkaampaa tapaa torjua bakteeri-infektiota kuin antimikrobisten aineiden käyttö. Sanotaan vain, että tähän tarkoitukseen kehitettiin antibiootteja hyvissä ajoin, ja niiden aktiivinen käyttö erysipelassa, joka on tarttuva patologia, on varsin looginen.

Kyllä, tulehdus voi melko selviytyä ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID: t) tai kortikosteroideja (SCS), mutta ne eivät voi estää taudin uusiutumista, koska sillä ei ole riittävää antibakteerista aktiivisuutta.

Se, että edessä on aiheuttanut yhteisellä bakteerien kuten streptokokin yksinkertaistaa tehtäväksi tämän sairauden hoitoon, koska suhteessa tähän taudinaiheuttajan ovat aktiivisia lähes kaikki antibiootit, alkaen vanha kunnon penisilliiniä uusimmat saavutukset lääketeollisuuden alalla antibakteerisia aineita.

Ongelma, kuten monissa muissa tapauksissa, on kehittää antibioottiresistenssi patogeenien vuoksi hallitsematon vastaanotto lääkäri ja ilman antibiootteja, mutta myös koska se, että uusien mutaatioiden bakteerikantojen ovat olleet kauan tunnettuja. Tämä tilanne johtaa siihen, että monista antibiooteista voi aina löytää juuri mitä toimia ovat tuhoisia vastaan taudinaiheuttaja.

Aiemmin erysipelaa voidaan tehokkaasti hoitaa luonnollisilla ja puolisynteettisillä penisilliineillä tai kefalosporiinilla, jotka tarttuvat täysin streptokokin infektioon. Beetalaktaamiantibiootit eivät kuitenkaan selviä uusilla kannoilla, jotka tuottavat erityistä entsyymi-beeta-laktamaasia, joka tuhoaa antimikrobisen lääkkeen.

Moderni lähestymistapa hoitoon ruusu yhteydessä käytetään suojattujen penisilliinien ja kefalosporiinien yhdistää, eheyden beeta-laktaamiantibiootin on suojattu erityisen komponentin (usein klavuonovoy happo).

Se, että erysipelas kehittyy Streptococc-ryhmän bakteerien vaikutuksesta, ei aiheuta lääkäreille epäilyksiä. Usein muut taudinaiheuttajat liittyvät kuitenkin tähän taudinaiheuttajaan, joten lääkärit mieluummin käyttävät monenlaisia toimia antibiooteille. Erityisesti kun kyseessä on erysipela, se kehittyy diabetes mellituksen taudin tai bulloosin tulehduksen muodon yhteydessä useiden vesikkelien muodostamiseksi. Haavan esiintyminen pussiin voi myös viitata vaurion rikas- ta bakteerikoostumukseen.

Tähän mennessä antibioottien tehokkaiden uusien ryhmien kehityksestä huolimatta monet lääkärit katsovat yhä, että penisilliinilinjan mikrobilääkkeet ovat paras erysipelas-antibiootti. Penisilliini-antibioottien, penisilliinin, amoksisilliinin, ampisilliinin ja klavuaonihapon ja oksasilliinin yhdistelmä on suosittu.

Erispielassa käytettävien antibioottien kefalosporiinisarjaa edustavat kefaleksiini, kefradiini ja myöhempien sukupolvien antibiootit hoitavan lääkärin valinnassa. Antibioottin resistenssi taudin aiheuttavaksi aineeksi voidaan todeta bakteerianalyysin avulla, joka tekee hoidosta tehokkaamman.

On totta, että tällainen tehokas streptokokki-antibiooteille, kuten penisilliineille ja kefalosporiineille (mukaan lukien vastustuskykyisiä beeta-laktamaasi valmisteet), on yksi tärkeä haitta - ne aiheuttavat usein vakavia intoleranssireaktioita ja, näin ollen, ei ole kaikille. Tässä tapauksessa, lääkärit ovat löytää tehokkaita keinoja muiden ryhmien antibioottien: makrolidit (atsitromysiiniä, oletetrin, oleandomysiinin et ai.), Sulfonamidit (sintomitsina), karbapeneemit (imipeneemi), nitrofuraanit, tetrasykliinit jne. Lisäksi terapeuttinen järjestelmä voidaan sisällyttää linkosamidit, esim., Klindomitsin joka vähentää myrkyllisiä vaikutuksia streptokokkibakteerien ryhmä.

Joskus lääkärit turvautua anibiotikov yhdistetty (esim., Oletetrin yhdistelmää edustavan tetrasykliinien ja makrolidit) ja antibiootteja aiemmin tuntemattomia uusia ryhmiä (daptomysiinin, oksatsolidonin: linetsolidin amizolid, zeniks, Zyvox, Raulin-routek). Avulla fluorokinolonien tapauksessa sikaruusutapaukset eikä maininnut, koska tämä ryhmä antibiootteja käytetään pääasiassa vakavia tapauksia pyogeenisen infektioita.

Antibiootit erysipelas voi olla tarkoitettu systeemistä (pillerit ja injektiot) ja paikallisten (lähinnä voiteet ja voiteet) hallinnon, kun kaikki, se on sairaus, ihon ja taustalla pehmeät kudokset. Tehokkaita paikallisia antimikrobisia aineita voidaan kutsua tetrasykliiniksi, erytromysiiniksi ja sintomysiinivoideeksi.

