Ota- ja Ito-nevus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Otan luomi on ihon hyperpigmentaatioalue, kiinteä tai pienine sulkeumineen, sinimustasta tummanruskeaan, jolla on tyypillinen sijainti kasvoilla kolmoishermon hermotusalueella. Se voi olla molemminpuolinen. Yleensä prosessiin osallistuu ihovaurion puolella olevan silmän sidekalvo.

Iton nevus erottuu eri lokalisoinnilla - iholla supraclavicular- ja scapular-alueella.

Patomorfologia. Otan ja Iton luomien histologinen kuva on samanlainen kuin sinisen luomen.

Histogeneesi. Koska hopeanitraatilla kyllästettyjen sinisen luomen solujen joukossa havaitaan monia hermosyitä, jotkut kirjoittajat uskovat, että tämä kasvain on hermostoperäistä. Elektronimikroskopia paljasti melanosomeja sekä yksinkertaisen sinisen luomen soluissa että solumaisen sinisen luomen soluissa, mutta ne puuttuvat neurolemmosyyteistä.

Plexiforminen sukkulasoluluomi (syn. syvälle tunkeutuva luomi) kehittyy yleensä nuorella iällä, ja sen ensisijainen lokalisaatio on päänahka, posket ja olkavyöhyke. Se on symmetrinen hyperpigmentoitunut papule tai nodulaarinen elementti, jonka halkaisija on enintään 1 cm.

Patomorfologia. Plexiformisella karansoluluomella on histologisia piirteitä, jotka tekevät siitä samankaltaisen kuin yhdistelmäluomi, soluluomi ja Spitz-luomi. Sille on myös ominaista suuri koko ja kasvu dermiksen ja ihonalaisen kudoksen syviin kerroksiin. Se on selkeästi määritelty kolmion muotoinen muodostuma, jonka pohja on epidermikseen päin. Yleensä epidermiksessä esiintyy yksittäisiä nevoidisen melanosytoosin pesiä. Nevuksen erityispiirteitä ovat kapeiden kimppujen ja säikeiden esiintyminen dermiksessä, jotka koostuvat suurista pigmentoituneista (hienoksi dispergoituneista melaniinisoluista), karanmuotoisista ja epiteloidisoluista, joiden välissä on suuri määrä melanofageja. Usein esiintyy pienempiä soluja, jotka muistuttavat tavallista melanosyyttistä luomea. Melasiitteja, joilla on pitkät haarat, ja soluja, joilla on vaalea sytoplasma, kuten sinisissä luomissa, ei ole. Nevomelanosyyttien klustereita löytyy ihon ulokkeiden ympäriltä. Voi esiintyä merkittävää vaihtelevan kokoista ja muotoista ydinpolymorfismia, johon liittyy hyperkromasiaa ja pseudoinkluusioita. Mitoosit eivät ole tyypillisiä. Lievä lymfosyyttinen reaktio on mahdollinen. Neurotropismi, kuten solun sinisessä luomessa ja Spitz-luomessa, ei ole merkki pahanlaatuisuudesta.

Immunomorfologisissa tutkimuksissa nesyca-solut värjäytyvät positiivisesti S-100- ja HMB-45-antigeeneille.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]