Mäkän nestemäinen sytologia

Neste irtosolunäyte - innovatiivinen menetelmä sytologisten tarkastelun perusteella, "kultainen standardi" diagnoosi neoplasian kanavan ja emättimen limakalvon kohdunkaulan, jota käytetään silloin, kun potilas on epäilty syöpä tai dysplasia. Tämän diagnoosimenetelmän ansiosta syöpä voidaan havaita varhaisimmissa kehitysvaiheissa, mikä lisää täydellisen parannuksen mahdollisuuksia.

Sen jälkeen, kun oncocytologialla tehty tahra, biologinen aine sijoitetaan tiettyyn nestemäiseen väliaineeseen. Erityisen sentrifugin avulla tapahtuu solujen "peseminen" (sytopreparaatit), jotka keskittyvät yhteen paikkaan ja muodostavat tasaisen kerroksen. Tällöin sytologin päätelmä on tarkempi ja informatiivinen kuin tavallisessa sytologiassa, kun tutkimukseen käytetty materiaali viedään välittömästi lääketieteelliseen lasiin analysoitavaksi.

Nykyään lääketieteessä käytetään yhä enemmän PAP-testitekniikkaa (ThinPrep). Tämän innovaation etu on solujen kuvan suuren määrittely. Tämän tekniikan avulla saatava materiaali sekoitetaan erityisellä liuoksella, joka mekaanisesti erottaa epiteelisolut kontaminoitumiselta. Tällaisen tutkimuksen tuloksena vääriä negatiivisia vastauksia on paljon vähennetty.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Todistus

Niskakytologian kohdunkaulan gynekologisena tutkimusmenetelmänä auttaa valitsemaan tehokkaimmat keinot syövän hoitoon. Tämän menetelmän avulla on mahdollista määrittää pahanlaatuisten solujen läsnäolo sekä taudin kehitysaste. Kohdunkaulan seulonta on tehtävä seksuaalisen toiminnan alkamisen myötä. Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on papilloomavirus.

Tutkimuksen indikaatio:

• raskauden suunnittelu;
• loukkaus tai kuukautiskierron jakso (liian lyhyt tai pitkä sykli, usein viivästyneet);
• hedelmättömyys;
• useita seksikumppaneita;
• viruksen etiologian gynekologiset patologiat ( sukupuolielinten syylät, sukupuolielinten herpes jne.);
• ehkäisy- ja hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• syyttömästä ulkonäöstä emättimen purkautuminen;
• ehkäisytablettien valmistelu (kohdunsisäinen spiraali jne.).

Kohdunkaulan seulonta on tarkoitettu papillomavirusinfektion ja kohdunkaulan vaurioiden diagnosointiin sekä terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden käyttöönottoon. On suositeltavaa ottaa lika ensimmäisellä viikolla kuukautisten päättymisen jälkeen. Tuloksena voi olla "normaali" (negatiivinen), osoittaa ettei kohdunkaulassa, ja "epänormaali" (positiivinen), - jos tunnistettu näyte epätyypillinen solut, jotka voidaan myöhemmin johtaa syövän kehittymisen.

Nestemäisen sytologian edut

Niskan sytologiassa kohdunkaulan avulla voit saada tarkimman tuloksen solujen tutkimuksesta patologisten sairauksien läsnäolosta tai puuttumisesta.

Nestemäisen sytologian edut ovat saadun biomateriaalin parantuneessa laadussa. Lisäksi on huomattava, että:

• valmisteen nopea valmistelu;
• pitkä säilyvyysaika ja materiaalin varastointi (PreservCyt-stabilointiliuoksella voidaan estää solukuivaus, mikä mahdollistaa näytteen säästämisen edullisimmissa olosuhteissa myöhempää kuljetusta varten lääketieteelliseen laboratorioon);
• mahdollisuus valmistaa useita sytologisia valmisteita saadusta biomateriaalista;
• standardoitujen värjäystekniikoiden soveltaminen;
• mahdollisuus yksikerrosvärinvalmistukseen.

Nestemäisten-pohjainen sytologia - uusi tarkastus teknologia syövän, verrattuna perinteisellä menetelmällä voidaan merkittävästi parantaa Papa, sekä antaa mahdollisuuden käyttää muita menetelmiä diagnoosin ilman vaihtoehtoista gynekologinen tutkimus.

Seulontamenetelmää suositellaan sovellettavaksi tietyllä säännöllisyydellä kohdunkaulasyövän oikea-aikaiseen ennaltaehkäisyyn. Sen avulla voidaan paljastaa syövän alkuvaiheet sekä kohdunkaulan epiteelin ennalta ehkäisevät ja taustaprosessit.

[8], [9], [10], [11], [12]

Valmistelu

Neste irtosolunäyte - nopea ja edullinen tapa gynekologinen tutkimus, jolla voit saada tarkkoja tietoja jotain poikkeavaa kohdunkaulan soluissa. Aita poistetaan potilaan tutkimisen aikana gynekologisessa tuolissa.

Tämän menettelyn valmisteluun kuuluu pidättyminen:

• seksuaalisuhteet 2 päivää ennen smearin ottamista;
• emättimen huuhtelu (saniteetti);
• emättimen suppositorioiden ja spermisidisten voiteiden käyttö;
• ehkäisy- ja tulehduskipulääkkeiden (tabletit) vastaanotto;
• tamponin lisääminen emättimeen.

On korostettava, että nestemäisen sytologian analyysi on yksi informatiivisimmista. Karvan poistaminen on nopeaa ja kivutonta - tätä tutkintamenetelmää käytetään laajalti gynekologiassa. 2-3 tuntia ennen PAP-testiä, sinun on pidättäydyttävä virtsaamasta. Et voi tehdä kuukautisten päivien analyysia, emätinpurkautumista, kutinaa, tulehdusprosessin esiintymistä.

Menettely on hyvin yksinkertainen: gynekologi puhdistaa kohdunkaulan puuvillapyyhkeellä ja käyttää sitten erityistä harjaa materiaalin ottamiseksi analyysiin ja soveltamaan sitä lääketieteelliseen lasiseen. Sen jälkeen suoritetaan laboratoriotutkimus sisällöstä mikroskoopilla. Analyysin tulokset ovat saatavilla noin 7-10 päivässä. Sytologisten tahrojen avulla voit määrittää solujen muodon, koon, tilauksen, joka auttaa diagnosoimaan kohdunkaulan sairauksia, mukaan lukien syöpä ja ennaltaehkäisevät tilat. Tämä tutkimus on suositeltavaa suorittaa vähintään kerran vuodessa.

Nestemäisen sytologian laitteet

Kohdunkaulan nestemäinen sytologia on innovatiivinen tutkimusmenetelmä, joka mahdollistaa emättimen tahnan tarkan diagnosoinnin syövän havaitsemiseksi. Papa-testin otettiin lääketieteessä Kreikan tutkija George Papanicolaou ja lyhyessä ajassa on auttanut merkittävästi vähentämään kuolleisuutta potilailla, joilla on diagnoosi "kohdunkaulan syöpä", sekä muiden sairauksien (endometrium ja niin edelleen.). Tämän menetelmän avulla on mahdollista saada ennuste, jolla on suurempi todennäköisyysaste kuin yksinkertaisella sytologisella analyysillä.

Ydinvoimakasvutekniikan käyttöönottoa varten gynekologi käyttää erityistä sytokarjan muotoa, joka yhdessä biomateriaalin kanssa asetetaan erityiseen stabilointiliuokseen. Tällöin solut voidaan täysin säilyttää, mikä takaa laadullisemman, tarkemman ja luotettavan tuloksen.

Nestemäisen sytologian laitteisto on automaattinen prosessori, joka suorittaa toimenpiteitä sytopreparation valmistamiseksi käyttäen selkeästi määriteltyä ohjelmaa. Tutkimuksen laadun lisääminen edistää sytopeaanin tasaista jakautumista erityisellä liukulasilla.

Analyysia varten käytetään tietyn määrän biomateriaalia, jonka jälkeen solut kulkevat tyhjiösuodattimen läpi, puhdistamalla tällaisia epäpuhtauksia kuten liman ja veren. Lisämikroskopialle on sijoitettu homogeeninen solukerros liukulasille. Lasipulloon sijoitettu puhdistettu valmiste antaa suuremman tarkkuuden sekä itse tutkimusprosessista että saadusta tuloksesta.