On heti sanottava, että tehokas lääke valitaan lääkärin toimesta riippumatta patologisen prosessin paikannuksesta, so. Erysipelas, kädet, jalat, vain alaraaja tai kasvot, mukaan lukien limakalvot, voidaan käyttää samoja antibiootteja. On tärkeää valita lääkäri antibiootti selviytyisi streptokokki infektion aiheuttama tulehdus pehmytkudosten, ja muita taudinaiheuttajia, jotka voivat pääsee elimistöön haavan rungossa.

Kysyttäessä, voidaanko antibiootteja muuttaa erysipelasilla, vastaus on kyllä. Antimikrobisten aineiden korvaaminen suoritetaan, jos käytetty antibiootti ei anna positiivista tulosta tai bakteerianalyysi osoittaa patogeenin resistenssin läsnäoloa aiemmin määrätyllä lääkkeellä.

Käyttöaiheet

Spesifisten antimikrobisten aineiden käyttöä koskevat merkinnät voivat olla:

• tarkka diagnoosi erysipelasta - tarttuva patologia, jonka tehokas hoito on mahdollista vain antibioottien avulla,
• Taudin tehottomuus suositelluilla antimikrobisilla aineilla.

Erysipelassa käytettävien systeemisten antibioottien nimet ja kuvaus

Kuten lukija on jo ymmärtänyt, antibiootit, joita lääkäri voi määrätä erysipelas-hoitoon, ovat suuria. Kuvaillaan kaikilla ei ole järkeä. Monien huumeiden lukijat ovat toistuvasti joutuneet elämäänsä, koska niitä on määrätty erilaisiin tartuntatauteihin, mukaan lukien suosittuja hengityselinten sairauksia. Puhutaan niistä vähemmän suosituista ja uusista mikrobilääkkeistä, joita lääkäri voi sisällyttää antibioottihoitoon.

Aloitetaan kefalosporiinisarjan antibakteerisilla aineilla. Toisin kuin suosittujen penisilliinien nimet, jotka kuulostavat joka vaiheessa, tehokkaiden kefalosporiinien nimet eivät ole kaikkien tiedossa. Pidättekö muutamia yleisimmin käytettyjä lääkkeitä erysipelas-hoitoon.

Kefaleksiini

"Cephalexin" on puolisynteettinen antibiootti kefalosporiiniryhmästä, joka, toisin kuin useimmat ryhmänsä huumeet, voidaan ottaa suun kautta.

Julkaisun muoto. Lääke valmistetaan rakeina, joista valmistetaan terapeuttinen suspensio. Apteekissa on myös samanlaisia suun kautta annettavia kapseleita.

Farmakodynamiikka. Lääkeaineen vaikuttava aine on cephalexin monohydraattina, jolla on bakterisidinen vaikutus monia bakteerikantoja vastaan. Se on haitallista useimmille streptokokkien tyypeille ja kannoille. Sitä käytetään ihon ja pehmytkudosten hoitoon, joihin bakteeri-infektio vaikuttaa.

Farmakokinetiikkaa. Antibiootti imeytyy hyvin nopeasti ja melkein kokonaan ruoansulatuskanavaan riippumatta siitä, miten elintarvike otetaan ja läpäisee helposti erilaisia fysiologisia ympäristöjä. Maksimipitoisuus veressä havaitaan 1-1,5 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Se erittyy muuttumattomana virtsaan.

Antotapa ja annos. Antibioottia tulee ottaa päivittäin 0,5 - 1 g: n annoksina potilaan tilasta riippuen. Päivittäinen annos tulisi jakaa 2-3 kertaa.

Erysipelas-lääkkeessä annostellaan 250 mg (1 kapseli) annos 6 tunnin välein tai 500 mg 12 tunnin välein. Vakavan sairauden tapauksessa annostus voidaan kaksinkertaistaa.

Vasta käyttöön. Antibioottia ei ole määrätty yliherkkyydelle penisilliineille ja kefalosporiineille, sillä lääkeaineiden komponentit, porfyria, infektiot ja tulehdukselliset aivojen patologiat ovat intoleranssi.

Käyttö raskauden aikana. Lääke on sallittu käytettäväksi raskaana olevien naisten hoidossa vain vaikeissa tilanteissa, koska sen vaikutusta sikiön kehitykseen ei ole tutkittu riittävästi. Antibioottihoito imetyksen aikana edellyttää vauvan siirtämistä keinotekoiseen ruokintaan.

Haittavaikutuksia. Lääkkeen haittavaikutusten luettelo on riittävän suuri. Tässä on vain muutama niistä. Tämä muutos ominaisuudet verta, allergiset reaktiot, kuten anafylaksia, päänsärkyä, pyörtyminen, aistiharhat, kouristukset, kehittäminen keltaisuus ja hepatiitti. Koska lääke kulkee ruoansulatuskanavassa ja sen nimitys voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua, epänormaalit ulosteet (ripuli), närästystä, vatsakipua kehittämisen kanssa gastriitti, koliitti, suutulehdus. Oireita munuaisten ja nivelten palautuvista leesioista voi ilmetä.

Antibiootin ottaminen voi aiheuttaa emättimen kandidiaasin kehittymisen, ja sitä seuraa kutina anus- ja sukupuolielinten alueella.

Yliannostus. Suurten antibioottiannosten ottaminen voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ripulia, kouristuksia. Ensiapu: vatsan pesu ja aktiivihiilen otto. Lääke erittyy hemodialyysin aikana.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Ei ole toivottavaa käyttää samanaikaisesti "tsefaleksiinia" ja bakteriostaattisia antibiootteja.

