Uneen liittyvät liikehäiriöt

Levottomien jalkojen oireyhtymän ja ajoittaisen raajan liikehäiriöoireyhtymän lisäksi tähän ryhmään kuuluvat yökrampit, bruksismi, rytmiset liikehäiriöt jne.

Rytmiset liikehäiriöt (uneen liittyvä rytmisen liikehäiriö) - ryhmä stereotyyppisiä toistuvia pään, vartalon ja raajojen liikkeitä. Niitä havaitaan useammin miehillä. Rytmisiä liikehäiriöitä on useita eri muotoja.

• Pään hakkaaminen on yleisin muoto, jota esiintyy useimmiten alle 1-vuotiailla lapsilla. Se ilmenee otsan tai posken väkivaltaisena rytmikkäänä hakkaamisena tyynyä vasten, kun lapsi nostaa itsensä ojennetuille käsivarsille. Myös keinuminen edestä taakse kyynärpäiden ja polvien varassa, otsan hakkaaminen seinään tai pään takaraivon lyöminen seinään istuma-asennossa on mahdollista.
• Kun lapsi tuntee huimausta, hän makaa selällään silmät kiinni ja tekee heilurin kaltaisia pään heilutusliikkeitä puolelta toiselle. Liikkeet ovat pehmeitä ja tasaisia, niiden tiheys on enintään 30 minuutissa, ja kohtauksen kesto on jopa 10 minuuttia. Yleensä havaitaan jopa 10 huimauskohtausta, joista jokainen koostuu 10–100 liikkeestä lyhyin väliajoin. Aamulla lapset muistavat "heilumis"-kohtauksen unissaan melko hyvin ja toistavat sen helposti. Vaikeissa tapauksissa "heilumisen" kesto voi olla jopa 5 tuntia ja liikkeiden määrä jopa 2000, ja oksentelua ja huimausta voi esiintyä. "Heilumista" ei ole aina mahdollista lopettaa.
• Kehon keinunta on kehon keinuntaa ilman pään hakkaamista; joskus se tapahtuu "taittumisilmiönä", jossa ylävartaloa nostetaan ja lasketaan rytmisesti selinmakuuasennosta istuma-asentoon ja selälle.
• On myös sellaisia rytmisen liikkeen häiriöitä kuin kehon nykiminen, jalkojen hakkaaminen ja jalkojen heiluttelu.

Rytmisen liikkeen häiriöjaksoihin voi liittyä ääni-ilmiöitä (surinan, hyrinän ja jopa monotonisen laulun muodossa), jotka joissakin tapauksissa voivat olla melko kovia. Stereotyyppisesti toistuvilla liikehäiriöillä on vaihteleva voimakkuusaste; joillakin lapsilla ne voivat saavuttaa pitkään kestävän "moottorimyrskyn" tason, joka päättyy joko lapsen putoamiseen sängystä ja heräämiseen tai spontaaniin loppumiseen ja sitä seuraavaan unen syvenemiseen. Alle 9 kuukauden iässä yksittäisiä rytmisen liikkeen häiriömuotoja havaitaan 2/3 lapsista; 18 kuukauden ikään mennessä niiden esiintyvyys vähenee 2 kertaa, ja 4 vuoden ikään mennessä niitä havaitaan vain 8 prosentilla. Rytmisen liikkeen häiriöt voivat esiintyä sekä muuten terveillä lapsilla että kehitysvammaisuuden, autismin ja muiden psykopatologisten muotojen tapauksissa sekä lisääntyneen ahdistuneisuuden yhteydessä. Joissakin tapauksissa rytmisen liikkeen häiriöt voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin (kallonmurtumat, subduraalihematoomat, kaularangan vammat, silmävammat jne.). Ilman samanaikaisia massiivisia psykoneurologisia oireita (erityisesti oligofreniaa) rytmisten liikehäiriöiden ennuste on yleensä suotuisa. Polysomnografinen kuva on epäspesifinen ja osoittaa vain siirtymisen unesta (missä tahansa vaiheessa) valveillaoloon, ja se mahdollistaa myös tämän ilmiön epileptisen ja ei-epileptisen alkuperän erottamisen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]