Miksi vaskulaariset tähdet näkyvät?

Tähdet ovat kauniita, kun niitä katsoo taivaalla tai joulukuusen oksilla. Ihmiskeholla tällaiset "koristeet", jotka ovat toisiinsa kietoutuneita turvonneita hiussuonia, joita kutsutaan "verisuonitähdiksi", eivät näytä niin houkuttelevilta. Lisäksi niitä voi esiintyä mitä hankalimmissakin paikoissa, esimerkiksi kasvoissa tai dekolteella, nenässä tai poskissa, käsivarsissa, jaloissa ja muissa kehon osissa. Mutta joitakin alueita ei voida peittää vaatteilla piilottaakseen alla olevaa vikaa. Näin saat tällaisen merkin huonosta terveydestä sanan kirjaimellisessa merkityksessä, vaikka emme aina puhukaan huonosta terveydestä.

Mitä hämähäkkisuonia kutsutaan?

Jos asiaa tarkemmin ajattelee, hämähäkkisuonet eivät ole aivan oikea nimi sairaudelle, joka on hiussuonten patologinen laajentuminen, johon liittyy veren mikrokiertohäiriö. Lisäksi tällaisilla pienten verisuonten muodostumilla voi olla eri muotoja ja ne voivat olla samanlaisia kuin lumihiutaleet, hämähäkit, ristikko tai ne voivat olla erillisiä hieman kuperia punaisia, viininpunaisia ja jopa sinertäviä raitoja.

Verisuonitähdiksi tai -verkoiksi kutsutaan näitä omituisia ei-toivottuja "koristeita" kehossa. Lääketieteellisissä piireissä patologiaa hoidetaan hieman eri tavalla, joten ilmiön tieteellinen nimi ei kuulosta niin miellyttävältä - telangiektasia.

Ei ole sattumaa, että verisuonikasvaimet saivat tämän nimen. Termi tulee kolmesta kreikan sanasta. Sanan ensimmäinen osa, jonka luemme muodossa "tele", on johdettu sanasta "telos", joka venäjäksi tarkoittaa päätettä. Toinen osa, "angi", on muunnettu sanasta "angeon" ja tarkoittaa verisuonta, hiussuonia, ja kolmas osa, "ectasia", on lähes tarkka kopio kreikan sanasta "ectasis", joka tarkoittaa laajentumista, laajentunutta osaa. [ 1 ]

Kapillaarikasvaimen muodosta riippuen sitä voidaan kutsua tähti- tai hämähäkkimaiseksi telangiektasiaksi. Jos verisuonten tuberkuloosi on kirkkaanpunainen tai viininpunainen ja sen sisäosa työntyy huomattavasti ihon pinnan yläpuolelle kuin luomi, tällaisia verisuonten tähtiä kutsutaan usein angioomiksi (joskus hemangioomeiksi) patologioiden ulkoisen samankaltaisuuden vuoksi.

Sanaa "angioma" käytetään yleensä tarkoittamaan kasvainta, joka koostuu pääasiassa verisuonista (veri, imusuonet), mikä ei aivan oikein vastaa telangiektasioiden olemusta. Loppujen lopuksi angiooma ei ole veri- (tai imusuonten) pahanlaatuinen kasvu, vaan telangiektasiat ovat verisuonten laajentumia.

Kasvojen alueella esiintyviä yksittäisiä turvonneita hiussuonia, hämähäkkisuonia, kutsutaan kosmetologiassa couperosaksi. Ihotautien alalla tätä samaa pienten verisuonten mikroverenkierron häiriötä kutsutaan yleensä telangiektasioiksi. [ 2 ]

Ovatko hämähäkkisuonet vaarallisia?

Kaikki ihmiskehossa esiintyvät uudet kasvaimet herättävät lisääntynyttä kiinnostusta ja jonkin verran huolta. Huoli on erityisen voimakas tänä aikana, kun tietoa onkologisten sairauksien ja erityisesti ihosyövän leviämisestä tulvii joka puolelta.

Voimme vakuuttaa lukijoillemme, että hämähäkkisuonilla ei ole mitään tekemistä pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Aivan kuten angioomat, hyvänlaatuiset verisuonikasvaimet, joilla on pieni todennäköisyys rappeutua syöväksi. Lisäksi telangiektasioita voidaan todennäköisemmin pitää häiriönä kuin sairautena, vaikka niitä pidetään usein tiettyjen maksasairauksien, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai perinnöllisen sidekudoksen heikkouden oireina, josta molemmat kapillaarikalvot muodostuvat, sekä verisuonten läheisyyden ihon pintaan (joskus kutsutaan ohueksi ihoksi).

