Lantion kiinnikkeet

Pienen lantion kiinnikkeet ovat muodostumia, joita usein esiintyy lantion alueen kirurgisten tai invasiivisten toimenpiteiden jälkeen. Ne voivat häiritä elinten topografiaa ja aiheuttaa voimakasta kipua. Rakenteellisesti kiinnikkeet ovat fibriinin ja muiden sidekudoselementtien kerrostumisen tuotetta. Liimautumisprosessin kulku pienessä lantiossa voi vaihdella vaikeusasteeltaan oireettomasta voimakkaaseen kliiniseen kuvaan, mikä vaatii prosessin asianmukaista diagnosointia ja korjaamista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Lantioalueen kiinnikkeiden kehittymisen epidemiologia on sellainen, että yli 75 % kirurgisista toimenpiteistä ennemmin tai myöhemmin vaikeutuu kiinnikkeiden muodostumisella, ja tämä on joka toinen leikkauksen läpikäynyt nainen. Avoimen keisarileikkauksen jälkeen kiinnikkeiden määrä on kaksinkertainen laparoskooppisten leikkausten jälkeen. Yli 45 % vatsakipuoireyhtymästä ja munasarjojen kuukautiskierron häiriöistä on seurausta lantion alueen kiinnikkeiden muodostumisesta. Ongelman yleisyyden vuoksi on tarpeen ryhtyä ensisijaisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin lantion alueen kiinnikkeiden muodostumisen suhteen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Syyt lantion kiinnikkeet

Puhuttaessa kiinnittymien syistä on ensin ymmärrettävä näiden elementtien patogeneesi. Sidekudoksen uudistumisen mekanismi on sama riippumatta muodostumispaikasta. Kun kudosvaurioita ilmenee, keho pyrkii palauttamaan vaurioituneen kudoksen rakenteen. Ja normaalisti tämä uudistumisprosessi tapahtuu solurakenteiden intensiivisen jakautumisen ansiosta. Jos solujen uudistumisprosessilla ei ole aikaa toipua, keho korvaa kudosvaurion fibroblastien intensiivisen synteesin ja sidekudoksen muodostumisen ansiosta. Sidekudossäikeitä vahvistavat fibriinisäikeet, jotka muodostuvat verisuonivaurioiden ja niiden hajoamistuotteiden vapautumisen seurauksena. Jotta fibriinin vapautumisprosessi ja sidekudosrakenteiden synteesi alkaisivat, tarvitaan verisuonivaurioita ja plasmaelementtien vapautumista. Siksi kiinnittymien muodostumisen tärkein edellytys on vatsakalvon ja verisuonen vaurio. Lantiossa olevien kiinnittymien muodostumisen tärkein syy on mikä tahansa kirurginen toimenpide. Tässä tapauksessa solusynteesi aktivoituu vasteena vaurioon ja uudistumista stimuloidaan välittäjäaineiden houkuttelemisen avulla, mikä puolestaan johtaa fibroblastien aktivoitumiseen. Näiden prosessien seurauksena fibriinin synteesi lisääntyy, mikä voi kertyä uudistumiskohtiin ja syventää näitä muutoksia entisestään. Tästä syystä leikkauksen jälkeiset kiinnikkeet pienessä lantiossa ovat niin yleisiä.

Lantion kiinnittymät keisarileikkauksen jälkeen ovat hyvin yleisiä, koska tämä leikkaus on hyvin yleinen ja johtaa myös edellä kuvattuihin prosesseihin. Tämän leikkauksen aikana tehdään interventioita lantion elimiin, minkä jälkeen tarkistetaan kohtu ja kohdunulkotila, mikä on ulkoinen interventiotekijä ja tämä häiritsee normaalia uudistumisprosessia, minkä jälkeen muodostuu sidekudossiltoja. Ne voivat kiinnittyä paitsi kohtuun, myös munasarjoihin, peräsuoleen ja virtsarakkoon, mikä edistää tiettyjen kliinisten oireiden kehittymistä.

Mutta kirurgiset toimenpiteet eivät ole ainoa syy tämän patologian kehittymiseen. Lantion elinten krooniset tulehdusprosessit ovat toiseksi yleisin kiinnikkeiden muodostumisen syy. Tämä luo erittäin suotuisat olosuhteet hitaan tulehdusprosessin ylläpitämiselle, jota ylläpitää jatkuva proliferaatio. Näin ollen krooniseen tulehdukseen munasarjoissa liittyy neutrofiilisten leukosyyttien, granulosyyttien, monosyyttien ja fibroblastien jatkuva läsnäolo - kaikki nämä solut vahingoittavat vatsakalvon normaalia rakennetta, mikä on edellytys sidekudossolujen ja fibriinin jatkuvalle proliferaatiolle ja uudistumiselle. Siksi kiinnikkeiden kehittymiselle on suotuisat olosuhteet.

