Ruokatorven aktinomykoosi

Ruokatorven aktinomykoosi on harvinainen sairaus, joka voi ilmetä vain, jos ruokatorven limakalvo on vaurioitunut ja tartunnanaiheuttajat pidättyvät siihen. Ruokatorven aktinomykoosissa erotetaan primaarinen ja sekundaarinen muoto. Primaariset leesiot esiintyvät, kun limakalvo vaurioituu vain vähän. Sekundääriset leesiot ovat peräisin jostakin viereisestä leesiosta, esimerkiksi nielusta.

Patologisesti tauti ilmenee laajasti kasvavana kasvaimena, joka vaikuttaa kaikkiin tiellään oleviin kudoksiin ja aiheuttaa toissijaisia pesäkkeitä keuhkoihin, maksaan, muihin vatsaontelon elimiin ja muihin anatomisiin alueisiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ruokatorven aktinomykoosin oireet

Taudin puhkeamista tulisi luonnehtia salakavalaksi. Tauti havaitaan, kun ruokatorveen ilmestyy merkittäviä vaurioita, joihin liittyy kipua ja nielemisvaikeuksia. Joskus regurgitoidussa limassa havaitaan veristä eritettä, ja aktinomykeettejä havaitaan eritteen mikroskooppisessa tutkimuksessa. Kliinisesti tauti on hyvin vakava ja päättyy yleensä kuolemaan.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään esofagoskopia-biopsian aikana saatujen tietojen perusteella. Ruokatorven aktinomykoosi on erotettava pahanlaatuisesta kasvaimesta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ruokatorven aktinomykoosin hoito

Ruokatorven aktinomykoosin hoito jaetaan paikalliseen ja yleiseen. Paikallinen hoito on tehotonta, erityisesti laajalle levinneessä muodossa. Käytetään diatermokoagulaatiota ja röntgenhoitoa. Yleisessä hoidossa määrätään makro- ja mikroelementtejä (kaliumjodidi), penisilliinejä (bentsyylipenisilliini, fenoksimetyylipenisilliini), antimikrobisia aineita yhdistelminä (kotrimoksatsoli), tetrasykliinejä (doksisykliini, metasykliini).

Ruokatorven aktinomykoosin ennuste

Ennuste on vakava, koska ruokatorven aktinomykoosi on täynnä komplikaatioita, jotka liittyvät mediastinumin ja rintaelinten vaurioitumiseen.