Useimmissa tapauksissa hämähäkkisuonia pidetään pikemminkin kosmeettisena vikana, joka vääristää ihmisen kehon esteettistä ulkonäköä, varsinkin jos telangiektasioita on kehon paljailla alueilla ja kasvoilla. Ne voivat ilmestyä yhtäkkiä ja kadota jonkin ajan kuluttua, kun niitä aiheuttaneen tekijän vaikutus laantuu. [ 3 ]

On sanottava, että venulien, arteriolien ja kapillaarien, jotka ovat pieniä verisuonia, luumenin laajeneminen ei aiheuta erityistä vaaraa. Vaikka kasvain vaurioituisi vahingossa, ei ole syytä pelätä vakavaa verenvuotoa, koska veren virtausnopeus kapillaareissa on hitaampi kuin muissa, suuremmissa verisuonissa. Toinen asia on, että haava voi muuttua infektion lähteeksi, joka voi levitä verenkierron mukana koko kehoon.

Telangiektasiat voivat aiheuttaa esteettistä epämukavuutta, mutta yleisesti ottaen ne ovat vaarattomia. Paljon vaarallisempia ovat taustalla olevat sairaudet, jotka voivat aiheuttaa hämähäkkisuonien ilmestymistä. Siksi niitä tulisi pitää merkkinä siitä, että kannattaa kiinnittää huomiota terveyteen. Sydämen, maksan ja muiden elintärkeiden elinten sekä hormonitasojen tarkistaminen ei ole tarpeetonta. [ 4 ]

Syyt

Hämähäkkisuonet voivat muodostua sekä pienistä laskimo- että valtimosuonista (arterioleista), puhumattakaan kapillaareista, joiden seinämät ovat erittäin ohuet ja voivat venyä huomattavasti korkeassa verenpaineessa. Telangiektasioita ei kuitenkaan aina pidä pitää sairauden oireena. Kapeassa merkityksessä verisuoniverkostot ja -kyhmyt toimivat suonikohjujen, maksakirroosin ja hepatiitin oireena. Mutta laajassa merkityksessä niitä voidaan pitää jonkin oireyhtymän tai ilmiön heijastuksena, kehossa tapahtuvien prosessien heijastuksena.

Perinnöllinen alttius on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka määräävät hämähäkkisuonien esiintymisen joillakin ihmisillä ja niiden puuttumisen toisilla, jotka ovat samoissa olosuhteissa. Uskotaan, että auringonsäteily edistää verisuonten esiintymistä epidermiksen pinnalla. Mutta samaan aikaan jotkut ihmiset eivät piiloudu auringolta eivätkä heidän ihollaan ole tällaisia vaurioita, kun taas toisilla hämähäkkisuonet ilmestyvät välittömästi kehon paljaille alueille.

Glykoproteiini endogliini on angiogeneesin eli verisuonten seinämien muodostumis- ja kehitysprosessin säätelijä. Sen geenitasolla aiheuttama puutos periytyy lapsille dominanttisti eli todennäköisyys saada verisuonisairauksia (puhumme perinnöllisestä sairaudesta nimeltä hemorraginen telangiektasia) on suurempi kuin mahdollisuus, että alttius voidaan välttää. Riskin sanotaan kuitenkin olevan suuri, jos dominantti geeni periytyy molemmilta vanhemmilta.

Verenvuotoinen telangiektasia ilmenee useiden verisuonielementtien muodostumisena kehoon ja niiden verenvuodon.

Geeni, joka aiheuttaa verisuonten sisävuorauksen (endoteelin) kasvutekijän korkeita pitoisuuksia, voi myös periä, mikä myös johtaa hämähäkkisuonien esiintymiseen.

