Luutykki

Luuky on kiinteä sidekudoksen kouru, joka usein kehittyy lapsuudessa ilman ilmeisiä kliinisiä oireita luukudoksen tuhoutumisesta johtuva patologinen murtuma.

Kystiluu viittaa suuriin ryhman luujärjestelmän osteodystrofisten patologioiden ryhmään. Yli 70 vuotta sitten monet lääkärit liittyivät luustosyöpään osteoblastoklastomialla, sitten kystistä tuli itsenäinen nosologinen yksikkö, ja se kuuluu nykyään tuumorimäisiin luusairauksiin. Tämä ryhmä sisältää tällaisia osteodystrooppisia patologioita: 

• Chondromatosis.
• Cysta ossea solitaria (osteokystoma) - solitary cyst luun.
• Cysta ossea aneurysmatica - aneurysmaalinen luutukki.
• Intraosseous ganglion (juxtacortical cyst).
• Luun eosinofiilinen granuloma.

ICD-tautien kansainvälisessä luokittelussa 10 luun kystat ovat luokassa M 85 - "Muut luun tiheyden ja rakenteen häiriöt" ja ne on merkitty seuraavasti: 

• M85.4 - yksittäinen (yksinäinen) luun kystat.
• M85.5 - aneurysmaalinen luutukki.
• M85.6 - muut luiden kystat.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Luukystystilastot ovat seuraavat: 

• Kaikesta hyvänlaatuisesta kystin kasvaimesta luista todetaan 55-60% tapauksista.
• CCM - yksinäisestä kystistä diagnosoidaan 75-80% potilaista.
• ACC - aneurysmaalista kystää määritellään 20-25 prosentissa tapauksista.
• 70-75% luukoista liittyy patologiset murtumat.
• Yksinkertaiset yksinäiset kystat vaikuttavat useimmin miehiin - 60-65%.
• Aneurysmaat kystat ovat useimmiten diagnosoitu tytöillä - 63%.
• 2-16-vuotiaiden potilaiden ikä. Luun kystat ovat harvoin diagnosoitu aikuispotilailla.
• Yksinkertaiset yksinäiset kystat 85% kehittyvät putkimaisissa luissa.
• Yksinäisten kystien lokalisointi olkalihaksissa - 60%.
• Solitary neoplasmasta lokalisointi femursseissa on 25%.
• Aneurysmaakystien lokalisointi tubulatiivisissa luissa - 35-37%.
• Aneurysmaakystien lokalisointi nikamassa - 35%.
• Aneurysmaalisten kasvainten muodostuminen lantion luissa on 25%.
• Luun kystat 65-70 prosentissa tapauksista muodostuvat yläraajojen luista.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Syyt kysta luun

Molempia kystisen leesiotyyppejä luukudoksessa ICD-10: ssä määritellään luun kasvainmuotoisiksi patologiaksi, määrittelemättömäksi etiologiaksi.

Luuksyksien syitä on tutkittu pitkään, mutta tietoa samanlaisten sairauksien kliinisistä havainnoista 1700-luvulta on säilynyt. XIX-luvulla Rudolf Vikhrov kuvattiin ensin luukysta hajottaja enhondromu, myöhemmin vuonna 1942, vuosi luukystat jaetaan tyypit - Nuoret yksinkertainen kysta ja aneurysmaalinen kysta. Terminologisesti kystinen luun muodostus on määritelty luokituksessa, mutta se on jatkuva aihe lääketieteellisissä keskusteluissa. Yksi lääkäreiden ryhmä uskoo, että kysti on puhtaasti röntgengenologinen käsite, pikemminkin oire kuin erillinen patologia. Heidän mielestään kystinen koulutus on seurausta luukudoksen systeemisestä dystrofisesta vaurioista. Muilla teorioilla on myös oikeus olla olemassa, vaikka ensimmäisessäkin ne eivät perustu luotettaviin kliinisiin tilastotietoihin. Esimerkiksi eräs ortopedian etiologiasta käsittelevä versio tutkii hyvänlaatuisen kasvaimen muodostumista jättiläisolukasvainten transformaation seurauksena. On myös teoriaa traumaattisesta etiologiasta, joka selittää kystin ulkonäön, koska se lujittaa luukudoksia. Nykyisin perinteinen teoria on hemodynamiikan rikkomisen aiheuttama luun dystrofisten muutosten teoria. Verenkierto voi puolestaan häiritä sekä trauma että kehon yleinen tulehdusprosessi. Viimeaikaiset havainnot kotimaisen kirurgien orthopedists voimme puhua paikallista intraosseous toimintahäiriö hemodynaaminen aktivointi käyminen tuhoa glyukazaminoglikanov, kollageenisäikeiden ja proteiinin rakenteita. Tämän patologisen ketjun seurauksena sysäpään osmoottinen ja hydrostaattinen paine kasvaa, luukudos tuhoutuu, joka ei kestää dynaamista kuormitusta. Siten, että luun kasvun alue on rikki dysplasia menetelmä vaihtelee luutuminen muodostettu patologinen hypervascularization Metafysiaalinen osan ja luukudoksen muodostuu rakkuloita.

Tällaiset suuret erot johtavat siihen, että epämääräinen, määrittelemätön syitä luukysta ei ole mahdollista objektiivisesti luokitella lajit, käytössä olevien vaurioiden, vastaavasti, sulje pois mahdollisuutta laatia yhteinen algoritmin hoidettaessa tällaisia patologioita.

Yhteenvetona voimme erottaa useimmat luotettavimmat vaihtoehdot, jotka selittävät luukysteen etiologian: 

1. Järjestelmällinen dystrooppinen prosessi, joka johtuu luustokudoksen verenkierron rikkomisesta, mikä johtaa luukudoksen imeytymiseen (resorptio), vallitsee osteogeneesin (luun muodostumisen) aikana.
2. Tiettyjen vaiheiden rikkominen alkionkehityksessä, kun luukudoksen metafyysin solujen sijoittelu on epänormaalia. Metafyysio on luukudoksen rakenteellinen osa, jonka seurauksena luu kykenee kasvamaan lapsuudessa ja murrosvaiheessa.
3. Luuston krooninen traumatisaatio.

[14], [15]

Oireet kysta luun

Kliiniset manifestaatiot, luukudoksen kasvainten oireinen kompleksi, koostuvat kolmesta pääomista: 

• Vakavan kivun esiintyminen tai puuttuminen.
• Tosiasiallinen kasvain, jota voidaan palpata, määrittää ensin sen tiheyden ja odotetun koon.
• Yleensä raajojen ja moottoritoimintojen rikkomusten läsnäolo tai puuttuminen.

Luun kystin oireet riippuvat kasvaimen tyypistä, sen kehittymisnopeudesta, lokalisoinnista ja kyvystä levitä ympäröiville kudoksille ja rakenteille.

Ja vain yksinäinen luukysta (SSC), ja aneurysmaalinen etiopathogenetical on yhteinen syy, mutta niiden oireet ovat erilaisia sekä visuaaliset ja röntgenfilmin parametreja. Luukystien yhteiset oireet liittyvät tällaisiin oireisiin ja oireisiin: 

• Kystin debytoi kliinisiä ilmenemismuotoja lapsen yleisen terveydentilan taustalla.
• Luinen kystat alkavat näkyä tuskallisilla aistimilla syksyllä, äkillisissä liikkeissä.
• Kyst voi aiheuttaa patologisen murtuman alueella, jossa kipua tuntuu ajoittain.

[16], [17]

Cyst jalka luut

Alhaisen ääripään luustosyst on useimmiten diagnosoitu 9-14-vuotiailla lapsilla, ja se määritellään lonkan tai sääriluun kuitumaiseksi osteitisiksi. 50% tapauksista ensimmäinen kliininen oire, jota ei voida jättää huomiotta, on patologinen murtuma. Kysta radiologisesti vahvisti luun jalka muodossa kuva, joka esittää ominaista laajentumista luukudoksen resorption alue on selvästi näkyvissä keskellä. Patologisella tarkennuksella on selkeät rajat, varsinkin jos ei ole reaktiota periostealista (periosteal). Jalkojen luinen kystat viittaavat hyvänlaatuisiin tuumoriseen kasvaimeen ja suotuisaan lopputulokseen 99 prosentissa tapauksista. Luukudoksen tuhoutuminen kehittyy spontaanisti, prosessi alkaa tilapäisellä kipu ja pieni turvotus kystin kehitysalueella.

Leg kystien oireet voivat olla seuraavat:

• Siirtyminen kipuun kystipinnalla pitkään.
• Tukin tukitoiminnan rikkominen, kävelyn kipu.
• On mahdollista kiertää jalka ulospäin patologisella murtumalla.
• Murtuman alueella on aina havaittu turvotusta.
• Murtumalla jalkojen aksiaalinen kuormitus aiheuttaa voimakasta kipua.
• Murtuvyöhykkeen palpata aiheuttaa kivuliaita aistimuksia.
• "Ommeltu kantapään" oire puuttuu.

Kliinisissä ortopedisissä käytännöissä spontaani luun korjaus ei ole harvinaista 2-3 vuoden ajan. Kuitenkin, jos kystistä seuraa patologinen murtuma, kystinen ontelo pysyy luun fuusiossa, joka on altis toistuvalle kehitykselle. Kirurgit huomaavat kuitenkin paradoksaalisen ilmiön: murtuma voi kiihdyttää luukudoksen kuitu- palautumista, koska se auttaa vähentämään kystinonteloa. Usein se on patologinen murtuma, joka on eräänlainen terapia kystisen kasvatuksen kannalta, ja traumaa käsitellään vakiona, kuten kaikki muut murtumat. Tämän kehityksen myötä lonkan kystit edellyttävät dynaamista havainnointia, jossa pääasiallinen tutkimusmenetelmä on röntgensäde. Kun restaurointiprosessin suotuisa kulku, kuvat näyttävät hitaasti mutta tasaisesti kystinonteloa. Monimutkaisemmissa tapauksissa, kun luun tuhoutuminen etenee, kystä on kaavittu. Lisäksi oireenmukaista hoitoa on määrätty mukaan lukien injektionteroidien avulla. Alemman ääripään luun kudoksen ajankohtainen hoito mahdollistaa jänteiden toistuvien murtumien ja patologisen lyhentämisen välttämisen luukudoksen deformaation seurauksena.

[18], [19]

Taluksen kysti

Astragalus seu talus, talus luu on osa nilkan nivelrakennetta, johon kuuluu myös sääriluuta. Taluksen kysta on useimmiten diagnosoitu nuorilla, harvemmin alle 14-vuotiailla lapsilla, mikä erottaa tämän patologian monista muista luukudoksen kystoista. On yleisesti tunnettua, että CCM ja ACC ovat tyypillisiä sairauksia, jotka liittyvät luun kasvualueiden dysplasiaan, joka kehittyy lapsuudessa. Talusluun spesifisyys on kuitenkin se, että se on lähes kokonaan vastuussa kävelyn prosesseista ja olettaa liikuttavan henkilön koko painon. Näin ollen tämä luu, joka usein kuormittuu, muuttuu melko haavoittuvaksi vyöhykkeeksi, erityisesti luun osteopatologian tai kalsiumin puutteen vuoksi.

Terien luu siirtää kuorman kantapäätä, jalkaosan keskivyöhykettä, niin usein sen patologiat ilmenevät näiden alueiden luista.

Kliinisen kystin kliiniset oireet: 

• Kystin kehitys on piilossa.
• Taluksen aktiivinen kysti ilmenee raskautuneiden kipujen muodossa, jotka tulevat voimakkaiksi pitkän kävelyn tai juoksun aikana.
• Taluksen kystat voivat aiheuttaa nilkan murtuma.

Yleensä tällainen kasvain määritellään hyvänlaatuiseksi, mutta se on poistettava mahdollisimman aikaisin patologisten murtumien estämiseksi.

Kyst on visualisoitu subkondraaliseksi neoplasmaksi, jolla on selkeät ääriviivat. Kasvain ei ulotu nivelelle, vaan se voi rajoittaa sen liikkumista.

Kystin kystin lokalisointia ei pidetä kovin suotuisana patologian toistumisen vuoksi, vaikka huolellisesti toteutettu toimenpide. Komplikaatioiden suuri riski liittyy taluksen erityiseen anatomiseen rakenteeseen ja sen intensiiviseen verenkiertoon. Veren virtauksen häiriö sekä patologisen murtuman aikaan että aivopotilaan väistämättömän toiminnan aikana voi johtaa avaskulaariseen nekroosiin ja jopa potilaan vammaisuuteen. Lisäksi talusluuta ympäröivät muut luukudokset - kantapää, scaphoid, nilkan luu, siten määrittämällä kystin tai murtuman tarkka sijainti ja nopea pääsy on erittäin vaikeaa. Käyttökelpoisuutta kysta astragalus seu talus pidetään yksi vaikeimmista kaikista operatiivisista tekniikoista luun kystat, siirrännäisen eloonjäämisen prosessi on myös monimutkainen. Aikaa elpyminen, kuntoutus leikkauksen jälkeen talus voi kestää 2-3 vuotta. 5-10 prosentissa tapauksista hoito johtaa potilaan vammaisuuteen, pääasiassa tämä viittaa yli 45-vuotiaisiin potilaisiin.

[20], [21], [22],

Metatarsal luun kystat

Metatarsus, metatarsal bone, on yhdistelmä viidestä pienestä putkimaisesta luusta, melko lyhyt ja hauras verrattuna muihin jalkojen luihin. Kunkin viiden osien jalkapöydän luiden puolestaan koostuu perusosasta, kehon ja pään, merkittävin eteenpäin, pitkä - tämä on toinen jalkapöydän luun, lyhyt ja vahva - ensimmäinen. Niissä on luuskysta useimmiten muodostunut, vaikka tilastojen mukaan tällaisia kasvainmuodostuksia näissä jalkaosista harvoin diagnosoidaan aikaisin ja pikemminkin ne sekoitetaan muiden luusairauksien kanssa. Mukaan rakenteen metatarsals ovat hyvin samankaltaisia metacarpal, mutta silti visuaalisesti näyttävät enemmän kapea ja impaction sivuilla, mutta kaikille hauraus, ne onnistuneesti imevät meidän kävellä, auttaa kestämään staattista kuormitusta kehon painosta.

Metatarsaalisen kystin diagnoosi on erittäin vaikeaa johtuen monista syistä: 

• Harvinaiset taudin tapaukset ja tilastollisesti kliinisesti vahvistettujen tietojen puuttuminen tällaisista sairauksista.
• Kystin metatarsuksen ja muiden kasvainten kaltaisten muodostumien samankaltaisuus tässä vyöhykkeessä.
• Metatarsal luun usein patologiset murtumat osteopatian läsnäollessa.
• Yhdenmukaisten diagnoosierotusperusteiden puuttuminen.

Harvinaiset CCM: n ja ACC: n tutkimukset ja diagnosoinnit ovat varsin yleisiä ja ne ovat yksi syy siihen, että potilailla on suuri vammaisuuden ilmaantuvuus. Lisäksi on kuvattu metatarsusluukysin pahanlaatuisuutta, kun laiminlyöntiprosessi tai spontaanin murtuman toistuminen johtaa tuumorin maligniteettiin. Diagnoosin tulee olla perusteellinen ja siihen kuuluu lisäksi anamneesin ja tavanomaisen röntgenkuvan keruu, jopa CT, ultraääni, scintigrafia ja histologia. Metatarssien kystien konservatiivinen hoito ei tuota mitään tulosta, joten sitä käytetään useimmiten. Ainoa keino välttää leikkaus voi olla mutkaton murtuma, jonka jälkeen koira kaatuu ja katoaa. Tällaiset tapaukset voivat kuitenkin olla vain muutama potilas, pääasiassa 12 vuoden iässä. Aikuisten potilaiden hoito on paljon monimutkaisempaa ja traumaattisempaa. Kystä resektoituu, luun vika on täynnä aaloplastista materiaalia.

[23], [24]

Kyst on käsien luut

Manus - yläraaja, käsi koostuu tällaisista anatomisista osista: 

1. Angulum membri superioris on olkavyö, joka puolestaan koostuu tällaisista rakenteellisista osista: 
   • Lopatka.
   • Solisluu.
   • Articulatio acromioclavicularis - akromioclavicular.
   • Humerus - humerus.
2. kyynärvarsi: 
   • Ulna - kaksoisluun pari.
   • Säde on kaksoisradio.
3. harjalla: 
   • Ranne, joka koostuu kahdeksasta luusta.
   • Scaphoid, trihedral, semilunar, herne-luut - proksimaalinen taso.
   • Trapezoidiset, kapteeni-, koukku-muotoiset luut - distaalinen käden taso.
4. Pasty, joka koostuu 5 luusta.
5. Sormet ovat phalanxin luut.

Ranteen luut pääasiassa lokalisoitu hartiakaaren, paljon harvinaisempi kystinen dysplasia havaittu kyynärvarren tai ranteen luista. Tämä johtuu siitä, että valvontakomissiota ja ACC mieluummin muodostua metafysiaalisesta kohdissa putkimaisen pitkät luut, pieni ja lyhyt luisten rakenteiden yksinkertaisesti ei ole haluttua ontelon leveys kasvainten kehittymisessä ja eivät voi nopeasti ja helposti laajentaa ajan voimakas ihmisen kasvun - lapsuudessa ja nuoruudessa. Kliinisiä tapauksia diagnoosi yksinäinen kysta distaalisessa falangit aikuisille potilaille on kuvattu lääketieteellisessä kirjallisuudessa voidaan pitää harvinaisia ja todennäköisesti tällaiset määritykset ovat virheellisiä. Usein luukyyttejä on vaikea erottaa samanlaisista osteoblastoclastista tai vastaavista kondrameista. Tarkka diagnoosi ja erilaistuminen on mahdollista vain CT: llä tai MRI: llä, joka ei aina ole potilaiden käytettävissä.

Radiologisesti luukysta näkyy kirkas osa pyöreäksi metafyysissä luutuumori on selkeät rajat, sulkeumat ovat yleensä puuttuvat, vähensi merkitsevästi kortikaalisen luun, usein turpoaa. Muodostuman seinämän histologinen analyysi osoittaa heikosti vascularisoitua sidekudosta, jossa on merkkejä verenvuodosta aneurysmikystillä tai ilman niitä yksinäisen kystin määrittämisessä.

Kehän kystin kehittymisprosessissa on mukana aina polttomuus, luun resorptiota. Kasvaessa asteittain kystiä siirretään kohti diafyysia koskematta olkapään nivelten aiheuttamatta periosteumin muutoksia ja tulehduksen merkkejä yleensä.

Yläraajan kystisen koulutuksen oireyhtymä on epäspesifinen, potilas tuntee epämiellyttävän epämukavuuden käden pyörimisliikkeissä ja nostaa kätensä urheilun aikana. Kasvain on harvoin ilmennyt visuaalisilla merkkeillä, vain suuri kyst voi näyttää ilmeiseltä turvotukselta.

Tyypillisin oire, tarkemmin todiste prosessin laiminlyönnistä, on patologinen murtuma. Useimmiten murtuma on paikannettu kyynärvarren kohdalla, se voi ilmetä sekä fyysisen aktiivisuuden (painovoiman nostamisen) että putoamisen, mustelman mukaan. Luun patologinen murtuma tai murtuma sulkeutuu nopeasti, jolloin syvennys laskee, se katoaa.

Kystin diagnoosi käsien luista käyttäen röntgensäteitä, osteoscintigrafiaa, tietokonetomografiaa ja ultraääntä. Hoito oikea-aikaisella diagnoosilla ja pienellä määrällä kystää tehdään varovaisesti kiinnittämällä yläraaja ja lävistämällä. Koska positiivista dynamiikkaa ei ole ollut 1,5 - 2 kuukautta, kystä poistetaan kirurgisesti. Myös toimenpide osoitetaan, jos patologisen murtuman jälkeen kysti ei vähene. Se on poistettava, jotta vältetään toistuva murtuma käsivarresta.

Lasten kystien ennuste on yleensä suotuisa, lapsen organismin spesifisyys on, että kyvyt itsekorjaukseen ja korjaamiseen tällä iällä ovat hyvin suuret. Aikuisilla elpymisen, käsien kuntoutumisen kesto kestää kauemmin, lihaskudoksen vaurioituminen leikkauksen aikana voi aiheuttaa rajoituksia yläraajan toiminnoissa. Lisäksi on olemassa vaara, että luu implantti hylätään resektiovikaan. Alloplastisen materiaalin tai autograftin täydellinen implantointi kestää 1,5 - 3 vuotta.

[25], [26], [27]

Solitary luun kystat

Viime vuosisadalla yksinäinen yksinkertainen kystä pidettiin lopullisena vaiheena jättikasvuisen luukasvaimen muodostumisessa. Tällä hetkellä ICD-10: n mukaista luun yksinäistä kystää pidetään itsenäisenä nosologisena yksikkönä. Tauti vaikuttaa useimmin lapsiin ja nuoriin, ei ole sattumaa, että sitä kutsutaan myös nuoren luukysteenä.

Cysta ossea solitariaa tai luun yksinäistä kystää diagnosoidaan useammin kuin aneurysmaalinen kasvain. Vuonna 65-70% yksinäisen kysta havaittu lapsuudessa pojat ja näyttää hyvänlaatuinen yksikammiotestin muodostumista, lokalisoitu pääasiassa hartiakaaren tai lonkan luita .. Oireita yksinkertainen luun kystat ovat epäspesifisiä, usein osoitus kliinisten oireiden ja syy hakea lääketieteellistä huomiota tulee patologinen murtuma. Tilastollisesti yksinäisen luukyytin (CCM) potilaiden keskuudessa vallitsevat 9-15-vuotiaat pojat. Aikuisilla potilailla, yksinäinen kysta ei tapahdu, jolloin syntyy diagnoosi CCM yksilöissä yli 40-vuotiaita, voidaan katsoa liittyvän virheen ei erotella hyvänlaatuisia luukasvaimien.

Yksinäisen kystiblogin lokalisointi ja oireetologia: 

• CCM: n kehittämisen hallitseva alue ovat putkimaiset pitkät luut - lantiovyörenkaiden alue, reisipisteet. Yksinkertaisen kystin lokalisointi pienissä lyhyissä luissa ei ole tyypillistä ja vaatii tarkkaa erottumista chondromasta, sarkoomasta, ganglionista.
• CCM on oireeton pitkä, joskus jopa 10 vuotta.
• Epäsuorat merkit yksinäisen kystin kehittymisestä voivat olla ohimeneviä kipuja kasvaimen alueella.
• Kehon kehittymisalueella, jos se nousee 3-5 senttimetriin tai enemmän, on näkyvissä hieman näkyvä turvotus.
• Muodostuneen suuren kystin ominaispiirre on patologinen spontaani murtuma, joka on yksinkertainen siirtymällä.
• Ensisijaisessa tutkimuksessa ja tunnustelussa kystistä tuntuu kivuttomasti.
• Kasvaimen seinämän painaminen aiheuttaa tuhoutuneen luussegmentin poikkeaman.
• Kystin liikkumismäärää ei ole rajoitettu, paitsi reisiluun kystat, joka aiheuttaa ajoittaista claudication.

. Yksinäinen luuskyssi kehittyy kliinisissä vaiheissa: 

• Kystin aktiivinen kehitys aiheuttaa röntgensäteelle näkyvän luun paksuuntumisen, voi aiheuttaa patologisen murtuman, vaurioituneen nivelen immobilisoinnin. Aktiivinen vaihe kestää kuudesta kuukaudesta yhteen vuoteen.
• Kystin passiivinen kehitysvaihe alkaa tuumorin siirtymishetkellä luun keskellä, kun taas kysti pienenee merkittävästi, putoaa. Tämä vaihe voi olla myös oireeton ja kestää 6-8 kuukautta.
• Luun restaurointiaste alkaa luun järjestelmän kasvun lopettamishetkestä 1,5-2 vuoden kuluttua aktiivisen vaiheen alusta. Kuitenkin tuhoavat luu-leesiot pysyvät ja voivat silti olla provosoiva tekijä patologisen murtuman varalta. Murtuma puolestaan auttaa sulkemaan kystin ontelon ja kompensoivan korvausmekanismin, joka ontelon täyttämiseksi luukudoksella.

Luuston nuorten yksinäisen kystin hoito tapahtuu useimmiten konservatiivisella menetelmällä ja immobilisoimalla kyseessä olevaa aluetta. Jos tämä menetelmä ei tuota tuloksia ja tauti etenee, kysti kirurgisesti poistetaan, resektio suoritetaan ehjiin kudoksiin pakollisella allo tai autoplastilla.

16-18-vuotiaiden potilaiden hoito on 90% kirurginen, koska kystin havaitseminen tässä iässä osoittaa sen pitkäkestoisen kehityksen ja merkittävän luun tuhoutumisen, mikä on suuri riski useiden toistuvista murtumista.

Aneurysmaalinen kystat luu

ACC tai aneurysmaalinen luutärkipu on harvinaista, mutta sen hoidon monimutkaisuus ei johdu yksittäisistä diagnooseista vaan pikemminkin määrittelemättömän etiologian loppuun. Lisäksi ACC tunnistetaan useimmiten selkärangalla, mikä sinänsä osoittaa taudin vakavuuden ja selkäydinten komplikaatioiden riskin. Suurten koon tai monikammioisen kasvaimen, johon liittyy selkärangan luukudos, voi aiheuttaa paraneeli- ja halvaushäiriöitä, ja myös taipumus on pahanlaatuinen.

AAK - merkittävä laajaa vahinkoa luukysta näyttää usean kammion, ainakin yksi ontelo täynnä verta effuusio, seinät voidaan lomassa pieniä luun. Viime vuosisadan puoliväliin asti aneurysmaalista kasvainta ei eristetty itsenäisenä sairaudena, ja sitä pidettiin osteoblastoklastomyyppisenä. Nykyään ACC on diagnosoitu hyvänlaatuisen kasvaimen, joka on raskaana useilla komplikaatioilla, kun se sijaitsee selkärankaassa.

Aneurysmaisen kystin kehityksen spesifisyys on se, että se on hyvin aggressiivinen, toisin kuin yksinäinen kasvain. Nopea kasvu ja sen koon kasvaisuus muistuttavat joskus pahanlaatuista prosessia, mutta AAC on hyvin harvoin pahanlaatuisia ja onnistuneesti onnistuneesti ajoissa havaittavissa. Useimmiten diagnosoitu lapsilla AAK vuosina voimakasta kasvun - 6 15-16 vuotta, Joidenkin raporttien mukaan aneurysmaalinen kasvaimia enemmistönä tytöillä, mutta tämä tieto on ristiriitaista eikä vahvistanut luotettavia tilastoja. AAK: n suosikkipaikka on kohdunkaulan ja rintakehän selkäranka, joskus se muodostuu lonkkanivelen luista, lannerangasta ja erittäin harvoin kalkaneissa. Suurten kokojen AAC voi kerätä useita nikamakuvia kerrallaan - jopa 5, mikä on monimutkaista halvaus, mukaan lukien peruuttamattomat.

AAC: n oireet - aneurysmaalinen luukasvain: 

• Tapahtuma voi ilmetä ilman oireita kliinisiä oireita.
• Kun lapsen kystat kasvavat, kipuvaipuva kipu luu vahinkojen alueella häiriintyy.
• Kipu pahentaa fyysinen rasitus, stressi, voi häiritä yöllä.
• Kystin muodostumisvyöhykkeessä turvotus on selvästi näkyvissä.
• Kystin lähellä sijaitsevaa kystää rajoittaa liikkeiden voimakkuutta.
• Aneurysmaalinen kasvain reidessä aiheuttaa lamellia, häiritsee tukitoimintoa.
• Suuri kysti aiheuttaa episodia ja osittaista halvaantumista, joka alkaa ensi näkemältä ilman ilmeistä objektiivista syytä.
• Kystin kehityksen kiihdyttäminen voi olla vammoja tai mustelmia.

AAC: lla voi olla tällaisia kehityksen muotoja: 

• Keski-AAK - lokalisointi luun keskellä.
• Eksentrinen AAC - laajentava kystat takaa läheiset kudokset.

Yksinkertainen aneurysmaalinen luukasvain voidaan sulkea itsenäisesti patologisen murtuman jälkeen, mutta tällaiset tapaukset ovat hyvin harvinaisia, useimmiten AAC: n on toimittava. Vaikeimmat ovat toimenpiteitä kystin poistamiseksi selkärangan kohdalta, koska kirurgi työskentelee erittäin haavoittuvassa ja vaarallisessa vyöhykkeessä - selkärangan ja useiden hermopäätteiden kanssa. AAC: n poistamisen jälkeen, hyvin pitkä elvytysjakso, tarvitaan kuntoutustoimenpiteitä, lisäksi aneurysmaattiset kystat ovat alttiita toistuvuudelle myös varovasti suoritettavan toimenpiteen tapauksessa. Toistumisen riski on erittäin korkea, tilastojen mukaan 50-55 prosenttia potilaista, jotka ovat saaneet kirurgisen hoidon uudelleen, joutuvat kirurgiin. Ainoa tapa vähentää uusiutumisen riskiä voi olla pysyvä lääketieteellinen valvonta ja säännöllinen luiden tarkastelu.

[28], [29], [30], [31], [32]

Lomakkeet

Luun kystin oireet riippuen sen lajista: 

1. Yksinäinen, nuorekas luukyytti on useimmiten diagnosoitu pojilla - 60-65% tapauksista. Aikuisilla SSC on erittäin harvinaista ja sitä voidaan pitää laiminlyötynä dystroopiseksi prosessiksi, jota ei ole diagnosoitu pitkään aikaan. Tyypillisin yksinäinen kystti ilmenee 9-16-vuotiaana, kun lapsi aloittaa intensiivisen kasvun. SSC-lokalisoinnin edullinen sijainti ovat pitkät putkimaiset luut, tavallisesti reiden tai olkapään metafyysinen. Patologian puhkeaminen etenee ohimenevästi, oireettomasti, joskus lapsi voi tehdä valituksia jaksollisista kipuista luussa tai turvotuksessa kystin kehityskohdassa. 60-70% tapauksista SSC: n ensimmäinen ilmeinen merkki on patologinen murtuma, jonka aiheuttama lievä trauma - vähäinen mustelma tai yksinkertainen pudotus. Kun tubulaarinen luu kärsii kystisestä kasvaimesta, se sakeutuu ja sillä on erityinen klavaatin muoto kystin kehitysalueella. Luun palpataatio ei aiheuta kivuliaita aistimuksia, koska kystisen seinämän paine osoittaa jonkin verran taipumista luukudoksen pehmennysvyöhykkeessä. Liitos, raaja eivät menetä liikkuvuuttaan, niiden tehtävät, ainoa ongelma reisiluun tai nilkan luun moottoriaktiivisuudelle voi olla asianmukainen tuki. Yksinkertaisen luukystin kehittyminen etenee tiettyjen vaiheiden mukaan: 
   1. Aktiivista kehitysvaiheessa, joka kestää noin vuoden ja on ominaista turvotus, tyhjiö Metafysiaalinen, joka vastaa x-ray kuva esittää selvästi prosessi osteolyysin - täydellinen tuhoaminen luun ilman korvaavia vaihdosta muissa kudoksissa. Samanaikaisesti on olemassa tietty rajoitus liikkumisen läheisyydessä, kontraktuuri, voi esiintyä toistuvia patologisia luunmurtumia. 
   2. Aktiivinen vaihe muuttuu vähitellen latentiseksi passiiviseksi vaiheeksi. Erityisesti se on ominaista kystin kehittymiselle, johon ei liity murtumia ja tuskallisia aistimuksia. Kyst voi tarttua meta-diafyysiin, joka siirtyy vähitellen pois kasvualueesta ja pienenee koossa. Kiinteä kystti passiivisessa vaiheessa on aina oireeton ja voi olla piilevä jopa kuuden kuukauden ajan. 
   3. Luukudoksen palautumisvaihe. Piilevä yksinäinen kystsi siirtyy hitaasti diafyysiin, tämä tapahtuu vuoden ja puolen tai kahden vuoden kuluttua. Koko ajan, luukudos tuhoutuu, mutta se ei ilmene kliinisesti, paitsi että voi olla äkillinen muutos täydellisen terveyden taustalla ja traumaattisen tekijän puuttuminen - syksy tai mustelma. Murtumia ei myöskään pidetä voimakkaina, traumaattisina ja lapsen voi kuljettaa sanan kirjaimellisesti sanasta sanasta - jaloista riippuen paikannuksesta. Kasvaessaan murtuma-alueet auttavat pitämään kystin ontelon pienentämällä sen kokoa. Kliinisessä ortopedisessä käytännössä tätä ilmiötä kutsutaan paikan päällä tapahtuvalle palautumiselle. Luisen kystin alueella voi olla tiiviste tai erittäin pieni ontelo. Kuitenkin luun korjausprosessi on päättynyt, yleensä yksinäisen kystin kehityksen debyyttistä sen vähenemiseen verrattuna noin 2 vuotta. 
2. Aneurysmaalinen kysta on yleisimmin diagnosoitu tytöillä, kasvain kehittyy luukudoksen eri rakenne ja lokalisointi - pitkien luiden, selkärangan, lantion tai lonkkaluun on erittäin harvinaista - kantaluuhun. Tytöillä aneurysmaattinen kystat ilmenevät kliinisesti puberteerina ennen ensimmäistä kuukautiskiertoa, kunnes hormonaalinen systeemi on täysin stabiloitunut. Tällä hetkellä ei vain hormonaalinen tausta muuttunut vaan myös veren hyytymisjärjestelmä, joka vaikuttaa suuresti luukudoksen verenkierrosta. 11-15-vuotiaana reisiluun ACC on useimmiten diagnosoitu. Aneurysmaalisesta kystistä, toisin kuin yksinäinen, esiintyy erittäin akuutti kliinisesti ilmenevä alku, jonka oireet voivat olla seuraavanlaisia: 

• Tuskalliset tuntemukset, paroksismaattiset, paikalliset kystin kehittymispaikassa.
• Näkyvä turvotus, luun turvotus.
• Seal, joka on selvästi näkyvä.
• Paikallinen hypertermia, ihon punoitus kystin alueella.
• Laskimonsuojainten laajentaminen paikassa, jossa ACC kehittyy.
• Patologisilla selkärangan murtumilla akuutti vaihe, paresis tai osittainen halvaus on mahdollista.
• Akuuttisen vaiheen jälkeen luuskysin oireet tukivat, prosessi stabiloitui, mutta kudos tuhoutuu edelleen.
• Akuutisjakson röntgenvakauttaminen näyttää merkittävän luukudoksen resorptiota, keskellä painopiste on kapseli, johon kuuluu fibrinous-kudosten hyytymiä, verenvuodonprosessin jäänteitä.
• Lantion luissa oleva ACC voi saavuttaa valtavia koon - halkaisijaltaan jopa 20 senttimetriä.
• Vakautusjakson aikana (6-8 viikkoa) luukudoksen kalsifiointi on mahdollista, joten tätä kystin muotoa kutsutaan subperiosteaalisen aneurysmikystin oksentamiseksi.
• Aneurysmaalisella kystillä, joka kehittyy selkärankaan, on näkyvä näkyvä tiivistys, luun turvotus. Lisäksi lapselle muodostuu korvaavaa lihasjännitystä, mikä pahentaa kipu-oireita.
• Selkärangan tukahduttamiselle on tunnusomaista erityinen kompensoiva asento - käsien tukeminen lonkat, lantion luut, usein istuvat istuvat lapset yrittävät tukea päätä kädellään. Kaikki tämä viittaa selkärangan normaalin tukitoiminnon rikkomiseen.

Yleensä ACC-oireet kehittyvät kliinisesti määritellyissä vaiheissa: 

• I - resorptio ja osteolyysi.
• II - liikkuvuuden rajoittaminen.
• III - talteenottovaihe.

Luun aneurysmaattisen kystin kehittymisvaihe taudin debyyttisestä viimeiseen vaiheeseen voi kestää yhdestä kolmeen vuoteen. Myös ACC: lle on ominaista relapseja, kirurgin patologien mukaan ne saavuttavat 30-50% kaikista havaituista tapauksista.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Diagnostiikka kysta luun

Diagnoosi luun kystat on aina vaikeaa, se johtuu ja ei ole erityisiä oireita, ja röntgenfilmin kuva kuin muita kasvaimia, ja ei ole täysin puhdistettu etiologia Luunsisäiseen hyvänlaatuisia kasvaimia. Kystivirtauksen tyypin ja luonteen määrittämisessä usein tehdään virheitä, niiden prosenttiosuus on hyvin korkea - jopa 70% virheellisistä diagnooseista. Epätarkan diagnoosin kystoluuhista johtaa virheelliseen hoitokäyttäytymiseen ja usein esiintyviin relapseihin, mikä usein kasvattaa kasvaimen pahanlaatuisuuden riskiä.

[40], [41], [42], [43], [44]

Differentiaalinen diagnoosi

Hyvänlaatuisten kasvainten täsmälliseen eriyttämiseen luussa ovat perusperiaatteet kliiniset ja radiologiset parametrit, indeksit: 

• Anamneesi, lääketieteellinen historia.
• Potilaan ikä. Useimmissa tapauksissa yksinäisen tai aneurysmaalisen kystin kehittyminen on luonteenomaista lapsuuden ja murrosikäisille.
• Luisen kystin lokalisointi paitsi kehon anatomisessa rakenteessa, myös luukudoksen rakenteessa.
• Polttovälin koko.
• Patologisen murtuman esiintyminen tai puuttuminen.
• Histologiset indeksit.

On erittäin tärkeää erotella luukysta pahanlaatuisista intraosseous-kasvaimista, mikä vaatii kiireellistä ja spesifistä hoitoa. Tällaiset sairaudet voivat olla osteogeenisiä tai osteoklastisia sarkoomia, osteoblastoklastoomaa, karsinoomaa

Ero-aneurysmaattinen kysti pahanlaatuisista kasvaimista voi olla sen edullinen sijainti putkimaisissa, suurissa luissa ja sijainnissa metafyysissä, diafyysissä. Solitary kasvain, toisin kuin pahanlaatuiset kasvaimet, ei koskaan aiheuta reaktion periostaumia eikä levitä lähikudoksiin.

Erotusperusteet, jotka auttavat erottamaan pahanlaatuisen prosessin CCM: stä tai ACC: stä

Tauti	Osteoblastoklastoma	ACC tai CCM
Ikä	20-35 vuotta ja yli	2-3 vuotta -14-16 vuotta
Lokalisointi	Epiphysis, metaphysis	Metafyysia, diafyysiä
Luun muoto	Luun eksplisiittinen turvotus	Karanmuotoinen muoto
Hävityksen lähteet	Poista rajat	Selvä
Korttikerroksen tila	Väliaikainen, ohut, aaltoileva	Sileä, ohut
Skleroosi	Ei havaittu	Ei
Määräajoin reaktio	Ei	Ei
Epiphyssen kunto	Ohut, aaltoileva	Ilman mitään ilmeisiä muutoksia
Vierekkäiset diafyysit	Ei muutosta	Ei muutosta

Menetelmät, joihin voi kuulua kystiblogin diagnosointi: 

• Anamneesikokoelma - valitukset, subjektiiviset ja objektiiviset oireet, kipujen esiintyminen, sen säteilytys, oireiden kesto ja kesto, riippuvuus kuormituksesta ja lääkkeiden huokosten mahdollisuus.
• Kliininen tutkimus.
• Määritelmä ortopedinen tila - liikettä liikkeessä, lepoa, toiminnallista toimintaa, raajojen epäsymmetriaa, lihas symmetriaa, kontraktuurin läsnäoloa tai poissaoloa, mikä paljastaa muutoksia verisuonissa.
• Radiografia.
• Kontrastiystystografia.
• Tietokonetomografia.
• USA.
• MRI - magneettikuvaus.
• Tietokonegraografia - KTT.
• Reikä.
• Intraosseous-paineen määrittäminen - kyystobarometria.