Antibiootti voi parantaa potentiaalisesti nefrotoksisten lääkeaineiden toksista vaikutusta yhdessä otettuna.

Probenesidi lisää Cephalexin-puoliintumisaikaa. Sama "Tsefaleksin" johtaa metmorfiinin kerääntymiseen.

Lääke, joka on kefalosporiinisarjan edustaja, vähentää oraalisten ehkäisyvälineiden tehokkuutta.

Varastointiolosuhteet. Säilytä antibiootti on suositeltava natiivissa pakkauksissa huoneenlämmössä, suojaa suoralta auringonvalolta. Älä anna lasten pudota käsiin.

Säilyvyys. Lääke voidaan säilyttää 3 vuoden ajan, lopullista suspensiota voi käyttää vain 2 viikkoa.

[1], [2], [3], [4]

Kefradiinilla

"Cephadine" -biofiilia pidetään myös kefalosporiiniryhmän valmistajana, jolla on bakterisidinen vaikutus. Se on tehokas ihon ja taustalla olevien kudosten tartuntataudeissa, erysipelas mukaan luettuna. Se osoittaa resistenssin useimmille beetalaktamaaseille.

Tämä on yksi harvoista kefalosporiineista, joita voidaan käyttää suun kautta. Kuitenkin siinä on vapautumislomakkeita, joita voidaan käyttää injektioita ja infuusiota varten.

Antibiootti tablettien muodossa, jotka on määrätty vuorokausiannoksella 1-2 g jaettuna 2-4 maahan. Suurin sallittu päivittäinen annos on 4 g. Pienten potilaiden hoitoannos lasketaan suhteessa 25-50 mg lääkettä painokiloa kohden. Päivittäistä annosta suositellaan jaettavaksi 2 kertaa.

Antibakteerisen liuoksen annos / m ja IV infuusio suoritetaan neljä kertaa päivässä. Yksittäinen annos voi olla välillä 500 mg - 1 g (enintään 8 g päivässä).

Vasta-aiheena antibiootin käyttöä pidetään kehon negatiivisena reaktioksi huumeiden kefalosporiini- ja penisilliinisarjoille. Käytä lääkettä raskauden aikana ja imetys on kielletty.

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääkettä määrätään vastasyntyneille, potilaille, joilla on vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta, enterokoliittia sairastavilla potilailla.

Mahdollisia haittavaikutuksia: allergiset reaktiot (sekä pinta- ja raskas), päänsärky ja huimaus, häiriintyminen munuaisjärjestelmän, vatsavaivoja, merkkejä dysbiosis ja kandidiaasin, maksasairaus, sairaus, veren ominaisuudet muuttuvat. Injektoituna injektiokohdan ärsytys ja turvotus ovat mahdollisia.

Antibioottien nimittäminen ja käyttö olisi tehtävä ottaen huomioon huumeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Ehkä yhteinen tapaaminen bakterisidisilla antibiooteilla, mutta ei bakteerien kanssa, koska antibioottihoidon tehokkuus vähenee.

Yhteinen käyttö diureettien, huumeiden vinkomysiinin ja klindomysiinin kanssa lisää myrkyllistä vaikutusta "Cefradin" -munien munuaisiin. Identtinen tilanne on läsnä myös aminoglykosidiryhmässä kuvattujen antibiootti- ja antibakteeristen aineiden samanaikaisessa antamisessa.

Lääke on yhteensopimaton etanolin kanssa.

[5], [6], [7], [8]

Imipeneemi

Kiinnittää huomiota siihen, että antimikrobinen aine karbapeneemiesteriä ryhmä, joka katsotaan myös olevan beta-laktaamin antibiotikai, mutta ne ovat vastustuskykyisempiä strep tuotettujen bakteerien useita erityisiä entsyymejä. Se koskee huumeita nimeltä Imipenem.

Tämä tehokas antimikrobinen aine annetaan sille, mikä bakteereja aiheuttava vaikutus on, jauheena liuoksen valmistamiseksi, jota käytetään välittömästi suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen.

Lääke toimii nopeasti. Antibiootin enimmäispitoisuus veressä on havaittavissa 15-20 minuutin kuluttua. Lääke säilyttää vaikutuksensa 5 tunnin kuluessa nauttimisesta.

Antibiootin käyttö: Liuosta voidaan käyttää sekä suonensisäisissä injektioissa että kuoppaajia varten. Viimeksi mainittua käytetään vain vaikeissa tapauksissa, joita sepsis monimutkaistaa.

Syvät intramuskulaariset injektiot ovat sallittuja aikuisille ja nuorille potilaille alkaen 12-vuotiaasta. Päivittäinen annos vaihtelee välillä 1000 - 1500 mg. Injektioita suositellaan kahdesti päivässä.

Laskimonsisäisen annon päivittäinen annos vaihtelee välillä 1000-4000 mg niin paljon kuin mahdollista. Dropperit on sijoitettava 6 tunnin välein. Alle 12-vuotiaille ja yli 3 kuukauden ikäisille lapsille annos lasketaan. Suhde: 60 mg / kg lapsen painosta.

Vasta käyttöön. Lääkeaineita ei ole määrätty potilaille, joilla on ollut yliherkkyysreaktioita mihin tahansa beta-laktaamiantibioottiin. On vaarallista antaa infuusioita tai injektioita lapsille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Ei ole kiellettyä käyttää antibioottia raskauden aikana akuutissa käyttöaiheissa äidin vaaraa aiheuttaen. Imetys hoidon aikana ei ole hyväksyttävää.