Verisuonten seinämien heikkoutta voidaan havaita synnynnäisissä aineenvaihdunta- ja autoimmuunisairauksissa. Raynaudin oireyhtymälle on ominaista verisuonten kouristus, ja synnynnäisessä sidekudosheikkousoireyhtymässä verisuonten limakalvolla ei ole tarvittavaa elastisuutta ja ne laajenevat verenpaineen vaikutuksesta. Tässä tapauksessa laajeneminen on pysyvää ja peruuttamatonta, joten kehoon ilmestyvät hämähäkkisuonet ja pienet verisuoniverkostot eivät katoa, kuten hormonaalisen epätasapainon yhteydessä tapahtuu. [ 5 ]

Olemme jo sanoneet, että naisen kehossa ihon ylemmissä kerroksissa muodostuvat telangiektasiat, jotka koostuvat pieniläpimittaisista verisuonista (enintään 1 mm), heijastavat hormonaalisen taustan tilaa. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää estrogeeniin.

Sen lisäksi, että tämä hyödyllinen hormoni estää kolesteroliplakkien muodostumista verisuonten seinämiin, se myös laajentaa verisuonia, ja useat pienet, epidermiksen lähellä sijaitsevat hiussuonet tulevat näkyvämmiksi. Ei ole yllättävää, että raskaus, jolloin tämän hormonin taso nousee, on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä lisääntymisikäisillä naisilla. Estrogeenitasojen laskuun raskauden myöhemmissä vaiheissa liittyy usein telangiektasioiden katoaminen. Joillakin äideillä ne kuitenkin katoavat synnytyksen jälkeen useiden kuukausien kuluttua.

Mutta raskaus on väliaikainen ilmiö, toisin kuin vaihdevuodet, jolloin hämähäkkisuonet voivat myös ilmestyä. Eikä niiden ilmestymistä aina pitäisi selittää laskimoiden ruuhkautumisella tai hemodynaamisilla häiriöillä. Hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa negatiivisesti lähes kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Yllättäen estrogeenitasojen jyrkkä lasku ei myöskään vaikuta parhaalla mahdollisella tavalla verisuonten kalvojen kuntoon. Tässä tapauksessa verisuonimuutokset ovat pysyvämpiä kuin raskauden aikana.

Hämähäkkisuonien esiintymisen riskitekijöitä ovat myös abortit, keskenmenot ja jotkut gynekologiset sairaudet (esimerkiksi munasarjakystat), jotka voivat vaikuttaa hormonitasoihin. Tähän sisältyy myös hormonaalisten ehkäisymenetelmien käyttö.

Koska estrogeenilla, jota on paljon enemmän naisen kehossa kuin miehen kehossa, on verisuonia laajentava vaikutus, hämähäkkisuonet esiintyvät useammin naisilla kuin miehillä. Tilastot vahvistavat tämän. Miehet kohtaavat tällaisia "koristeita" neljä kertaa harvemmin kuin naiset, mikä on ymmärrettävää (naisilla on enemmän syitä verisuonisairauksiin).

Sukupuolihormonien lisäksi verisuonia laajentava vaikutus on olemassa. Myös histamiinilla, serotoniinilla ja muilla vasoaktiivisilla aineilla on sama ominaisuus. Jos niitä on elimistössä runsaasti, hämähäkkisuonien riski kasvaa merkittävästi. Anoksia (hapen aineenvaihdunnan häiriö), infektiot ja jotkin fyysiset vaikutukset hormonaalisten muutosten tai alttiuden taustalla voivat olla laukaisevia tekijöitä, jotka käynnistävät patologisen prosessin pienissä verisuonissa.

On sanottava, että hämähäkkisuonet eivät ole vain aikuisten "etuoikeus". Ne voivat ilmaantua myös lapsuudessa. Syynä voi olla perinnöllinen alttius ja pitkäaikainen altistuminen auringolle sekä ihovammat. Epidermiksen ja ihon syvempien kerrosten vaurioitumiseen liittyy usein näillä alueilla sijaitsevien pienten verisuonten vaurioituminen (puristuminen, kalvon repeäminen). Juuri tällaisen vaurion kohdalle voi muodostua verisuonten elementtejä kuperien tähtien, haarojen, verkkojen ja lineaaristen telangiektasioiden muodossa. Yleensä ne eivät kestä kauan ja katoavat pian jälkiä jättämättä.

Kuten voimme nähdä, hämähäkkisuonia voidaan pitää sekä vakavien kehon häiriöiden oireena että siinä tapahtuvien fysiologisten prosessien heijastuksena. Jos jätät ne huomiotta, saatat ohittaa vaarallisen sairauden. Mutta vain asiantuntija voi potilaan alustavan tutkimuksen jälkeen määrittää, mihin telangiektasioiden esiintyminen liittyy.

