Otomykoosi: hoito

Otomykoosin hoidolla pyritään eliminoimaan sieni-patogeeni ja korjaamaan immuunikatovirhe.

[1], [2], [3], [4], [5],

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

• Korvan otomykoosin monimutkaiset muodot .
• Labyrintti.

Otomykoosin ei-farmakologinen hoito

Kaikenlaiset fyto-terapeuttiset vaikutukset sieni-otitissa ovat vasta-aiheisia.

Otomykoosi-lääkitys

Korvan otomykoosin hoitaminen on vaikeaa. Tässä tapauksessa hoito ei aina ole tehokasta huolimatta erilaisten sienilääkkeiden käytöstä. Tämä johtuu pääasiassa infektioprosessin spesifisyydestä, koska Aspergillus-, Candida- ja Penicillium-suvun opportunistiset sienet aiheuttavat taudin vain tietyissä alttiissa olosuhteissa. Otomykoosipotilaita hoidettaessa on tarpeen ottaa huomioon kaikki mahdolliset tekijät kussakin yksittäisessä tapauksessa mahdollisen eliminaation vuoksi. Tarvittaessa poista antibiootit, hoitaa monimutkainen korjaava hoito, vitamiinihoito. Tähän liittyvät sairaudet, kuten diabetes mellitus, veritaudit, immuunipuutosolosuhteet, ruoansulatuskanavan sairaudet ja muut pitäisi tunnistaa ja viitata potilaisiin hoitoon.

On tutkittava allergian merkitys otomykoosin patogeneesissä, koska sienet ovat ilmaisseet allergeenisia ominaisuuksia. Siksi samanaikaisesti otomykoosin ja antifungaalisten lääkkeiden hoidon kanssa on suositeltavaa desensitisoivaa hoitoa.

Kun hoidetaan otomycosis yleisimmin käytetty sienilääkkeet, kuten ketokonatsoli, natamysiini, flukonatsoli, itrakonatsoli, amfoterisiini B, mikonatsoli, terbinafiini, nystatiini, Levorinum.

Flukonatsolihoidon kulku on 10 päivää (kerran päivässä 50 mg: n tai 100 mg: n annoksilla). Terbinafiinia otetaan 250 mg kerran vuorokaudessa 14 päivän ajan. Itrakonatsolihoidon kulku on 14 päivää (100 mg kerran päivässä).

Paikallisessa hoidossa otomycosis tarkoituksenmukaista käyttää seuraavien lääkkeiden: hlornitrofenol, bifonatsoli, alkoholipitoisen liuoksen hydroksikinoliinia, mikonatsoli, klotrimatsoli, suspensio, jossa on natamysiiniä, terbinafiini kerma, akonazola. Clotrimazole ja natamycin on suositeltavaa käyttää vain kandidiaasi-leesioita.

Otomykoosin erityiseen hoitoon suositellaan paikallista sienilääkettä naftifiinia. Naftyfiini on allyyliamideista johdettujen uusien yhdisteiden edustaja. Allyyliamiinien antifungaaliset ominaisuudet johtuvat siitä, että ne estävät ergosterolin biosynteesiä sienissä, eli niillä on fungisidisia vaikutuksia. Se toimii Candida, Aspergillus ja Penicillium-suvun dermatofyyttejä, homeen sieniä ja sieniä vastaan. Tämä lääke yhdessä fungisidisten kanssa on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus. Tämä on erityisen tärkeää otomykoosissa, johon liittyy voimakas tulehduskomponentti, joka aiheuttaa usein sienilääkkeiden ja glukokortikoidilääkkeiden yhdistelmää.

Otsomykoosin paikallisen antifungaalisen hoidon pakollinen ehto on alustava varovainen puhdistaminen korvauksesta patologisesta purkautumisesta. Korva-wc tuottaa vain lääkäri, jossa käytetään ullakolla ja tamponi, joka on kostutettu antimykoottisella lääkkeellä. Varovasti korvatulle wc: lle annetaan erityistä merkitystä, koska jopa pieni määrä mykoottisia massoja huomattavasti lisää hoidon kestoa ja näin ollen viivästyttää elpymistä.

Ulkoisen otomykoosin takia on erittäin tärkeää puhdistaa ulkoinen kuulonsuojaimen antero-alaosa. Väliaineella mykotoksisella otitisillä poistetaan täyteaineet kokonaan tärykalvon perforoinnista. Suurille rei'ityksiä poistaa massojen sieni-pestiin välikorvaontelo kanssa antiseptiset liuokset antifungaalinen aktiivisuus, erityisesti 0,1% oksihinolinovym alkoholia, 0,01% natrium miramistina. Samoin tulee keskushermoston postoperatiivisen ontelon mykoksen hoidossa. Ennen hoitoa polyyppien, granulaattien läsnä ollessa heidät poistetaan tai haudataan 20-prosenttisella hopeanitraattiliuoksella. Postoperatiivisen sieni-infektion avulla koko ei-pariparinaalinen ontelo puhdistetaan perusteellisesti, etenkin takaosassa, kannattimen takana.

Otomykoosin paikallinen hoito antimykoottisten lääkkeiden kanssa olisi suoritettava vähintään 3-4 viikkoa viikottaisen laboratoriotutkimuksen aikana. Paikallinen käsittely suoritetaan asettamalla puuvillan turun korvaksi, joka on kostutettu fungisidisellä valmisteella. Turundu jätetään korvaan 5-8 minuuttia, menettely toistetaan 4-6 kertaa päivässä, riippuen sieni prosessiin.

Otomykoosin hoidon tehokkuuskriteeri on täydellinen kliininen hoito kuukauden kuluessa, mikä vahvistetaan sekä kliinisen kuvan että negatiivisten mykologisten tulosten perusteella.

Lisähallinta

Kun otetaan huomioon, että otomykoosi on altis toistumiselle, on tarpeen tarkkailla potilaita dynaamisesti kuuden kuukauden ajan ja suorittaa ennaltaehkäisevän hoidon. Ennaltaehkäisyä varten, kerran viikossa (4-6 viikon sisällä), voitele ulkoisen kuulokoorian iho antimykoottisilla aineilla.

Mikä on otomykoosin ennuste?

Ajoittaisen hoidon ja otomykoosin asianmukainen antifungaalinen hoito ennuste on suotuisa.

Sieni-otitis-taudin ehkäisy

Päätoimenpiteet otomikroosin ehkäisemiseksi olisi pyrittävä poistamaan sellaiset tekijät, jotka ovat tärkeitä sieni-taudin kehittymisen kannalta. Antibioottien ja glukokortikoidihoitojen tulee olla rationaalinen, asianmukaisen hoidon ulkoisen kuulonsuojaimen, glykeeminen profiilin korjaus ja yleinen korjaava hoito.