Munasarjojen kystooma

Munasarjakysta on todellinen kasvain, joka kehittyy epiteelikudoskerroksista ja kasvaa solujen jakautumisen kautta vaikuttaen munasarjaan.

Aluksi sen kehitys on oireeton ja vasta ajan myötä nainen alkaa tuntea patologista epämukavuutta. Useimmiten tämä patologia muuttuu aiemmin muodostuneesta kystasta ja voi olla joko yksikammioinen tai monikammioinen kasvain, joka sijaitsee niin sanotulla anatomisella varrella (veri- ja imusuonten, hermojen joukko), jonka toinen pää kasvaa sairastuneeseen munasarjaan.

ICD-10-koodi

Kansainvälisen tautiluokituksen 10. tarkistuksen (ICD 10) mukaan munasarjakystomalla on oma yksilöllinen koodinsa - N83, jonka nimi kuulostaa "munasarjojen, munanjohtimien ja kohdun leveän nivelsiteen ei-tulehduksellisilta leesioilta".

Munasarjakystoman syyt

On mahdotonta kategorisesti ja yksiselitteisesti ilmaista kaikkia lähteitä, jotka provosoivat kyseisen patologian kehittymistä tänään. Mutta tietty piiri naisia, jotka ovat alttiita tälle taudille, voidaan hahmotella. Munasarjakystoman diagnoosi, sen esiintymisen syyt:

• Munasarjojen toimintahäiriö.
• Naisten sukupuolielinten kroonisten sairauksien historia.
• Jos lähisukulaisilla on diagnosoitu munasarjasyöpä tai muita naisen lisääntymiselimiä.
• Munasarjoihin liittyvän leikkauksen historia.
• Jos nainen on HPV:n (ihmisen papilloomaviruksen) kantaja.
• Abortit. Mitä enemmän niitä, sitä suurempi loukkaantumisriski.
• Naisen sairaushistoriaan sisältyi diagnoosi herpes tyyppi 2 eli sukupuolielinten herpes.
• Amenorrea on kuukautisten puuttuminen kuuden kuukauden tai pidempään.
• Epäsäännöllinen kuukautiskierto.
• Naisella diagnosoitiin rintasyöpä.
• Naisella oli kohdunulkoinen eli jäätynyt raskaus.
• Naisen ikä, jolloin hän lähestyy perimenopaussia eli vaihdevuosia.

[ 1 ], [ 2 ]

Oikean munasarjan kystoman syyt

Jos oikean munasarjan kystooma diagnosoidaan, gynekologi ei aina pysty selvittämään sen syitä. Mutta jos tarkastelemme anamneesia, on useimmissa tapauksissa mahdollista olettaa ongelman lähde. Oikean munasarjan kystooman kehittymisen patologiset syyt ovat samanlaisia kuin edellä mainitut. Mutta voimme varmasti sanoa, että riippumatta siitä, mikä sysäys käynnisti taudin kehitysmekanismin, kystooman välittömän alkuperän perimmäinen syy on hormonaalinen epätasapaino ja naisten sukupuolielinten virusinfektio (endometriitti, kolpiitti, ooforiitti).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Munasarjakystoman oireet

Pienet kasvaimet eivät yleensä vaikuta kuukautiskiertoon eivätkä aiheuta epämukavuutta naiselle. Tässä vaiheessa patologia voidaan havaita vain vahingossa ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Munasarjakystoman kasvaessa tämän patologian oireet alkavat vähitellen ilmetä ja voimistuvat.

Näitä ovat:

• Kalvava kipuoire kohdun alueella, joka säteilee lanne- ja nivusalueille.
• Turvotus, pingottuneisuuden tunne.
• Hedelmättömyys.
• Kuukautiskierron häiriöt.
• Usein toistuva tarve käydä vessassa pissalla.
• Suolistohäiriö: ummetus tai päinvastoin ripuli (harvinaisempi).
• Alaraajojen turvotus.
• Muodostumisen seroosisen luonteen tapauksessa munanjohtimeen kertyy vaaleankeltaista nestemäistä ainetta, ja neste voi kerääntyä myös muihin kehon osiin.
• Jalan kiertyessä kipu muuttuu sietämättömäksi, ruumiinlämpö nousee, vatsalihasten sävy lisääntyy ja takykardia havaitaan.

Trauma tai lisääntynyt fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa kystan repeämisen.

Yleensä pieni kystoma ei ilmene millään tavalla: nainen tuntee olonsa melko normaaliksi, kuukautiskierron häiriöitä ei ole. Se voidaan diagnosoida tässä kehitysvaiheessa vain ennaltaehkäisevän gynekologisen tutkimuksen aikana tai epäillyn lapsettomuuden tutkimuksen aikana.

