Melipramin

Melipramiini on anestesia, antidiureettinen ja anksiolyyttinen; Lääkkeellä on rauhoittava, antikolinerginen ja a-adrenoseptorin estävä vaikutus kehoon.

Lääkkeen aktiivinen elementti lisää noradrenaliinin tasoa synapsien sisällä, ja lisäksi se lisää serotoniinitasoja keskushermostoon. Tämä terapeuttinen vaikutus toteutetaan hidastamalla presynaptisilla seinillä olevien neurotransmitterimolekyylien sieppausprosesseja.

[1], [2], [3]

Viitteitä Melipramina

Sitä käytetään tällaisten häiriöiden tapauksessa:

• endogeeninen masennus;
• asthenodepressiivinen oireyhtymä;
• vaihdevuodesta johtuvat muutokset;
• psykopatian tai neuroosin yhteydessä kehittyvät masennustilat;
• masennus, jolla on reaktiivinen, alkoholinen tai involuutio;
• narkolepsia ;
• käyttäytymishäiriöt;
• kokaiinia sisältävien aineiden käytön lopettamisen jälkeinen vieroitusoireyhtymä;
• migreenikipu;
• paniikkihäiriöt;
• neuralgia, jolla on postherpetic;
• krooninen kipu;
• diabeettista alkuperää oleva neuropatia;
• katolepsia narkolepsia;
• virtsanpidätyskyvyttömyys, joka johtuu stressistä, ja halu virtsata;
• bulimia, jolla on hermostunut luonne;
• päänsärkyä.

[4], [5],

Julkaisumuoto

Lääkkeiden vapauttaminen on injektionesteen muodossa (ampullit, joiden tilavuus on 2 ml, 5 kappaletta pakkauksen sisällä), ja lisäksi tableteissa (50 kappaletta pullon sisällä).

[6], [7], [8]

Farmakodynamiikka

Lääke vähentää kammion johtokykyä, jolloin voit lopettaa rytmihäiriöiden esiintymisen. Pitkäaikainen käyttö johtaa β-adrenoretseptorien ja serotoniinin loppujen funktionaalisen aktiivisuuden hidastumiseen. Lääkkeiden antaminen auttaa palauttamaan serotonergisen ja adrenergisen siirron toiminnallisen tasapainon, jonka häiriöt aiheuttavat masennusta.

Melipramiini voi estää histamiini H2-terminaalien toiminnan mahalaukun solujen sisällä vähentäen hapon erittymistä, ja lisäksi sillä on haavaantumisen vaikutus. Aine vähentää kipua haavaumia sairastavilla henkilöillä sekä lisää haavaumien regeneroitumisnopeutta, mikä saa aikaan m-antikolinergisen estävän vaikutuksen. Kolinolyyttisellä vaikutuksella on positiivinen vaikutus yön enureesin hoitoon. Lääke lisää virtsarakon seinien elastisuutta sekä sulkijalihaksen sävyä.

Keskuslähtöinen analgeettinen vaikutus liittyy vaikutukseen monoamiini-indikaattoreihin ja vaikutukseen opiaattien lopetusjärjestelmään. Johdanto yleisanestesian tapauksessa katsotaan perustelluksi, koska lääkkeellä on hypotonista aktiivisuutta ja se johtaa hypotermian kehittymiseen.

MAO: n toiminta ei hidastu. Vaikutus a2- ja β-adrenergisiin päätteisiin sinisen pisteen alueella johtaa anksiolyyttisen vaikutuksen kehittymiseen. Lääke poistaa liikkumisen estämisen, auttaa eroon unettomuudesta, parantaa mielialaa ja vakauttaa ruoansulatuskanavan toimintaa.

Hoidon alkuvaiheessa voidaan havaita rauhoittavaa vaikutusta. Antidepressiivisen lääkeaineen aktiivisuus kehittyy 2-3 viikon hoidon jälkeen.