Synnyssä

Hämähäkkisuonia voi esiintyä kehon eri osissa. Niiden esiintyminen jaloissa on helpoimmin selitettävissä, ja tällaiset verisuonivauriot liittyvät sairauteen nimeltä "suonikohjut" tai yksinkertaisesti "suonikohjut". On vaikeampaa ymmärtää verisuonikasvainten esiintymistä kasvoissa, kaulassa, rinnassa, yläraajoissa jne.

On sanottava, että joissakin tilanteissa telangiektasioiden esiintyminen on edelleen mysteeri jopa lääkäreille, jotka eivät pysty selvittämään hämähäkkisuonten esiintymisen syitä. Näin tapahtuu, jos kaikki tunnetut vaihtoehdot on kokeiltu, mutta mikään niistä ei sovi tiettyyn tilanteeseen.

Mutta mikä hämähäkkisuonten oikeastaan aiheuttaa? Mitä patologisia tekijöitä lääkärit pitävät tämän ilmiön mahdollisina syinä?

Seuraavia patologioita voidaan pitää todennäköisinä syinä hämähäkkisuonien esiintymiselle kehossa:

• Sydän- ja verisuonisairaudet ja erityisesti krooniset verisuonisairaudet. Useimmiten tällaisissa tapauksissa verisuonikyhmyjä esiintyy alaraajoissa säärien ja reisien alueella. On tärkeää ymmärtää, että hämähäkkisuonet eivät ole pohjimmiltaan suonikohjujen erityisiä oireita, vaikka lievällä suonikohjujen muodolla (verkkomaiset suonikohjut) on tiettyjä yhtäläisyyksiä telangiektasioiden (laajentuneiden pienten laskimoiden pesäkkeiden esiintyminen ihon alla) kanssa. Tämä on erillinen sairaus, jota joissakin tapauksissa voidaan pitää kroonisen verisuonisairauden lievänä versiona ja toisissa tilapäisenä ilmiönä.

Suonikohjujen ja telangiektasioiden yleinen syy on pienten verisuonten perinnöllinen heikkous, aineenvaihdunnan ja hormonaaliset häiriöt (altistavia tekijöitä) [ 6 ], mutta useimmissa tapauksissa suonikohjut johtuvat laskimoiden ruuhkautumisesta (hemodynaamisista häiriöistä), joka johtuu suuresta painosta, jalkojen verisuonten säännöllisestä puristumisesta, raskaista kuormista seisten tai istuen tai korkokengissä. Telangiektasioilla ei ole tällaista yhteyttä, ja hämähäkkisuonia voi esiintyä myös muissa kehon osiin. Tässä tapauksessa paitsi pienet laskimot ovat alttiita laajenemiselle, myös valtimoverta kuljettavat arteriolit sekä kapillaarit, joissa tapahtuu kaasujen vaihtoa (laskimo-, hapettoman ja kapillaariveren vaihto), kun taas suonikohjuisten jalkojen erikoiset hämähäkkisuonet ovat kimmoisuutensa menettäneiden laskimoiden sulkeumia. [ 7 ]

Alaraajoissa voi usein esiintyä sekä suonikohjuja että telangiektasiaa (hämähäkkisuonia, pienistä valtimoista lähteviä kasvaimia). Hämähäkkisuonien esiintymiseen ei kuitenkaan yleensä liity muita sairauden oireita (joissakin tapauksissa potilaat voivat valittaa kipua ja kutinaa kasvaimen alueella). Suonikohjuille, erityisesti alaraajoissa, on ominaista myös jalkojen turvotus, painon tunne niissä päivän päätteeksi, tylsä kipu ja joskus yölliset kouristukset. [ 8 ]

Vaikea sydän- ja verisuonitautimuoto on krooninen laskimoiden vajaatoiminta, joka johtaa lukuisten pienten ja suurempien laskimoiden verisuoniverkostojen ilmestymiseen potilaiden jalkoihin (tämä syy on tyypillisempi miehille).

