Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Nodulaarinen lyönti lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nodulaarinen lyönti lapsilla diagnosoidaan harvoin. Niistä hyvänlaatuinen vaurioita, ilmenee muodossa yksittäisten solmujen kilpirauhasen, hyvänlaatuinen adenooma kuuluvat, lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus, kysta schitoyazychnogo kanava sijaitsee ektooppisesti kilpirauhasen normaalia kudosta, joka on murto-osa agenesis kilpirauhasen hypertrofia vakuuden, kilpirauhasen kystat ja paiseet.
Samanaikaisesti 15% solmukohdista on pahanlaatuisia.
[Nodulaarisen lyönnin syyt
Syitä kilpirauhassyövän kehittymiselle ovat edelleen epäselviä. Useimmilla potilailla ikäryhmästä riippumatta syöpä esiintyy nodulaarisen strutin taustalla, kun taas lapsuudessa pahanlaatuinen nodulaarisen kitilan rappeuma esiintyy useammin kuin aikuisilla.
Kilpirauhasen syöpä on havaittu 6-14-vuotiaana. Papillarykarsinooma kehittyy useammin. Toinen yleisin kilpirauhasen syöpä on lapsilla follikulaarinen karsinooma. Kasvain kehittyy hitaasti, mutta metastaasit ilmestyvät aikaisin. Aikuisista poiketen taudin ensimmäiset oireet voivat olla metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa. Veren kuva muuttuu vähän pitkäaikaisen nykyisen sairauden takia. Kilpirauhasen toiminta ei useinkaan muuta tai on kilpirauhasen vajaatoiminta. Alle 10% kilpirauhassyövistä lapsilla on keskenmeno ja erottamaton.
Mihin sattuu?
Tyypillisen nyökkäyksen diagnosointi
Kilpirauhasen solmun havaitseminen on osoitus sen skannauksesta. Useimmat pahanlaatuiset solmut ovat "kylmiä" (niillä on heikentynyt kyky keskittää radionuklidiaine), mutta kaikki "kylmä" solmut ovat pahanlaatuisia. Kilpirauhassyövän ennenaikainen diagnoosi lapsilla on vaikeaa. Sintigrafian ja ultraäänen lisäksi, jos epäillään pahanlaatuisuuden, on esitetty hieno neulan aspirabiopsi. Sitä pidetään ainoana esikäsittelytekniikkana, joka sallii rakenteellisten muutosten arvioinnin ja kilpirauhasen kyhmyjen sytologisten ominaisuuksien määrittämisen. MRI: llä voit arvioida infiltraation astetta ympäröivään kudokseen. Useimmiten diagnoosi annetaan vasta kaukohäiriö histologisen tutkimisen jälkeen. Kilpirauhasen syövän merkkiaine on veren kalsitoniinin lisääntyminen.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Nodulaarisen lyönnin hoito
Ilmaisupisteissä (käyttäen Ohutneulabiopsia aspiratsionnaoy) pahanlaatuinen tai epäilyttävä (follikulaarinen kasvain) tai solmu muutokset kliinisiä oireita pahanlaatuisen kasvaimen anamnestisesta operatiivista hoitoa. Välitöntä kirurgista hoitoa koskeva tieto on kova tai nopeasti kasvava solmu, henkitorven tai laulun loukkaantumisen merkit, vierekkäisten imusolmukkeiden lisääntyminen. Kirurgisen hoidon lisäksi suoritetaan radioterapia, radioaktiivinen jodihoito, hormonikorvaushoito levotyroksiininatriumilla. Absoluuttinen luottamus solmun hyvyyteen on mahdollista dynaamisella valvonnalla kontrolloimalla (hieno neulan aspiraatio biopsia).
Nodulaarisen lyönnin ennustaminen
Nodulaarisen lyönnin ennuste määräytyy solmun muodostumisen histologisen kuvan perusteella. Hyvänlaatuiset solmut ovat suotuisat ennusteet. Papillarysädän ennuste riippuu kasvaimen koosta. Kymmenvuotinen eloonjäämisaste on 80-95%. Folikulaarinen syöpä on aggressiivisempana kliinisesti ja usein metastasoituu, mikä määrää epäsuotuisamman ennusteen kuin papillary syöpä. Elinkehitys ennaltaehkäisevälle syöpälle on epäsuotuisa.
Использованная литература