Mycotious (kandidiaasi) urethritis
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Mikä aiheuttaa ehdokkaan virtsaputken?
Yleisimmin candida virtsaputken esiintyy potilailla, joilla umpierityshäiriöitä ( diabetes ), tai taustalla pitkä käynnissä antibioottihoitoa. Potilailla, joilla ei ole endokriinisia häiriöitä, antibioottihoidon myötä myotsoottiurethritis on suhteellisen harvinaista. Naisilla ehdokas uretriitti voi olla seurausta sieni-infektion omaavien sukupuolielinten kokonaisvauriosta, jota pidetään yhtenä yleisimmistä mykoosista naisilla. Miehillä mykoottinen virtsaputki on eristetty.
Infektio tapahtuu sukupuoliyhteyden kautta. Kandiaasin aiheuttajina ovat Candida-suvun hiivamaiset sienet, joiden lukumäärä on tällä hetkellä yli 150 lajia. C. Albicans aiheuttaa taudin 80–90 prosentissa tapauksista, C. Tropicalis 1–5 prosentissa ja C. Grabrata 10 prosentissa. Virtsaputken purkauksessa löytyy suuri määrä pseudomykeliumin säikeitä paksussa tiheässä limassa. Muut Candida-tyypit aiheuttavat harvoin vahinkoa emättimelle ja vulvalle. Naiset, joilla on näitä sairauksia, sekä heidän seksuaalikumppaninsa kehittävät usein virtsaputken vaurioita, jotka ovat aiheuttaneet Candida tai Gardnerella vaginalis.
Candida-virtsaputken oireet
Candida-virtsaputki alkaa yleensä subakuutin aikana. Inkubointiaika kestää keskimäärin 10-20 päivää. Ehdottomien virtsaputken subjektiivisilla oireilla ei ole tunnusmerkkejä. Joskus purkauksen ulkonäköä edeltää parestesia, joka on lievän kutinaa tai polttamista. Kandidaalisen virtsaputken oireet ovat yleensä vähäisiä tai vetisiä purkauksia virtsaputkesta vaaleanpunaisella värillä, mutta ne voivat olla paksuja, limisiä, pitkiä säikeitä paljaalla silmällä, nopeasti laskeutuen aluksen pohjaan. Lisääntyvien sukupuolirauhasen vauriot mykoottisessa virtsaputkessa ovat harvinaisia, mutta balanoposthitis esiintyy hyvin usein.
Ehdottomalle virtsaputkelle on tunnusomaista valkean plakin muodostuminen virtsaputken limakalvon juustokohtana. Limakalvo on edemaattinen, voimakkaasti hypereminen.
Candida virtsaputken voi olla monimutkaista eturauhastulehdus, epididymiitti, kystiitti, erityisesti seka-sienten aiheuttamat infektiot ja taudinaiheuttajia.
Mitä on tutkittava?
Kuka ottaa yhteyttä?
Candida-virtsaputken hoito
Saadut tiedot flukonatsolin aktiivisuudesta mahdollistavat sen käytön valintavälineenä useimpien ehdokkaiden infektioiden hoitoon. Siksi tärkein lääke virtsateiden ja emätin kandidalihioiden hoitoon naisilla katsotaan flukanatsoliksi annoksena 150 mg kerran tai 200 mg vuorokaudessa, sitten 100 mg päivässä 4 päivän ajan.
Naisilla 10-15%: ssa tapauksista emätin vaginosis yhdistetään bakteereihin, minkä jälkeen tarvitaan rinnakkainen antibakteerinen hoito.
Kandidaalisen virtsaputken hoito on paikallisten menettelyjen soveltaminen: virtsaputken asentaminen klotrimatsolin 1-prosenttiseen vesiliuokseen Miramistina. Pään pensaasin kandidiaasin ulkoiseen hoitoon ja peniksen esinahkaan sovelletaan klotrimatsolia 1%: n kerma. Trichomonasiksen ehdokasinfektion yhdistelmänä suositellaan lisäksi metronidatsolia tai muita anti-trihomonadisia aineita. Käsitellyllä ehdokasurethritisillä tulisi olla molemmat osapuolet.