Myrkytys höyryillä, klooriliuos, altaassa: merkkejä, mitä tehdä, miten hoitaa

Kloori on myrkyllinen kaasu, jolla on makea metallinen maku ja pistävä haju. Luonnossa se on vain mineraalien koostumuksessa. Pienissä määrissä se sisältyy ihmisen ja eläimen väliseen solunsisäiseen nesteeseen, joka osallistuu hermosolujen työhön ja aineenvaihduntaan. Klooria käytetään laajalti torjunta-aineiden, lannoitteiden, liuottimien, lääkkeiden, pesuaineiden ja desinfiointiaineiden, muovien, polyvinyylikloridin, synteettisen kumin, sodankäynnin agentin tuotannossa. Jokapäiväisessä elämässä sitä käytetään valkaisuun, kylpyammeiden, pesualtaiden ja wc-altaiden puhdistamiseen, se on desinfioitu veden kanssa talojen altaissa ja vedessä. Missä olosuhteissa se voi uhata ihmiselämää?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Tilastot osoittavat, että maailman suurimmat teknogeeniset onnettomuudet liittyvät ammoniakin ja kloorin vapautumiseen ilmakehään. Ja jos otetaan huomioon, kuinka paljon ainetta käytetään maataloudessa, vedenpuhdistuksessa, farmaseuttisissa tuotteissa, sen vaikutuksen negatiivinen aste ihmiselle tulee selvä. Kotimaisista myrkytyksistä noin puolet kaikista tapauksista on myrkytys tämän aineen kanssa.

[5], [6], [7], [8], [9],

Syyt myrkytys kloorilla

Sen varmistamiseksi, että kloori on turvallinen, on suurimmat sallitut pitoisuudet. Täten ilmakehässä keskimääräinen päivittäinen kaasupitoisuus ei saa ylittää 0,03 mg / m ³, toisinaan 0,1 mg / m ³ teollisuustiloissa - 1 mg / m ³. Kloorimyrkytyksen syyt voivat olla:

• työtapaturmat;
• suuri kaasupitoisuus altaassa ja vesihuolto;
• kemiallisten joukkotuhoaseiden käyttö;
• käyttöohjeiden rikkominen jokapäiväisessä elämässä (suuret pitoisuudet, suljetut huoneet).

[10]

Riskitekijät

Riskitekijöitä ovat alkoholismi, päihteiden käyttö, huumeriippuvuus. Kroonista, kurkun, keuhkojen, sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoimintaa pahentavat alttius kloorille.

[11], [12], [13],

Synnyssä

Kloorimyrkytyksen patogeneesi on kemiallinen trauma, joka häiritsee elimen elintoimintoja. Kaasun reaktiossa limakalvon kosteuteen muodostuu kloorivetyhappoa ja aktiivista happea, jolla on myös myrkyllinen vaikutus. Alussa ylempien hengitysteiden limakalvon epiteeli kärsii, sitten alveolien epiteelinen vuoraus. On turvotusta, rappeutumista, sitten nekroosia. Nämä prosessit johtavat alveolaaristen seinien läpäisevyyden kasvuun, verenkierron heikentymiseen, keuhkojen kapillaarien vaurioitumiseen.

[14], [15], [16],

Oireet myrkytys kloorilla

Kloorimyrkytyksen oireet riippuvat myrkkyaineen annoksesta ja altistuksen kestosta. Ensimmäiset merkit ilmaistaan:

• kurkun ja yskän aiheuttama ärsytys hengitysteiden limakalvosta;
• karvas maku suussa ja lisääntynyt sylki;
• hankautuminen silmiin ja vetisiä silmiä;
• pahoinvointi;
• päänsärky;
• mahdolliset kramppeja.

Myrkytys kloorihöyryllä voi tapahtua sekä tuotannossa että kaasulla, maataloudessa kasvuston sumuttua ja kotona. Kaasuhöyryjen pääsy ylempien hengitysteiden kautta kutsutaan inhalaation myrkytykseksi. Tällaista myrkytystä voidaan saada mistä tahansa myrkyllisestä kaasukloorista, ammoniakista jne.

Myrkytysoireita kloorilla ja ammoniakki ovat samankaltaisia: kurkkukipu, yskä, hengenahdistus, päänsärky, vetiset silmät, ihon ärsytys, rintakipu, vatsassa.

Ammoniakkiin vaikuttaa useimmiten tuotanto, siivous viemäröinti- ja pesukammioihin.