On korostettava, että käytettäessä nestemäisen sytologian menetelmää testin herkkyys on 95%, kun taas perinteisessä sytologisessa analyysissä - vain 40-60%. WHO: n suositus, nestemäinen sytologia on "kullan standardi" mestatestauksen. Tuloksen suuri tarkkuus saavutetaan käyttämällä sytoplaatin, stabiloivan liuoksen ja suodatuksen yhdistelmää. Tämä mahdollistaa kohdunkaulasyövän oikea-aikaisen diagnoosin ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet tehokasta hoitoa varten.

[13]

Johdotustekniikat

Kohdunkaulan nestemäinen sytologia perustuu valitun biomateriaalin laboratoriotutkimukseen. Koska kohdunkaulan syöpä kehittyy pitkän aikaa (useita vuosia), säännöllinen tutkimus auttaa tunnistamaan patologiaa onkologisen sairauden kehityksen alkuvaiheissa. Siten hoito on tehokkaampaa.

Nestemäisen sytologian tekniikka on melko yksinkertainen: tutkimus suoritetaan naistentautien tuella. Ennen kuin hoito aloitetaan, gynekologinen peili lisätään emättimeen tarkastelemaan visuaalisesti kanavaa ja kohdunkaulaa. Sitten kaula puhdistetaan tyhjennyksestä puuvillapyyhkeellä. Steriloivan kohdunkaulan (endobrush) avulla gynekologi suorittaa biomateriaalinäytteenoton (kaavinta). Näyte sijoitetaan erityiseen liuokseen, joka estää solujen kuivumisen ja leviää sitten lasin päälle. Tällainen liuos puhdistaa biomateriaalit epäpuhtauksista (lima ja leukosyytit) ja säilyttää epiteelisolujen eheyden. Menettely on täysin kivuton ja vie vähän aikaa. Analyysin tulokset ovat valmiina noin viikossa.

Luotettavia tuloksia voidaan saada vain selkeän noudattamisen avulla. Analyysi on suoritettava aikaisintaan viidentenä päivänä kuukautiskierron alkamisen jälkeen ja viimeistään viidentenä päivänä ennen kuukautisten odotettua puhkeamista. Tulos on harhaanjohtavaa, jos etuseinän materiaalin käyttöön emättimeen mitään lääketieteellistä valmisteet (peräpuikot, ehkäisyaineet) annetaan emättimen desinfiointi sekä 24 tuntia ennen neste-pohjainen sytologia yhdynnässä.

Nestemäinen PAP-sytologia

Mäkän nestemäinen sytologia on kaikkein informatiivinen gynekologisen tutkimuksen menetelmä epätyypillisten (syöpäisten) solujen esiintymiselle. Tähän mennessä tämä on säännöllinen testi, joka suoritetaan tavanomaisella naisten gynekologisella tutkimuksella.

Nestemäisen papilytologian (Pap-testi) on niskan pinnasta otettujen solujen (solunäytteiden) tutkiminen. Tämä menetelmä löydettiin 1920-luvulta. Viime vuosisadalla George Papanikolaou - kreikkalainen tiedemies ja lääkäri, jotka suorittivat rottien tutkimuksia ja tekivät petoksia keskuskomitean kanssa havaitsivat infektioita ja kasvaimia. Niinpä tutkija kekseli ajatuksen käyttää tätä sytologista diagnoosimenetelmää naisia tutkittaessa. Virallisesti sitä käytettiin vuonna 1943.

Koe on tarkoitettu kohdunkaulasyövän ajoissa havaitsemiseen ja diagnosointiin. Se perustuu sellaisten näytteiden värjäämismenetelmän soveltamiseen, jotka on otettu samankaltaisella tavalla kuin mikroskooppinen tutkimus. Värjäyksen avulla on mahdollista määrittää solurakenteiden vaste perus- ja happamille väriaineille. Nykyään sitä harjoitetaan ympäri maailmaa yhtenä syynä onkologisiin sairauksiin.

Pyyheliina levitetään Eyre-spatulilla (erikois harja). Näytteet siirretään lasille ja käsitellään sitten kiinnitysliuoksella ja lähetetään lääketieteelliseen laboratoriokokeeseen perusteellisen tutkimukselle värin avulla. Tämä auttaa määrittämään reaktiiviset, tulehdukselliset, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset prosessit. Useimmissa tapauksissa Pap-testin avulla on mahdollista tunnistaa kohdunkaulan pienin patologia solutasolla edes ennen kuin onkologinen sairaus kehittyy, mikä mahdollistaa tehokkaan hoidon aikaansaamisen ajan.