Vasta tietyn koon saavuttamisen jälkeen voidaan olettaa, että naisella on munasarjakystooma, sillä oireet alkavat vähitellen ilmetä ja voimistua. Ensimmäinen asia, jonka nainen huomaa, on jatkuva, kiusallinen kipu kohdun alueella, joka alkaa säteillä alaselkään ja nivusalueelle.

Kasvain kasvaa ja alkaa vaikuttaa naapurielimiin. Näin ollen virtsarakkoon kohdistuva paine ilmenee tiheänä virtsaamistarveena, ja suolisto voi reagoida ummetuksella (harvemmin ripulilla). Verisuonten puristuminen johtaa alaraajojen turvotukseen.

Seroottisessa kystoomassa havaitaan joskus askitesta tai hydrosalpinxia (munanjohtimien tukkeutumista). Jos kapselin varsi on vääntynyt, esiintyy terävää kipua, ruumiinlämpö nousee, vatsalihasten sävy lisääntyy ja havaitaan takykardiaa. Jos tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa ei anneta ajoissa, kystooman repeämä voi tapahtua, jolloin voi esiintyä myrkytys, sepsis ja kuolema.

Seroottinen munasarjakystoma

Kapselia täyttävän aineen perusteella gynekologit jakavat sen mucinooseihin ja seroosiin muodostelmiin. Seroosi munasarjakystooma on täynnä plasman ultrafiltraattia, jota jatkuvasti imeytyy takaisin ja tuotetaan. Kystooman sisäkerros on peitetty pinnallisen tai tubulaarisen epiteelin soluilla. Patologiaa edustaa pääasiassa yksi kammio, jonka halkaisija voi olla 30 cm.

Noin 10–15 prosentilla naisista, joilla diagnosoidaan seroosi munasarjakystoma, diagnosoidaan myöhemmin munasarjasyöpä, jos toimenpiteisiin ei ryhdytä ajoissa. Riskiryhmään kuuluvat 40–45-vuotiaat naiset.

Mucinous munasarjakysta

Pääasiassa gynekologian alan asiantuntijoiden on määritettävä diagnoosi - mucinous ovary cystoma. Tällä sairaudella on toinen nimi - pseudomucinous ovary cystoma. Tässä kasvaimessa on epiteelisolukerros, joka on täynnä limaa. Useimmiten tällaisissa kystomissa on useita kammioita. Tällä patologialla ei ole ikäeroja, vaikka se on edelleen yleisempi naisilla vaihdevuosien jälkeen. Mucinous ovary cystoma rappeutuu syöpäkasvaimiksi merkityksettömästi, vain 3-5 prosenttia.

Multilokulaarinen munasarjakystoma

Monikammioinen munasarjakysta ei käytännössä eroa yksikammioisesta kapselista. Pohjimmiltaan kaikki ero johtuu väliseinien läsnäolosta, jotka jakavat kystan sisätilan useisiin osastoihin, jotka ovat täynnä liman kaltaista tai nestemäistä eritettä. Kasvaimen kalvo kehittyy munasarjan epiteelisolujen jakautumisen kautta.

Useimmiten multiloculaarinen munasarjakystoma on pseudomucinoosinen kystoma.

On tapauksia, joissa väliseinät syntyvät useiden erityyppisten kystojen fuusion vuoksi. Monikammioisten kapseleiden muodostumisen pääasiallinen syy on naisen kehon hormonaalisen tasapainon rikkominen.

Oikean munasarjan kystoma

Lääkärit jakavat tämän kasvaimen sen ulkonäön perusteella primaariseen kystoomaan – joka lisääntyy munasarjakudossoluista – ja sekundaariseen – joka kehittyy syöpämetastaaseista.

Oikean munasarjan kystooma on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on korkea lisääntymisnopeus. Ja jos oireita ei huomioida, taudista tulee "laiminlyöty patologia", joka provosoi kystoomakudoksen rappeutumisen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Eli terve solu voi tässä tilanteessa muuttua hyvänlaatuisesta kasvaimesta lisääntyvän solun kautta pahanlaatuiseksi soluksi.

Kystooma itsessään on rajoitetun muotoinen kapseli, jonka ontelo on täytetty nestemäisellä tai hieman viskoosilla aineella. Muodostuman sisävuori on peitetty ohuella epiteelikerroksella. Oikean munasarjan kystoomaa havaitaan useimmiten tytöillä murrosiässä sekä kypsillä naisilla vaihdevuosien alkaessa. Tämä on se huippujakso, jolloin naisten ja tyttöjen keho kärsii eniten hormonaalisen epätasapainon vaikutuksista.

