Oireet autoimmuunista kroonista kilpirauhasia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Thyroiditis Hashimoto alkaa usein särkyä 30-40-vuotiaana ja harvemmin kuin miehillä (1: 4-1: 6). Taudilla voi olla yksilöllisiä ominaisuuksia.
Thyroiditis Hashimoto kehittyy vähitellen. Aluksi ei ole merkkejä toiminnon häiriöistä, koska edellä mainitut tuhoisat muutokset kompensoivat seinämän haavojen osien toiminta. Yhä prosessi tuhoava muutokset voivat vaikuttaa toiminnallista tilaa eturauhasen: laukaista kehittäminen ensimmäisen vaiheen vuoksi liikatoiminnan vereen suuri määrä aikaisemmin syntetisoidun hormonin tai lisäämällä oireita kilpirauhasen vajaatoiminnan.
Klassiset antithyroid-vasta-aineet määritetään autoimmuuneissa tiuhutulehduksissa 80-90 prosentissa tapauksista ja yleensä erittäin korkeissa titreissä. Tässä tapauksessa antimykoosomaalisten vasta-aineiden havaitsemisnopeus on suurempi kuin diffuusi myrkyllinen kitara. Korrelaatio antithyroid-vasta-aineiden titterin ja kliinisten oireiden vakavuuden kanssa ei ole mahdollista. Tiroksiinin ja trijodityroniinin vasta-aineiden esiintyminen on harvinainen löydös, joten niiden roolia on vaikea arvioida kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisessä mielessä.
Verrataan luokittelu R. Volpe tyreoidiitti ja Hashimoton tyreoidiitti Tämän luokittelun perusteella voidaan päätellä, että atrofinen muoto jälkimmäinen on yksi syy idiopaattisen myxedema. Erittyvän R. Volpe oireeton atrofinen kilpirauhastulehdus ruumiillistuma, joka hänen mukaansa oli diagnosoitu pohjalta punktio on ilmeisesti alkuperäisessä muodossaan idiopaattisen myxedema ilman merkittäviä kliinisten oireiden hypotyreoosi.
Erottelu nuorten lymfosyyttisen tyroidiitin yleisestä ryhmästä johtuu sairauden kulun erityispiirteistä. Tumman laajenemisen yleisin ikä on 11-13 vuotta ilman kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä. Rintakehä on kohtuullisesti suurennettu, kivuton, tasaisella pinnalla ja kirkkailla rajoilla. ATA: ta ja AMA: ta ei havaita tai ne on määritetty hyvin pienillä tittereillä. Hampaiden mitat normalisoituvat nopeasti kilpirauhashormonien vaikutuksen alaisena. Lääkkeen otto 8-12 kuukauden kuluttua joskus ei anna stabiileja kilpirauhasen vajaatoimintaa.
Synnytyssairauden kehittyminen synnytyksen jälkeisessä vaiheessa naisilla, jotka eivät ole aiemmin huomanneet kilpirauhasen rikkoontumista. Se on yleensä lisääntynyt luokka II-III, kivuton, kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä ilmenevät kohtalaisesti: heikkous, väsymys, viileys, ummetus. Kilpirauhashormonien nimeäminen johtaa tilan normalisointiin. Raskauden ja autoimmuuni kilpirauhasen sairauksien yhdistelmä on yksi ajankohtaisista ongelmista. McGregorin antamat tiedot osoittavat, että raskauden aikana äidin immuunivaste tukahdutetaan, T-vaimentimien määrä kasvaa ja T-avustajien määrä vähenee. Äitien TTG-estävät vasta-aineet voivat kulkea istukan läpi sikiöön ja aiheuttaa vastasyntyneitä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Kirjailija toteaa, että vastasyntyneen spontaani toipuminen tapahtuu, kun äidin vasta-aineet katoavat lapsen verestä, eli 1,5-2 kuukauden kuluttua. Niinpä kroonisen autoimmuunitrodoosiitin esiintyminen äidissä ei ole absoluuttinen vasta-aihe raskauden suhteen eikä sen läsnäolo ole pahentanut autoimmuunisairauksia äidin organismeissa. On kuitenkin muistettava, että sikiön normaali kehitys vaatii hyvää kilpirauhasen hyvää korvausta äidissä. Tällaisten raskaana olevien potilaiden hoitamiseksi tarvitaan riittävä kliininen kokemus, sillä raskauden taustalla T4: n ja T3: n määrittäminen äidin veriseerumissa käyttäen tavanomaisia sarjoja voi antaa virheellisiä tuloksia.
Endokriiniset oftalmopatiat esiintyvät autoimmuuneilla kilpirauhastulehduksilla paljon harvemmin kuin hajakuormituksella. Se etenee lievempiä, spontaaneja pitkäaikaisia remissioita ovat useammin.
Täten autoimmuunitroidihoidon tulos on kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen kaikissa kliinisissä oireissa. Kuitenkin taudin puhkeamisen yhteydessä voidaan havaita kliininen kuva tyrotoxicista. Hyperkeuttovaiheen kesto ei yleensä ylitä useita kuukausia, mikä voi olla eräs erilai- sista diagnostisista oireista: pitkäaikaista tyrotoxicosis-tautia havaitaan diffuusi- sessa tai sekoitetussa toksisessa rohkeudessa.
[