• Maksasairaudet. Maksaa ei syyttä pidetä yhtenä kehon tärkeimmistä suodattimista (munuaisten ohella). Tämä tärkeä elin auttaa poistamaan kehosta myrkkyjä ja toksiineja sekä vaarallisia aineita, joita on muodostunut kehon elinkaaren aikana. Jos maksa on sairas, haitalliset aineet kerääntyvät elimistöön aiheuttaen erilaisia häiriöitä.

Kehon myrkytys vaikuttaa siinä tapahtuviin aineenvaihduntaprosesseihin. Keho pyrkii poistamaan kaikki "roskat" ihon kautta, mikä havaitaan välittömästi ihon ulkonäön muutoksena, tulehduselementtien ilmaantumisena ja paikallisina pigmenttimuutoksina. Suonet (pääasiassa pienet, ohutkuoriset) menettävät kimmoisuutensa ja voivat venyä ja jopa haljeta veren paineessa.

Hämähäkkisuonien esiintyminen iholla, jota esiintyy usein maksakirroosissa, liittyy myös elinten toimintahäiriöihin. Usein myrkytys on syynä siihen, että maksan työkudos (parenkyymi) muuttaa rakennettaan ja rappeutuu tiheämmäksi sidekudokseksi, joka ei voi toimia suodattimena. Muita kirroosin syitä voivat olla sydämen vajaatoiminta, sappitiesairaudet, perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt ja infektiot. Mutta taudin syystä riippumatta elimen toimintakyvyn heikkeneminen havaitaan aina.

Toinen vakava maksasairaus on hepatiitti. Taudilla voi olla erilaisia tarttuvia (virus)tauteja ja tartuntareittejä, joten hepatiitti A, B ja C erotetaan toisistaan. Minkä tahansa hepatiitin kliininen kuva kuitenkin pelkistyy maksan tulehduksen kehittymiseen ja sen toimintakyvyn heikkenemiseen, mikä ilmenee ihon, kovakalvon kellastumisena, virtsan ja ulosteen värin muutoksina sekä ihon ja pienten verisuonten heikkenemisenä. [ 9 ]

Kuten maksakirroosissa, hepatiitissa esiintyvät hämähäkkisuonet esiintyvät pääasiassa selässä ja kasvoissa (tässä esiintyy usein myös tulehduksellista ihottumaa), kun taas suonikohjuissa verisuonten muutokset vaikuttavat usein alaraajojen pintaan (harvemmin lantion alueelle, välilihaan, kivespussiin miehillä jne.).

On tärkeää ymmärtää, että laskimoiden vajaatoiminta voi johtua myös kroonisista maksasairauksista, ja tässä tapauksessa laajentuneiden laskimoiden kyhmyjä ja verkostoja voi esiintyä kehon eri osiin, myös sisäelimiin.

Hämähäkkisuonet ja maksasairaus liittyvät toisiinsa patologiana ja sen seurauksina. Olipa taudin nimi mikä tahansa, mutta jos maksan toiminta on heikentynyt, keho alkaa "koristella" kapillaariverkostoilla, puilla ja läiskillä. [ 10 ]

• Hormonaaliset häiriöt (yleisin telangiektasian syy naisilla). Ne voivat olla sekä patologisia että fysiologisia (raskaus, vaihdevuodet). Hämähäkkisuonten esiintymisessä johtava rooli on naishormonilla estrogeenilla. Sen lisääntynyt tuotanto lisää vasodilataation riskiä.

Usein verisuonihäiriöistä valittavat potilaat voivat huomata myös muita ihomuutoksia, jopa terveellä maksalla. Puhumme selluliitista. Verisuonihämähäkit ja selluliitti ovat usein naapureita, koska niillä on samanlaiset juuret. Verisuoni- (laskimo-)hämähäkkejä pidetään usein laskimoiden ruuhkautumisen seurauksena. Mutta laskimoveren ulosvirtauksen häiriintyminen ja imusolmukkeiden pysähtyminen puolestaan lisäävät verisuonten läpäisevyyttä. Veren nestemäinen osa (plasma) tihkuu heikentyneiden verisuoniverkostojen läpi ja kerääntyy pehmytkudoksiin muodostaen niiden pinnalle erikoisen kuvion. Kehon pinnasta tulee epätasainen, kuoppainen, rakenteeltaan samanlainen kuin appelsiinin tai mandariinin kuori. Tämä selittää verisuonihämähäkkien ja "appelsiininkuoren" usein esiintyvän läheisyyden.