Ritmonorm

Propafenoni, jota myydään tuotenimellä Ritmonorm, on rytmihäiriölääke, jota käytetään tietyntyyppisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Se kuuluu luokan Ic rytmihäiriölääkkeiden luokkaan, joka vaikuttaa sydämen ionikanaviin hidastaen impulssien johtumista ja vakauttaa sydämen rytmiä.

Tärkeimmät indikaatiot Ritmonormin (propafenonin) käytölle ovat:

1. Eteisvärinä: Tämä on sydänsairaus, jossa sydämen eteiset supistuvat epäsäännöllisesti ja erittäin nopeasti, mikä voi johtaa sydänpumpun tehon heikkenemiseen ja tromboembolian kehittymiseen.
2. Atrial fllausuma: Tämä on tila, jossa sydämen eteiset supistuvat normaalia nopeammin, mutta säännöllisemmin kuin eteisvärinässä.

Propafenonia voidaan käyttää muissa tapauksissa lääkärin neuvosta, mutta on tärkeää muistaa, että sitä tulee käyttää vain lääkärin tiukassa valvonnassa, koska sen käyttöön voi liittyä vakavia sivuvaikutuksia ja se vaatii jatkuvaa sydämen seurantaa. nopeus ja sydämen toiminta.

Viitteitä Ritmonorma

1. Eteinen fibrillaatio: Ritmonormia voidaan määrätä palauttamaan normaali sydämen rytmi potilaille, joilla on eteisvärinä. Eteisvärinä on rytmihäiriö, jossa sydämen eteiset supistuvat erittäin nopeasti ja koordinoimatta.
2. Eteinen lepatus (eteisvärinä): Ritmonormia voidaan käyttää myös eteisvärinän hoitoon, joka on toinen rytmihäiriötyyppi, jossa sydämen eteiset supistuvat epäsäännöllisesti ja liian nopeasti.
3. Superventrikulaarinen takykardia: Tämä on tila, jossa sydän lyö liian nopeasti sydämen sähköjärjestelmän ongelman vuoksi. Ritmonormia voidaan käyttää superventrikulaarisen takykardian hoitoon.
4. Muut rytmihäiriöiden muodot: Harvemmin propafenonia voidaan käyttää muuntyyppisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon, jos sen antaminen on kliinisen tilanteen vuoksi perusteltua.

Farmakodynamiikka

1. Natriumkanavien estäminen: Propafenoni on natriumkanavien salpaaja, mikä hidastaa kardiomyosyyttien viritystä ja hidastaa impulssien johtumisnopeutta sydämen läpi.
2. QRS-välin pidentyminen: Propafenoni pidentää QRS-väliä, mikä osoittaa sen vaikutuksen sydämen johtumisjärjestelmään.
3. Antiarytminen vaikutus: Propafenonia käytetään erityyppisten rytmihäiriöiden, mukaan lukien kammio- ja eteisrytmihäiriöiden, hoidossa. Se voi auttaa palauttamaan normaalin sydämen rytmin ja ehkäisemään rytmihäiriöiden uusiutumista.
4. Kiihtymisen vähentäminen: Propafenoni voi vähentää sydänkudoksen kiihtyneisyyttä, mikä auttaa myös estämään rytmihäiriöitä.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Propafenoni imeytyy yleensä hyvin oraalisen annon jälkeen, mutta sen imeytyminen voi heikentyä samanaikaisen nielemisen seurauksena.
2. Aineenvaihdunta: Propafenoni metaboloituu maksassa muodostaen useita aktiivisia metaboliitteja, mukaan lukien 5-hydroksipropafenoni ja H-despropyylipropafenoni. Propafenonin metabolia tapahtuu pääasiassa CYP2D6:n ja CYP3A4:n välityksellä.
3. Erittyminen: Propafenoni erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliittien ja niiden konjugaattien muodossa sekä suoliston kautta. Noin 40-50 % annoksesta erittyy munuaisten kautta.
4. Puolikas elämä: Propafenonin puoliintumisaika on noin 3-6 tuntia.

