Ruusu ja silmäsairaudet lapsilla

Naisen raskauden aikana tarttuvan vihurirokkoralvon, erityisesti raskauden alkuvaiheessa, raskaus kasvaa merkittävästi oireiden monimutkaisuuden, joka tunnetaan nimellä synnynnäinen rubella-oireyhtymä.

[1], [2], [3],

Synnynnäisen rupelan oireyhtymä

1. Näkökentän patologia:
   • kaihi;
   • verkkokalvon pigmentaalinen rappeuma;
   • glaukooma;
   • mikroftalmiaa;
   • sarveiskalvon patologia;
   • sarveiskalvon ohimenevä turvotus.
2. Yleinen patologia:
   • synnynnäiset sydämen vajaatoiminta;
   • kuulemisen menetys;
   • trombosytopenia;
   • hepatosplenomegalia;
   • diabetes;
   • aivojen kalsifiointi;
   • pienipäisyys;
   • henkinen hidastuminen.

Aikaisempi ruplaa esiintyi raskauden aikana, sitä vaikeampi on näköyhteisön systeeminen vaurio ja patologia.

Kaihi

Kahden kaihien esiintymistä esiintyy 75 prosentissa tapauksista. Harmaakaihia esiintyy yleensä hajakuormana tai ne ilmenevät ytimen ja aivokuoren kerrosten bruttoarvojen perusteella. Potilaiden hoito ei periaatteessa eroa muiden synnynnäisten kaihien hoidosta: erityistä huomiota kiinnitetään silmänsisäiseen paineeseen glaukooman kehittymisen yhteydessä. Kirurgisessa hoidossa kaihin alussa leikkauksen jälkeen kohonnut endoftalmiitin, joka on edullinen, jotta vältetään koko tarvikkeita linssin poiston tekniikka ja sovellus ajankohtainen steroidi valmisteet (asennus, sidekalvon injektiot) ja yleiskäyttöön.

[4], [5], [6],

Pigmentoitu retinopatia

Usein esiintyy synnynnäisen rubella-oireyhtymän kanssa, sillä on kahdenvälinen luonne. Se osoittaa hieman näkemystä. Elektroretinogrammi ei pääsääntöisesti paljasta patologisia muutoksia. Myöhemmin diskoidinen rappeuma voi kehittyä.

Keratitы

Raskas keratiitti, joka aiheuttaa sarveiskalvon heikkenemistä, on erittäin harvinaista. Yleensä keratiitit ovat melko helposti virtaavia ja aiheuttavat sarveiskalvon ohimeneviä hämärtymiä, jotka usein ovat virheellisiä glaukoomaprosessin seurauksille. Sameus ratkaisee spontaanisti ajan kuluessa useista päivistä useisiin viikkoihin.

Silmänpainetauti

Se tapahtuu synnynnäisen rubella-oireyhtymän kanssa, jonka taajuus on noin 10%. Alkuvaiheessa vaikutus voidaan antaa asettamalla asetatsolamidi (diakarbi) ja verenpainetta alentavat pestyt, mutta pääasiallinen hoitomenetelmä on viime kädessä kirurginen toimenpide. Näille lapsille tarkoitettuja beetasalpaajia vaaditaan varovaisesti keuhkojen ja sydämen patologian mahdollisuuden vuoksi.

Iisian hypoplasia

Se itsessään on vähäinen vaikutus visuaalisiin toimintoihin, mutta voi viitata vakavaan silmänsisäiseen patologiaan.

Synnynnäisten rupelien oireyhtymä on tällä hetkellä harvinaista pakollisen ja laajalle levinneen rokotuksen yhteydessä.

Rupelin diagnoosi

Diagnoosi perustuu yleensä anamnetiikkatietoihin, jotka osoittavat ihottumaa ja kuumetta raskauden aikana äidissä tai sellaisten oireiden havaitsemisessa, jotka ovat verrattavissa lapsen synnynnäiseen ruplaaudin oireyteen. Rupla-virusta voidaan eristää virtsasta, syljen tai aspiraalin linssien massasta (enintään 4-vuotiaat). Erityinen immunoglobuliini M (IgM) säilyy lapsilla, joilla on synnynnäinen rubella-oireyhtymä.

[7], [8],

Huuhtele ruplaa

Katkaravut toimivat yleensä varhaisessa iässä steroidien huumeiden peitteen alla. Glaukoomaprosessin läsnä ollessa on tärkeää sulkea pois rubellaa kuvaava keratopatia, joka on sarveiskalvon läpinäkymättömyyden syy. Silmänsisäisen paineen säännöllinen mittaaminen on pakollista. Hedelmällisessä rupelulaudanteholla olevien lasten hoito edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa, johon osallistuu muita erikoislääkäreitä.