Lääkkeen haittavaikutukset ovat samanlaisia kuin "tsefradiini", vain joissakin tapauksissa epileptisiä ja lihaskrampit ovat samanlaisia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Kovamuodostumisen lisääntymistä havaitaan, jos imipeneemiä käytetään sellaisten lääkkeiden kanssa kuin silastatiini tai gansikloviiri.

Oksasilliinille

Palatkaamme penisilliineihin, jotka tunnetaan jo kauan sitten. Näiden antibioottiresistenttien erysipelas-vasta-aineiden uusi sukupolvi on ominaista bakteerien beetalaktamaasien lisääntyneen resistenssin estämiseksi antibioottiresistenssin kehittymiselle. Yksi näistä lääkkeistä on "oksasilliini".

Antibiootilla on voimakas antimikrobinen vaikutus suhteessa useimpien streptokokin ja muiden ryhmien erysipela-taudinaiheuttajiin.

Antimikrobinen valmiste lyofilisaatin muodossa on tarkoitettu liuoksen valmistamiseen, jota käytetään sen jälkeen laskimonsisäisiin injektioihin tai IV-injektioihin. Injektionesteisiin käytettävä lääke laimennetaan injektionesteisiin tarkoitetulla vedellä (3 g / antibiootinpullo). In / m-injektioita on tehtävä pakenevan sisäosan kvartsin alueella.

Laskimoon annettavaa injektiota lyofilatuotteena annoksella 0,25-0,5 grammaa lisätään vettä injektiota tai suolaliuosta (5 ml). Injektio tehdään hitaasti, 10 minuutin ajan.

Infuusion johdannainen merkitsee lyofilaatin liukenemista suolaliuoksessa tai glukoosiliuoksessa. Tippavesi asetetaan 1-2 tuntia.

Injektoitavan lääkkeen yksittäinen annos on 0,25 - 1 g. Injektioita suositellaan 6 tunnin välein.

Hoidon kesto on tavallisesti 1-3 viikkoa tai enemmän.

Suurten lääkeannosten pitkittyneen annon yhteydessä yliannostusilmiö on mahdollinen, johon liittyy verenvuoto ja vaarallisten superinfektioiden kehitys. Munuaiset voivat myös vaurioitua antibiootin myrkyllisen vaikutuksen vuoksi.

Käyttörajoitukset: "Oxacillin" ei ole tarkoitettu potilaille, joilla on yliherkkyys beeta-laktaamiantibiooteille ja joilla on taipumusta allergioihin.

Lääkkeen haittavaikutukset voivat ilmetä allergisina reaktioina, mukaan lukien anafylaksia ja bronkospasmi. Tällöin hoitoa täydennetään antihistamiinilääkkeillä.

Lääkityksen aikana saattaa esiintyä uc pahoinvointi oksentelu, häiriöt tuolin, toimintahäiriö maksan ja munuaisten kehitystä ihon ja limakalvojen kandidiaasi, pseudomembranoottinen koliitti, ja toiset.

Lääkeaineiden vuorovaikutus: "Oxacillin" tarkoittaa bakterisidisten antibioottien luokkaa, mikä tarkoittaa, että bakteriostaattiset antimikrobiset aineet voivat vähentää sen tehokkuutta.

Probenesidin käyttö voi aiheuttaa seerumin antibioottikonsentraation lisääntymistä, mikä vaikuttaa negatiivisesti munuaisiin.

Oxacillinin toiminnan laajentamiseksi on suositeltavaa yhdistää se AMP-penisilliinisarjoihin, kuten "ampisilliini" ja "bentsyylipenisilliini".

Varastointiolosuhteet. Optimaalinen lämpötila on 15-25 astetta. Kuivat pimeät huoneet soveltuvat lääkkeen säilyttämiseen. Pidä lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys. Oikein säilytettäessä lääke säilyy tehokkaana ja suhteellisen turvallisena 2 vuoden ajan.

Klindomicin

Yhdisteen "klindomysiini" -ryhmään kuuluvan lääkkeen merkinnän mukaisesti tätä antibioottia voidaan myös käyttää onnistuneesti erysipelas-hoidossa.

Farmakodynamiikka. Tämä antimikrobinen ja antiprotozoaalinen aine pienillä pitoisuuksilla on bakteriostaattinen vaikutus, so. Estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä, mutta antibiootin pitoisuuden kasvu johtaa bakteerien nopeaan kuolemaan (bakterisidinen vaikutus).

Farmakokinetiikkaa. Nopeasti kulkeutuu veren kautta suun kautta, mutta syöminen voi hidastaa tätä prosessia jonkin verran. Helposti levittyy eri nesteiden ja kehon kudosten läpi, mukaan lukien haavan haavat pinnat. Lääkkeen erittyminen elimistöstä sisälsi munuaisia ja suolia.

Lääke löytyy apteekkien hyllyiltä tablettien (kapselien) muodossa sisäiseen käyttöön, injektioliuokseen, vaginaalisiin tabletteihin, geeliin ulkoiseen käyttöön.

Lääkkeen käyttö: Antibioottiset kapselit otetaan aterioiden väliin, pestään lasillisella vedellä, mikä auttaa suojaamaan mahalaukun limakalvojen ärsytystä. Aikuisten päivittäinen annos vaihtelee 4 - 12 kapselin välillä infektion vakavuuden mukaan. Lääkkeen oton tiheys on 3-4 kertaa päivässä.

