Rubella: IgM: n ja IgG: n vasta-aineet vihurirokkorovirukseen veressä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Veren seerumissa ei ole vasta-aineita IgM: tä vastaan vihurirokkorovirukselle. IgG-vasta-aineille yli 35 IU / ml arvoja pidetään diagnostisina.
Rupla ( rubeola ) on akuutti tarttuva antropo- nottinen sairaus, jonka ilmassa olevat pisarat aiheuttavat. Rubella on aiheuttanut virus, joka johtuu Togaviridae- suvusta, Rubiviruksen suvusta . Virionit sisältävät RNA: ta. Ruplaa leimataan talvikuukausina sairastuvuuden kausiluonteisuudella. 30-50% tartunnan saanutta ruplaa esiintyy oireettomassa muodossa.
15-50% naisista voi olla raskauden aiheuttamaa ruplaauti-infektiota. Suurin uhka jälkeläisille on raskaana olevan ja piilevän vihuriroolin esiintyminen raskaana oleville naisille, johon liittyy patogeenin pysyvyys. Sikiön infektio vihurirokkoviruksella raskauden keston mukaan aiheuttaa sen kehittymiselle erilaisia vikoja. Kun infektio, naisen ensimmäisen 2kuukausi raskauden sikiö kehittyy sydänvika (avoimen valtimotiehyen, ahtauma keuhkovaltimon ja sen oksat, viat eteisen tai kammioväliseinävikoja et ai.), Leesiot elimen vision (kaihi, glaukooma, retinopatia). Infektio naisten 3-4 kuukautta raskaana johtaa muodostumista keskushermoston epämuodostumia (pienipäisyys, halvaus raajojen, heikentynyt henkinen kehitys) ja tappio elimen kuulon (kuurous, puutteita elin Corti). Kuin aikaisemmin on infektio raskaana, sitä suurempi on todennäköisyys sikiön vahingon ja laajempi valikoima mahdollisia kehityspoikkeavuuksia. Kun sairaudet naisten 6 ensimmäisen raskausviikon aikana ilmaantuvuus synnynnäisiä epämuodostumia vastasyntyneillä on 56%, infektio 13-16 raskausviikolla - 6-10%. Viidennen raskausviikon jälkeen virus ei yleensä vaikuta sikiöön.
Rupelin tarkka diagnoosi lapsilla voidaan todeta vain viruksen eristämisen ja tunnistamisen tai tiettyjen vasta-aineiden tiitterien muutosten perusteella. Serologisen diagnoosin yhteydessä käytetään ELISA-menetelmää.
Rutelan diagnoosiin käytetään ELISA-menetelmää, jonka avulla voidaan havaita tiettyjä IgM- ja IgG-luokan vasta-aineita. Vasta-aineiden havaitsemisen dynamiikka käytettäessä ELISA-menetelmää vastaa RTGA: n tuloksia. Vihollishäiriöiden IgM-vasta-aineet esiintyvät akuutissa infektiossa: ensimmäisten ihottumispäivien aikana - 50 prosentilla potilaista 5 päivässä yli 90 prosentilla 11-25 päivässä - kaikissa potilailla. IgM-luokan spesifisten vasta-aineiden esiintyminen viittaa äskettäin vihurirokko-infektioon (2 kuukauden kuluessa). Kuuden viikon kuluttua ihottumasta havaitaan IgM-vasta-aineita 50 prosentilla potilaista, mutta joissakin tapauksissa ne voivat jatkua jopa 1 vuoden ajan. Kun synnynnäinen infektio havaitaan IgM-vasta-aineita välittömästi syntymän jälkeen, ne kestävät jopa 6 kuukautta 90-97% vastasyntyneistä. IgM-luokan vasta-aineiden tutkimuksessa voidaan saada vääriä positiivisia tuloksia potilailla, jotka ovat saaneet parvovirus B19 -infektiota.
IgM-luokan vasta-aineiden havaitsemista vihurirokkorovirukseen käytetään akuutin rupla-ajan diagnosoimiseen. Rokotuksen jälkeen IgM-vasta-aineita havaitaan 15-25 päivän kuluttua 60-80 prosentissa tapauksista. Kun reinfektio, vihurirokko-IgM-vasta-aineet eivät kasva (on tarpeen tutkia IgG-vasta-aineiden dynamiikkaa - 4-kertainen titterin lisäys paritetuissa seerumeissa vahvistaa diagnoosin). Rupeliviruksen IgM-vasta-aineiden alhainen pitoisuus on tarttuva mononukleoosissa ja muissa virusinfektioissa (esim. Sytomegalovirusinfektio, tuhkarokko, herpetinen infektio).
Rupeliviruksen IgG-vasta-aineet havaitaan 3 päivän kuluttua ihottumasta 50% potilaista 8 päivän kuluttua - yli 90%, 15-25 päivänä - melkein kaikissa potilailla. Potilailla on IgG-vasta-aineita jopa 10 vuotta tai enemmän. Rupla-viruksen IgG-luokan titterin määritystä käytetään myös rokotuksen jälkeisen immuniteetin voimakkuuden arvioimiseksi (esiintyy 25.-50. Päivänä rokotuksen jälkeen) ja infektion määrittämisen anamneesissa. IgG-vasta-aineiden puuttuminen vihurirokkorovirukselle vastasyntyneissä ei sisällä synnynnäistä infektiota.
Rokotusta arvioitaessa sen tehokkuus on osoittanut ELISA: n arvot: rupeliviruksen IgG-luokan vasta-aineet ovat yli 15 IU / l.
[