Toinen, harvinaisempi adheesioiden syy on lantion elinten topografian rikkominen, joka voi johtua synnynnäisistä vaurioista urogenitaalisen järjestelmän rakenteessa ja sijainnissa. Tässä tapauksessa elinten normaalin sijainnin rikkominen on provosoiva tekijä adheesioiden muodostumiselle.

[ 12 ]

Riskitekijät

Kun otetaan huomioon kaikki tämän patologian mahdolliset syyt, on tarpeen tunnistaa riskiryhmä naisista, joita on seurattava kiinnikkeiden havaitsemiseksi. Tämä auttaa vähentämään paitsi munasarjojen ja kuukautiskierron häiriöiden ongelmaa, myös vähentämään naisten hedelmättömyyttä, joka voidaan vielä parantaa tässä fibroplastisten muutosten vaiheessa. Tähän ryhmään kuuluvat:

1. naiset keisarileikkauksen jälkeen, mikä on tärkein tekijä vatsakalvon tehostetun uudistumisen prosessien kehittymisessä;
2. naiset, joille on tehty indusoitu abortti;
3. munasarjojen tulehdussairaudet – krooninen tai aiempi akuutti sivukalvontulehdus, ooforiitti, munasarjojen aivohalvaus, kysta, munasarjan poisto tai mikä tahansa kohdun kirurginen toimenpide;
4. synnynnäisen tai hankitun etiologian kohdun tai munasarjojen hypoplasia;
5. ulkoisten sukupuolielinten endometrioosi;
6. aiemmat leikkaukset virtsarakossa, peräsuolessa tai muissa lantion elimissä;

Kaikki nämä riskitekijät ovat mahdollinen uhka lantion adheesioiden kehittymiselle, joten on tarpeen ottaa nämä syyt huomioon ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Oireet lantion kiinnikkeet

Hyvin usein tämä patologia kehittyy oireettomasti ja muuttaa etenemistään siinä määrin kuin hoitotoimenpiteitä ei saada. Tämä selittyy sillä, että kliinisten oireiden muodostumiseksi tietyn elimen on oltava mukana prosessissa. Ja tämä tapahtuu hyvin hitaasti, kunnes kiinnikkeistä tulee merkittäviä ja lantion seinämistä elimiin muodostuu säikeitä. Tämä häiritsee niiden sidettä ja normaalia toimintaa, mikä johtaa myöhemmin oireiden ilmaantumiseen.

Lantion adheesiokertymän ensimmäiset merkit ilmenevät useimmiten kipuoireyhtymänä. Tämä johtuu siitä, että lantiossa on paljon hermopunoksia ja valtava määrä hermopäätteitä lantion vatsakalvolla. Siksi, kun vatsakalvo venyy, se ärtyy, mikä ilmenee kipuna ja painon tunteena vatsassa. Lantion adheesiokertymien aiheuttamalla kivulla on omat ominaisuutensa: kipu on tylsää, jatkuvaa ja paikallinen alavatsassa. Se voi voimistua kuukautisten vuoksi, mikä voi johtua hermopäätteiden puristumisesta kohdun suurentuessa. Tällainen kipuoireyhtymä ei ole voimakas eikä sitä hoideta hyvin kouristuksia estävien lääkkeiden avulla. Tällaisen kivun erikoisuus on, että ne ovat samantyyppisiä eivätkä voimistu eivätkä ole eteneviä. Jos kivun luonne tai lokalisaatio on muuttunut, kannattaa asiaa miettiä, koska se voi olla merkki komplikaatioista.