Kloorimyrkytyksen tapaukset eivät ole harvinaisia uima-altaissa. Yksityisten altaiden omistajat yrittävät välttää tartuntojen leviämisen, joskus liikaa sitä kloorin sisällön vedessä. Joukkotiedotusvälineissä ei ole yhtään raporttia, että uinnin harrastajat suuresti sairastuivat matkan aikana.

Myrkytys kloorilla kotona

Usein kloorimyrkytys tapahtuu kotona, kun sitä käytetään suurissa määrissä puhdistamattomien puhdistusaineiden alueilla, jolloin valkaisuainetta ei ole noudatettu aineen pitoisuudesta annettuja ohjeita. Kloori - halpa, ja siksi houkutteleva monille kotitalouksille puhdistaa, desinfioi wc, kylpyhuone, pyyhkii pyykkiä. Työkalujen käytön sääntöjen rikkominen voi aiheuttaa suuria tappioita sekä terveydelle että kukkarolle.

Kloorimyrkytys lapsilla

Kloorin myrkytys lapsella on erittäin vaarallista. Syynä tähän voi olla sekä uima-allas että vartioimattomat siivoojat. Vanhempia käytetään parhaiten desinfioimalla aineita, jotka eivät sisällä klooria, ja käydessään altaassa kysyä mitä desinfioitu vesi. Kun ensimmäiset myrkytysoireet ovat tärkeitä aikuisten nopea reagointi - tartunnan lähteen keskeytyminen, huoneen ilmastointi, soittamaan ambulanssi.

[17], [18], [19], [20],

Vaiheet

Akuutti ja krooninen myrkytys eroavat toksiinin altistumisajasta riippuen. Akuutilla kloorimyrkytyksillä on seuraavat vaiheet:

1. ensimmäinen salama - tapahtuu myrkytyksen vuoksi suurella kaasupitoisuudella. Tuhoutumisen, kouristusten, ihon punoituksen ja punoituksen takia johtaa kuolemaan johtava lopputulos;
2. toinen - raskas - sitä leimaa tilapäinen tukehtuminen, tietoisuuden menetys, mahdollisesti kuoleman puhkeaminen, jos keuhkoihin palasi;
3. kolmas - keskellä - aiheuttaa vaikeuksia hengittää, polttaa ja tukehtua kurkussa johtuen kurkunpään limakalvosta, kyyneluksesta, keuhkoödeemasta;
4. neljäs - helppo.

Kevyt lievä kloorimyrkytys liittyy vähäisiin vaivoihin, joita ilmaantuu nenä- ja kurkunpullossa, vuotava nenä, yskä, silmät punastuvat ja juotavat. Henkilö tuntee yleisen heikkouden useiden päivien ajan. Nämä oireet häviävät muutaman päivän kuluttua.

Krooninen kloorimyrkytys tapahtuu pitkällä altistuksella pienelle kaasupitoisuudelle kehossa. Tämä tapahtuu pääsääntöisesti ihmisillä, joiden ammatillinen toiminta liittyy klooria käyttävään tuotantoon. Tauti ilmaistaan jatkuvassa kuiva yskä, yleinen heikkous, masennus.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Komplikaatiot ja seuraukset

Pitkäaikainen altistuminen klooria kroonisesta myrkytyksestä vaikuttaa ihon tilaan - ihotulehdus, akneen verenvuoto, märkivä ihovaurio. Seuraukset ja komplikaatiot akuutin myrkytyksen voi tulla krooninen kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, trakeobronkiitti, keuhkolaajentuma, keuhkofibroosi, sydämen ja keuhkojen vajaatoimintaa.

[27],

Diagnostiikka myrkytys kloorilla

Kloorimyrkytyksen diagnosoinnissa on erittäin tärkeää tietää kaikki yksityiskohdat tapahtuneesta: infektiolähtöisyys, vaara-alueella käytetty aika, toksiinin annos. Vaikka henkilö olisikin tyydyttävä, hänet on sairaalassa ainakin yhden päivän ajan suoritettava laboratoriotutkimuksia, instrumentaalisia ja toiminnallisia tutkimuksia.

Kun myrkytetään klooria, tutkitaan valtimoveren kaasuseosta. Sen happipitoisuus pienenee voimakkaan vaurion tapauksessa, orgaaniset hapot kasvavat. Koska keuhkojen turvotus lisääntyy, hemoglobiini, leukosyytit, nopeuttaa hyytymisaikaa.