Gynekologit erottavat useita oikean munasarjan kystoomia. Nämä ovat follikulaarisia ja luteaalisia kystoomaa, funktionaalisen synnyn kystoomaa, endometrioidikystoomaa, dermoidkystoomaa sekä pseudomucinous ja seroosi kystoomaa, jotka liittyvät epiteelisyövän kystoomiin. Dermoidikasvaimia voi esiintyä missä tahansa ikäryhmässä naisilla, jopa vastasyntyneillä, koska niiden esiintyminen johtuu alkion histogeneesin epäonnistumisesta.

Oikean munasarjan kystoma ei synny tyhjästä, vaan on seurausta munasarjassa jonkin verran aiemmin kasvaneesta kystasta.

[ 6 ]

Vasemman munasarjan kystoma

Naisten sukupuolielimiin vaikuttavista kasvaimista synnytyslääkärit ja gynekologit diagnosoivat useimmiten kystoomia. Vasemman munasarjan kystoma, kuten oikeankin, on hyvänlaatuinen kasvain, jolle on ominaista melko korkea lisääntymisnopeus. Tämä muodostuma eroaa muista hyvänlaatuisista kasvaimista korkean pahanlaatuisuuden riskin vuoksi. Patologian kehitys alkaa munasarjan epiteelisoluista. Tässä tapauksessa vasemman munasarjan kystoma voi saavuttaa uhkaavan koon.

Yhdistävä linkki sairastuneen elimen kanssa on anatominen pedikkeli. Tämä pieni yhdyslanka sisältää valtimoiden, imusuonten ja hermosidosten järjestelmän.

Munasarjojen kystoma raskauden aikana

Munasarjakystat pidetään todellisina hyvänlaatuisina kasvaimina, mutta koska ne voivat rappeutua syöpään, ne on poistettava, erityisesti nuorilla naisilla, jotka haluavat tulla äideiksi.

Hedelmöityksen jälkeen naisen keho alkaa rakentaa itseään uudelleen uudessa tilassa, ja tapahtuu hormonaalinen uudelleenjärjestely, joka vaikuttaa myös seuraavaan työketjuun: aivolisäke - hypotalamus - hermosto - umpieritysjärjestelmä - munasarjat. Heikentyneen immuniteetin taustalla kasvainten esiintyminen on täysin mahdollista. Ja jos munasarjakystooma diagnosoitiin raskauden aikana, raskaana olevan naisen tulisi ensinnäkin olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Keskenmenon välttämiseksi kystoomaa ei voida poistaa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Leikkaus voidaan suorittaa vasta, kun raskaus siirtyy toiseen kolmannekseen. Jos resektion suoritti kokenut kirurgi, sikiö ei ole vaarassa.

Munasarjakystan koko

Kun tutustutaan kyseisen taudin diagnosointitapauksiin, on silmiinpistävää, että munasarjakystoma, jonka koko diagnosoidaan useista millimetreistä 10-15 cm:iin, voi kasvaa ja edustaa varsin vaikuttavia kokoja. Tätä patologiaa havaitaan pääasiassa yli 30-vuotiailla naisilla. Tämä sairaus on paljon harvinaisempi heikomman sukupuolen edustajilla, jotka ovat jo ylittäneet 60 vuoden kynnyksen.

Suuri munasarjakysta

Heti kun patologisten kasvainten kasvumekanismia laukaisevat olosuhteet ovat kehittyneet, kasvaimen koko alkaa kasvaa nopeasti. Ei kulu paljon aikaa, ja tietokoneen näytöllä, kun nainen käy läpi ultraäänitutkimuksen, ultraääniasiantuntija voi havaita selvästi erottuvan kapselin, jonka sisältö on pienempi tiheys kuin sen kuori. Jos aiemmin kokenut gynekologi saattoi palpaatiomenetelmällä todeta, että havaitaan suuri munasarjakystoma, nykyaikaiset lääketieteelliset laitteet mahdollistavat tämän taudin diagnosoinnin jo alkuvaiheessa, kun kapselin kehitys on vasta alkamassa ja kooltaan pieni.