6-vuotiaille lapsille annos lasketaan suhteessa 8-25 mg: n painokiloon lapsen painosta. Pienet lapset saavat lääkkeen injektoitavasti.

Antibioottihoidon tehokkuuden lisäämiseksi suositellaan tämän antimikrobisen lääkkeen yhdistämistä penisilliinilääkkeiden kanssa. Tällöin annos on vähemmän ja siksi vähemmän lääkkeen myrkyllinen vaikutus.

Vasta käyttöön. Systeeminen anto kiellettyjen antibioottien huumeiden intoleranssi, yliherkkyys linkomysiinille, tarttuva aivokalvontulehdus, paikallinen ohutsuolen, haavainen paksusuolen tulehdus, tulehduksellinen suolistosairaus taustalla antibioottihoitoa. Myasthenia gravis, vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Pediatriaa käytetään 1 kuukaudelta.

Potentiaalinen käyttö raskauden aikana: Vaikka klindamysiini pystyy tunkeutumaan istukkaan ja kertyy sikiön maksaan, sen ei ole osoitettu vaikuttavan negatiivisesti kehittymässä olevaan organismiin tai raskauden aikana. Tästä syystä antibioottia lääkärin ohjeiden mukaan voidaan käyttää raskauden aikana. Mutta imetyksestä on parempi olla.

Haittavaikutuksia. Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa muutoksia veren koostumukseen. Lääkkeen nopea laskimonsisäinen annostelu ei ole toivottavaa, koska se voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan oireita, romahtamisen ja hypotension kehittymisen.

Lääkkeen oraaliseen antamiseen voi liittyä kipu epigastriumissa, paksusuolentulehduksen kehittyminen, pahoinvointi ja ulosteiden häiriöt. Joskus maksassa ja munuaisissa on ristiriitoja. Multa on metallia suussa.

Allergiset reaktiot, yleensä. Kevyt ja kohtalainen. Anafylaksia voi kehittyä vain yliherkkyyden varalta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. "Clindamycin" -yhteensopivuus mainitaan sellaisten lääkeryhmien kuin aminoglykosidien ja barbituraattien kanssa. Ei voi sekoittaa antibioottia liuoksia, jotka sisältävät ryhmän vitamiineja B. Antibiootti myös yhteensopiva perustuvat valmisteet ampisilliinia, fenytoiini, aminofylliini, kalsiumglukonaatti ja magnesiumsulfaatti.

Yhdistettynä erytromysiiniin ja kloramfenikoliin epäillään lääkkeen antagonismia, mikä vähentää hoitoa olemattomaksi.

Varovaisuutta on noudatettava, kun antibiootti otetaan samanaikaisesti lihasrelaksanttien kanssa heikentyneen neuromuskulaarisen johtumisen vaaraa aiheuttaen.

Opioidiset kipulääkkeet, jotka otetaan antibioottihoidon taustalla "Clindamycin", voivat suuresti vähentää hengitystoimintoja ja aiheuttaa apneaa.

Antibiootin ja lääkkeiden yhdistetty käyttö ripulin vuoksi voi aiheuttaa pseudomembranoottisen koliitin kehittymisen.

Varastointiolosuhteet. Antibioottia voidaan säilyttää huoneenlämmössä suojellen auringon ja lasten suoria säteitä vastaan.

Valmistaja takaa, että lääkevalmisteen säilyttämistä koskevien vaatimusten noudattamisen vuoksi se säilyttää antibakteeriset ominaisuudet kolmen vuoden ajan.

[9], [10],

Oletetrin

Toinen antibiootti, jolla on bakteriostaattinen vaikutus, joka on löytänyt sovelluksen erysipelas-hoidossa, kutsutaan "oletetriksi". Tämä lääke ei kuulu tietylle antibioottiryhmälle, koska se on makrolidin ja oleandomysiinin ja tetrasykliinin yhdistelmä, mikä auttaa vähentämään antibioottiresistenssin kehityksen nopeutta lääkkeeseen.

Valmiste annetaan erilaisten annosten (125 ja 250 mg) tableteina.

Antotapa ja annos. On suositeltavaa ottaa antibiootti ruokailun jälkeen vähentää tablettien ärsyttävää vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvoon. Samasta syystä on suositeltavaa juoda lääke riittävällä määrällä nestettä.

Yksi annos aikuisille on 250 mg. Moninkertaisuus maahanpääsyä - 4 kertaa päivässä. 8-vuotiaille lapsille lasketaan tehokas ja turvallinen kerta-annos suhde: 5-7 mg kilogrammalta potilaan painoa käyttäen samaa annostelutaajuutta. Hoidon kesto on yleensä 1-1,5 viikkoa.

Vasta käyttöön. "Oletetriinia" ei voida määrätä potilaille, joilla on lisääntynyt herkkyys lääkkeen aineille, niille, jotka kärsivät, leukopeniaa tai mykoksia. On vaarallista määrätä tämä antibiootti potilaille, joilla on vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Pediatriassa lääkettä käytetään 8-vuotiaana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana ei ole hyväksyttävää.

Haittavaikutuksia. Tablettien saanti eri potilailla voi liittyä ruoansulatuskanavaan liittyviin ongelmiin heikentyneen ruokahalun, pahoinvoinnin, oksentelun, jakkarauhojen, epigastrisen kivun muodossa. On myös raportoitu tapauksia tulehdusprosessin kehittymisestä kielen kudoksissa (glossiitti) ja allergisissa reaktioissa. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhteydessä on mahdollisuus kohdun verenvuotoon.