Kistu-luut eroavat tällaisista sairauksista: 

• Osteosarkooman.
• Giant cell tumor.
• Ei-luokiteltuja fibroideja.
• Osteoma.
• Ensisijainen osteomyeliitti.
• Osteoblastien.
• Chondroma.
• Wen.
• Chondroblastomas.
• Fibroosin dysplasia.

Ajankohtainen diagnoosi osoitetaan myös ennen leikkausta CCM: n tai ACC: n poistamiseksi, lisäksi potilas tarvitsee dynaamista havainnointia, minkä vuoksi aistinventtiilin säännöllinen seuranta kystin ja luukudoksen kokonaisuudessaan.

Hoito kysta luun

Huolimatta huipputekniikan laitteiden saatavuudesta, uusista hoitomenetelmistä, luun kystat pidetään edelleen vaikeasti valvoa taudin uusiutumista.

Lapsuudessa diagnosoidusta luuskystestä, jolla ei ole komplikaatioita, käsitellään konservatiivisilla menetelmillä. Toiminta näkyy vain yli 3-vuotiaille lapsille, jos prosessi on aggressiivinen. Jos kasvain on aiheuttanut spontaanin murtuman, sikiälää hoidetaan tavanomaisissa vaiheissa, joita ortopedistit ja kirurgi ovat tavanomaisten traumaattisten murtumien hoidossa. Jos luunmurtuma epäilee vähäisimmin, immobilisointimateriaali asetetaan luuhun, sitten diagnoositoimenpiteet suoritetaan. Kyst ja murtuma lonkan ja olkapään alueella vaativat cast-sidoksen ja immobilisoinnin 1-1,5 kuukauden ajan. Jos kystat tunnistetaan, mutta murtumaa ei ole, potilaalle näytetään maksimaalinen rauha ja helpotus - side siteellä olalla tai avustaen tikkua ja kainaloja kävelemässä. Konservatiivihoito sisältää lävistyksiä, jotka voivat merkittävästi nopeuttaa luukudosten korjaamista. Luukystan hoito lääkepunktiolla on seuraava: 

• Suonensisäinen anestesia suoritetaan.
• Kystistä puhjetetaan, histologisen tutkimuksen materiaali otetaan siitä.
• Kystin toimintahäiriöitä pestään aseptisella liuoksella.
• Proteaasi-inhibiittori tuodaan onteloon neutraloimaan aggressiivinen fermentaatio (vastakappale). Yli 12-vuotiaiden lasten on ilmoitettava pääsevän Kenalogin tai hydrokortisonin onteloon.
• Puhkeamisen loppu on kaiken puolen kystin lävistys, jotta muodostuu ulosteen ulosvirtaus ja vähennetään hukkavälin paine.
• Punktio suoritetaan useita kertoja kirurgin määrittämässä vaiheessa (2-4 viikkoa).
• Hoidon lopettamisen jälkeen tarvitaan luukudoksen säätelyä radiografian avulla (2-3 kuukautta viimeisen lävistyksen jälkeen).
• Pistelyn aikana kystin vaikutusalue on immobilisoitu.
• Kun ontologisten kystien menestyksellinen lävistys ja sulkeminen edellyttävät harjoitusterapiakin, on vähintään 6 kuukautta.

Kokonaiskesto, joka liittyy kystoluvun konservatiiviseen hoitoon, on vähintään kuusi kuukautta. Jos konservatiivinen hoito on tehoton, kuten on osoitettu dynaamisella havainnoinnilla 2-3 kuukautta, kystiä kirurgisesti poistetaan resektiolla ja sen jälkeen luun resektiolla auto- tai alloplastisella materiaalilla.

Vaihtoehtoinen hoito luukystille

On tietenkin epäselvää puhua vaihtoehtoisista keinoista luisen kystin hoitoon. Kaikki kehossa kehittymässä olevat kasvit katsotaan kasvainten kaltaisiksi, jotka ovat alttiita komplikaatioille ja vakavammalle prosessi-maligniteetille. Luisen kystin katsotaan olevan huonosti ymmärretty patologia, jonka etiologiaa ei ole tähän mennessä selvitetty, joten vaihtoehtoiset kystolihoidot eivät ainoastaan auta, vaan ne voivat myös vahingoittaa.

Luukystien tehottomuus ns. Vaihtoehtoisilla menetelmillä johtuu tuumorin muodostumisen patogeenisistä ominaisuuksista. Patogeneesin sydän on paikallisen verenkierron heikkeneminen luukudokseen. Tällainen intraosseous "nälkä" johtaa entsymaattisen funktion aktivaatioon, lyysi, joka johtaa glykosaminoglykaanien, proteiinielementtien ja kollageenirenkaiden tuhoamiseen. Tämä monimutkainen prosessi liittyy aina kohonneet osmoottiset ja hydrostaattiset paineet kystyontelossa, muut luun sisällä olevat krooniset tuhoisat prosessit. Tästä syystä vaihtoehtoiset keinot ACC: n tai CCM: n hoitoon eivät voi tuoda haluttuja etuja, liian korkea este aktiivisille kasviaineille, joka ei mahdollista tavoitteen saavuttamista.

Lisäksi kaikki potilaat, jotka haluavat kokeilla terveyttään, tulisi kiinnittää huomiota avainsanaan "turvotus" määritettäessä diagnoosia, koska luinen kysti on hyvänlaatuinen kasvainmuotoinen muodostuminen. Erityisen vaarallinen on verifioimattoman kystreikän hoito, koska kaikki selkärangan kasvaimet ovat alttiita maligniteetille ja riittämätön hoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Ainoa keino, joka on suhteellisen turvallinen ja joka kykenee lievittämään kystin aiheuttaman patologisen murtuman oireita, voi olla erityinen ruokavalio. Ruokavalion potilaan tulee sisältää tuotteita,

Runsaasti vitamiineja, kalsiumia. On erittäin hyödyllistä syödä hedelmiä, vihanneksia, runsaasti C-vitamiinia, myös D-vitamiinin ja fosforin esiintyminen on tärkeää.