Yksi kyseisen patologian erityispiirteistä on muodostuneen kasvaimen nopea proliferatiivinen kasvu. Hyvin lyhyessä ajassa tämä kapseli voi seuraavassa tutkimuksessa olla kooltaan 10–15 cm. Mutta luultavasti jokainen gynekologi on ainakin kerran vastaanotollaan joutunut käsittelemään erityistä patologiaa, kun hänellä diagnosoitiin suuri munasarjakystoma. Eivätkä nämä ole yksittäistapauksia.

Ihminen on luonteeltaan laiska ja alkaa ryhtyä vastatoimiin vasta, kun epämiellyttävät oireet alkavat vaivata häntä tarpeeksi voimakkaasti. Ja jos tämä ominaisuus päällekkäin asetetaan venäläisen "ehkä se menee ohi" -tilanteen kanssa, lääkärin on joskus tarkkailtava kystoja, jotka ovat saavuttaneet 30 cm:n halkaisijan. Kuvittelemalla tällaisen kokoinen pallo, valmistautumaton henkilö voi kokea todellisen shokin.

Mutta tällaisten kasvainten ongelmana ei ole vain niiden pelottava koko, vaan myös se, että mitä kauemmin ne kasvavat, sitä todennäköisemmin ne ennemmin tai myöhemmin pahanlaatuisiksi muuttuvat syöpäkasvaimeksi. Ongelmana ei kuitenkaan ole pelkästään rappeutumisriski, vaan suuri munasarjakysta vie yhä enemmän tilaa naisen kehossa. Tämä johtaa siihen, että kasvain alkaa painostaa naapurielimiä painollaan. Siksi suurikokoisen munasarjakystan kliiniseen kuvaan liittyy yleensä oireita, jotka viittaavat toimintahäiriöihin esimerkiksi sellaisissa elimissä kuin suolisto, mahalaukku tai virtsarakko, ja myös naisen sukupuolielimet ja verisuonijärjestelmä kärsivät.

Oikean munasarjan kystan koko

Kyseinen sairaus liittyy polymeroituviin patologioihin. Samalla niiden kasvuvauhti voi olla varsin merkittävä. Jos kasvainta ei tunnistettu ajoissa, niin kun ilmeiset oireet ilmenevät ja diagnoosi on vahvistettu - oikean munasarjan kystoma - kapselin koko voi saavuttaa jopa 30 cm:n halkaisijan. Tällaiset kystisen muodostuman koot eivät voi vaikuttaa naapurielimien toimintaan.

Mutta tällaiset parametrit ovat pikemminkin poikkeus kuin normi. Useimmiten kystoma alkaa ilmetä paljon aikaisemmin, saavuttaen paljon pienempiä kokoja.

Munasarjakystat ja -kystoomat

Munasarjakystan ja kystoman välisen eron ymmärtämiseksi on syytä ymmärtää, mikä kysta on ja mitä patologista poikkeamaa kutsutaan kystomaksi.

Kysta on toisen munasarjan nesteellä tai verellä täytetty kasvaimen kaltainen tai kertymä. Kystan kasvun pääasiallinen syy on naisen hormonitasapainon häiriö sekä krooninen tulehdusprosessi vatsakalvon ja pienen lantion elimissä. Kasvaimen kasvu johtuu sisäisen eritteen kertymisestä.

Kystooma on munasarjassa oleva todellinen hyvänlaatuinen kasvain, joka kykenee kasvamaan nopeasti, eli kokoparametrien kasvu ei johdu suuremman eritteiden määrän kertymisestä, vaan itse kasvainsolujen jakautumisesta. Kystoomat ovat potentiaalisesti pahanlaatuisia muodostumia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Munasarjakystoman erotusdiagnoosi

Jos gynekologi epäilee hedelmättömyyden tutkimuksen tai ennaltaehkäisevän tutkimuksen valossa naisen sairaushistoriassa kasvaimen esiintymistä, erityisesti munasarjakystaa, erotusdiagnostiikkaan kuuluvat:

• Synnytyslääkäri-gynekologin suorittama naisen tutkimus tuolilla.
• Hänen anamneesin kerääminen.
• Potilasvalitusten analysointi.

Lääkärin epäilysten vahvistamiseksi tai kumoamiseksi suoritetaan seuraava:

• Tietokonetomografia.
• Kohdun ja munasarjojen ultraäänitutkimus.
• Nisärauhasten ultraäänitutkimus.
• Magneettikuvaus (MRI).
• Myös verikoe tehdään kasvainmerkkiaineiden varalta.
• Vatsaontelosta otetaan punktio.
• Tarvittaessa tehdään endometriumin koepala.

