Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Rintarauhasen lipooma
Viimeksi tarkistettu: 12.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Rintarauhasen lipooma on hyvänlaatuinen kasvain. Jokainen nainen on kuitenkin hämmentynyt ja pelkää vahingossa löydettyä käsittämätöntä liikkuvaa "kyhmyä" rinnassa. Ja joka tapauksessa on tarpeen hakeutua erikoislääkärin hoitoon - mammologin vastaanotolle, koska ilman tutkimusta on mahdotonta määrittää kasvaimen luonnetta oikein ja poistaa sitä. Loppujen lopuksi ei ole vieläkään yksimielisyyttä rintarauhasen lipooman kyvystä muuttua pahanlaatuiseksi.
Lisäksi taudin etiologiassa on monia ristiriitaisuuksia.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Syyt rintarauhasen lipoomat
Jotkut kotimaiset lääkärit uskovat edelleen, että rintalipooman syyt ovat identtiset minkä tahansa fibrokystisen mastopatian etiologian kanssa, eli ne liittyvät suoraan kuukausittaisiin hormonaalisiin sykleihin hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Toiset väittävät, että nykyään lipooman muodostumisen syitä koskevat tiedot vaativat selvennystä.
Mutta useimmiten rintarauhasen lipoomia esiintyy naisilla vaihdevuosien jälkeen (eli kun kaikki hormonaaliset syklit ovat ohi). Viime vuosien tutkimusten mukaan tämä johtuu niin sanotusta vaihdevuosien metabolisesta oireyhtymästä - aineenvaihdunnan muutoksesta munasarjojen luonnollisen ikään liittyvän toiminnallisen heikkenemisen aikana. Tämän seurauksena rintarauhasten kudosten rakenne muuttuu: rauhaskudoksen tilavuus pienenee ja sen tilalle tulevat rasva- ja sidekudokset (kuitukudos).
On kuitenkin pidettävä mielessä, että lipoomia esiintyy nuoremmilla naisilla, miehillä ja jopa lapsilla. Ja tässä on muistettava rasvakudos, sillä rintarauhasten lipoomat ovat mesenkymaalisia kasvaimia, jotka koostuvat kypsästä rasvakudoksesta (kreikaksi Lipos tarkoittaa rasvaa). Itse asiassa kyseessä on rasvakertymä, jota kapseloi sidekudos. Ja näitä "rasvakapseleita" voi esiintyä paitsi rintarauhasissa, myös sisäelimissä, ihon alla, vartalon ja raajojen lihaskudoksissa.
Rintarauhasen lipooma, kuten mikä tahansa lipooma, muodostuu sen omien rasvasolujen epänormaalin kasvun ja jakautumisen prosessissa, jonka ympärille muodostuu kuitukapseli. Siksi tätä patologiaa ei pidä pitää puhtaasti naissairautena, vaan paikallisena ilmentymänä tai lipomatoosin erityistapauksena - rasvan patologisena kertymisenä soluihin ja kudoksiin ja niistä muodostuvien kompaktien kasvainten muodostumisena.
Lipomatoosia aiheuttavia syitä ovat muun muassa rasva-aineenvaihdunnan häiriö (lihavuus), perinnöllisyys (HMG IC -geenin vika), aivolisäkkeen, haiman tai kilpirauhasen häiriö. Eikä siinä kaikki.
Itse rasvakudos, joka koostuu adiposyyteistä ja fibroblasteista, ei ainoastaan kerry elimistöön, vaan se osallistuu moniin aineenvaihdunta- ja neurohormonaalisiin prosesseihin. Rasvasolut eli adiposyytit tuottavat hormoneja - adiponektiiniä, resistiiniä sekä kylläisyyshormonia leptiiniä (joka säätelee ruokahalua vaikuttamalla hypotalamukseen). Tämän hormonin puutteessa kilpirauhasen ja sukupuolirauhasten toiminta vähenee ja lisämunuaisten kuoren toiminta lisääntyy. Leptiinin tason noustessa tapahtuu päinvastaisia prosesseja, mutta molemmissa tapauksissa umpieritysjärjestelmä toimii virheellisesti. Mitä enemmän kehossa on rasvakudosta, sitä suurempi on rintarauhasen lipooman kehittymisen todennäköisyys.
[ 13 ]
Oireet rintarauhasen lipoomat
Rintarauhasen lipooman oireet eivät ilmene pitkään, koska tämä muodostuma kasvaa hyvin hitaasti ja pitkään. Ja jos kasvain on muodostunut syvälle rintarauhaseen, sen olemassaolosta ei ole lainkaan merkkejä. Sen läsnäolo havaitaan sattumalta: naisen itsensä toimesta tai röntgen- tai ultraäänitutkimuksen aikana.
Rintarauhasen lipoma on yleensä yksinäinen, sen tyypillinen sijainti on yhden tai molempien rintarauhasten ylemmän ulomman neljänneksen ihonalainen kudos.
Kasvaimet ovat pyöreitä, pehmeitä ja joustavia kosketettaessa, erillisiä ja liikkuvia ympäröiviin kudoksiin nähden. Ja useimmissa kliinisissä tapauksissa ne ovat täysin kivuttomia. Monet rintalipoomat ovat kooltaan pieniä – halkaisijaltaan noin 1 cm, mutta kasvaimet voivat kasvaa jopa 5 cm:n kokoisiksi tai suuremmiksi. On jopa jättimäisiä kasvaimia – halkaisijaltaan yli 12 cm ja painoltaan 0,5 kg.