Tuotteet, jotka auttavat palauttamaan nopeasti luukudoksen: 

• Maito ja maitotuotteet.
• Kalat, mukaan lukien meri.
• Seesaminsiemeniä.
• Sitrushedelmät.
• Makea bulbialainen pippuri.
• Currant.
• Kirsikka.
• Kovaa juustoa.
• Jelly, marmeladi, kaikki tuotteet, jotka sisältävät hyytelöimisaineita.

Valikosta on suljettava pois hiilihappopitoiset juomat, rajoittaa makeisten käyttöä, kahvia.

Muuten luukysta hoito tulee tarkassa lääkärin valvonnassa, jotka eivät käytä kyseenalaisia ja testaamaton suosituksia, joten heti kun riittävä hoito voi palauttaa motoristen toimintojen ja palauttaa normaalin toiminnan luuston.

[45], [46], [47], [48], [49]

Ennaltaehkäisy

Tähän mennessä yhtenäiset suositukset yksinäisten tai aneurysmaisten luukystien ehkäisyyn. Luun kystän profylaksia lasten ja iäkkäiden potilaiden hoidossa voi muodostua vain sellaisten yksinkertaisten sääntöjen noudattamisesta: 

• Säännölliset tarkastukset, alkaen lapsen syntymähetkestä. Kirurgi kuuleminen tulisi pakolliseksi vuosittaisen menettelyn, läsnäolo tuskaisuusoireet - valitukset kipu, kävely, liikkeitä, ryhti, auttaa kirurgi, ortopedi tarvitse heti. Mitä aiemmin luudan kystat tunnistetaan, sitä parempi hoito on ja todennäköisesti toimintaa ei vaadita.
• Poissulkevan kystin toistuminen luukudoksessa voi tapahtua vain leikkauksen ja sitä seuraavan pitkän aikavälin hoidon välityksellä, jota ei pitäisi keskeyttää edes ilmeisen toipumisen varalta.
• Lapsia, joilla on ollut luusairaus, tuki- ja liikuntaelimistö, systeemiset sairaudet, pitkittyneet krooniset tulehdusprosessit, olisi suojattava kaikista traumaattisista, mekaanisista tekijöistä.
• Aktiiviseen liikuntaan osallistuville lapsille ja aikuisille olisi suoritettava lääketieteellisiä tutkimuksia, mukaan lukien luuston röntgenkuva, useammin kuin passiivisen elämäntavan johtajat. Professional vammat, mustelmat voivat tulla tekijä, joka aiheuttaa kehon aneurysmaisen kystin luun.
• Vanhempien tulee olla tietoisia lapsen terveydentilan muutoksista. Useimmiten CCM: n ja ACC: n kehittyminen on oireeton, vain harvoin häiritsevä pieni potilas, jolla on ohimenevä kipu. Lisäksi patologiset murtumat eivät aina näy kliinisessä mielessä vakiona murtumia, niiden ainoa oire voi olla hieman ontua, rajoitettu käsivarren liikkeitä, korvaavia asennot, jotka auttavat vähentämään kuormitusta selkärangan.

Kykulehden ehkäiseminen ilman yksittäisiä standardisääntöjä tulee ilmeisesti joutua henkilön tai hänen vanhempiensa liiketoiminnan harjoittamiseen.

[50], [51], [52]

Ennuste

Ilmeisesti vain lääkäri voi puhua siitä, mitä voidaan ennustaa luun kystat. Kaikki riippuu potilaan ikästä, kystinkehityksen piilevän ajan kestosta, komplikaatioiden esiintymisestä tai puuttumisesta, patologisesta murtumasta.

Yleensä sairastuvuuden ennuste näyttää tältä: 

• Lapset jopa 15-16 vuotta - ennuste on edullinen 85-90% tapauksista. Relapseja esiintyy aneurysmaalisessa kystissä tai teknisissä virheissä, jotka ovat tapahtuneet käytön aikana. Toistuvia toimintoja, vaikka traumaattisia, ei pidetä vakavina. Lisäksi lasten keholla on korkea reparativiteetti, joten moottorin toiminnan elpyminen taataan 99 prosentissa tapauksista.
• Aikuispotilaat todennäköisemmin sietävät luun kystikäsittelyä, heillä on todennäköisemmin relapseja. Lisäksi ACC: n diagnoosi 35-40-vuotiailla potilailla on vaikeaa, kystin on erotuttava muista kasvain sairauksista, jotka ovat useimmiten patologisia murtumia vastaan. Murtuma on myös vaikeampi siirtää, toipumisaika on paljon pidempi kuin lapsilla. Aikuispotilaiden ennuste 65-70 prosentissa tapauksista on suotuisa, muut sairaudet viittaavat eriarvoisiin maligniin tai monimutkaisiin kasvaimiin, mukaan lukien intraosseous. Myös onnistuneen elpymisen todennäköisyys vähentää väärää hoitostrategiaa. Luun kystien konservatiivinen hoito voi olla tehokas vain lapsuudessa, muissa potilailla se voi johtaa massiiviseen luun tuhoamiseen ja vakaviin komplikaatioihin. Vaarallisimmat nikamakystat puristusoireiden ja selkärangan yleisen haavoittuvuuden kannalta.

Tilastotietoja prosessin toistumisesta ovat seuraavat: 

• CCM (solitary bone cyst) - relapseja havaitaan 10-15% tapauksista.
• ACC (aneurysmaalisen kystin) 45-50%: lla on taipumusta toistua.

Yleisesti ottaen luisen kystin ennuste riippuu ajankohtaisesta ja erilaistuneesta diagnoosista, joka vuorostaan määrittelee kuntoutusjakson terapeuttisen taktiikan ja strategian.

Luukysta pidetään hyvänlaatuinen kokonaisuudeksi, jota voidaan katsoa rajaosavaltioissa välinen kasvain ja osteodistroficheskim prosessi dysplasia luun. Tärkein vaara on taudin pitkä oireeton kulku, joka usein päättyy patologiseen murtumiseen. Luukysta lokalisoitu yläosassa kehon - ja yläraajojen, hartiakaaren nikamien, ilman historiaa murtuma, ei yleensä edellytä leikkausta. Alaraajojen luiden kystat uutetaan, jotta estetään murtumien tai niiden uusiutumisen mahdollinen riski. Solitary luun kystat yleensä eli spontaani resoluutio, aneurysmaalinen enemmän patologisiin kasvaimiin, vaikka 90-95% riittävän ja ajoissa hoitoon niiden näkymät ovat suotuisat myös ainoa komplikaatio voidaan pitää melko pitkä toipumisaika, potilas vaatii kärsivällisyyttä ja suorittaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

[53], [54]