Munasarjakystomaa määritettäessä se tulee erottaa muista samankaltaisia oireita omaavista gynekologisista sairauksista. Siksi lääkäri voi lisäksi määrätä:

• Vatsan röntgenkuvaus.
• Gastroskopia.
• Lääkärin konsultaatio: urologi, proktologi tai gastroenterologi.
• Epävarmoissa tapauksissa määrätään laparoskopia munasarjojen biopsialla, joka tarvittaessa voi kehittyä diagnostisesta toimenpiteestä terapeuttiseksi.

Lopullinen diagnoosi saadaan vasta kasvaimen poiston ja sen kudosten histologisten tulosten vastaanottamisen jälkeen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kystan ja munasarjakystoman välinen ero

Hyvin usein naiset, jotka eivät tunne lääketiedettä, eivät ymmärrä, onko munasarjakystan ja kystooman välillä eroa. Nämä kaksi kasvainta ovat silti erilaisia.

Kysta on nesteellä täytetty kalvo. Sen kasvu johtuu sisällön (nesteen) tilavuuden kasvusta. Kystooma on puolestaan todellinen kasvain, joka kasvaa suoran solunjakautumisen seurauksena. Kystojen muuttumisen prosenttiosuus syöpäkasvaimiksi on lähellä nollaa, kun taas kystooman tapauksessa tämä todennäköisyys on paljon suurempi.

Kun diagnosoidaan proliferatiivista epiteelisystaa, gynekologi osoittaa naisen diagnoosissa syöpää edeltävän tilan.

Munasarjakystoman hoito

Kyseinen patologia voi vaikuttaa yhteen tai molempiin munasarjoihin samanaikaisesti. Muodostuneen kapselin solujen rappeutumisen todennäköisyys pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on melko korkea. Samaan aikaan kliinisten havaintojen tilastot osoittavat, että esimerkiksi limakalvokystomassa on 5 %:n pahanlaatuisuusaste, kun taas seroosissa kasvaimessa on 15 %:n pahanlaatuisuusaste.

Edellä esitetyn perusteella, jos munasarjakystooma diagnosoidaan, tämän patologian hoito rajoittuu ainoaan mahdolliseen menetelmään - kystooman kirurgiseen poistoon. Jos patologia havaitaan nuorella naisella, hänelle tehdään kystektomia. Tämä on kirurginen, hyvin arvaamaton toimenpide, jossa synnytyslääkäri-gynekologi poistaa vain kystooman, terveet munasarjakudokset säilyvät ehjinä ja terveen kudoksen sisältä itäneet kapselisolut poistetaan huolellisesti.

Tämän toimenpiteen jälkeen asiantuntija määrää ehdottomasti tutkimuksen kasvainmarkkereista, niin sanotuista spesifisistä aineista, jotka ovat syöpäkudosten elintärkeän toiminnan tuotteita tai terveiden solujen tuottamia yhdisteitä vastauksena pahanlaatuisten elementtien hyökkäykseen. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi potilaan veri ja virtsa otetaan analysoitavaksi.

Mutta on olemassa kliinisiä indikaatioita, jolloin kirurgin on poistettava paitsi patologinen kasvain myös sairastunut munasarja. Tämä toimenpide suoritetaan pääasiassa laparotomisti (vatsanontelon kirurginen avaaminen, viilto tehdään vatsan alalinjaa pitkin) tai laparoskooppisesti (vähätraumaattinen menetelmä kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseksi, joka suoritetaan laparoskoopilla).

Jos kasvainmerkkiaine on positiivinen tai kystoman dynaaminen seuranta osoittaa sen erittäin aktiivista kasvua, lääkäri voi määrätä sädehoitoa tai kemoterapiaa. Tämä estää tai hoitaa syövän kehittymistä jo alkuvaiheessa.

Yleisesti ottaen, jos naiselle on tehty kystektomia ajoissa, hänen ennusteensa tulevaisuudelle on varsin suotuisa aina täydelliseen toipumiseen asti. Tällaisten potilaiden on kuitenkin säännöllisesti tutkittava gynekologi-onkologi. Tämä ennaltaehkäisevä toimenpide on paljon hellävaraisempi naisen keholle kuin toimenpiteet, jotka on toteutettava, jos on tarpeen pysäyttää tämän taudin komplikaatioiden seuraukset.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat asianmukaisesti valitut ehkäisyvälineet, säännölliset käynnit gynekologilla ja säännölliset ultraäänitutkimukset.

