LeVox

Levoksa on antibakteerinen lääke kinolonien ryhmästä.

Viitteitä LeVox

Sitä käytetään aikuisten poistamaan infektiot kohtalaisessa tai lievässä vaiheessa, jotka johtuvat levofloksasiinille herkkien bakteerien vaikutuksesta:

• krooninen keuhkoputkitulehdus pahenemisvaiheessa, sinuiittien akuutti vaihe, keuhkokuume;
• virtsatiein vaikuttavat infektiot (komplikaatioilla ja ilman niitä), esimerkiksi pyelonefriitti;
• ihonalaisen kudoksen ja ihon tarttuva vaurio;
• kroonisen prostatitis-bakteerimuodon.

[1]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen suoritetaan tabletteina, 5 kpl läpipainopakkauksessa. Laatikossa on 2 tällaista pakettia.

Farmakodynamiikka

Levofloksasiinilla on suuri valikoima antibakteerisia vaikutuksia.

Bakterisidinen vaikutus kehittyy suppressoimalla toisen tyypin topoisomeraaseihin kuuluva bakteeri levofloksasiiniantientsyymi-DNA-giraasilla. Tällaisen DNA: n tukahduttamisen seurauksena mikrobe menettää kykynsä siirtyä rentoutumisesta kierrettyyn tilaan. Tämä johtaa patogeenisten mikro-organismien solujen myöhempään jakautumiseen.

Lääkeaineen aktiivisuus vaihtelee gram-negatiivisten ja positiivisten mikrobien lisäksi myös ei-fermentoivina mikro-organismeina.

[2], [3]

Farmakokinetiikkaa

Imua.

Oraalisen annon jälkeen levofloksasiini imeytyy melkein kokonaan ja nopeasti. Huippupitoisuusarvot kirjataan 1-2 tunnin kuluttua vastaanottohetkestä. Biologisen hyötyosuuden taso on noin 99-100%. Tasapainoindikaattoreita havaitaan 48 tunnin ajan, jos annosteluohjelma on seuraava: 0,5 g LS 1-2 kertaa / vrk.

Jakeluprosessit.

Noin 30 - 40% levokaaa syntetisoidaan veriplasman proteiinilla. Jakautumistilavuuden keskiarvo on noin 100 litraa kerta-annoksella ja 0,5 g toistuvilla annoksilla. Tämän perusteella voimme päätellä, että lääke on laajalti jakautunut kudosten sisällä.

Aktiivisen aineen siirtyminen nesteisiin kudoksiin.

Levofloksasiini huomattava sisällä keuhkojen limakalvolla, keuhkojen kudoksen, eritys emittoidun keuhkoputket, alveolimakrofageissa ihon (kupla neste), virtsan ja eturauhasen kudosta. Tällöin aine ei tunkeudu viinakaivoon.

Vaihtoprosessit.

Vain hyvin pieni osa levofloksasiinista metaboloituu. Sen hajoamistuotteet ovat dysmetyyli-levofloksasiinin ja lisäksi levofloksasiini-N-oksidin elementtejä. Näillä aineilla on alle 5% virtsaan allokoiduista lääkkeistä.

Eritystä.

Lääkeaineiden käytön jälkeen aine erittyy veriplasmasta melko hitaasti (puoliintumisaika on noin 6-8 tuntia). Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta (85% saannosta).

Lineaarisuus.

Lääkeaineella on lineaarisia farmakokineettisiä parametreja 50-1000 mg: n annoksilla.

[4], [5]

Annostus ja antotapa

Tabletteja pitäisi syödä kerran tai kahdesti päivässä. Osuuden koko määritetään ottaen huomioon ilmentymisen voimakkuus ja infektion tyyppi. Kurssin kesto valitaan ottaen huomioon patologian kulku, mutta se voi olla enintään kaksi viikkoa.

On suositeltavaa jatkaa lääkkeen käyttöä vähintään 48-72 tunnin kuluttua lämpötilan stabiloinnista tai mikrobiologiset testit vahvistavat mikrobien taudinaiheuttajien hävittämisen.

Tabletit on nieltävä ilman pureskelua ja samalla pestään vedellä. Levox saa käyttää ruokaa tai milloin tahansa.

[8], [9]

Käyttö LeVox raskauden aikana

Levoksusta ei saa antaa raskauden tai imetyksen aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• levofloksasiinilla tai muilla kinoloneilla esiintyvän suvaitsemattomuuden esiintyminen;
• epilepsia;
• Kynolonien aikaisemman käytön seurauksena sivuvaikutukset jänteen alueella.

[6]

Sivuvaikutukset LeVox

Lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa tiettyjen haittavaikutusten syntymistä.

Tarttuvat tai invasiiviset vauriot.

Joskus mykoosit kehittyvät (ja lisäksi muiden resis- toristen bakteerien lisääntyminen).

Ihonalaisen kerroksen ja ihon pinnalla olevat vauriot sekä myös yliherkkyyttä aiheuttavat systeemiset oireet.

Joskus on ilmennyt punoitusta tai kutinaa.