Annostus ja antotapa

Huumeiden käyttö tehdään aamulla tai iltapäivällä, jotta se ei johda unettomuuden kehittymiseen tai vahvistumiseen. Tabletit tulee ottaa aterioiden yhteydessä tai sen jälkeen. Aluksi levitetään 0,075-0,2 g ainetta päivässä. Annosten asteittaista kasvua 25 mg: a kohti voidaan suorittaa päivittäin, kunnes saadaan päivittäinen annos 0,2-0,3 g, jaa päivittäinen annos 3-4 käyttötarkoitukseen. Koko sykli kestää 1-1,5 kuukautta.

Hoidon syklin jälkeen suoritetaan ylläpitohoitoa, jonka aikana käytetään pienempiä annoksia lääkkeitä. Annoksen pienentäminen suoritetaan 25 mg: lla vuorokaudessa. Säilytysjakson aikana käytetään 0,025-0,1 g lääkettä päivässä. Tukikurssi kestää enintään 1,5 kuukautta. Tukiosa kuluu illalla.

Avohoidossa aikuinen voi syöttää enintään 0,2 g päivässä ja enintään 0,3 g sairaalassa.

Iäkkään henkilön on ensin annettava 10 mg ainetta päivässä. Annoksen lisääminen on enintään 30-50 mg. Vanhemmat ihmiset eivät käytä yli 0,1 g huumeita päivässä.

Lapset saavat syödä osan melipramiinista 60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa (1-kertainen) tai jakaa sen kahteen käyttötapaan iltapäivällä ja illalla.

6–8-vuotiaat henkilöt, joilla on masennus, määrätään ensimmäisten 10 mg: n annoksina ja lisäävät sitten annosta 20 mg: aan. Yötyön aikana ota 25 mg ainetta päivässä.

Masennuksen tapauksessa 8–14-vuotiaille potilaille annetaan ensin 10 mg lääkettä ja sen jälkeen annosta nostetaan 20–25 mg: aan. Yökyövän tapauksessa tarvitaan 25-75 mg: n annos.

Alle 14-vuotiaita nuoria masennuksen aikana käytetään ensin 10 mg ainetta ja lisää annos 0,05-0,1 g: aan päivässä. Enureesin tapauksessa tarvitaan 50-75 mg: n annos.

Päivän aikana lapset saavat käyttää enintään 2,5 mg / kg lääkettä.

Käyttö Melipramina raskauden aikana

Imipramiinia sisältävien lääkkeiden määrääminen raskauden aikana on sallittua vain, jos on tiukkoja merkkejä.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• voimakas herkkyys, joka liittyy lääkkeiden imipramiiniin ja apuelementteihin;
• käyttämällä IMAO: ta;
• johtavuushäiriö kammion sydänlihaksen alueella;
• sydäninfarkti;
• akuutti myrkytys etyylialkoholilla;
• imetys;
• myrkyllisyys unilääkkeillä;
• myrkytys huumausaineilla;
• keskushermoston tukahduttaminen;
• glaukooma, jolla on suljettu kulma.

Varovaisuutta on noudatettava tällaisissa häiriöissä:

• JA;
• alkoholismin krooninen vaihe;
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• neuroblastooma;
• feokromosytooma;
• sydämen patologia;
• hematopoieettisten prosessien tukahduttaminen;
• bipolaarinen häiriö;
• verisuonten sairaudet;
• aivohalvaus;
• ruoansulatuskanavan liikkuvuushäiriöt;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• eturauhasen liikakasvu, johon liittyy anuria;
• epilepsia tai skitsofrenia;
• vanhuus

[9]

Sivuvaikutukset Melipramina

Lääkkeen haittavaikutuksista:

• painajaiset, sekavuus, depersonalisointi, hallusinaatiot, mukautuva pareseesi, psykoosi, unettomuus, päänsärky ja deliirium, sekä ahdistus, huomion paheneminen, huimaus, maaninen oireyhtymä ja uneliaisuus sekä psykomotorisen luonteen ja hypomanian herätys. Lisäksi esiintyy haukottelua, korvan kohinaa, disorientaatiota, masennuksen tehostamista, verenpaineen arvojen muutoksia, aggressiivisuutta ja ortostaattista romahdusta;
• asteenia, rytmihäiriöt, epileptisten kohtausten potentiaatio, takykardia, hypohydroosi, muutokset EEG- ja EKG-arvoissa ja lisäksi parestesia, ekstrapyramidaaliset häiriöt, ataksia ja kammion sydänlihashäiriö;
• närästys, pahoinvointi, ripuli, suukalvon limakalvot, paralyyttinen suoliston tukos, oksentamisen tarve sekä ummetus, dysartria, painonmuutos, kielen tummeneminen, makuhäiriöt, stomatiitti ja gastralgia;
• virtsaamisen viivästyminen tai vaikeus tai sen lisääntynyt esiintymistiheys, kiveksen turvotus, hypoproteinemia, libidon muutokset ja tehon heikkeneminen;
• glaukooma, näön heikkeneminen ja mydriaasi;
• eosinofilia, trombosyytti tai leukopenia ja agranulosytoosi;
• myoklonus tai vapina;
• kasvojen tai kielen turvotus, kutina, purpura, epidermiset ihottumat, valoherkkyys, hiustenlähtö ja nokkosihottuma;
• hepatiitti, intrahepaattinen kolestaasi ja ADH: n vapautumisen tehostaminen;
• galakorrhea tai gynekomastia;
• hyponatremia tai glykemia ja hyperglykemia tai pyrexia.

[10]

Yliannos

Myrkytyksen, anurian, sekavuuden, psykomotorisen luonteen levottomuuden, kuivien suun limakalvojen, mydriaasin, takykardian, kouristusten, hengityselinsairauksien ja komeettisen tilan havaitaan.

Potilaan on oltava sairaalassa sairaalassa, jossa lääkärit tarkkailevat häntä ja suorittavat oireita. Diureesi, jossa on dialyysi, on tehoton.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Imipramiinin käyttö adrenergisten estäjien kanssa lisää verenpainetta alentavaa aktiivisuutta.

Johdanto yhdessä a- tai β-adrenergisten potentiaattoreiden kanssa johtaa melipramiinin psykostimuloivan vaikutuksen tehostumiseen.

Etanolia sisältävät aineet parantavat huumeiden psykologisia vaikutuksia ja lisäävät etanoliin liittyvää suvaitsemattomuutta.

Yhdistäminen opiaattien kanssa aiheuttaa estymisen kehittymisen, joka voi olla potilaalle vaarallista.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet tehostavat masennusta.

Käyttö zolpideemin kanssa parantaa lääkkeiden rauhoittavia ominaisuuksia.

MAOI: n käyttö aiheuttaa psykostimuloivan aktiivisuuden lisääntymisen.

Antihistamiinien käyttöönotto johtaa antihistamiinivaikutuksen tehostumiseen.

Yhdistäminen masennuslääkkeiden kanssa johtaa hengitystoiminnan tukahduttamiseen ja keskushermoston toimintaan sekä alentaa verenpainearvoja.

Bentsodiatsepiinien käyttö voi johtaa hengityksen tukahduttamiseen, verenpaineen laskuun ja hengenvaarallisen letargian ilmaantumiseen.

Disulfiramin käyttöönotolla voi kehittyä deliirium.

Klotsapiinin käyttö johtaa myrkyllisyyteen keskushermostojärjestelmää vastaan.

Yhdistettynä levodopaan kehittyy hypertensiivisiä vaikutuksia.

Käyttäminen yhdessä metyylidopan kanssa heikentää lääkkeen vaikutusta.

Klonidiinin ottaminen voi aiheuttaa verenpaineen nousun, joka voi nousta verenpainetta alentavaan kriisiin.

Litium-aineet johtavat kouristuskynnyksen vähenemiseen.

Yhdistelmä m-antikolinergisen aineen kanssa lisää lääkkeen antikolinergistä vaikutusta.

