Potilaan kuulustelu

Yleensä potilaan tutkimus alkaa kuulustelulla. On monia esimerkkejä, joissa diagnoosi käytännössä tehdään tutkimalla vain anamneesi. Joka tapauksessa lääkärillä on kuulustelun alusta lähtien ajatuksia mahdollisesta sairaudesta tai kliinisestä oireyhtymästä, ja useimmiten kuulustelu ja jatkotutkimukset jatkuvat tarkoituksenmukaisesti keskustelun, haastattelun, muodossa.

Kuulustelu ei koske ainoastaan potilaan välittömiä tuntemuksia tällä hetkellä, vaan myös aiemmin koettuja tuntemuksia. Samalla on tarpeen arvioida potilaan persoonallisuutta ja kykyä vastata täysin ja riittävästi alusta alkaen esitettyihin kysymyksiin. Kaikki potilaat eivät pysty kuvailemaan tuntemustensa yksityiskohtia riittävän tarkasti, muistamaan menneisyydessä tapahtuneita asioita, tapahtumien järjestystä ja niiden keskinäistä yhteyttä. Siksi on usein tarpeen palata kuulusteluun jatkotarkkailun ja potilaan kanssa kommunikoinnin yhteydessä, erityisesti tutkimustulosten yhteydessä.

Kuulustelu yhtenä tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä nosti perustavanlaatuisen diagnostisen tekniikan asemaan G. A. Zaharyin, yksi merkittävimmistä venäläisistä kliinikoista. G. A. Zaharyinin prioriteetti tässä suhteessa tunnustetaan myös ulkomailla. Tiedetään, että merkittävä ranskalainen kliinikko Henri Yuchar tuli Venäjälle G. A. Zaharyinin klinikalle nimenomaan tutkimaan kuulustelumenetelmää. Myöhemmin G. A. Zaharyinin luentojen ranskankielisen käännöksen esipuheessa hän kirjoitti: "Tämän menetelmän maine ja sen laaja käyttö johtuivat paitsi sen yksinkertaisuudesta ja logiikasta, potilasta säästävistä vaikutuksista, myös sen suuresta käytännöllisyydestä ja menetelmän ominaisuudesta paljastaa alustavia muutoksia toiminnallisessa diagnostiikassa."

G. A. Zakharyin korosti taudin etiologian selvittämisen tärkeyttä, potilaan ympäristön perusteellista tutkimusta, jota potilaan ja hänen sukulaistensa haastattelujen yksityiskohdat selventävät suurelta osin. Lääkärin selventämien olosuhteiden pakolliseen luetteloon sisältyivät ammatilliset tekijät, elämäntapaominaisuudet, tottumukset (esimerkiksi teen tai kahvin riippuvuus) ja fyysisen aktiivisuuden aste, jotka ovat tärkeitä tietyn potilaan taudin olemuksen ymmärtämiseksi.

Potilaan tunteminen alkaa selvittämällä hänen niin sanottuja henkilötietojaan: sukunimi, etunimi ja isännimi, ikä, ammatti, työpaikka. On myös suositeltavaa selvittää hänen etninen taustansa, koska jotkut sairaudet ovat yleisempiä tiettyjen kansallisuuksien edustajilla.

Kysely koostuu seuraavista osista:

1. valitukset;
2. potilaan sairaushistoria, mukaan lukien perinnöllisyys (sukuhistoria) ja sairaushistoria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]