Myös systeemisiä yliherkkyysoireita (anafylaktisia ja anafylaktoidisia) esiintyy harvoin - esimerkiksi bronkospasmi tai urtikaria. Lisäksi on mahdollista kehittää voimakasta tukehtumista tai erittäin harvoin turvotusta limakalvossa tai ihossa (esimerkiksi kasvojen tai nielun limakalvossa).

Ajoittain UV-säteilyn ja auringonvalon suvaitsemattomuuden kehittyminen kirjattiin.

Yhden esiintymisen voimakas ihottuma ihon ja limakalvojen pinnalla (kuplapakkausten muodostumisen yhteydessä), TEN: n, Stevens-Johnsonin oireyhtymän ja monimuotoisen erytheman kehittyminen. Ennen yliherkkyyden systeemisten oireiden kehittymistä on joskus olemassa lieviä iho-oireita. Samankaltaiset merkit voivat kehittyä jo muutaman minuutin tai tunnin kuluttua ensimmäisen osan vastaanottamisesta.

Ongelmia ruoansulatuskanavassa, sekä aineenvaihduntaprosesseja.

Usein on ripuli tai pahoinvointi.

Joskus oksentelua, ruoansulatuskanavan häiriöitä tai vatsakipuja voi esiintyä, ja lisäksi ruokahaluttomuus.

Hyvin harvoin verenvuoto on ripuli - se voi joskus ilmaista tulehduksen kehittymistä suolen sisällä (esimerkiksi pseudomembranoottinen koliitti).

Veren glukoosipitoisuuden aleneminen (hypoglykemian kehitys) kirjataan erikseen - tämä voi olla tärkeä diabetesta sairastaville. Hypoglykemian oireista - lisääntynyt ruokahalu, hikoilu, hermostuneisuus ja raajojen vapina.

Muille kinoloneille on todisteita, että ne todennäköisesti voivat johtaa porfyyriauhojen kehittymiseen ihmisissä, joilla on tämä häiriö. Vastaavaa vaikutusta voidaan havaita levofloksasiinin kanssa.

NA-toiminnon rikkomukset.

Hyvin harvoin on huimausta ja päänsärkyä, tunne puutumista tai uneliaisuutta, mutta myös unihäiriöitä.

Ajoittain on epämiellyttäviä tunteita - kuten käsien parestesiat, ahdistuneisuus, sekavuus tai pelko, vapina ja kouristukset.

Kuulovaikutusta, haju-, visuaalisia ja makuairauksia havaittiin. Lisäksi kosketusherkkyys heikkeni ja psykoottiset ilmiöt kehittyivät (depressiivinen mieliala ja aistiharhat). Havaitut rikkomukset moottorin prosessien (joskus kävellessä), psykoottiset oireet itsetuhoista käyttäytymistä (sisältää itsemurha-ajatuksia ja luonnetta), ja lisäksi polyneuropatia aisti- tai aisteihin-moottori tyyppiä.

Verisuonisto ja sydänkohtaukseen vaikuttavat häiriöt.

Joskus ilmenee takykardia tai verenpaine laskee.

Rippaus on samanlainen kuin shokkivaltio, verenpaine laskee voimakkaasti ja QT-aika on pitempi.

Sidekudokseen vaikuttavat vauriot sekä lihasten ja luiden rakenne.

Ajoittain on havaittavissa jänteitä (esimerkiksi tulehdusprosesseja) vaurioittavia oireita sekä kiputuntumia lihaksissa tai nivelissä.

Erittäin harvoin jänteen repeytyminen (esimerkiksi Achilles). Tämä sivu-oire voi kehittyä ensimmäisten 48 tunnin aikana hoidon alusta ja vaikuttaa molemmilla jaloilla olevaan akilleen. Lihaksissa saattaa olla heikkous, mikä on äärimmäisen tärkeää ihmisille, joilla on vaikea myasthenia gravis -vaihe.

Lihaksen vaurioita merkitään yksinään (kuten rabdomyolyysi).

Virtsatietävyyden ja munuaisten vajaatoiminta sekä hepato-oireyhtymän häiriöt.

Maksaentsyymien arvot (kuten ALT tai AST) ovat usein lisääntyneet.

Joskus veren seerumin kreatiniinin bilirubiiniarvojen nousu lisääntyy.

Yksittäin kehittää maksan häiriöt (esim., Tulehdus), ja lisäksi huonontaa munuaisten toimintaa jopa munuaisten vajaatoiminta akuutissa muodossa - esimerkiksi, koska kehittäminen allergiat (tubulointerstitiaalinen nefriitti).

Lymfoita, jotka vaikuttavat imusolmukkeeseen ja hematopoieettiseen järjestelmään.

Joskus tiettyjen verisolujen määrä (eosinofiliaa kehittyy) tai leukosyyttien määrä (leukopenian kehitys) voi lisääntyä.

Joskus jotkut selvästi määrän väheneminen valkosolujen (neutropenia) tai verihiutaleiden (trombosytopenia), koska mikä voi lisätä taipumusta esiintyminen verenvuoto tai verenvuoto.