Se voi vaikuttaa lasten hampaiden väriin, jolla on peruuttamattomia seurauksia.

Jos lääke on otettu pitkään, voi olla sisäisen mikrofluoran ja suonien kehittymisen loukkaus. Pitkäaikainen antibioottihoito voi johtaa puutokseen B-vitamiineissa tai lisääntyneestä valoherkkyydestä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Haponkestävät aineet, rautapitoiset valmisteet sekä maitotuotteet vaikeuttavat imeytymistä tämän antimikrobisen aineen ruoansulatuskanavassa.

Antibioottia, jolla on bakteriostaattinen vaikutus, ei voida käyttää yhdessä bakterisidisen kanssa, se vähentää antibioottiterapian tehokkuutta.

"Oletetriiniä" ei pidä ottaa yhdessä retinolin kanssa. Tämä voi aiheuttaa kallonsisäisen paineen voimakasta nousua. Rinnakkaisvastaanotto metoksifluraanilla auttaa lisäämään myrkyllistä vaikutusta jälkimmäisen kehoon, mikä vaikuttaa munuaisten toimintaan.

Varastointiolosuhteet. Optimaalinen lämpötilajärjestelmä antibiootin säilyttämiseksi on 15-25 astetta. Sen ominaisuudet tällaisissa olosuhteissa, se säilyy korkeintaan 2 vuoden kuluttua myöntämispäivästä.

On aika puhua lääketeollisuuden viimeisimmästä kehityksestä, joka yhdessä vanhojen lääkeaineiden kanssa osallistuu aktiivisesti erysipelas-hoitoon. On ymmärrettävä, että uuden sukupolven ja lajikkeiden antibioottien tehokasta ruusu ja muiden tarttuvien ihon leesioita ja lihakset, joiden tarkoituksena on ottaa huomioon mutaatiomuutosten ympäristössä patogeenisen mikro-organismin, joka aiheutti uusien vastustuskykyisiä monille antimikrobisia bakteerikantoja. Lääkärit tietävät mieluummin innovatiivisen kehityksen, koska ne ovat tehokkaita myös silloin, kun muut antibiootit eivät toimi antibioottiresistenssin kehittymisen vuoksi.

Linetsolidi

Niinpä Linezolid on synteettinen lääke uudelta antibioottiryhmältä (oksatsolidoneilta), jolla on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi (farmakodynamiikka), jota ei ole vielä täysin tutkittu. Tiedetään vain, että linetsolidi voi rikkoa proteiinisynteesiä. Se sitoutuu bakteerien ribosomeihin ja häiritsee geenimateriaalin kääntämisestä vastaavan kompleksin muodostumista tuleville sukupolville. Antibioottien ristiresistenssiä, joka on toistaiseksi ainoa oksatsolidonien edustaja, muiden antibioottien varianttien kanssa ei ole havaittu, koska niiden vaikutusmekanismi on erilainen kuin muut.

Lääke on aktiivisesti käytössä ihon ja pehmytkudosten infektioprosessin vakavassa vaiheessa. Huumeiden haittana on vain sen korkeat kustannukset.

Farmakokinetiikkaa. Lääkeaineelle on tyypillistä lähes 100-prosenttinen biologinen hyötyosuus jopa tablettien ottamisen yhteydessä, mikä on melko harvinaista. Lääke pystyy helposti tunkeutumaan kehon eri kudoksiin lukuun ottamatta valkoista rasvakudosta ja luita. Metaboloituu maksassa. Se erittyy pääasiassa munuaisissa.

Julkaisun muoto. Myytävä lääke löytyy 600 mg: n painoisia infuusioita ja tabletteja varten.

Antotapa ja annos. Antibioottia annetaan laskimonsisäisesti kahdesti päivässä, aikuisilla 12 tunnin välein, lapsilla - 8 tuntia. Infuusion tulisi kestää puoli tuntia - 2 tuntia.

Yli 12-vuotiaiden potilaiden yksittäinen annos on 600 mg linotsolidia (300 ml liuosta), alle 12-vuotiaille lapsille lasketaan 10 mg lapsi painokiloa kohden.

Terapeuttinen kurssi on 10 - 14 päivää. Mutta heti kun potilas tulee helpommin, se siirtyy lääkkeen oraaliseen antamiseen samassa annostuksessa.

Vasta käyttöön. Infuusionestettä käytetään 5-vuotiaiden lasten, tablettien - 12 vuoden hoidossa. Älä anna tiputuslaitetta, jos lääkkeen komponentit ovat intoleranssi.

Pillereitä rajoitettu hoitamaton verenpainetauti, pheochromocytoma, syöpä-, tyreotoksikoosi, kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia ja mielialahäiriöt, akuuttikohtauksissa huimausta.

Käyttö raskauden aikana. Lääke on vielä vähän tutkittavana, mutta on syytä pitää sitä mahdollisesti vaarallisena sikiölle ja vastasyntyneille. Joten raskauden ja imetyksen aikana lääkitystä ei suositella.

Haittavaikutuksia. Yleisin epämiellyttäviä oireita hoitoon perehtyneen antibiootin katsotaan päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, sieni-infektiot, metallinen maku suussa, häiriöt maksan, verimuutoksia ominaisuuksia. Ajoittain havaittiin erityyppisiä neuropatioita kehittymisen tapauksia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Tämä innovatiivinen antibiootti voi johtua heikosti kiertävien MAO-estäjien ryhmästä, joten ei ole toivottavaa käyttää sitä yhdessä samanlaisia vaikutuksia omaavien lääkkeiden kanssa.