Munasarjakystoman poisto

Kliinisestä kuvasta ja kasvaimen kokoparametreista riippumatta munasarjakystoomaa sairastavalle naiselle osoitetaan ehdottomasti patologisen muodostuman poistaminen, mahdollisesti yhdessä sairastuneen munasarjan kanssa. Tällaisen radikaalin hoitomenetelmän pääasiallinen syy on kystooman suuri pahanlaatuisuuden riski sekä sen nopea kasvu, joka vaikuttaa negatiivisesti muiden lantion elinten toimintaan.

Kun munasarjakystoman diagnoosi on varmistettu, gynekologi-onkologi suorittaa poiston ja siihen liittyvät tutkimukset. Poiston jälkeen saatu materiaali lähetetään laboratorioon lisätutkimuksia varten, joiden aikana selvitetään kapselin luonne ja annetaan vastaus syöpäsolujen esiintymisestä tai puuttumisesta poistetuissa kudoksissa.

Intervention määrä määräytyy kapselin koon, sen fysikaalisten ja kemiallisten parametrien mukaan, jotka määritetään intraoperatiivisen histologisen tutkimuksen avulla, sekä potilaan iän ja naisen suunnitelmien mukaan saada lapsi tulevaisuudessa. Useimmiten naiselle määrätään laparotomia tai laparoskopia. Kysymyksen yhden tai toisen kirurgisen toimenpiteen menetelmän määräämisestä päättää kirurgi-gynekologi yksilöllisesti kussakin tapauksessa.

Kliinisessä kuvassa, jossa nuorella naisella diagnosoidaan sileäseinäinen seroosi kystoma, jota onko-hälytystekijä ei rasita, lääkäri määrää yleensä kystektomian, hellävaraisen kirurgisen toimenpiteen, jonka avulla patologia voidaan poistaa säilyttäen samalla munasarjakudos.

Jos lisääntymisikäisellä naisella diagnosoidaan mucinous, papillary-serous kystoma, hoitavan lääkärin on määrättävä potilaalle laparotomia, jossa poistetaan sairastunut munasarja kokonaan. Jos nainen on jo poistunut lisääntymiskaudesta, hänelle todennäköisesti määrätään panhysterektomia (leikkaus, jossa kohtu ja ulokkeet poistetaan). Tällainen radikaali hoitomenetelmä suojaa naista sukupuolielinten syövältä sekä nykyhetkellä että tulevaisuudessa.

Synnytyslääkäri-gynekologi voi turvautua hätäleikkaukseen, jos ultraäänitutkimuksessa on havaittu kystooman varren kiertyneen, sekä silloin, kun kystooman kapseli on puhjennut ja sen sisältö on vuotanut sisään. Viivyttely on mahdotonta hyväksyä. Mikä tahansa viivyttely voi johtaa elimistön myrkytykseen, verenmyrkytykseen ja kuolemaan.

Jos kasvaimesta löytyy syöpäsoluja tai jos sen ominaisuudet ovat rajatapauksia, lääkärillä on oikeus määrätä sädehoitoa, hormonaalista hoitoa tai kemoterapiaa.

Munasarjakystan poistoleikkaus

Munasarjakystan poistoleikkaus tehdään pääasiassa endoskooppisesti. Menetelmän ydin on se, että lääkäri tekee vatsan etupintaan tiettyihin kohtiin kolme reikää, joiden kautta patologinen kudos poistetaan laserilla. Menetelmän positiivisia ominaisuuksia ovat arpien ja epämukavuuden puuttuminen leikkauksen jälkeisenä aikana, vähäinen trauman riski ja lyhyt toipumisaika. Haittapuolia ovat, että kaikilla lääketieteellisillä laitoksilla ei ole laitteita tämän toimenpiteen suorittamiseen. Siksi yleisimmin käytetty menetelmä on elektrokoagulaatio (pehmytkudosten polttaminen sähkövirralla).

Usein käytetään laparoskooppista lihan poistoa – se on samanlainen kuin endoskooppinen menetelmä ja suoritetaan yleisanestesiassa. Tämän leikkauksen ensimmäinen vaihe on vatsaontelon täyttäminen kaasuilla, minkä jälkeen kapseli poistetaan yhden puhkaisun kautta. Korkean tarkkuuden optisten laitteiden käytön ansiosta on mahdollista välttää klassisen laparotomian aiheuttamia tavanomaisia komplikaatioita, esimerkiksi kolloidisia arpia, mikä on tärkeää, jos nainen suunnittelee vielä äidiksi tulemista.

On olemassa merkkejä, joissa laparotomia tai vatsan alueen leikkaus on väistämätön. Tällöin vatsan viilto on merkittävä, muodostuu arpi ja toipumisaika kestää kauemmin.