Erittäin tärkeä instrumentin diagnoosimenetelmä kloorimyrkytykselle on keuhkojen röntgensäteilyn dynamiikka. Turvoterveyden kannalta organismin muutosten tunnistaminen mahdollistaa kiireellisiä toimenpiteitä potilaan pelastamiseksi. Varhaisessa vaiheessa keuhkojen juurien koko kasvaa, niiden verisuonikuvio kasvaa, keuhkojen kentät eivät ole yhtä läpinäkyviä, tummat pilvet näkyvät. Ajankohtainen hoito aloitettu 6-8 tunnin kuluttua antaa käänteisen kuvan. Jos keuhkoihin liittyy turvotusta, keskittyvät varjot yhdistyvät, imusuonten turvotus. Elpymisprosessissa röntgenkuva muuttuu 2-10 päivän kuluttua. Harmaiden hypoksia (vaiheen romahdus) kehittyminen ilmaistaan laajamittaisella keuhkojen tummentumisella.

Muiden elinten kuntoa arvioitaessa käytetään MRI, CT. Myös sydämen EKG suoritetaan.

[28], [29], [30]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan myrkytyksen kanssa muilla myrkyllisillä aineilla, esimerkiksi ammoniakilla, elohopealla, hiilimonoksidilla, metallioksideilla jne.

[31], [32], [33], [34],

Hoito myrkytys kloorilla

Uhrien kohtelu on aloitettava ensimmäisellä hätäavulla, joka koostuu pääasiassa saastumisen lähteen poistamisesta tai ihmisen evakuoinnista kyseiseltä alueelta ja sen tarjoamisesta raitisilmaan. Sitten sinun on poistettava vaatteesi ja pestävä vedellä ne ihoalueet, joiden kanssa kloori oli kosketuksissa. Kun oraalinen myrkytys on tärkeää, välittömästi pestä vatsa. Kurkku, nenä ja suu voidaan huuhdella heikolla soodiliuoksella. Silmät pestään huolellisesti lämpimällä vedellä. Näytetään inhalaatio sooda ja vesiliuos. Tarvittaessa annetaan hengitystietokykyä. Vastapainon käyttö myrkytyksen vuoksi auttaa torjumaan vahingollista ainetta, poistamaan kehon häiriöt ja normalisoimaan tilan. Antidote klooria sisältävään myrkytykseen voi olla tavanomainen happea. Keuhkojen turvotusta käytettäessä käytetään hormonihoitoa ja infektioiden ehkäisemistä antibiootteja.

Lääketiede

Kun klooria myrkytetään, keuhkoputkia laajentavat inhalaatiot suoritetaan: salbutamoli, atrovent, berodual, jne. Menetelmä voidaan suorittaa 10-prosenttisella mentoliliuoksella kloroformissa.

Salbutamoli - injektiokuiva-aine ja liuos, on keuhkoputkia estävä vaikutus. Kerta-annos on 2,5 mg 3-4 kertaa päivässä, tarvittaessa voidaan nostaa 5 mg: ksi. Käytä varoen kilpirauhasen, takykardian, raskauden ja korkean verenpaineen sairauksissa. Haittavaikutuksista on vapina, nopea sydämenlyönti.

Käytetään myös tulehduskipulääkkeitä, esimerkiksi ibuprofeenia.

Ibuprofeeni - on saatavana tabletteina, siirappeina. Suositellaan 400 mg 2-3 kertaa päivässä, suurin annos on 2,4 g päivässä. Voi aiheuttaa huimausta, pahoinvointia, unettomuutta, hermostuneisuutta, allergioita. Vasta-aiheet hematologisissa ongelmissa, maha-suolikanavan haavaumat akuutissa vaiheessa, alle 6-vuotiaat lapset, maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Jos hengitysvaikeuksia ilmenee, heidät määrätään edestä, teofylliinistä ja eufylliinistä.

Teofedriini - tabletit, jotka otetaan aikuisille ja lapsille aamupäivällä tai puoleen vuorokaudessa aikuisilla ja lapsilla 12 vuoden kuluttua. Lapset, jotka ovat nuorempia pillerin neljänteen osaan. Tarvittaessa vastaanottotaajuutta voidaan nostaa jopa kolme kertaa. Sitä ei ole määrätty glaukoomaa, sepelvaltimotautia. Se voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, hikoilua ja virtsaamistarvetta.

Päästä eroon yskistä ja nopeuttamaan kouristuksen erittymistä keuhkoputkista auttaa bromheksiinia.

Bromheksiini - tabletit, siirappi, vähentää ysköksen viskositeettia ja sen erittymistä. Annokset eri ikäryhmille, jotka otettiin 3 kertaa päivässä:

• 2-6 vuotta - 4 mg tai puolet tabletti (puolet tai täysi teelusikallinen siirappia);
• 6-10 vuotta - kolme neljäsosa tai koko tabletti (1-2 lusikkaa);
• 10 vuoden kuluttua - tabletti 4 kertaa päivässä (2-3 lusikkaa).

Voit käyttää valmistetta inhalaatioissa, laimentamalla se tislatulla vedellä suhteessa 1: 1. Pitkäaikainen bromheksinihoito aiheuttaa haittavaikutuksia harvoin ruoansulatuskanavan, turvotuksen muodossa. Vasta-aiheet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, yliherkkyys lääkkeen aineosille, haavaumat ruoansulatuselimille

Silmät istutetaan 0,5% dinaatti- tai novokaiiniliuoksella (0,25%).

Dikoin - jauhe, on voimakas anesteettinen vaikutus. Kussakin silmässä riittää 2-3 pisaraa. Lääke on myrkyllistä, joten sitä ei sovelleta raskaana oleville naisille eikä alle 10-vuotiaille lapsille.

Myrkyllisiä palovammoja keuhkoissa käsitellään prednisolonilla tai hydrokortisoni.

Vitamiinit

Kun uhri vahingoittaa klooria samanaikaisesti muiden terapeuttisten toimenpiteiden kanssa, annetaan suuria annoksia askorbiinihappoa. Ensimmäisten kiireellisten toimenpiteiden toteuttamisen ja elämän hengen poistamisen jälkeen on tärkeää tukea elimistöä vitamiineilla ja mikroelementeillä. Tätä varten voit turvautua vitamiinikomplekseihin, joissa on vitamiineja B, E-vitamiini. On tärkeää sisällyttää ruokavaliosi runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Fysioterapeuttinen hoito

Laajasti käytettyihin fysioterapeuttisiin menetelmiin kloorimyrkytyksen hoidossa on happihoito, jonka käyttö on erittäin tärkeää hypoksiaan, tk. Kompensoi hapen puutteen kudoksissa. Ensisijaisten toimenpiteiden joukossa myrkytyksen vaikutusten poistamiseksi on useita inhalaatioita (sooda, lääkeaine).

Vaihtoehtoinen hoito

Kun myrkyttää klooria nielemällä se suun kautta, vatsa pestään maidolla tai liuottamalla raa'an munan proteiini veteen. Vaihtoehtoinen hoito tarjoaa erilaisia reseptejä expectoration tapauksessa keuhkoihin osallistumista. Tehokas tähän tarkoitukseen on hunaja sekoitettuna sipuli mehu: sekoitetaan yhtä suuria osia nämä ainesosat, juoda rkl syömisen jälkeen. Samaa reseptiä käytetään sekoittamaan hunaja ja piparjuomaa. Voit juoda lämmintä maitoa, kun olet aikaisemmin puristanut siihen valkosipulinkynsiä muutama valkosipulin kynsi. Kurkunpään palovammoilla he juovat oliiviöljyä ja munanvalkuaisia. Silmien tulehduksen poistamiseksi käytetään tuoretta tee-lehtiä, ja ne voidaan myös pestä hunajan hellällä liuoksella.

[35], [36], [37]

Kasviperäinen hoito

Hoidettaessa ylähengitysteiden sairauksia yrtteillä, mukaan lukien kloorimyrkytyksestä johtuvat vauriot, on tehokkaita lääkevalmisteita. Ne välttämättä sisältävät lakritsi, joka myös neutralisoi myrkkyjä, jotka ovat joutuneet kehoon; äiti-ja-stepmother - ekspektorantti, tulehdusta ehkäisevä aine; elecampane on hyvä antiseptinen; althaea - on analgeettinen vaikutus. Kun myrkytys on tehokas decoction of tilli siemeniä, infuusio kuivaa karpaloita ja cowberries, radiola ruusu-uutetta.

Homeopatia

Nyt myynnissä on monia homeopaattisia korjaustoimenpiteitä, joita voidaan käyttää kloorin myrkytyksen aiheuttamien oireiden hoitoon. Niinpä limakalvojen leesioiden kanssa käytämme angin-kantapäätä C.

Angin-kanta S on monimutkainen kasvis-, eläin- ja mineraalipohjainen valmiste. Onko antiseptinen, desinfioiva vaikutus minkä tahansa etiologian taudin lähteeseen. Pyöreä tabletti valkoisesta kellertävään, hajuton. Annos aikuisille - 1 osa kielen alla. Lapsille tabletti hierotaan ja liuotetaan veteen huoneenlämpötilassa (1 - 2 rkl vettä). Riippuen iästä ja ruumiinpainosta suositellaan 2-3 teelusikallista vastaanottoa kohti. Päivittäinen taajuus - 3 kertaa. Hoidon kesto - enintään 3 viikkoa. Onko vasta-aiheita alle 1-vuotiaille lapsille. Elohopea lääkeaineessa voi aiheuttaa lisääntynyttä syljeneritystä ja allergisia ihottumia on mahdollista. Tässä tapauksessa sinun on lopetettava vastaanottaminen.

Toinen samanlainen toiminnassa on anginaalinen. On useita vaihtoehtoja, joissa eri lääkekasvit järjestetään. Kun myrkytys sopii paremmin angina pähkinänkuoressa, lakritsi ja eukalyptusöljy.

Angina - tabletit liukenevat suuhun, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Raskaana olevia ja alle 5-vuotiaita lapsia ei suositella. Aikuiset voivat ottaa pilleri 2-3 tunnin välein, 10-vuotiaat lapset - puolet 3-4 kertaa nuoremmasta kuin tänä ikää - neljäsosalla. Voi aiheuttaa allergisia näyttöjä. Älä koske potilaita, joilla on maksakirroosi, hepatiitti, valtimoiden verenpainetauti.

Yskä (krooninen keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus, trakeitis), joka aiheutuu ylähengitysteiden vaurioitumisesta, voidaan hoitaa homeopaattisella broncho-gran -hoidolla.

Broncho gran granuleja, aikuisen annos - 7 osaa kielen alla, lasketaan lapset ikään perustuen - rakeen elinvuotta kohti. Pienille potilaille se liukenee veteen. Ota lääke neljäsosa tunti ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen, taajuus - 2-6 kertaa päivässä. Enintään vuodessa määrätään vain lääkärin suosituksesta. Muita varoituksia ei ole.

Se palauttaa maksan ja sappitiehen toiminnot hepaarikomponentin toksisen vaikutuksen jälkeen. Kantapää.

Gepar Comp. Korva on selkeä, hajuton neste subkutaaniseen, lihaksensisäiseen, tarvittaessa laskimonsisäisiin injektioihin. Suun kautta tapahtuva antaminen on mahdollista (kerta-annos laimennetaan 5-10 ml: aan vettä). Aikuisille se on 1 ampulli (2,2 ml), lapsille vaihtelee 0,4 ml vauvoille 1 ml: ksi 6 vuoden ajan. Ei ole vasta-aiheita, allergia yhdisteaineiden kanssa on mahdollista sivuvaikutuksilta.

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa voidaan tarvita kurkunpään ahtautumisen yhteydessä. Leikkaus on kiireellinen hengityksen palauttamiseksi sekä korjaavaksi.

Ennaltaehkäisy

"Kloori" -tuotannon ennaltaehkäisy on lääkärintarkastajien siirtyminen kerran vuodessa sekä tarvittavien toimenpiteiden toteuttaminen kloorin sallitun pitoisuuden ylläpitämiseksi huoneeseen. Tämän pitäisi osaltaan vaikuttaa ilmanvaihtojärjestelmän toimintaan, kaasujen säiliöiden tiukkuuteen.

Jokapäiväisessä elämässä on noudatettava varovaisuutta, kun käytetään klooria sisältäviä aineita, tuuleta tilat, pese kädet ja suojaa lapsia.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Ennuste

Ennuste on epäselvä - välittömästä kuolemasta hitaaseen elpymiseen. Survivorit ensimmäisenä päivänä voimakkaiden myrkytyksen jälkeen kloorilla pääsevät pääsääntöisesti ulos. Ei kulje viikkoa keuhkokuumeilla, keuhkoputkitulehduksella. Keuhkosairaus ja sydämen toiminnan häiriöt voivat seurata uhria hänen elämänsä loppuun

[44], [45], [46]