Sekoita nestemäistä sytologiaa varten

Kohdunkaulan nestemäinen sytologia on yksinkertainen ja tarkka analyysi, jolla voidaan arvioida kudosten kunto ja tunnistaa mahdolliset sairaudet. Menettely on täysin turvallinen ja suhteellisen kivuttomasti. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on identifioida epätyypilliset solut, jotka voivat lopulta rappeutua syöpäkasvaimeen. Epäsuotuisten muutosten ja sairauksien ajankohtainen diagnosointi aikaisemmissa vaiheissa tekee hoidosta nopeamman ja tehokkaamman.

Nestemäisen sytologian tahra auttaa määrittämään limakalvon yleisen tilan ja paljastamaan patologian. Tähän mennessä tätä gynekologisen tutkimuksen menetelmää pidetään parhaiten saatavilla ja luotettavana. Vaahdon avulla on mahdollista määrittää vaginan mikroflooran koostumus sekä sen puhtauden aste. Jotta saataisiin mahdollisimman tarkka tulos kohdunkaulan kunnosta, gynekologi voi suorittaa useita lisätestejä (colposcopy, biopsy).

Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan virusinfektiot ja muut tekijät, jotka voivat aiheuttaa kasvaimen kehittymistä. Kastaja otetaan erityisellä harjalla emättimen limakalvon kolmesta eri alueesta: kohdunkaulan kanavasta, sen pinnasta ja kaaria. Näytteet upotetaan injektiopulloon liuoksella, joka estää solujen kuivumisen ja bakteerien "tukkeutumisen", ja sitten ne levitetään erikoislasiin ja lähetetään lääketieteelliseen laboratoriokokeeseen perusteelliseksi tutkimiseksi. Tätä varten käytetään Pap-testin värjäytysmenetelmää.

Liuosta käytetään sytologia, kestävä äkillisille lämpötilan, ja myös varmistaa pitkäaikainen varastointi solumateriaalista, mikä tekee mahdolliseksi suorittaa muita analyysejä koko kirjon sukupuolielinten infektiot, mukaan lukien geneettinen testaus HPV. Näin ollen kaikkien tutkimusten suorittamiseksi voit käyttää samaa injektiopulloa nestemäisellä sytologisella materiaalilla. Samanaikaisesti ei tarvita lisäkäyntejä potilaan lääkärille.

Tulosten selitys

Kohdunkaulan nestemäinen sytologia on yksinkertaisin ja luotettavin gynekologisen tutkimuksen menetelmä, joka mahdollistaa erilaisten patologioiden, myös syövän, havaitsemisen kehityksen alkuvaiheissa.

Tämän sytologisen tutkimuksen tulosten tulkinta tähtää epiteelisolujen tilan arviointiin. Yhteensä 5 tautia (kehitysvaihetta, luokkia):

• 1 - solurakenteessa ei ole patologisia häiriöitä, normaali;

• 2 - joidenkin soluelementtien morfologisen normin väheneminen on vähentynyt; epäilty tulehdus tai tarttuva tauti (esim. Vaginosis); tarkempaan diagnoosiin ja hoitoon tarvitaan lisäkokeita - kolposkopia ja / tai biopsia;

• 3 - yksittäisissä soluissa esiintyy epänormaaleja muutoksia; uudelleentarkastelu on välttämätöntä;

• 4 - pahanlaatuiset muutokset solujen rakenteessa, jotka osoittavat prekangeristista tilaa;

• 5 - löydettiin suuri määrä epätyypillisiä soluja, mikä osoittaa syöpää aiheuttavan tuumorin alkuperäisen kehitystason.

Tarkempien tulosten saamiseksi analyysit analysoidaan Bethesda-järjestelmän mukaan. Lopullinen diagnoosi määritetään solujen ytimen muutosten ja solujen sijainnin perusteella saaduista tiedoista. CBO - lyhenne, joka ilmaisee kaikkien indikaattoreiden normin.