Hyvin harvoin merkittävä lasku määrän tiettyjen valkosolujen (agranulosytoosi kehittäminen), koska mitä voi kehittyä vaikea kliinisiä oireita (kurkkukipu, pitkäaikaista tai aaltomaisesti muodossa kuumetta, ja lisäksi tunteen huonovointisuus).

Erytrosyyttien määrän väheneminen niiden tuhoutumisesta (hemolyyttisen anemian muodon kehittyminen) havaittiin erikseen ja lisäksi kaikentyyppisten verisolujen määrän (pancytopenian kehittymisen) väheneminen.

Muut kielteiset merkit.

Joskus on tunne yleinen heikkous (kehitys asthenia).

Erittäin harvoin kehittyy kuumetta sekä allergiaoireita keuhkoissa (allergisen alkuperän pneumoniitti) tai pieniä verisuonia (vaskuliitin kehittyminen). Minkä tahansa antibakteerisen lääkkeen käyttö voi aiheuttaa terveydelliseen ihmisen mikroflooriin vaikuttavia häiriöitä. Tästä johtuen sekundaarisen luonteen voi esiintyä, jolloin tarvitaan ylimääräistä hoitoa.

Muut kielteiset ilmenemismuodot, jotka liittyvät fluorokinolonin käyttöön:

• ekstrapyramidaaliset häiriöt ja muut motorisen koordinoinnin ongelmat;
• yliherkän tyypin vaskuliitti;
• porfyriassa kärsivillä ihmisillä on taudin kohtauksia.

[7],

Yliannos

Kun lääke myrkytys vaikuttanut keskushermoston toiminnan (mukaan lukien oireet - huimaus, sekavuustila, ja lisäksi iskut kouristuksia ja delirium) ja on ilmenemismuotoja puolelta ruoansulatuskanavan (pahoinvointia ja limakalvojen eroosiota). Kliinisistä tutkimuksista saadut tiedot osoittivat, että yliannostus voi pidentää QT-aikaa.

Päihtymyksen vuoksi sinun on seurattava potilaan tilaa ja seurattava EKG-lukemia. Lisäksi tehdään oireita. Akuutissa myrkytyksessä suoritetaan mahahuuhtelu. Vatsan limakalvojen suojaamiseksi käytä antasideja. Hemodialyysin menetelmät, mukaan lukien peritoneaalidialyysi tai HAD, eivät edistä levofloksasiinin erittymistä. Lääkityksellä ei ole vasta-ainetta.

[10], [11], [12]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkeaineen adsorptio pienenee merkittävästi yhdistettynä alumiini- ja magnesiumia sisältäviin antasideihin sekä rauta-suoloja sisältävien lääkkeiden lisäksi. Sen on kestettävä vähintään 2 tunnin aikaväli LAN-tietojen sovellusten välillä.

Lääkkeen biologinen hyötyosuus pienenee merkittävästi yhdistettynä sukralfaattiin. Tämän vuoksi sinun on noudatettava vähintään kahden tunnin välein näiden lääkkeiden antamisen välillä.

Vaikka huumeiden testit eivät havaitse vuorovaikutusta LeVox ja teofylliini, alentaa merkittävästi kouristuskynnyksen voi kehittyä kinolonien yhdistelmänä NSAID, teofylliini ja muut aineet, jotka alempi kohtauskynnystä rajan.

Levofloksasiinin ja fenbufeenin välisiä verokantoja kasvatetaan noin 13%.

Simetidiinillä probenesidillä on tilastollisesti merkitsevä vaikutus levofloksasiinin erittymisprosessiin. Lääkkeen munuaispuhdistuma vähenee 34% (probenesidillä) ja 24% (simetidiinillä). Tämä sallii molempien lääkkeiden estävän Levoksa-tubulusten erittymisen.

Syklosporiinin puoliintumisaika lisääntyy 33% levofloksasiinihoidon yhteydessä.

Yhdistelmä K-vitamiiniantagonistien (esim. Varfariinin) kanssa lisää hyytymistekniikoita (IF / INR) tai johtaa verenvuodon vakavuuden lisääntymiseen. Tässä suhteessa ihmiset, jotka ottavat K-vitamiiniryhmän antagonisteja, yhdessä Levoksan kanssa pitävät seurata hyytymisarvoja.

Huumeiden käyttö alkoholijuomien kanssa on kielletty.

[13], [14], [15], [16]

Varastointiolosuhteet

Levoksa on säilytettävä pimeässä paikassa, joka suljetaan kosteuden läpäisevyydestä. Lämpötilan taso on enintään 25 ° C.

[17]

Säilyvyys

Levoksaa voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen vapauttamisen jälkeen.

[18]

Soveltaminen lapsille

Vasta-aiheinen lääkitys nuorilla ja lapsilla.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Levot, Flaprox ja Rotomox ja Ciprofloxacin, ja lisäksi Ciprolet ja Ofloxacin ja Ciprofloxacin-Solopharm.

[19]