Lantion ja raskauden adheesiot ovat erittäin tärkeä asia, erityisesti lisääntymisikäisille naisille. Adheesioiden lokalisointi on erittäin tärkeää normaalin munasarjojen kuukautiskierron ja hedelmöitysprosessin kannalta. Jos munasarjaan muodostuu sidekudosta, se estää munasolun irtoamisen follikkelista, joten ovulaatioprosessi on virheellinen. Tässä tapauksessa munasolu ei yksinkertaisesti pääse kohtuun eikä hedelmöitystä tapahdu. Siksi munasarjojen adheesioilla voi olla kliinisiä ilmenemismuotoja hedelmättömyyden muodossa. Jos adheesiot sijaitsevat lantion seinämän ja munanjohtimen välissä, siittiöiden normaali liikkuminen estyy, mikä vaikeuttaa hedelmöitysprosessia munanjohtimien avoimuuden ongelmien vuoksi. Munanjohtimien tai munasarjojen kroonisen tulehdusprosessin oireita ilmenee, jotka johtuvat kroonisen infektiolähteen ylläpidosta. Tässä tapauksessa kroonisen myrkytysprosessin oireita ovat jaksoittainen tai jatkuva subfebriilin lämpötila, letargia ja heikkous, heikentynyt suorituskyky sekä jaksoittainen tai jatkuva lievä kipuoireyhtymä. Näihin oireisiin on myös kiinnitettävä huomiota, koska ne voivat viitata tällaiseen patologiaan. Siksi yleinen hedelmättömyyden syy ilman ilmeisiä häiriöitä kohdun ja munasarjojen normaalissa toiminnassa voi olla pienen lantion adheesioprosessit. Jos kohdun seinämään muodostuu kiinnikkeitä ja nainen tulee raskaaksi, niin kohdun suurentuessa sikiön kasvun myötä nämä kiinnikkeet voivat aiheuttaa elinten ja verisuonten puristumista, mikä voi häiritä normaalia verenkiertoa. Tämä tulisi ottaa huomioon myös raskautta suunniteltaessa.

Joskus munasarjoihin paikallistuneet pienen lantion kiinnikkeet voivat häiritä niiden normaalia toimintaa niin paljon, että elimen strooman ja rauhasten rakenne muuttuu ja toiminta häiriintyy. Tämä ilmenee pääasiassa munasarjojen kuukautiskierron häiriöinä. Usein nämä kaksi patologiaa eivät ole yhteydessä toisiinsa, mutta on muistettava, että myös muita syitä voi olla. Tässä tapauksessa munasarjojen vajaatoiminnan muodossa ilmeneviä häiriöitä esiintyy useammin, ja se ilmenee amenorreana. Tällaiset viivästykset voivat olla jopa kaksi tai kolme kuukautta, ja sitten, kun hormonitaso palautuu, normaalit kuukautiset voivat jatkua.

Lantioalueen kiinnikkeiden oireet voivat ilmetä myös patologisina vuotoina, jos kiinnikkeet ovat kroonisen tulehdusprosessin aiheuttaja. Tällaiset vuodot voivat olla pieniä määriä vihreitä tai keltaisia, jos samassa munasarjassa on tulehdus. Veristä vuotoa voi esiintyä myös, jos kiinnikkeisiin liittyy munanjohtimien suunnan muutos ja toissijainen trauma. Myös lieviä verisiä vuotoja voi esiintyä aktiivisen fyysisen rasituksen jälkeen. Useimmiten vuodot viittaavat kuitenkin toissijaisiin prosesseihin.

Lantion liimaprosessin kliinisten ilmentymien monimuotoisuus osoittaa, että oikean hoitotaktiikan määrittämiseksi on tarpeen suorittaa erittäin perusteellinen diagnoosi ja erotusdiagnoosi taudin kliinisistä oireista.

Prosessin lokalisointi ja esiintyvyys ovat erittäin tärkeitä patologian kliinisten ilmentymien kannalta. Siksi paremman diagnostiikan ja kliinisen kehityksen ennusteen saavuttamiseksi erotetaan useita vaiheita:

1. tarttumisprosessi rajoittuu vain yhteen tilaan ilman putkien ja munasarjojen vakavia muodonmuutoksia;
2. kiinnikkeet peittävät munasarjat, putket, kohdun;
3. tarttumisprosessi muuttaa munanjohtimen muotoa, muuttaa aihetta ja leviää ympäröiviin elimiin - virtsarakkoon, peräsuoleen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Lantion kiinnikkeiden seuraukset ja komplikaatiot riippuvat taudin vaiheesta. Tärkein tällaisten kiinnikkeiden komplikaatio hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on hedelmättömyys. Näin tapahtuu, jos prosessi on levinnyt munanjohtimiin ja aiheuttanut muutoksen elinten aiheessa. Mikä on lantion kiinnikkeiden vaara? Voimakas kiinnikeprosessi voi ylläpitää kroonisia infektiopesäkkeitä munasarjoissa tai munanjohtimissa pitkään, mikä on tärkeää ottaa huomioon hoidon aikana. Tällaista kroonista ooforiittia ja adnexiittia on tällöin vaikea hoitaa. Voimakkaat lantion kiinnikkeet, joissa prosessi etenee merkittävästi, voivat johtaa leviämiseen vatsaonteloon ja suolitukoksen kehittymiseen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostiikka lantion kiinnikkeet

Pienen lantion kiinnittymisprosessin diagnosointia vaikeuttaa se, että tätä prosessia on vaikea määrittää ilman visuaalista vahvistusta. Siksi tämän patologian moninaiset vaivat tulisi saattaa alustavaan diagnoosiin ja lopullinen diagnoosi tulisi tehdä lisämenetelmiä käyttäen. Siksi on erittäin tärkeää selvittää ja eritellä vaivat sekä selvittää potilaan elämänhistoria.