"Linezolid", joka on liuoksen muodossa kuoppaajille, voidaan sekoittaa seuraavien koostumusten kanssa:

• glukoosiliuos 5%,
• suolaliuos,
• Ringerin ratkaisu.

On mahdotonta sekoittaa yhteen astiaan infuusiolle "Linezolid" ja kaikki muut lääkkeet, paitsi edellä.

Antagonismia voidaan havaita, jos Linezolidia otetaan samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa:

• keftriaksoni,
• amfoterisiini,
• klooripromatsiini,
• diatsepaamia,
• trimetopriimi-sulfametoksatsoli.

Sama koskee pentamidiiniä, fenytoiinia, erytromysiiniä.

Varastointiolosuhteet. Säilytä mikrobilääkkeitä kuivassa paikassa ilman pääsyä auringonvaloon huoneenlämmössä.

Lääkeaineen säilyvyysaika riippumatta vapautumismuodosta on 2 vuotta.

Kubitsin

Toinen täysin uusi antimikrobinen lääke, jota voidaan käyttää tehokkaasti vaikeiden erysipelojen hoidossa, on vaikuttava aine, nimeltään daptomysiini. Markkinoilla voidaan löytää antibiootti luonnollisesta alkuperää olevista syklisistä lipopeptideistä, jonka nimi on "Kubitsin".

Julkaisun muoto. Lääke valmistetaan lyofilisaattina, josta valmistetaan infuusioliuos (injektiopullot 350 tai 500 mg).

Farmakodynamiikka. Tämä antibiootti on käyttökelpoinen Gram-positiivisten mikro-organismien torjunnassa. Se on nopea bakterisidinen vaikutus, joka mahdollistaa lyhyen ajan potilaan tilan normalisoimiseksi.

Farmakokinetiikkaa. Nopeasti ja hyvin jakautunut sisäkudos, runsaasti verisuonissa. Pystyy tunkeutumaan istukkaan. Se erittyy pääasiassa munuaisissa.

Antotapa ja annos. Lääke on tarkoitettu käytettäväksi droppereissa. Sinun on syötettävä se vähintään puolen tunnin ajan. Aikuisten potilaiden päivittäinen (kerta-annos) annos lasketaan 4 mg: ksi painokiloa kohden. Hoidon kesto on 1-2 viikkoa.

Yliannostus. Suurien lääkevalmisteiden käyttöönoton myötä sivuvaikutukset voivat lisääntyä. Hoito on oireileva. Voit poistaa antibiootin kehosta käyttämällä hemodialyysiä tai peritoneaalidialyysiä.

Vasta käyttöön. Huumeiden hoidon pääasiallinen vasta-aihe on yliherkkyys sen osiin. Varovaisuutta on noudatettava määräämällä antibiootti potilaille, joilla on vaikea munuaisten tai maksa-arvon vajaatoiminta, liikalihavuus yli 65-vuotiailla.

Haittavaikutuksia. Valmisteen vastaanotto voi aiheuttaa superinfektioiden kehittymistä: sieni-infektiot ja UTI. Myös joskus on olemassa muutoksia veren koostumuksessa, aineenvaihduntahäiriöissä, ahdistuneisuudessa ja unen huonontumisessa, päänsärky ja huimaus, makuaistin heikkeneminen, raajojen tunnottomuus, lisääntynyt pulssi. Jotkut potilaat valittavat kasvojen punoitusta, ruoansulatuskanavan, munuaisten ja maksan poikkeavuuksia, ihon kutinaa ja ihottumaa, myalgiaa, hypertermiaa ja heikkoutta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varovasti, jos potilas läpikäy lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa myopatiaa tai potentiaalisesti nefrotoksisia lääkkeitä.

Ehkä yhdistetty käyttö daptomysiinin kanssa, kuten lääkeaineiden, kuten atstreonaami, keftatsidiimi, keftriaksoni, gentamysiini, flukonatsoli, levofloksasiini, dopamiini, hepariini, lidokaiini.

Varastointiolosuhteet. Säilytä infuusioneste kylmässä paikassa 2-8 asteen lämpötilassa.

Säilyvyys. Käytä 3 vuoden kuluessa.

Yksi vaarallisten vaikutusten systeemisen antibioottihoidon on kehittää dysbiosis, koska mikrobilääkkeitä ei ole selektiivinen vaikutus, ja näin ollen, yhdessä patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseksi ja hyödyllinen. Estämään dysbioosin kehittyminen kehossa voi olla antibioottikäsittelyn ensimmäisistä päivistä lähtien rinnakkain lääkkeitä, jotka palauttavat hyödyllisen mikrofloorin ja kehon suojaavat toiminnot.

Erysipelan paikallinen antibioottihoito

Toistaiseksi olemme puhuneet systeemisistä lääkkeistä, jotka estävät infektion leviämisen kehossa. Kuitenkin erysipelailla on erityisiä ulkoisia ilmenemismuotoja ihon voimakkaan punoituksen ja turvotuksen muodossa ja siksi ilman ulkopuolisia keinoja, joilla on antibakteerinen vaikutus tässä tapauksessa, ei voi tehdä.

Erysipelas-hoitoon tarkoitetut antibiootit eivät ole ainutlaatuisia. Yleisimmin erytromysiini-, sintomysiini- ja tetrasykliinivoiteet on määrätty, ja niillä on melko laaja valikoima erilaisia ihosairauksia.

Erythromycin voide

Erythromycin voide viittaa paikallisiin antibiootteihin, joilla on bakteriostaattinen vaikutus, joita on pitkään käytetty aknen ja aknen hoitoon. Se kuitenkin osoittaa hyvää tehokkuutta bakteeri-infektion aiheuttamien muiden ihon ja pehmytkudosten tulehduksellisten sairauksien hoidossa.

Voiteluaineen muodossa olevaa lääkettä voi käyttää vain ulkoisesti. Käytä tulehtuneisiin kudoksiin 2-3 kertaa päivässä ohut kerros. Paikallisen antibioottihoidon kulku on vähintään 1,5 kuukautta.

Annoksen suurentaminen tai voiteen käyttötaajuus voi lisätä haittavaikutusten vakavuutta.

Vasta-käyttö voiteen katsotaan olevan yliherkkyys sen sostavu.Poskolku voiteita aktiivinen ainesosa voi tunkeutua syvälle kudoksiin, istukka mukaan lukien, sen käyttö raskauden aikana on tarpeen ainoastaan tiukassa merkkejä. Imetys hoidon aikana lääkärit neuvovat keskeyttämään.

Voiteen kohdalla voidaan havaita punoitusta, palamista, hilseilyä ja kutinaa. Iholla voi olla ihottuma ja lievä allergia.

Huumeiden yhteisvaikutukset: Erythromycin ei ole yhteensopiva mikrobilääkkeiden kanssa, kuten lincomysiini, klindamysiini ja kloramfenikoli. Vähentää bakterisidisten lääkkeiden tehokkuutta.

Kun hoidetaan erytromysiinivoidea iholle, hioma-aineita ei tule käyttää.

 Säilytä voide tulisi olla yli nolla, mutta enintään 20 astetta. Erytromysiinivoiteen käyttö on sallittua 3 vuotta valmistuspäivästä.

[11], [12], [13], [14], [15]

Voide Tetrasykliini 3%

"Tetrasykliini" 3% - voide antibiootilla, jota käytetään erysipelaaleissa ja muissa infektiokertoimen aiheuttamissa ihon patologeissa. Se on toinen valmistelu laajasta spektristä antibakteerista aktiivisuutta, jolla on bakteriostaattinen vaikutus.

Toisin erytromysiini voiteesta tetrasykliiniä ulkoisena väline käytännössä ei imeydy ehjän ihon ja siirtyy verenkiertoon, mikä tekee siitä turvallista käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Antibiootteja sisältävien voiteiden käytön rajoituksia pidetään yliherkkänä lääkkeen komponentteille ja yli 11 vuoden ikäisille.

Sitä käytetään vain paikalliseen ihonhoitoon. Soveltua sairaille kudoksille se tulisi olla 1-2 kertaa päivässä ohuella kerroksella. Salliin laittaa steriili sidos päälle.

Näkyy pääasiassa voidetta käytettäessä. On voiteen, palamisen, turvotuksen tai kutina voi olla voiteella peitetty iho.

Vaahdon muodossa oleva ulkoinen aine varastoidaan huoneenlämpötiloissa, jotka ovat enintään 3 vuotta vapautumispäivästä.

Toinen tehokas erysipelas-ulkoisen aineen kannalta on linomorfia topikaaliseen käyttöön kloramfenikolin perusteella "Synthomycin". Useimmiten lääkärit määrittävät 10%: n voiteen antibiootilla.

Vaikuttava aine voide - kloramfenikolin - on bakteriostaattinen antibiootti tehoaa kantoja, jotka ovat kehittyneet evoluution aikana resistenssiä penisilliineille ja tetrasykliinien.

Linimenttiä voidaan levittää joko suoraan haavaan tai sidoksen alla 1 kertaa 1-3 päivässä.

Vasta-aineet voiteen käyttöön ovat yliherkkyys sen komponentteihin, porfyriinitauti, joka esiintyy pigmenttisen aineenvaihdunnan, sieni-ihovaurioiden, loukkaamisen yhteydessä. Sitä ei käytetä iholle, jolla on merkkejä ekseemasta ja psoriaasista. Hoitoa on syytä säätää voiteella potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, vastasyntyneen diagnoosi.

Lääkärit eivät suosittele kloramfenikoliin perustuvan ulkoisen aineen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana.

Syntomiinivoiteella tapahtuvaan hoitoon voi liittyä allergisia reaktioita sekä veren koostumuksen muutoksia.

Huumeiden yhteisvaikutukset: Kloramfenikoli kykenee vähentämään tiettyjen lääkkeiden (penisilliinit, kefalosporiinit) antibakteerinen vaikutus.

Ohjeet eivät suosittele tämän antibiootin samanaikaista käyttöä makrolidien ja linkosamidien (klindamysiini, linomysiini, erytromysiini) kanssa.

Säilytä voide valmistajat suosittelevat enintään 20 asteen lämpötilassa. Sallitaan lääkkeen käyttäminen 2 vuoden ajan

Lääkäreiden mukaan erysipelas-antibiootteja tulisi käyttää vain aktiivisen infektion vaiheessa. Etusijalle annetaan yleensä penisilliinisarjan antimikrobisia lääkkeitä. Tehokkaan antibioottiterapian pääasiallinen edellytys oli kuitenkin ja onko lääkeaineen aiheuttavan aineen valitsemassa antibiootissa noudatettu organismia. Muussa tapauksessa hoidolla ei ole myönteistä tulosta, vaan se vain edistää antibioottiresistenssin jo kiireellistä ongelmaa.