Pieni lantio

Lantio-onteloa vuoraa vatsakalvo, joka peittää kaikki sisäiset sukupuolielimet munasarjoja lukuun ottamatta. Kohtu sijaitsee lantion keskellä, sen edessä on virtsarakko ja sen takana peräsuoli.

Kohdun ja virtsarakon väliin muodostuu syvennys - vesikouteriininen tila (excavatio vesico-uterina), jossa täyttyvä virtsarakko näkyy pallomaisena pullistumana.

Peräsuoli-kohdun tila (Douglasin pussi) (excavatio recto-uterina Douglasi) on syvempi, ja peräsuoli tulee siihen lyhyen, kapean putken muodossa, joka laskeutuu alas sakraalikuoppaan.

Kohdun pohjasta, pyöreän nivelsiteen lähtökohdan ylä- ja takapuolelta, lähtevät munanjohtimet (tubae uterinae), jotka sijaitsevat leveän nivelsiteen (lig. iatum) yläosassa sen lehtien välissä. Kohdusta lähteessään putki on ohut, levenee sitten vähitellen ja päättyy suppiloon, jonka aukko on halkaisijaltaan enintään 0,5–1,0 cm ja jota ympäröivät fimbriat. Fimbriat lähestyvät munasarjaa ja ikään kuin syleilevät sitä. Munanjohtimet ovat liikkuvia suolilieveen (mesosalpinx) ansiosta, joka koostuu vatsakalvon kaksoiskappaleesta ja on yhteydessä leveään nivelsiteeseen.

Munasarjat (ovaria) sijaitsevat lantion sivuseinämillä päälaen vatsakalvon erityisessä painaumassa kohdun leveän nivelsiteen takana, sen sivuilla ja takana. Omien nivelsiteidensä (lig. ovarii proprium) avulla ne ovat kiinnittyneet toiselta puolelta kohdun kulmaan ja toiselta puolelta lantion sivuseinämään infundibulopelvicum-nivelsiteen (lig. infundibulo-pelvicum. s. lig. suspensorium ovarii) avulla. Leveän nivelsiteen välissä on vain pieni osa munasarjasta. Siinä on lyhyt suolilieve (mesovarium), joka on vatsakalvon kaksoiskappale ja sulkeutuu munasarjan reunaan reunuksen muodossa. Tämä on niin sanottu munasarjan portti (hilus ovarii), josta suonet ja hermot kulkevat.

Munasarja ja munanjohtimet ovat läheisesti virtsanjohtimen vieressä, joka kulkee munasarjan fossa (fossa ovarica) mediaalista ja takaosaa pitkin infundibulopelvic-nivelsiteen suuntaisesti ja sisäpuolella, putken vatsanpuoleinen pää on erotettu siitä vain vatsakalvon taitteella.

Lantion elimiä peittävän vatsakalvon alla sijaitsevat lantion elinten kudos, nivelside, verisuonet ja hermot.

Kohdun leveä nivelside (lig. latum) on vatsakalvon kaksoiskappale, joka sijaitsee kohdun sivuilla. Vatsakalvo on tiiviisti yhteydessä kohdun etu- ja takapintaan, ja reunallaan se siirtyy kahden levyn muodossa leveäksi nivelsiteeksi, joka kulkee lantion sivuseiniin ja jatkuu sieltä päälaen vatsakalvoon. Leveän nivelsiteen levyjen välissä on irtonaisen kudoksen kerros, jossa on verisuonia ja hermoja. Lisäksi yläosassa ei ole juurikaan verisuonia, ja alaosa on massiivinen muodostuma, jossa on verisuonia, hermoja ja virtsanjohdin. Tätä leveän nivelsiteen alaosaa kutsutaan kardinaaliligamentiksi (lig. cardinale) tai Mackenrodtin nivelsiteeksi, ja se koostuu sidekudoksen kertymästä sisemmän kaulasuolen tasolla.

Kohdun, putkien ja munasarjojen ripustuslaitetta edustavat nivelsiteet, jotka yhdistävät ne lantion seinämiin ja toisiinsa.

Leveän nivelsiteen etummaisen läppän alla on pyöreä kohdun nivelside (lig. teres uteri), joka kulkee kohdun munanjohtimen kulmasta nivuskanavan sisäaukkoon, kulkee sen läpi ja haarautuu viuhkamaisesti suurten häpyhuulten paksuudessa. Pyöreä nivelside on parillinen muodostuma, jonka alareunaa pitkin kulkee verisuonia, jotka anastomoosivat toisiinsa kohdun ja ulkoisten sukupuolielinten valtimon ja laskimon haarat.

Munasarjan oikea nivelside (lig. ovarii proprium) on parillinen lyhytmuodostelma, joka kulkee kohdun kulmasta munanjohtimen lähtökohdan alapuolelta munasarjan sisänapaan ja sitten sen reunaa pitkin leveän nivelsiteen takalehdelle.

Munasarjan tukiside (Lig. suspensorium ovarii) eli infundibulopelvinen ligamentti on parillinen muodostuma, joka saa alkunsa munaputken ampullan ja lantion seinämän välisen leveän nivelsiteen lateraalisesta osasta risti-suoliluunivelen alueella. Ligamentti pitää munaputken ampullaarisen pään ja munasarjan riippuvissa tilanteissa. Munasarjan valtimo ja laskimo kulkevat sen läpi.

Sakrouteriiniset nivelsiteet (lig. sacro-uterina) ovat parillisia, sijaitsevat vatsakalvon alla ja ulottuvat kohdun takapinnalta hieman kohdun sisäsuolen alapuolelle, kaareutuvat peräsuolen ympärille ja päättyvät ristiluun sisäpinnalle.

Virtsanjohtimet sijaitsevat vatsakalvon takana, taipuvat lantion päätyviivaa pitkin risti- ja lonkkanivelen alueella ja kulkevat suoliluun verisuonten yli. Vasemmalla virtsanjohdin sijaitsee yhteisen lonkkavaltimon yläpuolella sen jakautumisen yläpuolella sisäiseen ja ulkoiseen, ja oikealla se taipuu jakauman alapuolella olevien verisuonten yli. Sitten se laskeutuu lantioon kulkien mediaalisesti hypogastrisesta valtimosta. Aluksi virtsanjohdin kulkee munasarjojen verisuonten suuntaisesti ja sijaitsee niistä mediaalisesti. Päätyviivasta laskeutuen se kulkee lantion sivuseinämää pitkin ja eroaa munasarjojen verisuonista muodostaen ulospäin kuperan kaaren, minkä jälkeen se erkanee lantion sivuseinämästä ja kulkee leveän nivelsiteen takaosan läppää pitkin. Tässä se sijaitsee tyvessä ja kulkee muutaman senttimetrin matkan kohdun valtimon kanssa, lähestyy sitten kohdunkaulaa ja 2-3 cm etäisyydellä kylkiluusta ylittää kohdunvaltimon, joka sijaitsee virtsanjohtimen yläpuolella. Sitten virtsanjohdin kääntyy eteenpäin ja sisäänpäin, kulkee kohdunkaulan läpi koskettaen emättimen etuseinää ja menee virtsarakkoon.

Sisäisten sukupuolielinten verenkiertoa ohjaavat munasarjojen valtimot (aa. ovarica), jotka saavat alkunsa suoraan aortasta, ja kohdun valtimot (aa. uterina), jotka saavat alkunsa hypogastrisista valtimoista (aa. hypogasirica).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]