On tarpeen selvittää kivun luonne, sen lokalisointi, kesto, reaktio kipulääkkeisiin sekä selvittää oireiden dynamiikka ja se, ovatko ne muuttuneet viime aikoina. Tällainen valitusten yksityiskohtaisuus on myös tarpeen jatkodiagnostiikkaa varten. Anamneesista on selvitettävä, mitä leikkauksia naiselle on tehty, oliko raskauksia ja miten synnytys sujui, sekä munasarjojen ja kohdun sairauksien esiintyminen. On tärkeää selvittää viimeisten kuukautisten ajankohta, niiden säännöllisyys ja luonne. Lisäksi tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa epäsuoria merkkejä kiinnittymisprosessista. Kohdun bimanuaalisen tunnustelun aikana voidaan havaita sen riittämätön liikkuvuus, ja suurilla kiinnittymisillä voidaan havaita yksipuolinen infiltraatti, joka ei ole kivulias tai kohtalaisen kivulias. Tätä prosessia ei kuitenkaan pidä sulkea pois, jos peilistä tutkittaessa ei havaita erityisiä muutoksia, koska prosessia on vaikea diagnosoida.

Erotusdiagnostiikassa voidaan suorittaa seuraavat testit, koska tälle patologialle ei ole erityisiä laboratoriolöydöksiä. Munasarjojen kroonisessa tulehdusprosessissa, joka johtuu kiinnikkeiden muodostumisesta, on mahdollista havaita muutoksia yleisessä verikokeessa - leukosytoosi, johon liittyy neutrofiilien siirtyminen vasemmalle, ESR:n kiihtyminen. Tämän pitäisi herättää ajatus kroonisesta tulehdusprosessista. On myös tarpeen tehdä tutkimus emättimen irtosolunäytteestä bakteeriflooran varalta - tämä mahdollistaa kroonisen infektion aiheuttajan tunnistamisen. Mutta tulehdusprosessin taustalla oleva syy, kuten kiinnikkeet, on aina pidettävä mielessä. Siksi instrumentaaliset diagnostiset menetelmät ovat tärkeitä.

Instrumentaalisessa diagnostiikassa ei ole erityisiä oireita, ja muutosten luonne riippuu liimakertymien koosta. Ultraäänitutkimuksessa adheesiot näyttävät heterogeenisiltä, vaihtelevan intensiteetin omaavilta kaikusignaaleilta, jotka sijaitsevat säikeiden muodossa pienen lantion seinämistä elimiin. Näiden muutosten erottaminen ja vahvistaminen on kuitenkin erittäin vaikeaa, joten etusijalla ovat informatiivisemmat menetelmät.

Hysterosalpingografia on menetelmä, jossa kohtuontelo ja munanjohtimet täytetään varjoaineella ja suoritetaan röntgenkuvaus. Tässä tapauksessa voidaan nähdä mahdolliset ampullaarisen osan putkien täyttymisvirheet ja täyttymisaste varjoaineella, joita voidaan käyttää perustana kiinnittymisprosessin diagnosoinnissa. On mahdollista määrittää kohdun, munanjohtimen ja munasarjan aiheen vaurioitumisaste sidekudoksen kehityksen yhteydessä ja määrittää taudin vaihe.

Mutta tärkein menetelmä lantion kiinnikkeiden diagnosoimiseksi ja vahvistamiseksi on laparoskopia. Tämä on visuaalinen diagnostinen menetelmä, jossa kamera viedään erityisen johtimen kautta lantiononteloon, minkä avulla voidaan suoraan nähdä muutosten luonne ja niiden esiintyvyys. Menetelmän diagnostinen arvo kasvaa, koska samanaikaisesti on mahdollista suorittaa kirurginen toimenpide, jonka aikana lantionontelo tarkistetaan. Tämä on helppokäyttöinen ja minimaalisesti invasiivinen menetelmä, jota voidaan käyttää myös lantion volumetristen prosessien, kiinnikkeiden ja lantion elinten synnynnäisten vikojen erotusdiagnostiikkaan.

[ 24 ], [ 25 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Lantion alueen kiinnikkeiden erotusdiagnostiikka on hyvin laaja, koska vaivat ja oireet voivat olla hyvin erilaisia. Jos naisen pääasiallinen vaiva on hedelmättömyys, ja perusteellinen tutkimus on tehtävä ja muut syyt on poissuljettava, on tarpeen erottaa mahdollinen kiinnikeprosessi ja ovulaatiohäiriöt. Luteaalivaiheen vajaatoiminnassa ovulaatiota ei välttämättä tapahdu, mikä on otettava huomioon kiinnikkeiden erotusdiagnostiikassa, johon voi liittyä munan irtoamisen häiriintyminen. Siksi ovulaatiohäiriöiden hormonaalisten syiden poissulkemiseksi on tarpeen tehdä hormonaalinen seulonta ja vasta sitten miettiä mekaanisia tekijöitä.

Kun munasarjassa tai kohdussa havaitaan palpaatiossa merkittävä adhesiivisen etiologian konglomeraatti, on tehtävä erotusdiagnostiikka kasvainprosessien kanssa. Tässä tapauksessa munasarjakasvain on usein kivuton, ei liiku eikä sillä ole selkeitä ääriviivoja. Kasvain tai kohdun myooma johtaa itse kohdun muodonmuutokseen, ja se lokalisoituu elimen paksuuteen. Joskus kasvainprosessin erottamiseksi tarvitaan magneettikuvausta.

Usein käy niin, että munasarjojen kiinnittymät on erotettava toisistaan kystan kanssa. Tässä tapauksessa tärkeintä on ultraääni, joka voi tarkasti määrittää kystalle ominaiset muutokset ontelon muodossa, jolla on selkeät reunat ja kaiku-negatiivinen sisältö.

Valitusten huolellinen erottelu ja lisädiagnostiikka ovat erittäin tärkeitä diagnoosin tekemisessä ja hoitotaktiikan valinnassa.

Hoito lantion kiinnikkeet

Lantion adheesioiden hoito on tarpeen vain, jos ne aiheuttavat oireita. Tässä tapauksessa lääkemenetelmiä tulisi käyttää prosessien pahenemisen aikana, ja jos prosessia ei ole ilmaistu, fysioterapeuttiset ja kansanmenetelmät ovat etusijalla.

Jos lantion alueen kiinnikkeiden taustalla on voimakas tulehdusprosessi, on tarpeen suorittaa etiologinen hoito. Siksi hoidossa on käytettävä antibioottien ja tulehdusta estävien aineiden kompleksia. Etu kuuluu antibioottiin, jolle emättimestä eristetty floora on herkkä. Lantion alueen kiinnikkeiden peräpuikoilla on hyvä vaikutus paikallisen vaikutuksensa ansiosta.

1. Neotrizol on yhdistelmävalmiste, joka sisältää kaksi bakteerilääkettä (neomysiini ja ornidatsoli), sienilääkkeen (mikonatsoli) ja hormonaalisen lääkkeen (prednisoloni). Tämän koostumuksen ansiosta sillä on laaja vaikutuskirjo ja paikallisen vaikutuksensa ansiosta se auttaa pääsemään eroon kroonisesta tulehduksesta. Lääke on saatavilla tablettimuodossa ja annostus on yksi tabletti yöksi kahdeksan päivän kuurin ajan. Lääkkeen käyttöohjeet - yksi emätintabletti on asetettava applikaattoriin ja asetettava emättimeen applikaattorin kanssa yöksi. Tämän jälkeen sinun on maattava jonkin aikaa vaaka-asennossa lääkkeen paremman vaikutuksen saavuttamiseksi. Varotoimet - raskauden aikana hoitoa tällä lääkkeellä ei suositella sen sisältämän hormonaalisen aineen vuoksi. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia lääkkeen pääasiassa paikallisen vaikutuksen vuoksi, mutta huimausta ja päänsärkyä sekä paikallista polttelua ja kutinaa emättimessä voi esiintyä.
2. Dicloberl on tulehduskipulääke, jota käytetään yhdessä antibakteerisen lääkkeen kanssa vaikeaan kipuoireyhtymään sekä kiinnikkeiden imeytymisen nopeuttamiseen. Tämä saavutetaan aktivoimalla immuunipuolustussoluja tulehduskohdassa ja vähentämällä turvotuksen vakavuutta. Lääkkeen vaikuttava aine on diklofenaakki (ei-steroidinen, ei-narkoottinen tulehduskipulääke). Lääke on saatavilla peräsuolen peräpuikkoina, lääkkeen annos on 500 milligrammaa vaikuttavaa ainetta yhdessä peräpuikossa. Antotapa - yksi peräpuikko päivässä tulee käyttää peräsuoleen. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia mahalaukun, ruokatorven ja pohjukaissuolen limakalvojen vaurioina, jotka voidaan havaita ylävatsakipuoireyhtymänä. Lääkkeen vaikutus verenkiertoelimistöön aiheuttaa muodostuneiden alkuaineiden muodostumisen estymisen, mikä vähentää kaikkien perifeeristen verisolujen muotoja. Tämä voi aiheuttaa huimausta, pyörtymistä, sydämentykytys, verenpaineen laskua ja turvotusoireyhtymää. Varotoimet: Älä käytä raskauden alkuvaiheessa.
3. Longidaza on entsyymivalmiste, jota voidaan käyttää hoidon toisessa vaiheessa, kun tulehdusprosessi on hoidettu. Lantion alueen kiinnikkeiden lidaasilla on kohdennettu vaikutus sidekudokseen, koska se hajottaa glykopeptidisidoksia. Tämän ansiosta kohdennettu vaikutus auttaa suorittamaan spesifistä proteolyyttistä hoitoa. Lääkkeen vaikuttava aine on hyaluronidaasi (luonnollinen proteolyyttinen entsyymi). Lääke on saatavana ampulleissa lihaksensisäistä antoa varten, ja lääkkeen annostus on 1500 ja 3000 kansainvälistä yksikköä. Lääkkeen antotapa on lihaksensisäinen, 3000 yksikköä lääkettä päivässä, hoitojakso on kymmenestä päivästä kolmeen viikkoon. Hoitojakso voidaan toistaa tarvittaessa. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia vain allergisten reaktioiden ja pistoskohdan ärsytyksen muodossa. Varotoimet - lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana ei ole toivottavaa.
4. Terrilitiini on lääke, joka sisältää proteolyyttisiä proteiineja. Tällä lääkkeellä on proteolyyttinen aktiivisuus sidekudokseen, joten sitä voidaan käyttää onnistuneesti yhdistelmähoitona munasarjojen kiinnikkeiden imeytymisen dynamiikan parantamiseen. Lääke on saatavana emätinpuikkojen muodossa, mikä parantaa niiden tehoa paikallisesti käytettynä. Lääkkeen käyttötapa on yksi peräpuikko emättimeen kaksi kertaa päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla paikalliset kutinaoireet emättimessä. Systeemisiä haittavaikutuksia ovat lisääntynyt sydämensyke ja kuumotus kasvoissa. Varotoimet - älä käytä tamponeja lääkkeen kanssa, jos kohtuontelo on vaurioitunut tai äskettäisten leikkausten jälkeen.

Nämä ovat tärkeimmät lääkkeet, joita tulisi käyttää tietyissä tilanteissa lääkärin määräämällä tavalla.

Vitamiineilla ei ole erityistä vaikutusta adheesioiden hoidossa, mutta osana monimutkaista hoitoa ne parantavat verenkiertoa ja normalisoivat immuunitilan, mukaan lukien paikalliset.

Vishnevsky-voide lantion adheesioille ei vaikuta erityisesti adheesioihin, mutta sitä voidaan käyttää tulehdusprosessin monimutkaisessa hoidossa.

Lantionpohjan kiinnikkeiden perinteinen hoito

Perinteiset menetelmät tämän patologian hoitamiseksi pyrkivät parantamaan verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta lantiossa, mikä parantaa solujen lisääntymisprosesseja ja vähentää sidekudoksen määrää. Tätä voidaan käyttää missä tahansa taudin vaiheessa, koska nämä menetelmät eivät ole niin haitallisia ja niitä voidaan käyttää pitkään. Tärkeimmät perinteiset reseptit ovat seuraavat:

1. Iilimatoja käytetään lantion alueen kiinnikkeiden hoitoon, koska ne parantavat verenkiertoa tehostamalla veren hyytymisjärjestelmään kohdistuvaa vaikutusta. Iilimatojen erittämä uute ohentaa verta, mikä parantaa verenkiertoa lantiossa ja tehostaa kiinnikkeiden imeytymistä. Tällaiseen hoitoon on otettava yhteyttä asiantuntijoihin, jotka tuntevat tämän hoidon ja osaavat tarkan tekniikan, ja sitä voidaan tehdä monissa yksityisissä klinikoissa.
2. Lääkekasveista tehdyt kompressit ovat erittäin hyödyllisiä ja tehokkaita lantion elinten kiinnikkeiden hoidossa. Tällaisia kompressioita varten ota siankärsämön ja morindan lehtiä, kaada niiden päälle kuumaa vettä ja tee kompressio harsosta. Tällainen kompressio asetetaan alavatsalle ja peitetään lämpimällä villakankaalla. Tällaisen kompressin keston tulisi olla vähintään kaksi päivää. Hoitojakso on kymmenen päivää.
3. Kalanchoe-kompressit ovat erittäin hyödyllisiä, koska tämä kasvi sisältää monia vitamiineja ja proteolyyttisiä aineita, jotka aktivoivat polysakkarideja ja edistävät niiden sidosten hajoamista. Tämä auttaa liuottamaan tarttumia tehokkaammin. Kompressioon voit käyttää Kalanchoe-mehua ja lisätä siihen muutaman tipan Longidazaa ampullista - tämä parantaa tällaisen kompressin hyödyllisiä ominaisuuksia.

Yrttihoidolla on myös etunsa, sillä niitä voidaan käyttää teen sijaan, mikä ei ainoastaan auta hoitamaan tarttumia, vaan myös normalisoi naisten hormonien työtä ja sukupuolielinten toimintaa.

1. Mäkikuisma lantion alueen kiinnikkeisiin on erittäin tehokas, koska se parantaa kaikkien elinten trofiaa ja normalisoi solujen proliferatiivista aktiivisuutta. Lääketieteellistä liuosta varten ota litra kuumaa vettä ja kaada siihen viisi ruokalusikallista kuivattuja mäkikuismanlehtiä. Tätä liuosta haudutetaan kolme tuntia, ja sitten on tehtävä suihku. On parempi tehdä tämä yöllä pienellä päärynällä. Hoidon kesto on kolme viikkoa.
2. Orthilia secunda on kasvi, jota käytetään laajalti gynekologiassa, koska sillä on monia ominaisuuksia - kasvaimia estävä, imeytymistä estävä, tulehdusta estävä. Hoitoon käytetään tämän yrtin vesiuutetta, joka valmistetaan vakiosääntöjen mukaisesti - kolme ruokalusikallista kuivaa yrttiä varten tarvitaan litra kiehuvaa vettä. Tätä teetä on käytettävä puoli lasillista kahdesti päivässä, hoitojakso on seitsemän päivää.
3. Tammenkuoren liuos auttaa normalisoimaan solujen aineenvaihduntaprosesseja ja vähentämään fibroblastien määrää paikoissa, joissa muodostuu kiinnikkeitä. Sen valmistamiseksi ota sata grammaa kuivaa tammenkuorta, kaada kiehuvaa vettä sen päälle ja keitä puoli tuntia. Sitten, kun liuos on jäähtynyt, ota 100 grammaa tätä hauduketta teen sijaan kahdesti päivässä.

Homeopaattisia menetelmiä adheesioiden hoitoon käytetään myös laajalti:

1. Verhoadonis on kasviperäinen homeopaattinen lääke, joka on tehokas munasarjojen samanaikaisten tulehdussairauksien hoidossa. Lääkkeen annostus ja antotapa - seitsemän rakeita kolme kertaa päivässä, pidä suussa, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Sivuvaikutuksena voi esiintyä kuivaa yskää. Varotoimet - keuhkoastmaa sairastavien potilaiden tulee käyttää lääkettä varoen.
2. Calcarea carbonica on epäorgaaniseen aineeseen perustuva homeopaattinen lääke. Sitä käytetään kiinnikkeiden hoitoon potilailla, joilla on voimakas eksudatiivinen komponentti. Levitystapa - kielen alle, annostus - kymmenen tippaa liuosta kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, allergiset reaktiot ovat mahdollisia.
3. Ratanya on yksikomponenttinen homeopaattinen valmiste, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on kasvi. Lääkettä suositellaan kiinnikkeiden hoitoon, joihin liittyy veristä vuotoa ja häiriintynyttä munasarjojen ja kuukautiskierron. Lääke vapautuu tavallisten homeopaattisten rakeiden muodossa ja sen annos on kymmenen rakeita kolme kertaa päivässä. Antotapa - kielen alle aterioiden jälkeen puolen tunnin kuluttua. Varotoimet - älä käytä, jos olet allerginen havupuille. Sivuvaikutuksena voi esiintyä kuukautishäiriöitä, jotka häviävät annoksen säätämisen jälkeen.
4. Kehäkukka on homeopaattinen lääke, joka perustuu kehäkukkahaudukkeeseen, jota laimennetaan tiettyjen menetelmien mukaisesti. Lääke on saatavilla haudukkeen muodossa, jota käytetään kompressina. Käyttötapa - sideharso tulee liottaa liuokseen ja asettaa alavatsalle yön yli. Varotoimet - voimakkaan kutinan yhteydessä lääke voi aiheuttaa oireiden lisääntymistä.

Adheesioiden kirurgista hoitoa käytetään taudin toisessa ja kolmannessa vaiheessa, kun prosessiin osallistuvat naapurielimet. Tässä tapauksessa kirurgista toimenpidettä suositellaan naisille, jotka suunnittelevat raskautta. Helpoin menetelmä on adheesioiden leikkaaminen skalpellilla. Tällaisella kirurgisella toimenpiteellä on kuitenkin haittapuolensa, koska tämän jälkeen adheesioita muodostuu usein uudelleen. On olemassa myös vaihtoehtoisia menetelmiä - tämä on sähköveitsen tai laserleikkauksen käyttö. Tässä tapauksessa adheesioiden poistamisen lisäksi tapahtuu rinnakkainen sidekudossolujen "poltto", joten jatkosynteesiprosessi ei ole niin merkittävä. Tämä on laserleikkauksen etu - adheesioita muodostuu uudelleen hyvin hitaasti, mutta tätä menetelmää ei ole saatavilla kaikkialla. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen aikana munasarjoihin voidaan levittää erityisiä imeytyviä aineita, jotka voivat estää lisämuutoksia pitkään.

Lantion adheesioiden laparoskopiaa voidaan käyttää helpoimpana ja tehokkaimpana menetelmänä vaihtoehdon puuttuessa, koska interventio on minimaalinen ja adheesioiden poisto voidaan suorittaa erittäin tehokkaasti.

Adheesioiden fysioterapeuttinen hoito suoritetaan akuutin ja kroonisen tulehduksen puuttuessa remissiovaiheessa. Yleisin fysioterapeuttisen hoidon menetelmä on elektroforeesi entsyymeillä - lidaasi, trypsiini, kymotrypsiini. Nämä entsyymit pystyvät ionien avulla tunkeutumaan syvälle adheesioihin ja hajottamaan niiden sidoksia paremmin. Suositellaan seitsemästä kymmeneen elektroforeesikertaa. Myös magneettiterapialla on hyvä vaikutus, sillä se tehostaa solujen ionisaatiota ja vähentää prosessin vakavuutta.

Lantion alueen kiinnikkeiden voimistelu auttaa normalisoimaan verenkiertoa ja venyttää muodostuneita kiinnikkeitä, mikä normalisoi elinten normaalin asennon lantiossa. Harjoitukset eivät saa olla äkillisiä, ja niiden tulisi keskittyä lantion ja puristimen lihasten treenaamiseen. Lantion alueen kiinnikkeiden hierontaa voidaan käyttää myös monimutkaisessa hoidossa.

Monien potilasarvioiden mukaan Bodyflex lantion alueen kiinnikkeisiin auttaa kiinnikkeiden imeytymisessä ja normalisoi kaikkien elinten toimintaa. Tämä menetelmä on eräänlainen aerobinen liikuntamuoto, jossa käytetään oikeanlaista hengitystä, joka kyllästää kaikki solut hapella. Tällä on yleinen virkistävä ja vahvistava vaikutus kehoon, ja se myös saa solut uusiutumaan riittävällä happimäärällä, mikä on erittäin tärkeää kiinnikkeiden aktiiviselle imeytymiselle. Siksi tätä menetelmää voidaan suositella, ja se on hyödyllinen koko keholle.

[ 26 ], [ 27 ]

Ennaltaehkäisy

Lantion kiinnikkeiden ehkäisy on epäspesifistä ja sisältää tulehdusprosessien oikea-aikaisen diagnosoinnin ja hoidon, suunnittelemattomien kirurgisten toimenpiteiden ja raskauden keinotekoisen keskeyttämisen välttämisen sekä oikea-aikaisen lääkärin konsultoinnin ja raskauden suunnittelun.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ennuste

Tämän patologian ennuste on elinikäinen, mutta jos tällainen ongelma ilmenee nuorella naisella ja hoitoa ei aloiteta ajoissa, on odotettavissa raskauden aikaisia komplikaatioita, koska tämä prosessi on peruuttamaton. Siksi on välttämätöntä harjoittaa paitsi primaarista ehkäisyä myös toissijaista ehkäisyä - on parempi hoitaa kiinnikkeitä ensimmäisessä vaiheessa.

Lantion alueen adheesiot ovat ongelma, jota ei diagnosoida niin usein, koska ne voivat olla munasarjojen ja kuukautiskierron häiriöiden, kipuoireyhtymän ja muiden naisen lisääntymisjärjestelmän patologioiden syy. Siksi tämän ongelman merkitys diagnosoinnin ja oikea-aikaisen hoidon kannalta korostuu, mikä on erittäin tärkeää komplikaatioiden ehkäisemisessä.

[ 35 ], [ 36 ]