Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Nilkan nivelsiteiden vaurio: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
ICD-10 -koodi
S93.2. Nilkan ja jalan nivelten nivelten repeäminen.
Mikä aiheuttaa nilkan nivelten nivelten vaurioitumisen?
Nilkkaliitosten eristettyjen aukkojen välillä havaitaan vain etummaisen talonperoneaalisen nivelsiteen eheyden loukkaus. Trauma-epämuodostumisen mekanismi - keinotekoinen supinointi istutuksen taipumuksella.
Nilkan nivelsilmävaurion oireet
Potilaat ovat huolissaan nilkan voimakkaista kipuista, mikä rajoittaa merkittävästi sen toimintoja.
Mihin sattuu?
Nilkan nivelsilmävaurion diagnosointi
Historia
Historia - vammojen ilmoittaminen.
Tutkinta ja fyysinen tarkastelu
Jalka ja myös ulomman pinnan etupuolen edematous. Vahinkoa seuraavana 2-3 päivänä on suuri mustelma. Tunnustelu osoittaa kipua perednenaruzhnoy pinnalle nilkan ja jalka, jossa intensiteetti kipu kasvaa, kun tunnustelu suoritetaan samanaikaisesti hieman jalkapohjan fleksion ja jalka vaikuttaminen. Aktiiviset ja passiiviset liikkeet nivelissä ovat vakavasti kipuja. Anestesian jälkeen havaitaan jalan liiallinen poikkeama sisäpuolelle ja istukan puolelle. Paine kantapään luussa (aksiaalinen kuorma) ei aiheuta kipua.
Potilaat löyhkivät, kun kävelyraajat pyörivät ulospäin ja lepäävät vain kantapään kohdalla. Yhteen tiivis sidonta vähentää kipua ja helpottaa raajan käyttöä.
Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus
X-säteillä on mahdollista havaita kortikaalisen kerroksen irtoaminen ligamenttien kiinnityspaikasta.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Nilkan nivelsilmävaurion hoito
Nilkkasilmävaurion konservatiivinen hoito
Uusissa tapauksissa käytetään nilkkaliitoksen nivelsilmävaurion konservatiivista hoitoa. Protaani-salpauksen jälkeen leesioalueen (1% liuos, 10-15 ml) levitetään pyöreällä kipsikastikkeella säärimen yläosasta sormien päähän. Pysäytin 90 ° kulmassa on taipunut ja pyöritetty ulospäin (hyperkoreetti, valgus). Immobilisaation kesto on 6 viikkoa. Sitten esitetään kuntoutushoito. 1-2 kk: n ajan liitos on kiinnitetty 8-muotoisella harsohihnalla.
Nilkan nivelsilmävaurion kirurginen hoito
Kroonisten murtumien tapauksessa nivelsiteet suoritetaan useimmiten Watson-Jones-menetelmällä. Materiaali on lyhyen fibulaarihoidon jänne. Pysäytysjakso on 2 kuukautta. Nilkanivelen nivelsiteiden vaurion postoperatiivinen käsittely on sama kuin konservatiivisessa tilassa.
Arvioitu työkyvyttömyysaika
Uusissa tapauksissa työkapasiteetti palautuu 2-2,5 kuukauden kuluttua.
[6]