Seuraavia lyhenteitä käytetään analyysin tulosten dynaamiseen erilaisten patologisten muutosten osoittamiseksi:

• ASC-US - havainnoidaan tasomaisten epiteelisolujen muutoksia; usein tällainen indeksi esiintyy 45-vuotiailla naisilla johtuen estrogeenin määrän vähenemisestä;
• AGC - muutetut lieriömäiset solut, jotka ovat indikaattori tulehdussairauksista (esim. Vaginosis);
• LSIL - on pieni prosenttiosuus epätyypillisistä soluista, joilla on ei-syövä etiologia;
• ASC-H - solurakenteessa esiintyvät poikkeavuudet, jotka osoittavat preancerisen tilan (dysplasia) tai syöpäkehityksen alkuvaiheen;
• HSIL - tämä lyhennelmä ilmaisee onkosyytologiaa, mikä varmistetaan muuttuneiden tasomaisten solujen näytteessä;
• AIS on sylinterimäisen epiteelin läsnäolo solujen smearissa, mikä osoittaa syöpää.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Komplikaatioita

Kohdunkaulan nestemäinen sytologia on kivuton ja yksinkertainen menettely. Samalla se antaa kaikkein informatiivisimman tuloksen sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta. Tämä on tehokas menetelmä kohdunkaulan syövän diagnosoimiseksi taudin ensimmäisissä vaiheissa. Oncocytologian tahrojen pyyhkäisyn tulisi suorittaa erikoislääkäri, joka tuntee tämän prosessin tekniikan.

Kyselyn jälkeisiä komplikaatioita ei tavallisesti synny. Joissakin tapauksissa emättimen verenvuoto voi olla vain pieni , joka tapahtuu 2-3 päivän kuluttua eikä vaadi erityistä hoitoa. Manipuloinnin jälkeen voi esiintyä myös vaikeita arkuus. Tällaisia oireita pidetään normaaleina, mutta jos muut merkit (kuume, vilunväristykset, voimakas kipu) ovat liittyneet niihin, ota yhteys lääkäriisi.

Jos aita ei ole kunnolla paikallaan, voi olla vaarallisia seurauksia. Joten, bruttoinvestointi aiheuttaa stenoosin kehittymisen johtuen adheesion muodostumisesta. Siksi ei ole hyväksyttävää ottaa sytologiakivääriä kohdunkaulan kanavan syvillä vyöhykkeillä. Komplikaatioiden välttämiseksi naiselle on suositeltavaa luopua seksuaalisista suhteista, tamponien käytöstä ja emätinpullosta 7-10 päivän kuluessa PAP-testistä.

[23], [24], [25], [26]

Poistuminen nestemäisen sytologian jälkeen

Mäkän nestemäinen sytologia on tehokas menetelmä, jota käytetään gynekologiassa tulehdus- tai infektiosairauksiin liittyvien patologioiden tunnistamiseksi sekä syövän kehittymiselle. Yleensä menettely on kivuton eikä aiheuta vaivaa naiselle.

Nestemäisen sytologian jälkeiset kohdentamiset voidaan havaita noin 5-7 päivän kuluttua tutkimuksesta. Useimmiten heillä on tummanruskea tai likainen vihreä väri. Tämä on normaalia, joten erikoiskäsittelyä ei tarvita. Tänä aikana on suositeltavaa käyttää tavallisia terveyssiteitä.

Jos nainen valittaa runsaasta pistävästä ja vaikeasta säryydestä sen jälkeen, kun on tehty tahra - todennäköisimmin sytologisen materiaalin ottamista koskeva tekniikka oli rikki. Tällöin sinun on nähtävä lääkäri estääkseen mahdolliset komplikaatiot, joista voi havaita piikkien aiheuttama kanavan ahtauma. Tämä komplikaatio on mahdollista karkealla puuttumisella kohdunkaulan kanavavyöhykkeeseen.

Muutamaa päivää tämän tutkimuksen jälkeen on tarpeen noudattaa ehtoa. Jos ruoansulatuskanavan mukana seuraa kuumetta, vilunväristyksiä, vatsakipu, hakeudu lääkärinhoitoon niin pian kuin mahdollista.

Kohdunkaulan nestemäinen sytologia on "kulta-standardi" tutkimuksista, joilla pyritään syövän oikeaan diagnoosiin. Tämän gynekologisen menetelmän avulla on mahdollista havaita ennaltaehkäisevät tilat sekä pahanlaatuiset muutokset varhaisvaiheissa. Solun poikkeavuuksien ohella kohdunkaulan tahra mahdollistaa patogeenisten mikro-organismien, seksuaalisten infektioiden, virusten esiintymisen ja "limakalvon tilan" määrittämisen. Jokaisen naisen on muistettava säännöllisen (vuosittaisen) tutkimuksen tärkeys ja välttämättömyys.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]