Käyttö Ritmonorma raskauden aikana

Propafenoni, lääke, jota myydään kauppanimellä Ritmonorm, on rytmihäiriölääke, jota käytetään tiettyjen sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Kuitenkin, kuten monet muut lääkkeet, sen käyttö raskauden aikana voi olla ei-toivottua.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä propafenonille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle, ei tule käyttää sitä.
2. Sydämen johtumisen esto: Propafenonia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on AV johtumisesto tai muita sydämen johtumishäiriöitä.
3. Sydämen vajaatoiminta: Propafenonin käyttö saattaa olla ei-toivottua potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta.
4. Sydämen arrrytmihäiriöt: Propafenoni voi pahentaa tietyntyyppisiä rytmihäiriöitä, joten sen käyttö ei ehkä ole toivottavaa potilailla, joilla on tiettyjä rytmihäiriöitä.
5. Pidentynyt QT-aika syndromi: Propafenonin käyttöä tulee välttää potilailla, joilla on pitkittyneen QT-ajan oireyhtymä tai muita sydämen rytmihäiriöitä, jotka voivat altistaa tälle tilalle.
6. Raskaus ja imetys: Propafenonia tulee käyttää raskauden tai imetyksen aikana vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä ja lääkärin valvonnassa.
7. Lasten ikä: Propafenonin käyttöä lapsilla saa antaa ja valvoa vain lääkäri.
8. Maksan vajaatoiminta: Propafenonin käyttö saattaa olla epätoivottavaa potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta lääkeaineenvaihdunnan mahdollisen heikkenemisen vuoksi.

Sivuvaikutukset Ritmonorma

1. Sydämen arrrytmihäiriöt: Propafenoni, joka on rytmihäiriölääke, voi aiheuttaa tai lisätä sydämen rytmihäiriöitä joillakin potilailla.
2. Huimaus ja därtyneisyys: Näitä sivuvaikutuksia saattaa ilmetä propafenonin aiheuttamien sydämen rytmimuutosten vuoksi.
3. Pahoinvointi ja heikkous: Jotkut potilaat voivat tuntea pyörtymistä tai yleistä huonovointisuutta.
4. Vapina (vapina): Propafenoni voi aiheuttaa vapinaa joillakin potilailla.
5. Päänsärky: Päänsärky tai migreeni voi myös olla propafenonin käytön sivuvaikutus.
6. Muutokset verenpaineessa: Propafenoni voi aiheuttaa verenpaineen muutoksia joillakin potilailla.
7. Dyspepsia (ruoansulatushäiriö): Mahahäiriöitä, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai dyspepsiaa, saattaa esiintyä.
8. Allergiset reaktiot: Harvoin saattaa esiintyä allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa, nokkosihottumaa tai kasvojen ja kurkun turvotusta.
9. Lisääntynyt tromboembolian riski: Joillakin potilailla, erityisesti niillä, joilla on eteisvärinä, propafenoni voi lisätä tromboembolian riskiä.

Yliannos

1. Vakava verenpaineen lasku.
2. Sydämen sykkeen nousu tai lasku.
3. Sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien takykardia, eteisvärinä tai kammiovärinä.
4. Keuhkopöhö.
5. Kohtaukset.
6. Tietoisuus voi olla heikentynyt, jopa koomaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. CYP2D6:ta ja CYP3A4:ää estävät lääkkeet: Propafenoni metaboloituu maksassa CYP2D6- ja CYP3A4-entsyymien osallistuessa. Siksi näitä entsyymejä estävät lääkkeet voivat lisätä propafenonin pitoisuutta kehossa, mikä voi lisätä sen vaikutusta ja lisätä sivuvaikutusten riskiä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat proteaasi-inhibiittorit (esim. ritonaviiri), masennuslääkkeet (esim. fluoksetiini, paroksetiini), rytmihäiriölääkkeet (esim. amidaroni), antibiootit (esim. klaritromysiini, erytromysiini) ja muut.
2. QT-aika pidentävät lääkkeet: Propafenoni voi pidentää QT-aikaa, minkä vuoksi sen samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden, kuten rytmihäiriölääkkeiden (esim. sotaloli, amidaroni), joidenkin masennuslääkkeiden (esim. sitalopraami, essitalopraami), antibioottien (esim. moksifloksasiini) kanssa, jne. pidentää myös QT-aikaa, voi lisätä vakavien rytmihäiriöiden riskiä.
3. Lääkkeet, jotka alentavat sydämen rytmiä: Propafenonin samanaikainen käyttö muiden rytmihäiriölääkkeiden (esim. amidaroni, beetasalpaajat, kalsiumsalpaajat) kanssa voi lisätä sykettä hidastavia vaikutuksia ja lisätä sydämen minuuttitilavuuden laskua.
4. Lääkkeet, jotka lisäävät verenvuotoriskiäPropafenoni voi lisätä verenvuotoriskiä, ​​kun sitä käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien (esim. varfariinin) ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa.