Levoca

Levokom on dopaminergisten lääkevalmisteiden ryhmästä peräisin oleva Parkinson-lääkitys.

Viitteitä Levokoma

Sitä käytetään parkinsonismiin ja Parkinsonin tautiin.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen suoritetaan tabletteina, 10 kappaletta läpipainolevyssä. Laatikossa on 3 tai 10 tällaista levyä.

Farmakodynamiikka

Levoča - tämä integroitu Parkinsonin aine, komponentti, joka on karbidopan (komponentti hidastava dekarboksylaasin aromaattista luonnetta aminohappoa), L-dopa (dopamiinin metabolinen edellisen alkuainetta, joka kykenee, toisin kuin useimmat dopamiini syötön BBB).

Dekarboksylointiprosessin tuloksena aivosähköpään kudosten sisällä oleva levodopa muuttuu dopamiiniksi korvaamalla sen puutteen ja siten vähentämällä Parkinsonismin ilmenemismuotoja. Levodopa vähentää monia taudin oireiden vakavuutta, erityisesti jäykkyyttä ja lisäksi bradykinesiaa. Yhdessä tämän kanssa se heikentää dysfagia vapinaa, limakalvoa ja ortostaattista epävakautta, jotka johtuvat Parkinsonin taudin ja parkinsonismin vuoksi.

Mutta suurin osa oraalisesti käytetystä levodoposta muuttuu dopamiiniksi aivoissa, tunkeutumatta BBB: hen.

Carbidopa ei voi kulkea BBB: n läpi. Se estää levodopan elementin ekstrakerebraalisen dekarboksylaation prosessin, mikä lisää levodopan, joka tunkeutuu aivoihin ja muuttuu dopamiiniksi sen sisällä.

Monimutkaisen lääkkeen eduista on voimakkaampi lääkehoito ja parempi potilaan herkkyys verrattuna levodopaan. Lisäksi sivuvaikutuksia on vähemmän, koska levodopan pienempiä osia käytetään lääketieteellisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Levokom auttaa varmistamaan levodopan lääkeainepitoisuuden pitenemisen pitkällä aikavälillä veriplasman sisällä. Carbidopa estää pyridoksiinihydrokloridin toimintaa, mikä mahdollistaa levodopan ääreisverenkierron metabolisten prosessien määrän.

Farmakokinetiikkaa

Nykyiset elementit, jotka muodostavat LS: n, kulkevat luontaisten muutosten kautta. Levodopa imeytyy täydellisesti ruoansulatuskanavaan (useimmiten ohutsuolessa).

Aineen jakautuminen tapahtuu kudosten sisällä yhdessä elinten kanssa. Levodopa kulkee monimutkaisten metabolisten muunnosten kautta (tärkein on dekarboksylaatio, jossa se muuttuu noradrenaliiniksi, dopamiinilla adrenaliinin kanssa). Aineenvaihduntatuotteet erittyvät munuaisten avulla.

Noin 80% levodopasta erittyy virtsaan, useimmiten homovaniliinin ja 2-hydroksifenyylietikkahapon muodossa. Muuttumaton erittyi alle 1% lääkkeistä. Aineen puoliintumisaika plasmasta on noin 1 tunti (karbidopaan osallistuminen tällä segmentillä jatkuu 2 tuntiin).

Carbidopa (a-methyldehydrahydratsiini), kun sitä annetaan oraalisesti, on nopea, vaikkakaan ei täysin absorboitunut ruoansulatuskanavaan. Se jakautuu kehoon, mutta ei kulje BBB: n läpi. Noin 50% huumeista muuttumattoman komponentin muodossa ja sen hajoamistuotteet erittyy munuaisten avulla.

Annostus ja antotapa

Lääkettä käytetään suullisesti. Jokaisen yksittäisen potilaan on valittava sopiva päivittäinen annos erikseen.

Ihmisiä, jotka ovat vasta aloittavan hoidon, pitäisi antaa 0,5 tablettia annoksena 1-2 kertaa annoksen saannolla päivässä syömisen jälkeen. Tarvittaessa annostusta voidaan lisätä asteittain - joka päivä tai joka toinen päivä, 0,5 tablettia, kunnes haluttu lääkitys on saavutettu.

Päivälle annetaan enintään 8 Levocom-tabletin (0,2 g karbidopaa ja 2 g levodopaa).

[1]

Käyttö Levokoma raskauden aikana

Lääkettä ei saa antaa raskaana oleville eikä imettäville äideille.

Jotta vältetään negatiivisten oireiden kehittyminen vauvassa, sinun on joko luovuttava imetyksestä tai peruutettava lääkityksen käyttö - valinta perustuu arvioon lääkkeen ottamisen tärkeydestä äidille.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• yliherkkyyden läsnäolo mille tahansa lääkkeen elementille;
• glaukooma.
• hakemus yhdistettynä MAOI: n kanssa;
• ihosairaudet, joita ei ole diagnosoitu, tai melanooma.

Sivuvaikutukset Levokoma

Käytön jälkeen Levokoma esiintyvät usein kielteisiä ilmiöitä, jotka liittyvät keskus- neurofarmakologiset vaikutus dopamiinin - kuten dyskinesiaa (kuten koreiformiset), lihasten nykiminen, dystoniset, ja muut pakkoliikkeet luonnetta, ja lisäksi blefarospasmia. Tällaiset haittavaikutukset tapahtuvat sen jälkeen, kun lääkeosan osuus on pienentynyt.

Muita vakavia negatiivisia oireita - dementiaa, mielenterveyshäiriötä (tämä sisältää paranoidisia oireita ja ohimenevää psykoosia) ja lisäksi masennusta, jota vastaan on olemassa itsemurha-ajatuksia.

Joskus sydämen rytmihäiriö, sykkeen nousu, ortostaattinen romahdus, merkkejä disinhibition tai estämisestä, ja sitä paitsi oksentelu, uneliaisuus, syntyminen huimausta tai pahoinvointia ja anoreksiaa kehittämiseen.

Joskus havaittu verenvuoto ruoansulatuskanavassa, kehittäminen suoliston haavaumat, laskimotulehdus, anemia (hemolyyttinen tai ei-hemolyyttinen merkki), leukopenia tai trombosytopenia, ja agranulosytoosi. Lisäksi on kouristuksia, hengenahdistusta, kipua rintalastan ja parestesiasta sekä verenpaineen arvot lisääntyvät.

Hoidon aikana levodopan ja karbidopan kanssa voidaan merkitä poikkeamat normaalista suorituskykyä eri laboratoriokokeiden - esimerkiksi alkalinen fosfataasi, maksan toimintakokeet, LDH, ALAT ja ASAT ja bilirubiini, ja lisäksi tämä positiivinen vastaus Coombsin testi. Se voi myös pienentää arvoa hemoglobiinin hematokriitti, lisääntynyt veren glukoosi seerumissa ja bakteerien lukumäärä virtsassa leukosyyttien.

Muut kielteiset ilmenemismuodot:

• häiriöitä NA: tunnottomuus, lihasten nykiminen, ataksia, vapina, jotka vaikuttavat käsissä, ja lisäksi lockjaw, luomikouristus ottaen tonic luonne, kävelyn häiriö ja aktivoituminen piilevän Horner oireyhtymä;
• psyykkiset häiriöt: unettomuus, ahdistuneisuus, sekavuus, euforia ja herättäminen. On myös hallusinaatioita, harhaluuloja ja painajaisia;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: kielen polttaminen, suun limakalvon kuivuus ja katkeruuden suu, dysphagia ja hypersalivaatio. Lisäksi peritoneumissa esiintyy kipua, kuolema, ripuli, ummetus ja turvotus;
• metabolisten prosessien häiriöt: turvotuksen ilmaantuminen sekä painon nousu tai väheneminen;
• ihon pinnan vaurioita: hyperhydroosi, veren punoitus iholle, hiustenlähtö ja ihottuma. Myös hikeä voidaan maalata tummalla varjolla;
• urogenitaalisen järjestelmän häiriöt: virtsainkontinenssi tai viivästyminen, tumma virtsa ja priapismi;
• häiriöt aistien työstä: mydriaasi ja diplopia sekä oculomotor-kriisi;
• muut oireet: huonovointisuutta ja heikkoutta, kuumia aaltoja, ohut ääni, hengenahdistus, päänsärky, hammaslääkintä, pahanlaatuinen melanooma ja ZNS.

Yliannos

Merkkejä myrkytysoireista: varhaisten oireiden - lihasten nykiminen ja blefarospasmi. Myös sykkeen nousun, verenpaineen nousun ja ruokahalun arvot heikkenevät. On tunne ahdistusta, ahdistusta ja jännitystä, ja samalla tajunnan sekavuus ja unettomuus.

Oireiden poistamiseksi tarvitaan hätätapahtumaa ja oksentelun induktio.

Toteutuvat myös oireelliset toimenpiteet: infuusioita suoritetaan huolellisesti, hengitysteiden läpäisevyyden tasoa seurataan, kun rytmihäiriö kehittyy, suorittavat asianmukaiset toimenpiteet EKG: n seurannan aikana. Ei ole todisteita dialyysin vaikutuksesta näihin sairauksiin. Pyridoksiinin käytöstä ei ole vaikutusta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ihmisillä, jotka käyttävät verenpainelääkkeitä, lääke voi aiheuttaa ortostaattisen romahtamisen ilmenemismuodon. Tässä suhteessa on tärkeää korjata verenpainetta alentavia lääkevalmisteita Levocom-hoidon alkuvaiheessa.

Yhdistettäessä trisyklisiin, negatiiviset oireet voivat kehittyä, mukaan lukien dyskinesia ja kohonnut verenpaine.

On mahdotonta yhdistää lääke MAO: n kanssa. Nämä varat on peruutettava 14 päivän kuluessa Levocomin käytön aloittamisesta.

Butyrofenonit fenotiatsiinien kanssa voivat vähentää lääkkeen vaikutusta lääkeaineeseen.

Fenytoiini ja papaveriini pystyvät poistamaan huumeiden antiparkinsonian vaikutuksen.

Metoklopramidi lisää levodopan tasoa veriplasman sisällä.

Rauta-lääkkeet voivat estää levodopan imeytymistä.

Lääke voidaan yhdistää muiden parkituslääkkeiden kanssa, jotka eivät sisällä levodopaa.

Ihmisillä, jotka noudattavat ruokavaliota, jossa on runsaasti proteiineja kulutettu, huumeiden imeytyminen vähenee.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Vasemmanpuoleista on pidettävä paikassa, johon lapset eivät pääse käsiksi. Lämpötilan taso on enintään 25 ° C.

[4]

Säilyvyys

Levokomia voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuksen jälkeen.

Soveltaminen lapsille

Levocomille on kielletty lapsille.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat sellaisia lääkkeitä: Levocarbexal Duodopa ja Madopar, ja lisäksi Carbidopa ja levodopa, Nakom, Levok retard ja Stalevo.