Johdanto yhdessä simetidiinin kanssa tehostaa Melipramiinin negatiivisia ilmentymiä.

Käyttö yhdessä furatsolidonin kanssa aiheuttaa verenpaineen voimakkaan nousun.

Kilpirauhasen lääkkeet lisäävät imipramiinin, sydämen sykkeen ja myrkyllisen aktiivisuuden tehostamista.

Kinidiini voi johtaa sykehäiriöihin.

Johdanto yhdessä nikotiinin kanssa johtaa lääkkeen lisääntyneeseen aktiivisuuteen.

Systeeminen anestesia estää CNS-toiminnon.

Vastaanotto yhdessä prokainamidin kanssa johtaa sydämen rytmihäiriöön.

Fenytoiinin käyttö vähentää sen terapeuttista tehoa.

Yhdistelmä amantadiinin tai biperidenomin kanssa tehostaa lääkkeiden antikolinergistä aktiivisuutta.

Käyttö yhdessä atropiinin kanssa tehostaa lääkkeen kolinolyyttistä vaikutusta ja voi johtaa suoliston paralyyttiseen tukkeutumiseen.

Epäsuorat antikoagulantit lisäävät antikoagulanttia.

Johdanto yhdessä GCS: n kanssa tehostaa masennuksen oireita.

Yhdistelmä karbamatsepiinin kanssa johtaa imipramiinin lääkkeiden ominaisuuksien heikkenemiseen.

Käyttö fluoksetiinin kanssa lisää imipramiinin intraplasma-arvoja.

Käyttö yhdessä fenotiasiinien kanssa voi aiheuttaa NNS: ää.

Melipramiinin ja reserpiinin yhdistelmä heikentää lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Yhdessä fluvoksamiinin kanssa lääkkeen arvot plasmassa lisääntyvät.

Samanaikainen käyttö kokaiinin kanssa voi aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Yhdistetty käyttö pimotsidin kanssa johtaa olemassa olevan rytmihäiriön tehostumiseen, ja antaminen yhdessä probukolin kanssa aiheuttaa sen oireiden voiman.

Yhdistäminen epinefriiniin aiheuttaa vaikutuksen lisääntymisen suhteessa CAS-arvoon.

Samanaikainen anto fenylefriinin kanssa voi aiheuttaa verenpainetta alentavan kriisin tai sydänlihaksen toimintahäiriön.

Käyttö yhdessä neuroleptikoiden kanssa voi aiheuttaa hyperpyrexiaa.

Lääkkeiden ja hematotoksisten aineiden yhdistelmä tehostaa hematotoksista aktiivisuutta.

[11], [12]

Varastointiolosuhteet

Melipramiinitabletit tulisi säilyttää korkeintaan 20 ° C: n lämpötilassa, ja ampullissa oleva aine voidaan pitää lämpötila-arvoissa välillä 15-25 ° C.

Säilyvyys

Melipramiinitabletteja voidaan käyttää kolmen vuoden ajan lääkkeen vapautumisen jälkeen. Liuoksen säilyvyysaika on 24 kuukautta.

Hakemus lapsille

Lastenlääketieteessä määrätty voi olla yli 6 vuotta vanhempi.

[13]

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat aineet Abilifay, Lamolep, Zipreksa, Adepress Sedalitilla, Klopiksol ja Lamotrigine Convulsanin kanssa, ja lisäksi Lerivon, Velafax MB ja Lamiktal. Lisäksi Velaksin, Prosulpin, Rispaxol Stimulotonin, Klofranilin ja Tsipramilin kanssa Leponeksin kanssa sekä Lyudiomil ja Quentiax ovat luettelossa.

[14]

Arviot

Medipramiini saa hyviä arvioita lääkäreiltä ja potilailta - uskotaan, että se on erittäin tehokas paniikkikohtausten tai masennuksen sekä enureesin tapauksessa. Negatiiviset ilmenemismuodot kehittyvät vain satunnaisesti, jos annos on valittu väärin.

[15]