Tärkeimmät parametrit, joiden perusteella lääkäri valitsee kystan poistomenetelmän, ovat kasvaimen tyyppi ja koko, naisen terveydentila, lääketieteellisen laitoksen laitteet ja henkilöstön pätevyystaso sekä erilaisten komplikaatioiden kehittymisen riski.

Leikkausta edeltävään aikaan on pidettävä huolta ruoasta, tupakoinnista ja alkoholinkäytöstä suunnitellun leikkauspäivänä. Välittömästi ennen toimenpidettä potilaalle annetaan lääke, jonka pitäisi estää verihyytymien muodostuminen.

Oikean munasarjan kystoman hoito

Oikean munasarjan kystooman kaltaiseen patologiaan on vain yksi hoitomuoto – kirurginen toimenpide, jossa patologinen kasvain poistetaan. Ja mitä nopeammin tämä toimenpide suoritetaan, sitä vähemmän komplikaatioita ja patologisia muutoksia naisen kehossa ilmenee. Mutta poistomenetelmät ovat hieman erilaisia. Ja mitä menetelmää käytetään tietyssä tapauksessa, päättää hoitava lääkäri – gynekologi. Hän voi tehdä tämän vasta saatuaan yleiskuvan sairaudesta.

Esimerkiksi seroosisen kystooman tapauksessa vain itse kapseli resektoidaan, kun taas limakalvokasvaimen tapauksessa kapseli poistetaan yhdessä sairastuneen munasarjan kanssa. Tämän jälkeen poistetut kudokset tutkitaan perusteellisesti syöpäsolujen tai niiden vasta-aineiden havaitsemiseksi. Positiivisen vastauksen tapauksessa gynekologi-onkologi määrää potilaalle laserhoitoa ja kemoterapiaa.

Mutta vaikka kasvainmerkkiaineiden biokemiallisen analyysin tulokset olisivat negatiivisia, on suositeltavaa, että potilas käy onkologi-gynekologin tarkastuksessa kahdesti vuodessa, koska nainen, jolle on tehty tällainen toimenpide, kuuluu automaattisesti onkologian riskiryhmään.

Oikean munasarjan kystoman leikkaus

Jos oikean munasarjan kystoma diagnosoidaan rutiini- tai hätätarkastuksessa, leikkaus suoritetaan ehdottomasti. Intervention suoran menetelmän ja määrän määrää hoitava lääkäri - gynekologi tai gynekologi - onkologi tiukasti yksilöllisesti, perustuen edellä kuvattuihin tekijöihin, jotka muodostavat taudin täydellisen kliinisen kuvan.

Oikean munasarjan kystooman tapauksessa leikkaus määrätään viipymättä, koska tämän patologian komplikaatioihin kuuluvat verenvuoto, pahanlaatuisuus, patologisen kasvaimen puhkeaminen, kudosnekroosi, paine viereisiin elimiin ja kehon järjestelmiin sekä kapselin varren kiertyminen. Ennuste arvioidaan muodostuman histologisen rakenteen tulosten perusteella.

Vasemman munasarjan kystoman hoito

Tällaiselle patologialle kuin vasemman munasarjan kystoomalle hoito, kuten oikean munasarjan vaurioitumisen tapauksessa, on vain yksi - kirurginen toimenpide patologisen kasvaimen poistamiseksi. Mitä nopeammin leikkaus suoritetaan, sitä vähemmän komplikaatioita ja patologisia muutoksia naisen keho saa.

Kaikki neoplasman poistomenetelmät ja niiden valintaan vaikuttavat tekijät ovat samanlaisia kuin ne, joita on jo käsitelty hoidon tapauksessa, kun diagnosoidaan kysta naisen oikeassa munasarjassa.

Operaation päätavoite:

• Taudin vahvistus.
• Kystan luonteen määrittäminen.
• Syöpäpatologian poissulkeminen.
• Kasvaimen poisto.
• Hellävarainen hoito vierekkäisille terveille kudoksille.

Vasemman munasarjan kystoman leikkaus

Valtaosassa tapauksista vasemman munasarjan kystooman diagnosoinnissa leikkaus on gynekologin harkitsema ainoa hoitomuoto. Hänen ainoana kysymyksenä on määrittää kasvain poistomenetelmä. Valinta on pääasiassa laparotomian ja laparoskopian välillä. Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat vaa'an valintaan jommankumman menetelmän suuntaan, ovat samanlaisia kuin oikean munasarjan kystooman leikkauksessa.

Poistumisen määrä riippuu muodostuman koosta, kasvaimen luonteesta, joka määritetään histologisella tutkimuksella, sekä potilaan iästä ja hänen halustaan tulla äidiksi tulevaisuudessa.