Jos tällainen kasvain sisältää paljon kuitukudosta, lipoma on tiheämpi, ja diagnoosissa tämä muodostuma määritellään fibrolipomaksi.
Mihin sattuu?
Diagnostiikka rintarauhasen lipoomat
Rintarauhasen lipoman diagnoosi perustuu seuraaviin tutkimuksiin: rintarauhasten tutkiminen ja palpaatio mammologin toimesta; mammografia; ultraäänitutkimus sekä kasvaimen punktointi punktoimalla tai aspiraatiobiopsialla ja sen jälkeen saadun biologisen materiaalin histologinen tutkimus.
Jälkimmäinen diagnostinen toimenpide on pakollinen, koska lääkäreiden mukaan sekä mammografia että ultraääni eivät aina pysty erottamaan lipomaa liposarkoomasta ja syövästä (erityisesti harvinaisesta Peyerin rintasyövän muodosta).
Rintasyövän histopatologisessa tutkimuksessa havaitaan yleensä kypsiä rasvasoluja (adiposyyttejä) kasvaimen sisällä, joita erottaa fibrovaskulaarinen väliseinä. Jos adiposyyttisoluissa ei ole epätyypillisiä tumakkeita tai muita muutoksia, voidaan olla varmoja kasvaimen hyvänlaatuisuudesta.
Rintarauhasen lipoomat näkyvät mammografiassa (rintojen röntgenkuvauksessa) röntgensäteilyä läpäisevinä harmaina alueina, joita ympäröi selkeästi määritelty röntgenpositiivinen kapseli.
Ultraäänitutkimuksessa rintarauhasen lipooma paljastaa selkeästi tasaisen ääriviivojen omaavan muodostuman. Tyypilliset kasvaimen kaikukuvausindikaattorit voivat olla täysin isoekogeenisiä ympäröiviin kudoksiin verrattuna (eli ne lähettävät normaalin amplitudin omaavia aaltoja), mutta useimmiten ne ovat hyperekogeenisiä. Jälkimmäinen osoittaa, että ultraääniaallot ovat osuneet tiheämpiin kudoksiin, mikä tapahtuu, kun ne vaikuttavat elinten kalkkeutuneisiin alueisiin, luu- ja rasvakudoksiin.
Mitä on tutkittava?
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito rintarauhasen lipoomat
Tähän rintarauhasten sairauteen ei ole vielä lääkehoitoa. Menetelmä on tässä radikaali – poisto… mutta tämä on äärimmäinen toimenpide, johon turvaudutaan harvoin.
Joten, kun rintalipoma on pieni, ei tuota epänormaaleja soluja, ei pahenna hyvinvointia, ei aiheuta epämukavuutta, niin, kuten sanotaan, sitä ei kosketeta, vaan sitä havaitaan (lääkärin säännöllisillä tutkimuksilla ja ultraäänellä).
Eri asia on, jos kasvain kasvaa suureksi ja johtaa rintarauhasten merkittävään epäsymmetriaan, muuttuen ulkonäöltään epämuodostumaksi. Tai jos kasvain rajoittaa liikkumista tai alkaa aiheuttaa kipua puristaen tervettä rintarauhaskudosta. Tai jos kasvain kiihtyy äkillisesti, mikä herättää välittömästi epäilyksiä sen hyvänlaatuisuudesta.
Rintarasvan lipooma voidaan poistaa sektoriresektiolla, kasvaimen enukleaatiolla tai eksisiobiopsialla (punktiolla tai aspiraatiolla). Jälkimmäisessä tapauksessa kaikki kasvaimen sisällä oleva poistetaan siihen työnnettyllä ohuella neulalla. Jälki jää, kuten injektiosta, ilman yhtäkään arpea. Tyhjää "kapselia" rinnasta ei kuitenkaan voida poistaa tällä tavalla, ja ajan myötä se voi täyttyä uudelleen.
Siksi käytetään nykyaikaisempia ja tehokkaampia menetelmiä rintalipoman poistamiseksi - radioaaltoja ja laseria. Kivuttoman ja verettömän toimenpiteen seurauksena, joka kestää enintään puoli tuntia, kasvain katoaa.
Lisätietoja hoidosta
Ennaltaehkäisy
Tärkein ja valitettavasti ainoa toimenpide rintarauhasen lipoman ehkäisemiseksi on asianmukainen ravitsemus, jossa sen laatu ja määrä eivät vaikuta negatiivisesti hormonien synteesiin kehossa eivätkä häiritse niiden luonnollista tasapainoa.
On muistettava, että rasvat ja eläinproteiinit lisäävät estrogeenien määrää veriplasmassa. Ja omat "rasvavarastot" eivät tuo mitään hyötyä.
Joten mitä vähemmän rasvakudosta kehossa on, sitä pienempi on kasvaimen kehittymisen todennäköisyys.
Mutta rintalipooman ennuste on hyvin optimistinen: tämä rinnan "rasvakasvain" muuttuu harvoin pahanlaatuiseksi eikä siihen liity lisääntynyttä rintasyövän kehittymisen riskiä.
[ 16 ]