Munasarjojen kystoman laparoskopia

Usein munasarjakystoman laparoskopia määrätään kirurgisena toimenpideenä. Tämän toimenpiteen valmisteluvaihe on samanlainen kuin muiden endoskooppisten menetelmien valmisteluvaihe. Itse "leikkaus" suoritetaan yleisanestesiassa. Koko toimenpide kestää keskimäärin puolesta tunnista puoleentoista tuntiin.

Kirurgi tekee yhden pienen viillon navan alapuolelle, jonka kautta videoskooppi työnnetään. Hieman alemmas ja erilleen toisistaan erilleen eri stoloneja pitkin tehdään kaksi viiltoa. Niiden kautta resektiokohtaan työnnetään poistoon tarvittava erikoisinstrumentti. Kirurgi seuraa työtään videoskoopin okulaarin läpi ja tekee instrumentilla viillon kystoomaan, jonka hän poistaa vähitellen.

Toimenpide ei ole monimutkainen, mutta tehokas.

Munasarjojen kystoman hoito kansanlääkkeillä

Kystooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka voi myöhemmin rappeutua syöväksi. Jos kasvain on pieni, siitä on mahdollista päästä eroon mummon menetelmillä. Voit sisällyttää jonkin alla olevista resepteistä munasarjakystoman hoitoon kansanlääkkeillä.

1. Liota ruokalusikallinen kuivattua hopeaheinää kiehuvassa maidossa tai vedessä pari tuntia. Juo puoli tuntia ennen aterioita kolme kertaa päivässä.
2. Myös tämän kasvin keittäminen käy. Keitä ruohoa vain vartin ajan miedolla lämmöllä, anna sen sitten hautua kaksi tuntia ja siivilöi. Sinun täytyy juoda neljännes lasillista kolme tai neljä kertaa päivässä.
3. Kamomilla ja sitruunamelissa yhtä suurina määrinä nautittuna on osoittautunut erinomaiseksi. Kaada tämä seos kiehuvaan veteen ja anna seistä neljä tuntia. Juo kuumana.
4. Kaada kolme ruokalusikallista maissitärkkelystä lasilliseen kiehuvaa vettä ja keitä 10 minuuttia miedolla lämmöllä. Siivilöi ja juo 50 g kolme kertaa päivässä.
5. Ota yksi ruokalusikallinen kehäkukkaa, keltamoa ja kamomillaa. Tämä kokoelma kaadetaan puoleen litraan kiehuvaa vettä ja astia kääritään hyvin lämpimään peittoon koko yöksi. Juo syntynyt hauduke kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita puoli lasillista annoksena.
6. Rypäleviinistä valmistettu alchemillan keittäminen sopii suihkuksi.

Isoisoisämme neuvoivat aloittamaan hoidon kansanlääkkeillä kuukalenterin ensimmäisessä vaiheessa. He uskoivat, että tässä tapauksessa hoito olisi tehokkaampaa.

Munasarjakystoman hoito ilman leikkausta

Useimmiten, kun munasarjakystoman hoito diagnosoidaan, on lähes mahdotonta tehdä ilman leikkausta. Vain jos tällainen kasvain havaittiin varhaisessa kehitysvaiheessa ja on kooltaan pieni, voit yrittää suorittaa resorptiolääkehoitoa tai käyttää perinteisiä lääketieteellisiä reseptejä.

On syytä muistaa, että tällaisen hoidon aikana potilaan on oltava jatkuvasti lääkärin valvonnassa ja hänen on tehtävä säännöllisiä diagnostisia tutkimuksia kapselin koon määrittämiseksi. Jos regressiota ei tapahdu ja kystoma kasvaa edelleen nopeasti, kirurgista toimenpidettä ei voida välttää.

Yhteenvetona edellä esitetystä voimme todeta, että munasarjakystoma ei ole vain epämiellyttävä, vaan myös vaarallinen sairaus. Siksi nainen voi välttää tämän sairauden tai selvitä taistelusta tautia vastaan mahdollisimman vähäisin terveystappioin vain käymällä säännöllisesti gynekologilla, jättämättä huomiotta hänen ennaltaehkäiseviä tarkastuksiaan ja ultraäänitutkimuksiaan. Naisen tulisi huolehtia terveydestään estämällä abortteja, vammoja ja ehkäisemällä tartunta- ja tulehdussairauksia.

Sinun tarvitsee vain olla tarkkaavaisempi kehosi signaaleille ja hakea ajoissa apua asiantuntijalta!